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相似文献
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1.
向俾庭  陈鸣  张伟 《海南医学》2010,21(3):47-48
目的探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及其治疗。方法对我院2003年12月至2008年12月收治的9例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并细菌性肝脓肿占同期收治的肝脓肿病人的23.7%(9/38),均为2型糖尿病。临床表现不典型,腹痛不常见,血糖控制不理想,脓肿液化不明显是本病的主要特点。1例因感染性休克死亡,5例在B超引导下经皮肝穿刺置管引流+反复冲洗,平均疗程为23d,有效率为100%,3例行手术治疗,平均疗程为29d,有效率为100%。两种治疗方法的疗效及疗程差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论糖尿病合并肝脓肿患者临床不少见,但临床表现不典型,易误诊漏诊,宜及早诊断治疗,降低死亡率;经皮肝穿刺置管引流是治疗本病安全而有效的办法。  相似文献   

2.
目的:总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿(DLA)的临床特点,并探讨其诊疗策略。方法:对19例糖尿病合并细菌性肝脓肿(DLA)患者的临床资料进行回顾性归纳分析。观察指标包括临床表现、并发症、实验室检查、病原学检查、脓肿分布以及治疗方法和疗效。结果:19例DLA均为2型糖尿病患者,多见于血糖控制不良的老年人。临床表现不典型,明显腹痛并不常见(26.3%),细菌培养阳性率低(36.8%)。B超、CT等影像学检查意义重大。单纯抗生素治疗13例.B超下脓肿穿刺5例,外科脓肿切开引流1例。18例康复,治疗总有效率达94.8%。结论:糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现复杂,并发症多,易漏诊、误诊。早期诊断、用胰岛素控制血糖、早期足量应用有效抗生素及适时脓肿引流是成功治疗的关键。  相似文献   

3.
76例盆腔脓肿诊断和治疗分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
曾建芳  何勉  陈玉清  刘军秀 《海南医学》2005,16(10):116-117
目的 探讨盆腔脓肿的诊断和治疗。方法 回顾性分析76例女性盆腔脓肿患者的临床资料。结果 76例中90.79%为育龄妇女,均有下腹痛,80.26%有发热,白带脓性或阴道不规则出血者占63.16%,92.1%于一侧或双附件区扪及与子宫粘连有触痛的包块。入院诊断率为71.05%(54/76)。76例中4J0例经联合应用抗生素治疗,36例经抗生素治疗加手术治疗后痊愈。手术方式有剖腹手术、腹腔镜手术、经阴道后穹隆切开引流术或B超介导下脓肿穿刺抽液术。结论 女性盆腔脓肿临床表现复杂多样,近年来因治疗不规范临床表现常常不典型,易误诊和漏诊。联合、规范应用抗生素治疗盆腔脓肿可获满意疗效,手术治疗具有明确诊断及充分引流的作用,是盆腔脓肿较为彻底的治疗方法。  相似文献   

4.
不典型肝脓肿的MRI诊断   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的:分析不典型肝脓肿的MRI表现及病理机制,增强MRI的诊断价值。方法:32个不典型肝脓肿经手术病理及临床治疗后证实,回顾性分析平扫和增强MRI的表现,并与手术病理对照。结果:不典型肝脓肿有3种类型,5个(15.62%)为直径小于2.2cm的房腔型脓肿,增强后才能显示其脓腔及腔壁;19个(59.38%)为纤维肉芽性脓肿,增强后呈明显的延迟强化,间以细小液化或凝固坏死区,8个(25.0%)为实质性  相似文献   

5.
目的探讨肾结核的诊断与治疗。方法报告56例中晚期肾结核患者的临床资料,均无典型的临床表现,尿酸杆菌阳性率为14.6%;B超、静脉肾盂造影(IVP)和CT诊断符合率为36.4%、39.2%、83.5%。42例肾脏已无功能行手术切除;14例行抗结核保守治疗。结果48例痊愈,8例失访。结论肾结核的临床表现不典型,治疗不及时是导致中晚期肾结核发生的主要原因;CT对中晚期肾结核的诊断最有价值;治疗以肾切除为主,术中应尽可能切除患侧输尿管。  相似文献   

6.
对19例成人肠套叠临床资料进行分析,年龄40~50岁占63.2%。大多数患者临床表现呈慢性病程,有反复发作性腹痛、恶心、呕吐等不全性肠梗阻症状,部分病人可扪及可变性腹块或有血便。本病临床表现不典型,早期诊断应重视全面检查分析,一旦确诊,应手术治疗。  相似文献   

7.
80例细菌性肝脓肿临床诊治分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:总结、探讨近年来肝脓肿的病因、病原菌及治疗方式的变化。方法:回顾性分析1991年-2002年80例肝脓肿患者的临床资料,比较采用不同治疗方法,观察患者的脓肿大小及转归。结果:肝脓肿多见于中、老年人,以右肝叶多见。手术引充29例(36.25%),穿刺引流19例(23.75%),保守治疗31例(38.75%),肝左外叶切除1例。隐源性肝脓肿构成比明显上升(50%),胆道疾患仍为重要致病因素(31.25%)。肝脓肿合并糖尿病患者增加(51.25%)。结论:糖尿病已成为肝脓肿患者(特别是隐源性患者)的一个独立的、重要的易患因素;克雷白杆菌成为引发肝脓肿的主要致病菌之一;治疗方法选择应个体化。  相似文献   

8.
系统性红斑狼疮误诊24例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 加深对系统性红斑狼疮(SLE)的认识,提高其诊断水平,降低误诊率。方法 对85例系统性红斑狼疮患者临床表现、误诊情况进行了回顾性分析。结果 85例中24例(28.2%)误诊。结论 系统性红斑狼疮临床表现多样,早期症状不典型,误诊率高,误诊时间长短不一。临床医师应加深对本病的认识,通过对各种临床表现的综合分析和完善的实验室检查,可以降低本病的误诊率。  相似文献   

9.
目的总结搪尿病合并肝脓肿的诊治经验。方法回顾性分析11例糖尿病合并肝脓肿患者的,临床资料。结果中老年男性糖尿病患者是细菌性肝脓肿的高发人群,寒战高热是其主要临床表现,绝大多数患者的血常规检查为感染表现.影像学诊断应首选B超检查,大部分细菌性肝脓肿可在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流而治愈。结论糖尿病患者并发肝脓肿近来有增多的趋势,临床表现不典型,提高认识,早期诊断、治疗是关键。  相似文献   

10.
新型隐球菌脑膜炎33例临床分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:总结新型隐球菌脑膜炎(简称隐脑)患者临床特点和诊断,治疗经验。方法:地我院1990年1月-2001年6月期间确诊的隐脑患者进行临床回顾分析,结果:隐脑患者以中青年为多见,51.5%患者既往有肾病综合征、肝硬化等疾病,起病缓慢,临床表现主要以头痛、发热和恶心呕吐为主,误诊率达72.7%,主要误诊为结核性脑膜炎,病毒性脑炎和脑肿瘤等。治疗以二性霉素B(AMB)联用5-氟胞嘧啶(5-FC)或氟康唑(Flu)等为主。病死率39.4%,结论:隐脑早期缺乏典型临床表现极易误诊。提高对本病临床认识水平,反复多次脑脊液(CSF),涂片墨汁染色和真菌培养,开展免疫学检查是诊断本病的关键。ABM联合5-FC或Flu仍是隐脑的主要治疗方案。  相似文献   

11.
周颖  陆思源 《河北医学》2008,14(6):661-665
目的:探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿(DLA)的临床特点及最佳治疗方案,减少漏诊、误诊,避免患者致残,提高临床治疗水平。方法:对我院2000年1月至2007年12月收治的28例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性归纳分析。结果:DLA患者28例,占同期收治细菌性肝脓肿的43.07%(28/65例),均为2型糖尿病,大多合并胆系疾病(46.4%),临床表现不典型,明显腹痛并不常见(28.57%),普遍存在肝功能损害(57.1%),细菌培养阳性率低(40%),主要为肺炎克雷伯菌和尿肠球菌,治疗不及时易出现全身其他部位化脓性迁徙性病灶,治疗中8例临床治愈,18例临床好转,治疗总有效率达92.8%。结论:DLA临床表现复杂,易漏诊误诊;及早诊断治疗以减少全身其他部位化脓性迁徙性病灶,避免患者致残;在治疗DLA时,早期足量应用有效抗生素、注重控制血糖与控制感染并重及适时脓肿穿刺引流是治疗的关键。  相似文献   

12.
细菌性肝脓肿67例临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:总结细菌性肝脓肿的诊治经验.方法:回顾性分析1994~2004年诊治的67例细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果:高热、右上腹胀痛、肝区叩痛是细菌性肝脓肿的主要临床表现,绝大多数患者血常规检查示白细胞不同程度升高,B超是首选的影像学检查手段,多数患者通过保守治疗以及经皮脓肿穿刺和/或置管引流而治愈.讨论:细菌性肝脓肿的治疗应采取个体化的治疗方案.  相似文献   

13.
细菌性肝脓肿118例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
分析2007年1月至2009年12月于某三级医院住院的118例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果显示,细菌性肝脓肿的病因:隐源性占45.8%(54/118),胆源性占40.7%(48/118),血源性为13.5%(16/118)。脓液培养阳性率为57.1%(36/63),肺炎克雷伯菌占72.2%(26/36);血培养阳性率为31.2%(20/64),95.0%(19/20)为肺炎克雷伯菌。本组患者彩色超声检查率为98.3%(116/118),诊断准确率为93.2%;CT检查率为71.2%(84/118),诊断准确率为95.3%;MRI检查率16.9%(20/118),诊断准确率为85.0%。经皮穿刺引流联合抗感染治疗75例(63.6%),单纯抗感染治疗40例(33.9%)。本组患者出院时27例(22.9%)达到临床治愈,87例(73.7%)好转,4例(3.4%)未愈(脓腔最大直径无变化或增大),无死亡病例;平均住院时间16d。提示肝脓肿的病因主要为隐源性,其次为胆源性,病原菌以肺炎克雷伯菌为主。详细的病史、体检、结合辅助检查可以提高诊断准确率,必要时需要肝穿刺活检。经皮穿刺引流结合抗感染治疗是治疗细菌性肝脓肿的主要方法。  相似文献   

14.
张太科 《基层医学论坛》2010,14(25):773-774
目的探讨B超引导下经皮穿刺联合药物灌洗及置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床价值。方法对细菌性肝脓肿65例行B超引导下经皮穿刺联合药物灌洗及置管引流治疗。结果穿刺联合药物灌洗及置管引流治疗成功率达100%,经复查B超,65例患者脓肿完全吸收痊愈出院,未出现大出血、气胸、感染播散等并发症。结论 B超引导下经皮穿刺联合药物灌洗及置管引流术在治疗细菌性肝脓肿中具有安全、实用、疗效可靠、康复快、经济等优点,有重要的应用价值,值得临床推广。  相似文献   

15.
目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的效果。 方法 回顾性分析我科在2010 年1 月- 2012 年12月超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者110 例(156 个病灶) 治疗情况及并发症发生情况。 结果 110 例(156 个病灶)均穿刺置管成功,置管成功率100%。其中86 例在穿刺置管引流后临床症状及体征消失,超声检查肝内脓腔消失,血常规白细胞总数和中性粒细胞数正常,痊愈率达到78.2%(86/110)。本组并发症发生率为4.55%(5/110)。 结论 超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿临床疗效可靠、创伤小、并发症少、复发率低,具备较高临床推广价值。  相似文献   

16.
目的探讨三种不同方法治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法 60例细菌性肝脓肿患者根据入院顺序分为三组(A、B、C组),每组各20例。A组采用B超定位引导下经皮行穿刺抽脓,B组行直接开腹肝脓肿切开引流,C组采用腹腔镜下手术治疗。结果治疗后经过3个月的观察,A组与B组的有效率分别为70%和80%,C组的有效率为100%,C组高于A组与B组(P〈0.05)。经过观察与统计,C组患者的平均手术时间、术中平均出血量、体温恢复平均时间与住院时间均少于A、B两组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论经腹腔镜肝脓肿引流术是治疗细菌性肝脓肿的一种新选择,具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点,从而提高治疗疗效,值得推广应用。  相似文献   

17.
目的比较合并或不合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者的临床特点和预后。方法回顾性分析94例细菌性肝脓肿的患者,比较合并糖尿病和不合并糖尿病两组患者的一般资料,临床表现、辅助检查和预后等。结果合并糖尿病的细菌性肝脓肿的患者约占42.6%,与非糖尿病组相比,糖尿病组患者右上腹痛少见,分别为:63.0%VS 45.0%,(P<0.05);治疗疗程长,与非糖尿病组比较分别为:27.1 d±12.3 d VS21.3 d±14.8 d,(P<0.05);死亡率与非糖尿病组相比无显著差异(10.0%VS 9.2%,P>0.05)。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床症状不典型,治疗时间相对较长,死亡率不高于非糖尿病患者。  相似文献   

18.
Polymerase chain reaction (PCR) has been applied in diagnosing amebic liver infection by detecting pathogenic Entamoeba histolytica DNA in liver aspirates. Oligonucleotide primers found to he specific for the gene encoding the 30 kDa molecule of this pathogenic ameba were used in the test. Liver aspirates obtained from 23 patients with amebic liver abscess substantiated by typical clinical rnanifastation or with very high titres of anti-E histtolytica antibodies by ELISA were found to he positive by PCR. Fourteen controlsamples (3 cases of bacterial liver abscess, I of liver cancer and 10 of other abscess) were all found to be negative to this reaction. The results suggested PCR to he a specific and sensitive tool for diagnosing amebic liver abscess infections.  相似文献   

19.
[目的]探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿(DLA)的临床特点及最佳治疗方案。[方法]对26例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性归纳分析。[结果]治疗中9例临床治愈,l4例临床好转,治疗总有效率达88.46%。[结论]及早诊断治疗以减少全身其他部位化脓迁徙性病灶、在治疗DLA时早期足量应用有效抗生素、注重控制血糖与控制感染、及时脓肿穿刺引流是治疗的关键。  相似文献   

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