严格限制食盐摄入对高血压患者血压的影响

目的 探讨严格限制食盐摄入对高血压患者血压的影响。方法 将新发现的轻、中度高血压患者71例随机分为实验组（严格限制食盐摄入疗法）和对照组（常规治疗），其中61例完成研究，实验组31例，对照组30例，疗程为3个月。两组的临床疗效通过血压评估。结果治疗3个月后两组患者的收缩压和舒张压与治疗前差异均有显著性意义（p〈0．01），组间比较差异无显著性意义（p〉0．05）。结论 严格限制食盐摄入具有降低血压的作用，适用于轻、中度原发性高血压患者。     

卡维地洛治疗老年高血压的疗效及对血糖、血脂代谢的影响

目的　观察卡维地洛对老年人的降压疗效及其对血糖、血脂代谢的影响。方法　将68例老年轻中度高血压患者随机分为两组, 其中卡维地洛组36例, 美托洛尔组32例, 共治疗8周, 治疗前后测两组患者血压、空腹血糖、血脂。结果　治疗后两组血压间差异无显著性意义(P>0. 05), 治疗后卡维地洛组血糖、Chol、LDL-C与美托洛尔组相比差异有显著性意义。结论　卡维地洛能有效降低老年高血压患者的血压, 还能降低血糖、血脂, 对糖脂代谢有益。     

24小时动态血压监测评价奥美沙坦酯对轻、中度原发性高血压患者清晨血压的影响

目的:采用24小时(24h)动态血压监测(ABPM)评价奥美沙坦酯对轻、中度原发性高血压患者的清晨血压、24h血压和服药末6h血压的影响。方法:随机双盲双模拟活性药对照临床试验,选取2008年10月~2009年6月在中日医院和河南省人民医院门诊就诊的患者48例。试验组24例患者口服奥美沙坦酯20mg+日本产奥美沙坦酯(傲坦)安慰剂1片,对照组24例口服傲坦20mg+奥美沙坦酯安慰剂1片。在第0周和8周时分别进行24h ABPM监测,观察治疗前后清晨血压、24h血压和服药末6h血压的变化。结果:试验组和对照组基线年龄、体质量指数、诊室血压、24h血压差异均无统计学意义。治疗8周后,试验组、对照组平均清晨血压均较治疗前显著降低(P<0.01),2组平均血压降幅分别为8±12/11±8和9±11/11±8mm Hg,降幅差异均无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组清晨血压达标率分别为75.0%和83.3%。治疗8周后2组24h血压、日间血压、夜间血压、服药末6h血压均较治疗前显著下降(P<0.01),组间降幅差异均无显著性(P>0.05)。结论:每日清晨口服一次国产奥美沙坦酯能有效降低轻、中度原发性高血压患者的清晨血压、24h血压和服药末6h血压,其降压幅度与傲坦疗效相当。     

24h平均血压、血压昼夜节律与长期药物治疗的高血压患者肾脏损害的相关性研究

目的探讨24 h平均血压、血压昼夜节律对高血压患者肾脏损害的影响。方法分析2017年11月至2019年11月我院就诊的300例长期使用降压药物的高血压患者临床资料,分为24 h平均血压正常昼夜节律正常组(组1)、24 h平均血压正常昼夜节律异常组(组2)、24 h平均血压控制欠佳昼夜节律正常组(组3),24 h平均血压控制欠佳昼夜节律异常组(组4)四组,分析血压昼夜节律与颈动脉斑块情况、脑血管疾病发作情况、心血管疾病发作情况的关系,分析各组患者肌酐、尿素氮、尿蛋白及肌酐清除率变化情况。结果多元Logistic回归分析显示,血压昼夜节律与脑梗死、脑出血、冠心病、动脉粥样硬化、慢性肾衰竭独立相关(P<0. 05);肌酐、尿素氮组4与组1各组间比较,差异有统计学意义(P<0. 05),其余各组间比较差异无统计学意义;尿蛋白在组2、3与组1比较差异有统计学意义(P<0. 05),组2与组3比较差异有统计学意义(P<0. 05),组4与组1、2、3各组间比较差异有统计学意义(P<0. 05); e GFR组2、3与组1比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论长期降压治疗的高血压患者,血压昼夜节律与24 h平均血压共同参与肾脏损害的发生;与24 h平均血压比较,血压昼夜节律异常影响尿蛋白漏出更大,高血压患者不仅要重视血压的达标,更要关注血压昼夜节律的恢复。     

氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压并高尿酸血症的临床观察

目的观察氯沙坦治疗轻中度原发性高血压并高尿酸血症的降压效果及对尿酸的影响。方法将轻、中度原发性高血压并高尿酸血症患者85例随机分成两组,氯沙坦组(43例)和缬沙坦组(42例),观察治疗4周、8周末血压及血尿酸浓度的变化。结果85例患者有83例完成观察过程。氯沙坦组42例,缬沙坦组41例,血压与治疗前比较,两组治疗4周、8周末收缩压和舒张压均有明显降低(P<0.05);两组间血压比较,治疗4周、8周末收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05);血尿酸浓度与治疗前比较,氯沙坦组治疗4周、8周末明显降低(P<0.05),缬沙坦组则无明显降低(P>0.05);两组间血尿酸比较,治疗4周、8周末血尿酸浓度氯沙坦组明显低于缬沙坦组(P<0.05)。结论氯沙坦和缬沙坦治疗轻、中度高血压均能有效控制血压,而氯沙坦还能有效降低血尿酸,故对轻、中度原发性高血压并高尿酸血症患者用氯沙坦治疗是种理想的选择。     

奥美沙坦酯对轻中度原发性高血压患者24小时动态血压和动态动脉僵硬度的影响

目的:采用24小时(24h)动态血压监测(ABPM)评价国产奥美沙坦酯片对轻、中度原发性高血压患者的24h血压和动态动脉僵硬度(AASI)影响。方法 :随机双盲双模拟多中心活性药对照临床试验,对48例患者口服奥美沙坦酯20mg+傲坦安慰剂1片,或傲坦20mg+奥美沙坦酯安慰剂1片。4周后诊室坐位血压<140/90mm Hg,维持原剂量;血压未达标者剂量加倍,服药至8周末。在第0周和8周时分别进行ABPM监测,观察治疗前后动态血压和AASI的变化。结果:(1)治疗8周后,奥美沙坦酯组和傲坦组对24h血压的平均降幅分别为(8.8±3.0/10.8±2.8)mm Hg和(8.9±4.0/9.2±4.2)mm Hg,均较治疗前显著下降(P<0.01),2组降压幅度无显著差异(P>0.05)。奥美沙坦酯组收缩压和舒张压谷峰比(T/P)分别为73.7%和56.5%,傲坦组分别为83.4%和71.0%。(2)奥美沙坦酯组治疗8周后的AASI较治疗前显著降低(0.42±0.15vs0.58±0.19,P<0.01);傲坦组疗前后分别为0.54±0.17和0.39±0.19,也有降低,但2组间降幅无显著性差异(P>0.05)。(3)2组不良反应发生率分别为10.42%和8.33%,无显著性差异(P>0.05),主要是头晕、皮肤瘙痒、胸闷、皮疹和低血压。结论 :国产奥美沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压患者能有效降低24h血压和AASI,其降压幅度与傲坦无显著性差异。     

三线放松功辅助治疗原发性高血压的疗效观察

目的 探讨三线放松功辅助治疗原发性高血压患者的疗效.方法 选择原发性高血压患者89例,采用随机数字表法分为试验组44例、对照组45例,两组均给予常规降压治疗,试验组辅助练习三线放松功,疗程3个月.观察两组治疗前后诊室血压、自测血压、晨峰血压.结果 试验前两组诊室血压、自测血压、晨峰血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),练习三线放松功3个月后,试验组诊室舒张压、自测收缩压、晨峰血压均低于练习前,且低于对照组(P<0.05).结论 长期练习三线放松功对原发性高血压患者有辅助治疗作用.     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗青年人原发性高血压52例疗效及不良反应观察

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平对青年人原发性轻、中度高血压的疗效及安全性。方法:选取在校大学生中原发性轻、中度高血压患者52例,给苯磺酸左旋氨氯地平每日2.5～5mg,晨起后口服,每日1次。连续6周后记录心率、血压、实验室检查及不良反应情况,并与随机抽取的50例应用非络地平缓释片治疗的患者作对照观察。结果:两组治疗前后比较收缩压及舒张压比较均有显著性差异(P<0.01)。治疗组总有效率为88.46%。对照组总有效率为84%。两组疗效对比无显著性差异(P>0.05)。但治疗组不良反应较对照组明显减少。结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗青年人原发性轻、中度高血压疗效确切,副作用少,安全性高。     

心身放松疗法对脑动脉硬化症患者负性情绪及A型行为的影响

目的评估心身放松疗法治疗脑动脉硬化患者临床疗效.方法 将60例脑动脉硬化患者随机分为实验组(心身放松疗法加常规治疗)和对照组(常规治疗),疗程均为8周,使用躯体症状量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及A型行为量表评估两组的临床疗效.结果 与治疗前和对照组比较,实验组在治疗8周后其躯体症状(11.60±6.58)、SAS(39.63±7.73)、SDS(42.53±7.83)评分及A型行为总分与因子分均明显下降,差异具有显著性(P <0.05或P <0.01);而对照组除躯体症状量表记分较治疗前显著性降低外(P <0.05),其他量表评分治疗前后均无显著性变化(P >0.05).结论 心身放松疗法具有改善脑动脉硬化患者躯体症状、焦虑抑郁情绪和降低A型行为评分的作用.     

氨氯地平与左旋氨氯地平治疗夜间高血压疗效比较

目的 :观察左旋氨氯地平与氨氯地平治疗夜间高血压患者的疗效及其对血压昼夜节律的影响。　方法 :6 0例轻、中度原发性高血压患者 (必须同时具备夜间血压增高 )随机接受氨氯地平 5mg或左旋氨氯地平 2 .5mg(各30例 )治疗 4周。用 2 4h动态血压监测治疗前后血压的昼夜节律变化。　结果 :氨氯地平和左旋氨氯地平降压疗效显著 ,但二药之间比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,均不影响血压昼夜节律。　结论 :氨氯地平和左旋氨氯地平治疗有夜间血压增高的轻、中度高血压患者疗效好 ,而且安全     

心身放松疗法治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的观察心身放松疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法将符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的45例门诊患者运用心身放松疗法治疗4周,用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗后第2周末、第4周末评定临床疗效.结果与治疗前比较,治疗后第2和第4周末SAS 、HAMA评分均显著性降低 (P＜0.01) ;临床痊愈率、显效率及总有效率分别为31.1%、68.9%及88.9%.结论心身放松疗法能有效治疗广泛性焦虑症.     

耳穴疗法在原发性高血压并发抑郁中的疗效观察

[目的]探讨耳穴疗法在原发性高血压并发抑郁中的疗效观察.[方法]符合条件的63例住院患者按照Pocock和Simon最小化法随机分组,对照组30例,接受常规护理;观察组33例,在对照组基础上接受耳穴贴压治疗干预14-28天,入组时、出院时、出院后6个月内每月记录患者血压、HDRS 抑郁评分值.[结果]时间因素重复测量方差分析结果显示:两组3个方面(收缩压、舒张压、HDRS抑郁评分)8个时间点的变化有统计学意义(F值均＞5,p＜0.01);同时变化趋势的线性拟合检验也有统计学意义(F值均＞10,P＜0.01),可以认为这3个方面均随着时间的变化而逐步降低,但是出院后变化较小,进入平台期;多因素重复测量方差分析结果显示:收缩压(F值4.397,p=0.041)、HDRS抑郁评分(F值5.960,p=0.018)2个方面在两组间有统计学意义,3个方面分组因素和时间因素不存在交互作用(F值＜2,p＞0.05),但观察组各指标改善程度更明显.[结论]耳穴贴压疗法有辅助降压与抗抑郁的作用,近期疗效显著.     

穴位按压合松弛疗法治疗脑卒中睡眠障碍31例

目的 观察穴位按压加松弛疗法对脑卒中睡眠障碍患者的疗效。方法 将62例脑卒中睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用穴位按压加松弛疗法,对照组每晚睡前30 min口服艾司唑仑,3周后,采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评价睡眠质量。结果 与本组治疗前比较,两组患者治疗后PSQI总分及各因子评分均显著减低（P<0.01）,且治疗组PSQI总分及各因子评分显著低于对照组（P<0.05,或P<0.01）。结论 穴位按压加松弛疗法对脑卒中睡眠障碍具有较好的疗效。     

中年脑卒中后患者运用心身放松疗法进行心理障碍干预的研究

目的 探讨中年脑卒中后病人焦虑抑郁的心理干预的效果。方法 将76例病人随机分为观察组40例,对照组36例,两组病人均给予脑卒中后常规的治疗和护理,观察组同时实施心身放松疗法的心理干预。两组入组时,采用不同护理干预后4周均用汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）进行测评。结果 两组病人在治疗4周后的HAMD、HAMA评分差异有显著性意义（HAMD：P〈0.01,HAMA：P〈0.05）。结论 心身放松疗法对中年脑卒中心理障碍的恢复具有重要临床意义。     

道家认知疗法联合舍曲林对高血压病伴抑郁情绪的患者血压和生活质量的影响

目的研究道家认知疗法联合抗抑郁药物治疗对伴抑郁的高血压患者的治疗效果及生活质量的影响。方法选择我院高血压患者进行汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分,将60例HAMD评分阳性者（HAMD≥18分）随机分为治疗组采用常规降压治疗、道家认知疗法及抗抑郁药物盐酸舍曲林片治疗;对照组采用常规降压治疗。8周后比较两组治疗后的降压效果、抑郁水平与生活质量。结果与对照组相比治疗组的抑郁情绪有显著缓解,8周后治疗组HAMD评分由（30.27±5.09）下降至（16.23±3.41）;治疗组收缩压由（163.6±15.1）降至（126.5±14.1）mmHg,舒张压由（99.8±12.3）降至（73.5±11.6）mmHg,与对照组相比有显著性差异;治疗组生活质量改善优于对照组,治疗组生活质量总分由（66.42±5.67）上升到（71.57±7.28）。结论道家认知疗法及抗抑郁药物治疗对伴发抑郁情绪的高血压患者治疗效果更好,不仅能更好的控制血压,且能明显提高生活质量,改善抑郁情绪。     

氨氯地平与其联合替米沙坦治疗轻中度高血压的对照研究

目的 评价替米沙坦/氨氯地平联合用药与氨氯地平单药治疗轻中度高血压患者的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、平行对照法将原发性高血压患者分为替米沙坦(40 mg·d-1)/氨氯地平(2.5 mg·d-1)联合用药组和氨氯地平(5 mg·d-1)单药组.患者经2周洗脱期后再给予氨氯地平2.5 mg单药治疗4周.平均坐位舒张压(SeDBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)平均收缩压(SeSBP)≥140 mmHg的238例患者进入对照研究,联合用药组为113例,单药组为125例.治疗8周末两组诊室SeDBP≥90 mmHg和(或)SeSBP≥140 mmHg的患者用药剂量加倍,患者SeDBP<90 mmHg和SeSBP<140 mmHg按原剂量服用,两组均治疗16周,以总有效率和血压下降差值作为主要疗效指标.结果 治疗16周末联合用药组SeDBP下降值为(10.7±5.8) mmHg,SeSBP下降值为(14.3±12.1) mmHg,达目标血压占64.7%,总有效率为86.5%;单药组SeDBP下降值为(7.3±5.9) mmHg,SeSBP下降值为(8.3±12.1) mmHg,达目标血压占35.5%,总有效率为56.1%.结论 替米沙坦/氨氯地平联合用药治疗原发性高血压患者的降压疗效,明显优于氨氯地平单药治疗,且有良好的耐受性.     

乌拉地尔治疗恶性高血压的临床观察

目的 观察乌拉地尔、硝普钠治疗恶性高血压的降压效果。方法 24例恶性高血压患者随机分成二组，一组经静脉给予乌拉地尔；另一组经静脉给予硝普钠作为对照，进行血压监测，观察二组的治疗效果，以了解乌拉地尔能否达到治疗恶性高血压的最初目标(数分钟至2h内平均动脉压下降不超过25％，以后的2～6h血压降至160／100mmHg以下)。结果 乌拉地尔、硝普钠可显著降低恶性高血压患者的收缩压、舒张压，二组给药10min时与给药前比较，其血压差异具有高度显著性(P＜0．01)。二种药物疗效比较差异无显著性(P＞0．05)，皆能达到治疗的最初目标。结论 乌拉地尔对恶性高血压有显著疗效，能达到治疗的最初目标。     

高血压患者生存质量评价

目的 探讨高血压患者生存质量（QOL）。方法采用世界卫生组织QOL（WHOQOL）-100量表，对319例高血压患者和正常对照人群进行生存质量测量，比较病例组与对照组的生存质量差异。结果高血压患者生存质量在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、个人信仰各领域及QOL-100总评分方面皆显著低于正常对照组人群（P〈0．01）；调整了其他疾病的混杂作用后，除个人信仰领域外，高血压患者其他各领域及QOL-100总评分方面仍皆低于对照组（P〈0．01）。Hotelling T2检验及多元方差分析显示，高血压患者与对照组人群的生存质量从6个领域综合来看，具有显著性差异（P〈0．01）。结论在有效降压的同时，积极改善患者的生存质量是临床抗高血压治疗的基本目标。     

血液平衡疗法对原发性高血压的治疗作用及机制探讨

目的研究血液平衡疗法对原发性高血压的治疗作用,并通过观察血液流变学的变化探讨其作用机制。方法按WHO高血压诊断标准,确诊为原发性高血压患者45例,经肘静脉抽血至总血容量的8%～10%,同时等容输入稀释液;取抽出血液的1/4经低能量He-Ne激光紫外线复合照射、磁化充氧后回输。每周1次,4周为1疗程。治疗前及治疗1个疗程后测定动脉血压并肘静脉取血测定血液流变学指标。结果原发性高血压患者经1个疗程治疗后,动脉收缩压由(172±21)mmHg降至(135±17)mmHg(P<0.01),动脉舒张压由(112±13)mmHg降至(88±11)mmHg(P<0.01);全血黏度、血浆黏度和全血还原黏度均显著降低(P<0.01),红细胞压积和红细胞聚集指数明显降低(P<0.01),红细胞变形能力升高(P<0.01),血小板1min、5min和最大聚集率均有显著性降低(P<0.01)。结论血液平衡疗法能显著改善原发性高血压患者的血液流变学,具有较好的降压作用。     

α脑电生物反馈疗法对提高肿瘤患者生活质量的效果评价

目的 探索提高肿瘤患者生活质量的新方法.方法 对2010年1月-2011年10月在我科住院的137例肿瘤住院患者随机分组,68例行α脑电生物反馈疗法1个疗程为治疗组,69例行常规护理为对照组,应用癌症生命质量核心量表EORTIC-30(version-3)测评两组患者治疗前后各维度分值.结果 α脑电生物反馈疗法治疗组患者总体生活质量、躯体功能(PF)、情绪功能(EF)明显提高,疲乏(FA)、恶心呕吐(NV)、食欲减退、失眠症状有效改善且明显优于对照组(P＜0.01).结论 α脑电生物反馈疗法可有效缓解肿瘤患者的躯体症状,治疗负性情绪,改善生理、心理功能,提高患者的生活质量.