5所军队医院病历质量管理现况分析

目的 深入了解军队医院病历质量管理现况，区分军队医院病历质量管理的优劣，为军队医院提高病历管理质量、顺应时代发展提供思路和方法。方法 根据某市病历质量控制标准，选取2020年5所军队医院的历史病历，为其打分测评，得出缺陷项目具体数值，并进行统计分析。结果 军队医院在门急诊病历、住院病历、病案管理方面都存在一定问题。需要根据相关政策与评价标准，对薄弱环节和重点质控项目加以改进。结论 军队医院需要在病历建设方面继续予以重视并加大投入，从病历质量这一基础要素入手，以点带面提升医院管理水平，提高自身保障能力。     

病历书写中存在的问题及其对策

医院内涵建设的核心是提高医疗质量，而医疗质量的好坏是靠环节质量的控制来保证的。病历质量的控制是环节质量中的重要组成部分。病历中的每个部分都是非常重要的。科学、准确、及时、真实、规范地书写病历，才能提高医疗质量，防范医疗纠纷，保证医疗安全。院领导、科主任的重视程度将直接影响各科室的病历质量，遵守病历书写规范，把好病历书写质量关，是每位医务人员的职责．     

基层医院病历质量存在问题及对策

目的:加强基层医院病历质量管理，提高医院病历书写质量。方法随机抽查l70份出院病历，按照《广西壮族自治区医疗卫生机构病历书写规范手册》的要求进行检查。结果归纳出22个方面的质量缺陷，并提出今后对病历质量实施科学管理和有效控制对策。结论我院病历总体质量尚可，但问题不少，有待进一步提高。     

浅谈二级医院病历质量管理

目的浅谈二级医院病历质量管理方法,提高病历质量管理水平。方法①完善医院病历质量管理机构与制度;②健全医院三级病历质量控制网;③规范病历书写标准;④建立病历质量评分标准;⑤质控制度化;⑥实施奖罚结合措施。结果病历质量甲级率提升。结论三级质控网的建立与制度化、规范化的管理,实施奖罚结合措施是提高病历质量管理水平的关键。     

提高病历全面质量管理的体会

病历是患者在医疗机构诊治全过程的原始记录，具有真实陛、时效性、唯一性^[1]。病历质量管理是医疗质量管理的基础，提高病历质量管理的规范化和科学化水平，是医院管理工作的重点^[2]。一个标准化的病历，能够反映出对诊疗护理常规及医疗核心制度的执行落实情况。在质量控制理论与实践中，全面质量管理的理念已经得到广泛的认同^[3]。北华大学附属医院针对病历全面质量管理的薄弱环节，采取多种有效措施，加强对病历全面质量管理的监管力度，促进了医院病历全面质量管理的提高。     

浅谈医院感染的管理

医院感染科成立于2001年3月，8年来，随着国家对医院感染的高度，医院感染的法制化管理得到不断加强，预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作任务，因此，在建章建制的基础上，既抓规章制度的落实，又加大检查监督力度，既抓医院感染病历的环节控制，又抓医院感染病历的终末控制。     

如何提高优抚医院病历质量

目的：探讨如何提高优抚医院病历的质量。方法：组织专家组抽查全院出院病历617份，进行交叉循环检查、评价、展评、环节质控。结果：通过抓病历环节质量控制，我院病历质量有了很大的提高。结论：重视病历规范书写是抓内涵建设的一种基础性工作。     

落实病案质量责任制 提高医师病案质量

病历质量目前还未被部分医院管理层和医务人员放到医疗质量管理的重要位置，缺乏一种理想的控制手段。本文对落实病历质量责任制的必要性、措施及保证进行了论述，尤其对加强终末质管人员的工作，建立“医师病历质量档案”，把医师的临床工作放到病历质量管理中进行“量化尝试”。     

浅议基层医院开展电子病历的必要性

基层医院无论是临床技术人员还是管理人员都比较紧缺，手写病历由于大量的书写工作，导致了病历质量的欠缺和管理上的困难，严重地影响医疗质量、医疗安全这一主题工作。为了减轻临床医务人员的工作负担，加大医生在病人管理和诊治上的精力投入，也为了规范医院的病历管理和医疗质量控制，建立电子病历系统是非常必要的，这也是医院信息系统发展的主要方向，尤其基层医院不能忽视这方面的建设。     

住院电子病历质量控制的内容和方法

随着医院电子病历系统的应用,电子病历的质量管理已成为医院管理的重要组成部分.本文针对住院电子病历系统的质量控制内容和方法进行了探讨.