心力衰竭合并胸腔积液30例临床分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者合并胸腔积液的特点和性质。方法分析30例慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者的心脏超声结果和胸腔积液性质。结果慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液者心功能分级更差,胸腔积液性质并非都是漏出液,胸腔积液的性质可能与胸腔积液存在的时间有关。结论充分认识充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,可减少患者的误诊、误治。     

老年人充血性心力衰竭合并胸腔积液12例误诊分析

目的：探讨老年人充血性心力衰竭合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法：回顾性分析12例老年人心力衰竭并胸腔积液误诊的临床资料。结果：入院前误诊为结核性胸膜炎8例，胸腔积液性质待定3例，肺炎1例。首次查房误诊为结核性胸膜炎7例，误诊为恶性胸腔积液5例。5～7天确诊后抗心力衰竭治疗，效果较好。结论：对胸腔积液的老年人应详细询问病史，做相应的检查，如心脏超声检查、常规心电图等。做好鉴别诊断，可防止充血性心力衰竭并胸腔积液的误诊、误治。     

中心静脉置管引流治疗充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床价值

目的:观察中心静脉置管胸腔闭式引流治疗充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床疗效.方法:将83例充血性心力衰竭合并胸腔积液患者进行中心静脉置管闭式引流.结果:83例病例全部引流成功,引流量3100～580ml,平均1595±553.28ml.无1例出现胸膜反应,肺水肿等较严重并发症,但有9例(10.84%)出现引流管堵塞.结论:应用中心静脉置管引流治疗充血性心力衰竭合并胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排净胸腔积液,显著改善患者生活质量.     

淋巴瘤合并乳糜胸胸腔积液分析

目的通过分析淋巴瘤合并乳糜胸患者胸腔积液的特点,为胸腔积液的诊断提供帮助。方法收集2008年6月至2013年5月北京军区总医院收治的8例淋巴瘤合并乳糜胸患者的临床资料,回顾性分析其胸腔积液实验室检查数据,包括胸腔积液常规和生化检测。结果按照渗出液和漏出液的诊断标准,7例患者的胸腔积液属于渗出液,患者渗出液中蛋白水平均升高,其中合并乳酸脱氢酶升高者1例,患者合并曲霉菌肺炎;1例患者的胸腔积液属于漏出液,患者合并充血性心力衰竭。结论淋巴瘤合并乳糜胸患者胸腔积液检测总体上符合渗出液的标准,以蛋白升高为主。乳酸脱氢酶升高提示可能合并肺炎旁积液,若蛋白升高未到达渗出液诊断标准时可能有漏出液因素参与。     

胸腔积液与充血性心力衰竭相关性探讨

目的　探讨胸腔积液与充血性心力衰竭间相互影响关系。方法　将 86例心力衰竭合并胸腔积液的患者作为观察组 ,随机抽取同期不合并胸腔积液的心力衰竭 86例作为对照组 ,治疗两周后观察两组治疗前后心功能 (NYHA分级 )、6min步行距离、左室舒张末径 (LVEDD)、收缩末径 (LVESD)及左室射血分数 (LVEF)。结果　观察组与对照组治疗前后各观察指标 ,组内比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　心源性胸腔积液经过恰当的治疗 ,可以取得与不合并胸腔积液的心力衰竭患者相同的疗效。     

280例心力衰竭合并胸腔积液患者的临床特征观察

目的探讨心力衰竭合并胸腔积液患者的临床特征、治疗及误诊情况。方法选取我院诊治的280例心力衰竭合并胸腔积液的患者,对其临床特征及治疗效果进行分析。结果本组患者心力衰竭引起胸腔积液以右侧最为多见,胸腔积液的程度与心力衰竭的分级有关。本组患者首诊时37例被误诊,误诊率13.21%。患者确诊后抗心衰治疗效果理想。结论胸腔积液量与心力衰竭的分级有关,对心力衰竭合并胸腔积液患者要进行全面而细致的综合分析,并完善辅助检查,对提高本病的诊断及正确治疗有重要意义。     

老年胸腔积液52例临床诊治分析

目的探讨老年胸腔积液的病因及临床特点。方法回顾性分析我院52例老年胸腔积液患者的临床资料和跟踪随访结果,总结发病原因和临床特点。结果 52例老年胸腔积液发病原因为：心力衰竭29例,恶性肿瘤胸膜转移9例,结核性胸膜炎7例,肺炎反应性胸膜炎3例,低蛋白血症3例,不明原因1例。心力衰竭和结核所致胸腔积液患者病死率明显低于恶性肿瘤所致胸腔积液患者。结论心力衰竭和恶性肿瘤已经成为老年胸腔积液的主要原因,努力改善心脏功能,合理应用利尿剂和防治恶性肿瘤是减少老年胸腔积液的主要措施。     

严重充血性心力衰竭引起胸腔积液相关因素分析

目的 了解严重充血性心力衰竭引起胸腔积液相关影响因素,为临床诊疗提供思路.方法 选取2015年1-6月该院心内科收治的严重充血性心力衰竭患者300例,记录性别、年龄、心力衰竭程度、胸腔积液、心脏病类型、糖尿病、心房纤颤、心脏彩超、B型脑钠肽前体、白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白、尿素氮、血清白蛋白、住院时间,对资料进行统计学分析.结果 严重充血性心力衰竭所致胸腔积液与非胸腔积液患者性别、心力衰竭程度、射血分数、B型脑钠肽前体、中性粒细胞百分比、血清白蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),左房舒张末径、左室舒张末径、左房舒张末径/左室舒张末径、白细胞、血红蛋白、尿素氮、心脏病类型、糖尿病、心房纤颤、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严重充血性心力衰竭致胸腔积液与性别、心力衰竭程度、低蛋白血症、中性粒细胞百分比有相关性.     

NT-proBNP对慢性充血性心力衰竭导致胸腔积液的诊断价值

目的检测不同病因导致的胸腔积液中的NT-proBNP,进一步探讨NT-proBNP在充血性心衰性胸腔积液诊断中的价值。方法选取2009年1月至2011年12月期间于我院行诊断性胸腔穿刺的98例胸腔积液患者,按不同病因分为充血性心衰性胸腔积液34例,恶性肿瘤性胸腔积液13例,肺炎性胸腔积液14例,结核性胸腔积液18例,肝硬化腹水伴胸腔积液10例,肾源性胸腔积液9例。采用ELISIA法测定NT-proBNP。结果与充血性心衰性胸腔积液比较,其余各组NT-proBNP值均较低,具有统计学意义(P<0.05)。分析NT-proBNP诊断充血性心衰性胸腔积液的ROC曲线,并且选取NT-proBNP1664.49pg/ml作为充血性心衰性胸腔积液的诊断截定点,诊断敏感性为97.3%,特异性为98.7%。结论 NT-proBNP可以广泛应用于充血性心力衰竭导致的胸腔积液的诊断中,其特异性和敏感性均较高,且简单快速,费用较低,值得临床推广。     

呼吸监护病房机械通气患者并发胸腔积液35例临床分析

目的:研究呼吸重症监护病房(RICU)患者并发胸腔积液的临床特点。方法:选择入住RICU期间行机械通气并发胸腔积液35例患者的临床资料,分析机械通气合并胸腔积液患者的病情特点及相关因素。结果:35例患者发生胸腔积液的相关因素以低蛋白血症、肺炎旁积液及心力衰竭最常见。结论:RICU机械通气患者发生胸腔积液的原因明显区别于普通病房,营养支持、控制感染及改善心功能是主要的治疗手段。     

80岁以上老年患者胸腔积液病因分析

目的通过胸腔积液病因分析,探讨高龄患者胸腔积液特点,为病因诊断提供帮助。方法收集2006年6月至2012年6月北京军区总医院收治的80岁以上胸腔积液患者120例的临床资料,对其病因分布和临床特点进行归纳分析。其中45例患者进行了胸腔积液N端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测,24例为慢性心功能衰竭患者(慢性心功能衰竭组),21例为正常心功能患者(对照组),比较两组患者的NT-proBNP水平。结果 120例患者中心功能不全39例,恶性胸腔积液33例,肺炎旁积液21例,结核性胸膜炎9例,其余病因及诊断不明者18例。心功能不全组中胸腔积液NT-proBNP显著高于对照组(P<0.05)。结论 80岁以上老年患者中,慢性心功能不全、恶性肿瘤、肺炎旁积液是胸腔积液的主要病因。胸腔积液NT-proBNP升高有助于慢性心功能衰竭诊断。     

The use of pleurodesis for intractable pleural effusion due to congestive heart failure.

Two patients in whom pleurodesis was used for intractable pleural effusion due to congestive heart failure are described. This procedure eliminated the pleural effusion but resulted in accumulation of fluid in other body compartments. Pleurodesis has a limited role in the treatment of intractable pleural transudates in congestive heart failure.     

充血性心力衰竭致胸腔积液125例临床分析

目的 对心衰引起的胸腔积液的临床特点及误诊的原因进行分析。方法 对125洌心衰引起的胸腔积液病人临床资料进行回顾性分析。结果 心衰引起的胸腔积液发生率分别占同期心衰病人与胸腔积液病人的38．3％和31．1％，误诊率为58．4％；心衰引起的胸腔积液以双侧多见，双侧者右侧量大，胸腔积液多为漏出液；抗心衰治疗效果良好。结论 减少误诊的关键是认识心衰引起的胸腔积液临床特点。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果和毒副作用。方法:各种原因所致慢性充血性心力衰竭患者68例,在常规治疗、病情基本稳定的基础上,随机分为对照组和观察组各34例。对照组予强心甙、利尿药、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用卡维地洛治疗,初始剂量2.5mg,2次/d,每2周剂量倍增1次,直至最大剂量20mg,2次/d。治疗持续3个月以上。结果:卡维地洛组心功能改善的临床显效率47.1%和总有效率91.2%,均高于对照组(26.5%和67.6%),总有效率差别有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,卡维地洛组心率、血压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径均有显著改善,差异有统计学意义,疗效优于对照组。结论:卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,毒副作用轻微,值得在常规治疗基础上推广使用。     

胸腔积液321例临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因和临床诊断。方法：回顾性分析我院收治的321例胸腔积液患者的临床资料。结果：通过综合分析患者病历资料,321例胸腔积液患者的病因依次为：结核性胸腔积液165例（占51．40％）,恶性胸腔积液118例（占25．55％）,心功能衰竭引起的胸腔积液18例（占5．6％）,肝硬化引起的胸腔积液6例（占1．87％）,其它原因引起的14例（占4．36％）。结论：结核与肿瘤是引起胸腔积液的主要病因,因此在临床工作中应尽快明确胸腔积液的病因并进行针对性的治疗。     

胸腔积液87例病因分析

目的分析胸腔积液患者的病因和诊断方法。方法对87例胸腔积液患者的临床资料进行病因分析。结果胸腔积液常见病因依次为结核性47.12%,肿瘤性21.84%,心功能衰竭12.64%,其他原因18.39%。结论结核性胸膜炎是胸腔积液的首要病因,肿瘤性胸腔积液以老年患者居多,肺栓塞可以造成胸腔积液。     

中西药联合治疗慢性充血性心衰64例疗效观察

目的：探讨中西药联合治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法：134例慢性心力衰竭住院患者分为两组,对照组70例常规给予洋地黄、利尿剂、硝酸酯类进行治疗,观察组64例在常规治疗的基础上加用美托洛尔、螺内酯联合参麦注射液治疗,比较两组的疗效。结果：观察组心功能改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论：在常规药治疗基础上加用13受体阻制剂、醛固酮拮抗剂及参麦注射液治疗慢性心力衰竭,疗效显著,是治疗慢性心力衰竭的有效方法。     

老年胸腔积液60例临床分析

目的探讨老年人胸腔积液的特点及病因诊断。方法对我院2009年2月—2010年2月收治的60例老年胸腔积液患者进行回顾性分析。结果在胸腔积液的患者中,恶性胸腔积液22例（36.7%）,结核性胸腔积液16例（26.7%）,肺炎旁性积液10例（16.7%）,心功能不全9例（15.0%）,其他疾病3例（5.0%）。结论老年性胸腔积液以恶性胸腔积液最多,结核性次之,肺炎旁性和心功能不全占第三、四位。