结直肠肿瘤中人乳头瘤病毒感染的基因分析

目的高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌的主要致病原因,现已发现HPV感染可诱发人类的许多恶性肿瘤。文中旨在探讨高危型HPV在结直肠肿瘤(colorectal tumor,CRT)中的感染情况以及与HPV感染的关系。方法从203例结直肠肿瘤石蜡组织标本中提取16、18型HPV的基因,其中结直肠绒毛-管状腺瘤(colorectal villus-tubiform adenoma,CRVTAN)83例、结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma,CRAC)120例,采用聚合酶链反应进行基因扩增检测,并对其患者进行临床病理资料分析。结果 83例CRVTAN总的HPV感染率为57.83%(48/83)、120例CRAC总的HPV感染率为75.00%(90/120),且与HPV感染密切相关(r分别为23.4、47.3,P<0.01)。结论结直肠肿瘤与HPV感染有着密切的关系,无论腺瘤、还是腺癌,直肠及乙状结肠都是结直肠HPV的高感染部位,这合理的解释了长期以来直肠、乙状结肠腺癌在CRAC中的高发病率现象。     

男男性行为人群人乳头瘤病毒16/18型感染风险的潜在类别分析

背景近年男男性行为人群(MSM)是性病发生率的高发人群,尤其是人乳头瘤病毒(HPV)16/18型感染率居高不下,而HPV感染若不有效控制会发展成性病,因此研究与MSM HPV16/18型感染高发相关的主要影响因素很重要。目的采用潜在类别分析(LCA)探讨MSM的HPV16/18型感染风险,为实施针对性的干预措施提供科学依据。方法于2016年3月-2017年8月在乌鲁木齐市采用滚雪球抽样法招募884例MSM,对其一般人口学特征、性行为特征、HPV感染相关因素进行调查,行基因分型检测HPV16型和HPV18型,并采用LCA对HPV16/18型感染风险进行分类预测。结果共纳入了性行为对象性别、性交方式、有无同性商业性性行为、有无毒品使用、有无性传播感染史、肛交使用安全套、有无同性肛交、性取向、有无包皮环切术9个研究变量。潜在类别数为3的模型Akaike信息准则(AIC)和Baysian信息准则(BIC)最低,为最佳模型。根据性行为特征、HPV感染相关因素分为HPV感染低风险组(520例)、HPV感染中风险组(290例)、HPV感染高风险组(74例),感染率分别为9.2%、14.5%、24.3%,HPV感染高风险组的感染率高于HPV感染低风险组(P<0.05)。结论 LCA能用于区分MSM的HPV16/18型感染风险。     

人乳头瘤病毒DNA 6B/11、16、18在喉鳞癌组织中的表达

为了证实人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）亚型的感染与喉鳞癌的关系，采用原位杂交技术，荧光素标记ＨＰＶ６Ｂ／１１、１６、１８ＤＮＡ为探针，分别对３２例福尔马林固定、石蜡包埋的喉鳞癌进行ＨＰＶ６Ｂ／１１、１６、１８型检测。结果显示：ＨＰＶ１６型ＤＮＡ阳性１４例（４６％），ＨＰＶ１８型阳性９例（２８％），ＨＰＶ６Ｂ／１１阴性。提示：喉鳞癌的发生与ＨＰＶ１６、１８型感染有关。     

肛管及肛门区尖锐湿疣组织中人乳头瘤病毒基因类型的研究

目的高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌的主要致病原因,现已发现HPV感染可诱发人类的许多肿瘤和疣。文中旨在探讨南京地区肛管及肛门区尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)患者中HPV基因类型的感染情况及其临床意义。方法从86份肛管及肛门区CA石蜡组织标本中提取23种HPVDNA,采用基因扩增芯片技术对其组织进行23种HPV基因类型的检测,并对其患者进行临床病理资料分析。结果 86份肛管及肛门区CA患者组织标本中检出HPV阳性66例,感染率为76.74%(66/86),其中单一型的阳性检出率为56.98%(49/86);单一型的感染中HPV11型为26例,其阳性检出率为30.23%(26/86),是最主要的感染类型;其次HPV6型为23例,阳性检出率为26.74%(23/86);混合型HPV感染17例,阳性检出率为19.77%(17/86);其中HPV6+11型8例,占混合型感染的47.06%(8/17),是混合型感染的主要类型;其次是5例4种类型的混合感染,占混合型感染的29.41%(5/17)。结论 HPV11型、6型、6+...     

人乳头瘤病毒16、18型检测在宫颈癌早期诊断中的应用

目的 :比较HPV16、18型检测与巴氏涂片在宫颈癌早期诊断的价值。方法 :病例来源于我院阴道镜门诊 ,病人均已在普通门诊做巴氏涂片 ,采用TBS细胞分类法 ,其中正常 10 0例 ,ASCUS/AGUS6 5例 ,LSIL4 9例 ,复诊时做阴道镜下多点活检和HPV16、18-DNA检测。结果 :巴氏涂片以ASCUS/AGUS以上为阳性 ,宫颈活检病理做为金标准 ,以CIN二级以上为阳性 ,HPV16、18-DNA定性检测的敏感性为 96 .3% ,特异性为84 .5 % ,巴氏涂片的敏感性为 87.3% ,特异性为 86 .6 % ,HPV16、18-DNA的敏感性高于巴氏涂片 (P <0 .0 5 ) ,而二者的特异性无差别 (P >0 .0 5 )。结论 :HPV16、18-DNA的检测可以作为宫颈癌早期诊断的方法。     

泌尿生殖道中人乳头瘤病毒的检测

人乳头瘤病毒通过性传播感染可引起泌尿生殖器的多种病变。用ＨＰＶ通用引物和分型引物扩增呼市地区７２例怀疑为ＨＰＶ感染的新鲜标本，结果：２８例疣状物标本，ＨＰＶＤＮＡ阳性率为５７．１％；其中ＨＰＶ６／１１型、ＨＰＶ１６／１８型分别占６２．５％和１８．９％。     

不同年龄宫颈腺癌中人乳头瘤病毒感染情况分析

目的 研究人乳头瘤病毒(HPV)在不同年龄宫颈腺癌患者中的感染率及感染亚型,并分析HPV感染与宫颈腺癌患者年龄的关系。方法 收集2015年1月～2019年6月我院收治的宫颈腺癌患者57例,并将宫颈腺癌患者按年龄分为≤44岁、45～59岁、≥60岁三组,所有病例行HPV DNA分型检测,并对宫颈腺癌患者HPV感染率及HPV感染亚型种类进行分析。结果 57例宫颈腺癌患者中HPV感染阳性率为54.4%、且以HPV18亚型感染为主,可有HPV联合感染。不同年龄组HPV总感染率差异有统计学意义(P0.05),不同年龄组单一HPV感染率差异有统计学意义(P0.05)。宫颈腺癌常伴发宫颈鳞状上皮内瘤变。结论 HPV的感染对宫颈腺癌的致病作用与年龄相关,对年轻患者的影响较大。对不同地区的HPV感染亚型分布情况的研究有助于特异HPV疫苗的研发,加强对年轻女性的HPV筛查可能降低宫颈腺癌的发病率及死亡率。     

下咽癌及其颈部转移淋巴结人乳头瘤病毒16／18的表达

目的：探讨人乳头瘤病毒（ HPV）16/18与下咽鳞癌及其颈部淋巴结转移的关系。方法应用原位杂交（ ISH）技术检测20例下咽癌组织及其颈部淋巴结组织中HPV16/18 DNA的表达情况,并结合病人临床资料进行回顾性分析。结果20例下咽组织中检出HPV16/18 DNA阳性2例占10．0％,12例转移性颈部淋巴结标本中检出 HPV16/18 DNA 阳性1例占8．3％,颈部正常淋巴结中均未检出 HPV16/18 DNA。3例HPV16/18阳性病例均为临床Ⅳ期下咽鳞癌病例。结论 HPV16/18在下咽鳞癌及其颈部转移性淋巴结中的检出率较低。     

子宫颈癌高危型人乳头瘤病毒16/18的表达及其临床意义

目的:探讨子宫颈癌组织中高危型人乳头瘤病毒(HPV) 16/18表达及其与临床病理参数之间的关系.方法:采用免疫组织化学法检测42例子宫颈癌和30例正常子宫颈组织中HPV 16/18表达,分析其表达与患者临床病理参数的关系.结果:与正常子宫颈组织相比,子宫颈癌中HPV 16/18阳性率明显增加(P＜0.01).子宫颈癌...     

恶性肿瘤患者中性粒细胞减少并感染的临床分析

目的:探讨恶性肿瘤患者中性粒细胞(ANC)减少与发生感染的相关因素及防治措施。方法:对79例恶性肿瘤患者粒细胞减少作回顾性分析。结果:79例患者共发生感染41例,随着中性粒细胞减少而感染率明显升高,感染与中性粒细胞减少持续时间有关。感染的部位以呼吸道为主。主要采用联合抗生素治疗。结论:恶性肿瘤患者中性粒细胞减少是感染的高危人群,中性粒细胞减少持续时间是重要危险因素,合理使用现代诊疗技术和抗生素,是预防和控制感染的重要措施。     

外耳道乳头状瘤中的人乳头瘤病毒检测及其临床意义

目的外耳道乳头状瘤(papilloma of the external auditory canal,PEAC)发病率占外耳道良性肿瘤的第1位。文中探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在PEAC发病中的作用及HPV检测在PEAC中的意义。方法观察45例PEAC中挖空细胞及异型增生的组织形态学变化,并采用原位杂交技术分别检测HPV低危型(6/11)DNA,HPV高危型(16/18)DNA。结果PEAC不伴挖空细胞、PEAC伴挖空细胞、PEAC伴挖空细胞同时伴异型增生组织中HPV低危型(6/11)DNA感染率分别为16.7%、80.6%、66.7%,三者间差异有统计学意义(P<0.05);HPV高危型(16/18)DNA感染率分别为0%、16.7%、66.7%,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。HPV低危型(6/11)DNA的检出率与性别有关(P<0.05)。结论HPV感染是PEAC致病的重要因素,积极开展抗HPV感染的治疗对减低PEAC的发病,防止其复发及癌变均具有重要的意义。     

大理地区女性人乳头瘤病毒感染亚型分析

目的：了解云南省大理地区女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染率、感染亚型、感染年龄等特点。方法应用分子导流杂交技术对2012年4月1日至2015年8月31在我院体检中心和妇产科门诊就诊的女性患者3292例行HPV 21种亚型检测,并对各个年龄段的感染情况进行分析。结果3292例样本中,检测到HPV阳性445例,阳性率为13.52%,共检出除低危型HPV43型外的20种亚型;感染高危型411例,占92.36%;低危型53例,占11.91%;高危型和低危型混合感染19例,占4.27%;感染高危型病例中,有两型或者两型以上感染者70例,占高危型感染的17.03%;感染低危型病例中,有两型或者两型以上感染者4例,占低危型感染的7.55%;在20种HPV亚型感染中, HPV16型阳性率最高(26.29%),其次为HPV52亚型(23.15%)。各个年龄段中以>60岁以上感染率最高(22.95%),其次为≤20岁以下的感染(18.18%),不同年龄段样本阳性率差异有统计学意义(P=0.030)。结论云南省大理地区人乳头瘤病毒的感染分布具有异质性,年龄段感染率60岁以上最高,20岁以下次之,因此应加强年轻女性人群HPV感染的宣传和筛查力度。     

年轻宫颈癌患者人类白细胞抗原-DRB1与-DQB1基因多态性及与人乳头瘤病毒16感染的关系

目的 分析年轻妇女宫颈癌人类白细胞抗原(HLA)-DRB1与-DQBI等位基因的多态性分布及与人乳头瘤病毒(HPV)16亚型感染的关系.方法 选择温州医学院附属第一医院妇产科2005年1月至2009年8月诊治的166例官颈鳞状上皮癌患者,分为低龄组(年龄≤35岁,59例),高龄组(107例).以同期因子宫肌瘤收治患者共50例为正常对照组.采用聚合酶链反应检测官颈组织中HPV16感染情况,同时采用多聚酶链反应-序列特异性引物方法检测患者HLA-DRB1与-DRQ1等位基因,计算等位基因频率.结果 (1)HLA-DQB1*0301亚型基因频率在HPV16阳性的低龄宫颈癌患者中为29.6%,高龄组为12.9%,差异有统计学意义(P<0.05).HLA-DRB1*04、-DRB1*09亚型的基因频率在HPV16阴性的低龄宫颈癌患者中分别为14.1%与26.6%,高龄组为5.9%与10.5%,差异有统计学意义(P<0.05).HLA-DRB1*07亚型在HPV16阴性的低龄宫颈癌患者中未检出,而在高龄组检出14例(9.2%),差异有统计学意义(P<0.05).(2)低龄宫颈癌组HLA-DQB1*0501亚型的基因频率在HPV16阳性与阴性患者中分别为7.4%与6.3%,均明显低于高龄组的25.8%与20.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 年轻官颈癌患者某些HLA-DRB1、-DQB1等位基因亚型分布不同于年长者,并且与其HPV16感染状态存在一定关系.     

流式荧光杂交法检测女性妇科门诊人群和体检人群的HPV基因型

目的 比较女性门诊人群和体检人群人乳头瘤病毒（HPV）感染情况及常见基因型的差异.方法 采用流式荧光杂交方法检测2098例门诊人群和同期2730例体检人群女性宫颈脱落细胞标本的HPV分型,分析两类人群的HPV感染率、感染类型、常见亚型以及不同年龄段HPV感染类型的差异.结果 门诊人群和体检人群总感染率为39.37％（826/2098）比17.36％ （474/2730）,其中单一亚型感染为29.79％比14.17％（高危亚型为25.83％比11.76％,低危亚型为3.96％比2.41％）,多重感染为9.58％比3.19％（两重感染占6.82％比2.67％,两重以上感染占2.76％比0.52％）.门诊人群常见的HPV亚型为HPV52 （22.03％）、16（19.37％）、58 （14.65％）、33（7.51％）、56（7.51％）、6（5.21％）、61（4.12％）,体检人群常见的HPV亚型为HPV52（20.46％）、58（15.40％）、61（9.70％）、39（8.02％）、16（7.38％）、68（6.96％）、44（5.27％）.门诊人群和体检人群之间,HPV阳性检出率的差异有统计学意义（x2=292.03,P＜0.01）,且门诊人群多重感染率高于体检人群（x2=6.244,P＜0.05）.两类人群单一亚型感染以31～50岁为主,多重感染以两重和三重感染为主,但门诊人群比体检人群的四重和五重感染多见;体检人群的两重感染率最高是＞40～50岁,而门诊人群的两重感染最高是31～40岁,门诊人群多重感染程度有随年龄增加而加重的趋势.结论 门诊人群的HPV感染率和多重感染率明显高于体检人群,体检人群HPV感染以52和58亚型为主,门诊人群以52、16和58亚型为主,本院女性门诊人群和体检人群HPV感染有一定的区域特征性.     

结肠直肠恶性肿瘤手术部位感染原因分析

目的：分析结肠直肠恶性肿瘤术后手术部位感染的原因,为针对性的预防提供参考。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年12月319例结肠直肠恶性肿瘤切除术后患者的临床资料,根据手术部位感染与否分为感染组(30例)和非感染组(289例),比较两组患者的性别、年龄、手术方式、美国麻醉师协会(ASA)评级、Dukes分期等,以找出感染原因。结果单因素分析结果显示,两组患者在开腹手术、年龄、手术时间、出血量、Dukes分期、ASA分级、合并糖尿病、营养不良等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、手术时间长、营养不良及ASA分级>Ⅲ级是结肠直肠恶性肿瘤患者手术部位感染的主要影响因素,而腹腔镜手术是手术部位感染的保护因素。结论高龄、手术时间长、合并糖尿病、营养不良及ASA分级>Ⅲ级是导致结肠直肠恶性肿瘤术后感染的主要原因,因此围术期应加强以上感染因素的控制以降低手术部位感染率。     

恶性肿瘤患者医院感染调查及预防对策

目的探讨恶性肿瘤患者医院感染的相关因素及预防措施,为减少恶性肿瘤患者医院感染提供参考信息。方法回顾调查肿瘤科收治的2035例患者的临床资料。结果发生医院感染90例,医院感染发生率4.42%,感染部位以呼吸道为主,占44.4%,其次是气管切口,占34.5%,及胃肠道、泌尿道等。病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占45.2%,其中真菌最常见,占33.7%,其次是铜绿假单胞菌等。医院感染的发生与患者的年龄、住院时间、白细胞下降、抗菌药物的不规范使用等有关。结论肿瘤患者机体抵抗力低,容易发生医院感染,针对易感因素采取有效的预防管理措施,可以减少医院感染的发生。