奥施康定与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较

目的 比较羟考酮控释片与吗啡控释片控制癌痛的疗效和副作用.方法 81例患者随机分为两组,奥施康定组36 例,美施康定组45例,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价.结果 奥施康定与美施康定治疗中重度癌痛的显效率分别为83.7%、82.2%,疗效相当,两组生活质量改善情况治疗前后均无差异.但便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面奥施康定组明显低于美施康定组.结论 两药治疗中重度癌痛疗效可靠,生活质量均可得到改善,但奥施康定不良反应发生率较低,用于中重度癌痛安全可靠.     

肿瘤学

刀刃21330硫酸吗啡控释片及芬太尼透皮贴治疗癌痛的临床观察l李蓉…刀中国综合临床一2(X)2,18(5)一471一472 将so例用第2阶段止痛药不能缓解的中、重度癌痛,随机分为2组各40例:硫酸吗啡控释片(美施康定)与芬太尼透皮贴(多瑞吉),药后巧d评价。结果:疼痛缓解率美施康定组82.5%,多瑞吉组80%;美施康定组便秘、恶心及呕吐发生率显著高于多瑞吉组。认为2药对中、重度癌痛疗效肯定,但多瑞吉组便秘、恶心及呕吐等不良反应率更低,应根据个体情况合理选用。表3参3(陈自敏) 2佣21331老年人肺癌诊治特点(附113例临床分析)/吕雪英…//实用肿瘤杂志一2(X)…     

多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察

目的对比观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）和奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应。方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组。多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量（μg/h）=每日吗啡剂量×0.5。奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5。根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法（NRS）0～3。密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表。结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多瑞吉组不良反应发生率：恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%。数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义（P〉0.05）。无呼吸抑制、成瘾发生。结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量。多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定。     

多瑞吉治疗癌性疼痛68例临床观察

目的　探讨多瑞吉 (芬太尼透皮贴剂 )对 6 8例晚期癌症患者中、重度疼痛的控制及其不良反应。方法　对比观察多瑞吉与口服美菲康 (盐酸吗啡缓释片 )对晚期癌症患者中、重度疼痛的疗效及不良反应。结果　多瑞吉组与口服吗啡缓释片组在控制中、重度癌痛的疗效相当 ,而多瑞吉组的不良反应比口服吗啡缓释片明显减少 (P<0 .0 5 )。结论　多瑞吉治疗晚期癌症患者中、重度疼痛效果好 ,不良反应小 ,能明显改善癌症患者的生活质量。     

119例中重度癌痛的药物治疗与护理观察

目的：观察药物止痛与心理护理对中重度癌痛的疗效。方法：对119例中重度癌痛患进行美施康定或多瑞吉治疗，采用定时、从小剂量开始逐渐加量的规律给药方法，并配合积极的心理护理。结果：本组患疼痛完全缓解率（CR）为68.9％，部分缓解率（PR）为19.3％，有效率为88.2％。治疗副作用有便秘、呕吐、头晕，对症治疗后均能缓解。结论：规范的药物止痛治疗与心理护理是治疗中重度癌痛的有效方法。     

美施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的观察美施康定治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应。方法对50例癌性中重度疼痛患者进行治疗，初始剂量10mg／12h，根据疼痛缓解程度调整剂量，连用2周，对疼痛改善情况及不良反应观察。结果50例患者总疼痛缓解率为92．O％，其中中度疼痛有效率100．0％，重度疼痛有效率91．3％。患者生活质量明显提高，不良反应少且轻微。结论美施康定治疗中、重度癌性疼痛疗效显著，不良反应较少，对改善癌症患者的生活质量具有现实意义。     

多瑞吉和美施康定治疗中晚期癌性疼痛的疗效对比分析

目的：探讨多瑞吉和美施康定在中晚期癌性疼痛患者使用的疗效比较。方法：对近年来分别采用多瑞吉和美施康定治疗中晚期癌性疼痛各90例资料进行分析和讨论。结果：两组在有效率、生活指数提高率、VAS相比,P〉0.05差异无统计学意义;但将SSD、不良反应率和治疗依从性相比,P〈0.05差异有统计学意义。结论：多瑞吉治疗中晚期癌性疼痛,疗效佳、不良反应少、使用方便、治疗依从性高、能显著提高患者生活质量,值得临床推广和应用。     

氨酚羟考酮片与硫酸吗啡控释片治疗晚期中重度癌症疼痛的成本-效果分析

目的 比较氨酚羟考嗣片（泰勒宁）与硫酸吗啡控释片（美施康定）用于晚期癌痛患者镇痛治疗的成本-效果.方法 选取泰勒宁口服治疗的58例患者和美施康定口服60例治疗的患者,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应以及应用药物经济学分析法比较各组用药的成本.结果 泰勒宁组镇痛治疗的总有效率为82.8%,美施康定组为90.0%,二者比较无显著性差异（P＞0.05）.泰勒宁使用后不良反应发生率较低,美施康定治疗后使秘等消化道不良反应发生率较多见.2组疗效相当,但泰勒宁的成本/效果比（C/E）较低.结论 泰勒宁和美施康定用于中重度癌痛患者镇痛治疗疗效相当,泰勒宁的治疗成本较低,美施康定治疗的不良反应较常见.     

美施康定治疗癌痛86例临床观察

目的观察美施康定对中重度癌痛患者的疗效。方法对86例出现中重度癌痛的晚期肿瘤患者,口服美施康定,从30mg开始12小时口服1次,根据疾病缓解程度,按美施康定疼痛剂量调整计算表递增剂量,直到患者无痛或基本无痛。结果完全缓解:20.93%(18/86),明显缓解:68.60%(59/86),中度缓解:8.14%(7/86),轻度缓解:3.49%(3/86),显效:89.53%(77/86)。不良反应中主要为恶心、呕吐、便秘、头晕、排尿困难等。治疗后生活质量明显改善。结论美施康定治疗中重度癌痛,疗效显著,不良反应轻,能明显改善患者的生活质量。     

芬太尼透皮贴与美施康定治疗癌痛疗效对比观察

我科采用美施康定和芬太尼透皮贴(多瑞吉)治疗重度癌痛各38例,现报告如下:1材料与方法1.1一般资料自2001年12月至2003年9月,共收治各种重度癌痛患者76例,其中男51例,女25例,年龄39～77岁,中位年龄61岁,均为经病理和/或细胞学确诊的恶性肿瘤患者;随机分为多瑞吉组和美施康定组各     

腕踝针对中重度肝癌疼痛的镇痛疗效观察

目的:观察腕踝针对中重度肝癌疼痛的镇痛疗效.方法:将94例肝癌疼痛患者根据疼痛程度分为5组,即中度疼痛2组,重度疼痛3组.中度疼痛分为腕踝针治疗Ⅰ组与可待因治疗组,每组20例;重度疼痛分为腕踝针治疗Ⅱ组16例、美施康定治疗组20例、腕踝针加美施康定治疗组18例.观察各组的镇痛效果、镇痛特点及不良反应.结果:腕踝针治疗对中度疼痛的缓解率为85.0%,对重度疼痛的缓解率为63.0%,腕踝针加美施康定治疗对重度疼痛的缓解率为83.3%.腕踝针治疗具有起效快,持续缓解时间长的特点,对重度疼痛患者可降低药物不良反应发生率.结论:腕踝针治疗中重度肝癌疼痛疗效肯定.     

多瑞吉治疗中重度癌症疼痛患者54例疗效观察

目的：观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）在治疗中重度癌症疼痛中的效果和不良反应。方法：54例具有中重度癌痛的患者使用多瑞吉治疗,初治患者最初剂量为25μg／h,以前曾用过强阿片类药物的患者根据用药情况进行多瑞吉剂量转换。用药后观察24h,疼痛缓解欠佳时进行剂量滴定,按照25μg／h增加剂量,直至疼痛缓解。治疗时严密观察药物剂量、疗效、副作用、药物依赖性等,填写标准疼痛观察表,采用VAS评分。结果：本组患者总缓解率94．4％（51／54）,其中完全缓解率为79．6％（43／54）,明显缓解率为14．8％（8／54）。主要的不良反应是便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤痛痒等,其发生率较低。无呼吸抑制、成瘾发生。结论：多瑞吉治疗中重度癌性疼痛疗效确切,使用方便,副作用轻,能提高疼痛患者生活质量。     

多瑞吉治疗晚期癌症疼痛患者220例疗效观察

目的 观察多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)治疗晚期癌性疼痛的镇痛疗效及不良反应.方法 以芬太尼透皮贴剂治疗220例中重度晚期癌痛患者,疼痛性质为慢性、持续性疼痛,初始剂量为25μg/h,贴膜每3日更换1次,如3天内出现暴发性疼痛用即释吗啡控制,3天后根据疼痛情况进行剂量调整.结果 全组完全缓解25例(11.3％),明显缓解158例(71.8％),总有效率为83.1％.不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等,发生率低.结论 多瑞吉治疗中重度癌性疼痛疗效确切,使用方便,副作用轻,能提高疼痛患者生活质量.     

黛力新联合美施康定治疗重度癌痛38例

目的：观察黛力新联合美施康定治疗重度癌痛的疗效.方法：将76例符合入组标准的重度癌痛病患者随机分成两组.观察组38例用黛力新联合美施康定治疗,对照组38例单用美施康定治疗.结果：观察组总有效率为97.4％,对照组为89.5％,两组比较有明显差异（P＜0.05）;观察组生活质量比对照组高,经统计分析有显著性差异（P＜0.01）;观察组美施康定人均日剂量比对照组低,经统计分析有显著性差异（P＜0.01）.结论：本研究认为黛力新联合美施康定治疗重度癌痛可取得显著疗效,值得临床推广应用.     

192例晚期癌症病人美施康定止痛临床观察

目的:评价美施康定治疗晚期癌症病人中、重度癌痛的疗效。 方法:192例中、重度癌痛患者使用美施康定期间 ,观察用药前后及应用不同剂量药物后疼痛的缓解率及不良反应发生情况。 结果 :美施康定治疗后疼痛缓解率为 98.9%。不良反应主要为便秘 (34.4 % ) ,恶心、呕吐 (19.8% )。结论:美施康定对各类癌痛都有良好的镇痛效果 ,其产生的不良反应可以预防并进行有效处理。     

盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d。总疼痛缓解率为91%,其中完全缓解42例（42%）,明显缓解36例（36%）,中度缓解13例（13%）。患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量。     

家中应用芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌症痛疗效观察

目的探讨应用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在家中治疗中、重度癌症痛患者的可行性和治疗效果。方法由专业医师组成治疗小组,对116例中、重度癌症痛患者应用芬太尼透皮贴剂,在家中实施镇痛治疗,初始剂量为25μg/h或参照吗啡与芬太尼剂量转换公式计算。贴剂每72 h更换1次,其间根据患者的疼痛程度进行剂量调整,并进行疼痛缓解度和生活质量评分与观察随访。结果116例中、重度癌症痛患者的疼痛缓解率为98.27%,患者治疗的依从性好,生活质量明显提高。治疗剂量最小为25μg/h,最大为375μg/h,平均治疗时间为90.5 d。主要的不良反应有头晕、恶心、便秘和皮肤过敏。结论芬太尼透皮贴剂是一种使用方便、不良反应较轻、疗效确定的镇痛药,适宜中、重度癌症痛患者在家中使用。     

奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的在肿瘤治疗中癌性疼痛的治疗是急需解决的问题之一。奥施康定（盐酸羟考酮控释片）是新型的半合成纯阿片受体激动剂,具有双向吸收模式,药物可以迅速释放以促使药物早期吸收,之后出现一段较长的吸收时相以保证在12 h内的有效血药浓度。本文观察奥施康定在中、重度癌性疼痛患者治疗中的用法、止痛效果及不良反应。方法对滨州医学院附属医院2009年1月-2010年1月期间被确诊的癌性疼痛住院患者进行筛查,采用数字评估法（VAS）确定其中128例为中重度癌性疼痛患者作为观察组给予口服北京萌蒂制药有限公司生产的奥施康定,剂型为10mg。观察用药后疼痛缓解情况、药物成瘾性及主要不良反应。结果疼痛有效缓解率为96.9%、无药物成瘾病例发生、主要不良反应为阿片类药物共有的常见反应,未出现严重不良反应。结论按个体化口服奥施康定控制中重度癌性疼痛,能有效地解除大部分癌症患者的疼痛,从而提高他们的生活质量     

盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果研究

目的探讨盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用情况,为临床工作提供参考依据。方法选择河南省驻马店市中心医院2010年8月～2012年7月收治的117例癌痛患者作为观察组,中度癌痛者57例、重度癌痛者60例,均采用盐酸羟考酮控释片治疗;同时以100例采用硫酸吗啡控释片治疗的中、重度癌痛患者作为对照组,以镇痛效果、生活质量评分（QOL）以及不良反应作为观察指标评定药物的应用效果。结果观察组总有效率为90.6%,明显高于对照组的81.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;中度癌痛者的总有效率为96.7%,明显高于重度癌痛者的84.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后所有患者的QOL评分均明显增高（P〈0.05）,与中度癌痛者比较,重度癌痛者QOL评分增高更为明显（P〈0.05）;治疗过程中患者均无严重不良反应发生。结论盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果满意,对中度癌痛患者具有更佳的镇痛效果,而对重度癌痛患者能够取得更佳的生活质量改善效果,是首选的药物治疗方案之一。