丁螺环酮与艾司西酞普兰联合治疗脑卒中后中重度抑郁的临床观察

目的：比较丁螺环酮与艾司西酞普兰联用治疗脑卒中后中重度抑郁与单用艾司西酞普兰治疗的疗效及安全性。方法：选择脑卒中后中重度抑郁患者60例,随机分为两组,各30例。研究组采用丁螺环酮与艾司西酞普兰联合治疗,对照组单用艾司西酞普兰治疗,观察疗程均为8周,定期对患者采用HAMD（24项）抑郁量表与TESS副反应量表进行疗效评估。结果：研究组临床疗效总有效率为93.3%（28/30）,显著优于对照组的63.3%（19/30）（χ2=8.91,P=0.031,P〈0.05）。两组治疗后HAMD评定,治疗第1周开始较治疗前有统计学意义,且一直持续至观察第8周,研究组与对照组比较亦有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗期间副反应无统计学意义。结论：艾司西酞普兰联用丁螺环酮治疗脑卒中后抑郁较单用艾司西酞普兰治疗疗效显著,安全性高。     

艾司西酞普兰结合认知-行为疗法治疗产后抑郁临床研究

目的比较艾司西酞普兰结合认知-行为疗法与单用艾司西酞普兰治疗产后抑郁的临床疗效。方法首先使用爱丁堡（Ed-inburgh）产后抑郁量表（EPDS）筛选患者,将确诊为产后抑郁的52例患者随机分为研究组26例,给予艾司西酞普兰20 mg/日结合认知-行为疗法,对照组26例,给予单用艾司西酞普兰20 mg/日治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在治疗前及治疗后1、2、4、6周末评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果艾司西酞普兰结合认知-行为疗法与单用艾司西酞普兰治疗产后抑郁均有良好的效果,但前者疗效更佳（t=3.18～5.91,P〈0.01）。结论艾司西酞普兰结合认知-行为疗法治疗产后抑郁效果更好。     

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察艾司西酞普兰联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁的治疗效果。方法将60例脑卒中后抑郁的患者分为两组。单用药组30例,予口服艾司西酞普兰5～20mg/d;联合治疗组30例,予口服艾司西酞普兰5～20 mg/d,联合奥氮平1.25～10 mg/d,观察治疗6周。两组均在治疗前及治疗后的第1、2、4、6周末评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,在治疗前及治疗后第6周末评定简明生活质量量表（SF-12）,以及不良反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果联合治疗组从治疗1周末起HAMD、PSQI总分低于单用药组（均P〈0.05）;治疗6周末联用药组SF-12评分高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应程度均较轻,虽然联合治疗组各阶段TESS评分略高于艾司西酞普兰组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论艾司西酞普兰联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁起效快、疗效佳、安全性好,特别是在早期调节患者情绪障碍、改善睡眠情况、提高生活质量等方面均优于单用艾司西酞普兰。     

艾司西酞普兰与米氮平治疗焦虑性抑郁症的对比分析

目的比较艾司西酞普兰与米氮平治疗焦虑性抑郁症的疗效和副反应。方法将65例焦虑性抑郁症的患者分为艾司西酞普兰组33例和米氮平组32例,疗程均为8周。采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）和汉米尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）,评定疗效和副反应。结果 2组从治疗第2周起,HAMD、HAMA评分较治疗前明显下降（P〈0.05）,从治疗后第2周起~第6周末HAMD、MAMA评分艾司西酞普兰组均低于米氮平组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6周后2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,艾司西酞普兰组副反应少而轻微。结论艾司西酞普兰治疗焦虑性抑郁症的疗效确切,起效快,副反应低。     

单用艾司西酞普兰与合并氨磺必利治疗抑郁症对照研究

目的：探讨艾司西酞普兰合并氨磺必利提高抗抑郁的疗效。方法：将88例抑郁症患者随机分为两组,分别给予艾司西酞普兰合并氨磺必利（研究组,n=46）和单用艾司西酞普兰（对照组,n=42）治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评定临床疗效。结果：研究组和对照组的显效率分别为56．52％和47．62％（χ2=0．70,P〉0．05）,有效率分别为95．65％和85．71％（χ2=2．26,P〉0．05）。结论：艾司西酞普兰合并氨磺必利抗抑郁症疗效优于单用艾司西酞普兰,拟进一步增加临床观察病例数。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症对照研究

目的:研究艾司西酞普兰和西酞普兰治疗抑郁症的有效性和安全性.方法:80例抑郁症患者随机分入艾司西酞普兰组与西酞普兰组治疗8周,两组患者均用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,安全性评价应用副反应量表(TESS)及实验室检查,在治疗前、中、后1、2、4、8周分别评定疗效.结果:艾司西酞普兰组有效率85％,西酞普兰组有效率82.5％,两组总体疗效差异有统计学意义(P=0.025),艾司西酞普兰起效更迅速.两组不良反应均较轻微,对症处理即可.结论:艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效肯定,起效迅速.     

艾司西酞普兰并喹硫平治疗伴躯体化症状抑郁症的临床研究

目的探讨艾司西酞普兰并富马酸喹硫平治疗伴有躯体化症状抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例抑郁症患者随机分成两组各40例,研究组应用艾司西酞普兰并喹硫平治疗,对照组单用艾司西酞普兰治疗,总疗程6周。应用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、14项汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）评定疗效,不良反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。结果治疗6周后,研究组有效率为92.5%,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。两组治疗后HAMD、HAMA评分比较差异有显著性（P〈0.05）,研究组TESS评分与对照组比较,差异无显著性（P〉0.05）,不良反应轻微。结论艾司西酞普兰合并喹硫平治疗伴躯体化症状的抑郁症安全、有效,值得临床推广使用。     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰对抑郁症的疗效及安全性.方法 80例抑郁发作患者随机分为艾司西酞普兰组和氟西汀组,分别给予艾司西酞普兰和氟西汀治疗,疗程8周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗1～2周,艾司西酞普兰组HAMD、HAMA评分均较氟西汀组显著下降(P均＜0.05);治疗4～8周,艾司西酞普兰组有效率和治愈率分别为75.7%和54.1%, 氟西汀组有效率和治愈率分别为80.6%和61.1%,两组差异无显著性(P＞0.05).艾司西酞普兰组不良反应总发生率21.6%,较氟西汀组44.4%显著为低(P＜0.05). 结论艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与氟西汀相似,安全有效,不良反应较轻.     

无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的对照研究

目的观察无抽搐电休克（MECT）合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症（TRD）的临床疗效和安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为MECT合并艾司西酞普兰组（治疗组）和单用艾司西酞普兰组（对照组）,共观察4周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果治疗组在治疗第2、4周末HAMD、HAMA评分明显低于对照组,有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;第4周末,两组显效率分别为66.7%、30.0%,有统计学意义（P〈0.01）;两组TESS分值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应均轻微或一过性,患者耐受性好。结论 MECT合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症优于单用艾司西酞普兰,具有起效快、疗效好、安全性高的特点,是目前治疗难治性抑郁症的优选治疗方法之一。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗老年性抑郁症的对照研究

目的：探讨艾司西酞普兰与西酞普兰对老年性抑郁症的治疗效果和安全性。方法将80例符合ICD-10的抑郁症诊断标准的老年患者,随机分为艾司西酞普兰和西酞普兰组各40例,疗程42 d后。于治疗前及治疗1、2、4及6周末分别使用了汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的反应量表（TESS）,这两个表格是能够评定疗效以及患者出现不良反应的。结果结果艾司西酞普兰组与西酞普兰组均在第1周末起效,第2周末出现显著疗效。治疗8周后,两组患者HAMD,HAMA评分与治疗前相比均有显著下降,两组间HAMD,HAMA减分率比较差异无统计学意义(P>0.05）艾司西酞普兰组治疗第1周恶心呕吐的发生率对比西酞普兰组差异有统计学意义(P<0.05）两组间比较TESS评分差异无统计学意义(P>0.05）。结论艾司西酞普兰与西酞普兰治疗老年期抑郁症疗效相同,但从两组近期疗效艾司西酞普兰较快,远期疗效相同艾司西酞普兰起效更快。     

重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗女性首发抑郁症的早期疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰治疗女性首发抑郁症的早期疗效和安全性。方法:将50例抑郁症患者随机分为rTMS联合艾司西酞普兰组(研究组,n=25例)和单用艾司西酞普兰治疗组(对照组,n=25例)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)在治疗前和治疗第1、2、4、8周分别对两组患者评定疗效;治疗中用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗前和第8周两组患者HAMD评分的差异无统计学意义(P均>0.05);治疗第1、2、4周末,研究组患者HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),且治疗第4周末时,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS联合艾司西酞普兰治疗女性首发抑郁症早期疗效和安全性均优于单一用药。     

黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的研究黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择临床确诊为脑卒中后抑郁患者97例,按就诊先后分成黛力新联合醒脑静治疗为治疗组49例,醒脑静治疗为对照组48例,疗程14d。通过临床神经功能缺损程度（CSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及日常生活能力量表（ADL）评价两组治疗前及治疗14d后疗效。结果治疗组患者临床疗效明显好转,治疗组优于对照组,两组痊愈、显著进步、总有效率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。两组治疗前HAMD、CSS分值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后HAMD评分、CSS评分与同组治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组变化有统计学意义（P〈0．05）。PSD患者日常生活能力治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论黛力新联合醒脑静治疗可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和神经功能康复,从而提高脑卒中后抑郁患者日常生活能力。     

乌灵胶囊联合黛力新对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及其安全性。方法采用随机平行对照研究。将符合入选标准的脑卒中后抑郁患者随机分为2组,黛力新组45例,联合治疗组45例。黛力新组给予黛力新口服,每日晨、午各服1片;联合治疗组在应用黛力新的基础上加服乌灵胶囊,每次3粒,3次/天d。连续服用6周为1疗程。治疗前及治疗后1、2、4、6周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定。结果联合治疗组第一周末HAMD评分即有明显降低（P〈0.05）,早于黛力新组（2周末）;第2、4、6周末HAMD评分联合治疗组明显低于黛力新组（P〈0.01）;总有效率联合治疗组明显高于黛力新组（P〈0.01）。结论乌灵胶囊联合黛力新治疗卒中后抑郁,疗效优于黛力新单药治疗。     

氟西汀联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁临床疗效

目的：观察氟西汀联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将2012年1月-2013年10月到本院精神科门诊就诊的脑卒中后抑郁患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予氟西汀联合阿普唑仑治疗,对照组给予黛力新联合多塞平治疗,疗程均为4周,随访3个月,从HAMD抑郁评估和临床神经功能缺损评分（MESSS）进行疗效评定。结果：治疗后,两组的HAMD抑郁总分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组更为明显;治疗后,两组的MESSS评分较治疗前均显著下降（P〈0.01）;两组总有效率、不良反应比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：氟西汀联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁疗效显著,副作用小,值得临床推广应用。     

尼莫地平合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的：探讨尼莫地平联合氟西汀对卒中后抑郁的疗效。方法：选择住院及门诊患者84例,随机分为观察组及对照组各42例,对照组患者给予口服氟西汀,观察组患者给予氟西汀加用尼莫地平。分别于治疗前和治疗后8周,采用HAMD、MMSE、CSS、MBI评价两组疗效。结果：两组患者疗效间差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）,两组患者治疗后HAMD、MMSE、CCS、MBI评分间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尼莫地平联合氟西汀对脑卒中后抑郁的效果较好,不但能改善患者的抑郁症状,还有利于促进神经功能缺损的康复。     

西酞普兰合并舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的对照研究

目的：研究两酞普兰合并舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的疗效和安全件。方法：将80例抑郁症患者随机分为单用组（阿酞普兰组）和合并组（西酞普兰合并舒肝解郁胶囊组）,各40例,共治疗8周,用汉密尔顿抑郁馈表（HAMD）、副反应最表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗后两组HAMD评分较治疗前均有显著性下降（P〈0．01）。治疗后第1、2、4、8周末,合并组的HAMD评分均显著低于单用组,且有统计学差异（P〈0．05）。合并组显效率最著高于单用组,有统计学差异（P〈0．05）。两组不良反应少而轻,发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：西酞普兰合并舒肝解郁胶囊治疗抑郁症,具有起效快、疗效好、不良反应少的优点。     

舍曲林合并无抽搐电休克治疗老年抑郁症的临床研究

目的 了解舍曲林合并无抽搐电休克（MECT）治疗对老年抑郁症患者的疗效与不良反应.方法 对83例符合老年抑郁症的患者按随机数字表法分为研究组41例和对照组42例,研究组给予舍曲林合并MECT治疗,对照组单用舍曲林治疗,观察8周.分别于治疗前、治疗后第1、2、4和8周末时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评定疗效,不良反应症状量表（TESS）评定不良反应.研究组治疗前后采用临床记忆量表甲套评定认知功能.结果 研究组脱落7例,对照组脱落5例.研究组治疗后第1、2、4、8周末时的HAMD17总分较治疗前显著下降（P＜0.05）,对照组治疗第2、4、8周末HAMD17总分较治疗前下降（P＜0.05）.两组间治疗后第2周末时HAMD17总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组治疗后第1个24h临床记忆量表甲套中指向记忆、图像自由回忆项目分较治疗前下降（均P＜0.05）,治疗第2周末联想学习、无意义图形再认项目分及记忆商值较治疗前升高（均P＜0.05）,治疗第8周末除图像自由回忆项目外,其他项目分及记忆商值较治疗前升高（P＜0.05或0.01）.研究组HAMD减分率（76.23＆#177;21.41）％,临床总有效率85.29％,临床痊愈率47.06％;对照组HAMD减分率（51.26＆#177;18.13）％,临床总有效率64.86％,临床痊愈率21.62％,两组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.两组患者各时点的TESS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 舍曲林合并MECT治疗能提高老年抑郁症的疗效,无严重不良反应.     

中西结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

目的：观察甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药氟西汀治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用甘麦大枣汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,组间及组内HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得临床应用。     

左洛复治疗脑卒中后抑郁的临床疗效与P300的关系

目的评价抗抑郁药物左洛复对脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）患者的临床疗效与P300的关系。方法对2010年1月至2012年7月收治入院的脑卒中后抑郁患者216例,分为对照组（n=146）及治疗组（n=70）。所有患者均给予规范的脑卒中治疗,在治疗组患者中加用左洛复50 mg/d口服,连续治疗8周。治疗组又根据P300测定结果分为P300阳性和P300阴性两组。观察基线、4周及8周时各组的神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）、NIHSS运动功能、HAMD及Fugl-Meyer运动功能评分（FuglMeyer motor scale,FMMS）变化。结果治疗8周后,治疗组HAMD评分、NIHSS运动功能评分及FMMS较对照组均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。而P300阴性组与P300阳性组相比,改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,但NIHSS总分变化两组并没有明显差异（P〉0.05）。结论左洛复改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状的同时,可以改善神经功能缺损、促进神经功能恢复,且与患者P300密切相关。