甲状腺机能亢进性心脏病时的心脏传导阻滞（附19例报告）

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的心脏病较为常见。本文收集自1985年4月～1993年12月收治的114例甲亢病人中,患有甲亢性心脏病42例,表现有传导阻滞19例,其中完全性右束支阻滞6例,不完全性9例,Ⅱ度Ⅰ房室传导阻滞2例,Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞各1例。经抗甲亢治疗后15例传导阻滞消失,3例胸片心影缩小。讨论认为该心脏病变与甲亢有关。当遇有心脏传导阻滞时,要考虑是否的甲亢性心脏病的存在。并对发生机理及治疗问题进行了讨论。     

甲亢性心脏病合并窦房结内游走一例

<正>患者女,43岁,因阵发性心慌2年余、加重伴多汗、手抖、消瘦半年,于1984年12月26日入院。体检:体温37℃,呼吸20次,脉搏120次,血压140/90。甲状腺Ⅱ°肿大,质软,两侧可闻及血管杂音,无结节、压痛与震颤。心律齐,肺动脉瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,不传导。甲状腺吸碘率2小时94.9％,9小时71.2％,24小时73.0％,64.6/73.0>80％。心电图示窦性心动过速,窦房结内游走。诊断弥漫性甲状腺肿伴甲亢,甲亢性心脏病。     

一家族性儿童期甲状腺机能亢进症报告

例1,男,4岁,四川广元籍。因颈部包块、多汗、消瘦、食欲亢进入院。查体;P140次,双眼球稍突出,甲状腺呈对称性中度肿大,无结节,左侧可闻及血管杂音。心肺无特殊。基础代谢率测定为 45％,甲状腺吸~(131)I率:3小时56.5％,6小时57.5％,24小时40.67％。诊断甲亢。给甲基硫氧     

甲状腺功能亢进症并发病窦综合征2例误诊分析

甲状腺功能亢进症并发病窦综合征比较少见 ,我院曾收治 2例 ,现报道如下。1　病例简介例 1,女性 ,65岁。怕热 ,多汗 ,易怒 2年 ,加重伴头晕、心悸 2月入院。在外院诊为“冠心病、心律失常”治疗无效而转入我院。查体 :体温36 7℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,血压 135 /75ｍｍＨｇ。眼球微突出 ,甲状腺Ⅱ°肿大 ,可闻及血管杂音 ,心界不大 ,心率87次 /ｍｉｎ ,可闻及早搏 6～ 7个 /ｍｉｎ ,心尖部可闻及Ⅱ级ＳＭ杂音 ,双手平伸时有细震颤。心电图示 :间歇性房颤、频发房早、短阵房速。动态心电图示 :偶发房早、阵发性Ⅱ度窦房传导阻滞。查ＴＴ3 3 4…     

甲状腺机能亢进性心脏病31例临床分析

1997～ 2 0 0 0年我院共诊治甲状腺机能亢进性心脏病 (甲亢心脏病 ) 31例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 12例 ,女 19例。年龄 2 2～ 70岁 ,其中 4 0岁以上 2 6例 ,占 83.88%。病程 3个月至 5年 ,其中 3个月至 2年 10例 ,2年以上 2 1例。甲状腺情况 : 度弥漫性肿大 8例 , 度弥漫性肿大 17例 ,结节性肿大 6例。甲状腺部位可闻及血管杂音 15例。突眼情况 :合并单纯性突眼10例 ,合并浸润性突眼 2例。全部病例血 TT3、TT4 、FT3、FT4均高于正常 ,TSH低于正常。甲亢心脏病诊断标准参照文献 [1 ] 。1.2　心血管情况 …     

131I治疗甲亢性心脏病房颤致Ⅱ度房室传导阻滞1例报告

患者男 ,5 5岁。原诊断甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,在院外服抗甲状腺药物 2年多 ,病情好转后复发。 1998年 2月 19日来本院求诊。当时体检 :体重 45ｋｇ ,眼球外突 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ;心界向左侧扩大 ,心率 80 /ｍｉｎ ,节律绝对不齐 ,心音强弱不一 ,心尖部可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音。双上肢平伸有震颤。心脏超声探查示左心室增大。心电图 (图 1上行 )示房颤、左心室肥大。血清Ｔ3 >12 .38ｎｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ4 30 .88ｎｍｏｌ/Ｌ ,ＦＴ3 18.7ｐｍｏｌ/Ｌ ,ＦＴ4 36 .5 ｐｍｏｌ/Ｌ ,ＴＳＨ1.7μＩＵ /ｍｌ;甲状腺吸13 1Ｉ率 3ｈ47.2 % ,2 4ｈ …     

^131碘治疗甲亢30例报告

我院自1988年以来,利用放射性~(131)碘治疗甲亢30例,并随访2～4年,效果满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料男8例,女22例,年龄26～69岁,平均47岁,所有患者临床症状及体征皆为:泛力、多汗、烦燥、心慌及明显消瘦,甲状腺扫描均有不同程度的肿大,弥漫性肿大Ⅰ°4例,Ⅱ°3例,Ⅲ°肿大4例,结节性肿大9例。皆伴有明显性突眼,4例合并甲亢性心脏病。甲状腺吸~(131)碘率3小时高达30%以上,24小时为50％以上。血清T_3、、T_4值测定,30例中有10例呈T_3型甲     

甲状腺功能亢进性心脏病40例分析

本文对我院的40例甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)进行临床分析如下。 1982年1月～1989年12月间我院共收治甲亢179例,均经甲状腺功能测定符合甲亢,其中40例甲亢心的心脏改变均经EKG、UCG或胸部X线检查证实。诊断标准:(1) 在甲亢基础上合并有不能用其它原因解释的下列心脏改变一项或一项以上:①房颤等心律失常或传导阻滞;②心脏扩大;③心力衰竭;④心绞痛。(2) 除外其它原因造成的心脏疾患。(3) 经抗甲状腺治疗后上述心脏改变消失或好转。     

甲状腺机能亢进外科治疗85例临床分析

甲状腺机能亢进 (简称甲亢 ) ,手术与非手术治疗目前仍有争议。我院 1992年 12月～ 1998年 1月选择性地对 85例甲亢患者进行了手术治疗 ,6 7例获得随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 85例中女 72例 ,男 13例 ,年龄 16～ 19岁 ,平均 17 2岁。原发性甲亢 78例 ,继发性甲亢 7例。病程 0 5～ 0 7年 ,全部病例均有心悸、怕热、多汗、食欲亢进并消瘦等症状 ,甲状腺呈Ⅱ°以上肿大并有血管杂音 ,经 1个月以上抗甲状腺药物治疗 (丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗 ) ,均行甲状腺次全切除 ;麻醉选用局麻加针麻 18例 ,颈丛阻滞麻醉 5 4…     

甲亢合并自身免疫性溶血性贫血1例

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进(简称甲亢)为自身免疫性疾病,可同时累及多个系统.甲亢合并自身免疫性溶血性贫血少见,现报告1例.郝某,女,25岁.多食、多汗、心慌、烦燥.检查:甲状腺呈弥漫性Ⅲ度肿大伴血管杂音,心率118次/分.甲状腺~(131)碘吸收率3h 82.6%,24h 71.1%;T_3 5.28nmol/L     

老年人甲状腺机能亢进症误诊5例

<正>甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),可发生于任何年龄,但多发于20～40岁者,而老年人甲亢并不罕见。由于老年人甲亢临床表现多不典型,常易造成漏诊、误诊,影响治疗。现将5例误诊分析报告如下。 一、以发作性房颤为主要症状误诊冠心病 例1,女,63岁。发作性房颤1年,自诊为“冠心病”,不规则服药无效,持续性房颤一周人院。休检:血压20/12kPa,精神萎,消瘦,无紫绀,无突眼,无甲状腺肿大,肺清,心率150次/分,呈房颤心律,心尖部可闻及Ⅱ—Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肝脾不肿大,两下肢有压迹,两手轻微震颤。心电图:房颤,不完全右束支传导阻滞,诊断为冠心     

手术治疗原发性甲状腺机能亢进症53例

甲状腺次全切除术是治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的有效方法之一,而做好充分的术前准备是手术成功的关键.我院1996～1999年手术治疗甲亢患者53例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:53例中男11例,女42例;年龄16～55岁,平均32岁;病程9个月至13年,全部患者均有不同程度的甲亢症状及体征,T3、T4升高.双侧甲状腺I度肿大6例,Ⅱ度肿大36例,Ⅲ度肿大11例.     

甲亢性心脏病12例治疗体会

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由甲状腺激素（TH）分泌增多产生的一组症状群。临床上如不能及时控制，可致甲亢性心脏病（简称甲亢心）。我们于1996年2月～1999年6月收冶甲亢心12例，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男2例，女10例，年龄37～63岁，病程1～10年，甲状腺Ⅰ度肿大2例，Ⅱ度4例，Ⅲ度6例。临床表现均有不同程度发热、心悸12例，怕热6例，多汗8例，多食7例，腹泻4例，消瘦9例，急躁易怒6例，血管杂音5例，心脏扩大4例，心律不齐10例，心动过速（心率＞100／min，律整）2例，心脏收缩期杂音4例，心衰4例，双下肢浮肿1度2例…     

^13碘治疗甲亢并男性乳腺增生症2例报告

1998～ 1999年应用131碘治疗甲亢并男性乳腺增生症 2例 ,现将结果报告如下。 1　病例介绍例 1　男 ,4 3岁 ,反复心悸、乏力、怕热、汗多、消瘦 ,伴双侧乳房肿胀 2年余。曾在当地诊为“甲亢”不规则抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)及中草药治疗 1年 3月 ,效果不好 ,停药 1个月后于 1998年 11月来诊。家族中无类似病史。查体 :甲亢面容 ,甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大 ,质中 ,无结节 ,可闻及血管杂音。右侧乳房隆起 ,呈半球状 ,大小约 5ｃｍ ,左侧略小于右侧 ,大小约 4ｃｍ ,质中偏硬 ,均有轻触痛 ,按压无泌乳。心率 :10 4次 /分 ,律齐 ,Ｓ1亢进。双手平展细…     

甲状腺机能亢进并发Ⅲ度房室传导阻滞3例报告

<正>甲状腺机能亢进并发Ⅲ度房室传导阻滞较为少见。本文报告3例均为青年女性,年龄21～36岁,其中2例有甲亢病史,现报告如下。 1.病例报告 例1,女,27岁,患者因突然昏厥收治。8年前出现纳亢、心悸、怕热、多汗、消瘦,诊断为甲亢,间断性服用他巴唑,心得安甲亢未控制,这次昏厥时突然出现两眼上翻,四肢抽搐,持续2～3分钟,体检:BP 16/10kPa,两眼突出,甲状腺Ⅱ度肿大,质中偏硬,触及震颤,听到血管杂音,两手抖动,心率46次/分,律不齐,心音低钝;心电图示心房率112次/分,心室率46次/分,P波与QRS     

手术治疗青少年甲亢29例

我院自1987年3月～1997年10月,共收治甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者1868例,其中手术治疗后获得随访的青少年甲亢29例,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组29例,男3例,女26例,年龄12～18岁,平均156岁。最小发病年龄10岁,病程2个月～3ａ,平均14ａ。甲状腺Ⅱ度肿大23例,Ⅲ度肿大6例,合并甲亢性心脏病(甲心病)6例(207%),有心脏扩大2例,心律失常4例(心律不齐3例,交界性早搏1例),突眼8例(276%)。12　术前准备　29例中,有8例在外院曾接受不系统抗甲状腺药物治疗4个月～3ａ。入院后给予他巴唑10ｍｇ,每日3次;心得安10ｍｇ,每日3次,逐日递增…     

母女同患甲状腺机能亢进症合并白癜风

例 1　患女 ,44岁 ,已婚。两年来出现怕热、多汗、多食、消瘦、急躁。查体 :BP2 0 /11k Pa,形体消瘦 ,眼球无突出 ,甲状腺 I°肿大 ,无震颤及血管杂音 ,心率 110次 /min,律齐 ,二尖瓣听诊区可闻及 III级收缩期杂音 ,心音有力 ,手颤 (± )。实验室检查 :TT3 3 .2 μg/L,TT42 14 μg/L,F T3>5 0 pm ol/L ,FT4>5 4pmol/L ,TSH <1mu/L ,Tm Ab68% ,Tg Ab75 % ,诊断为甲状腺机能亢进症 (甲亢 )。给予抗甲状腺药物治疗 ,症状逐渐改善。该例于甲亢病情控制后 2年 ,背部、双肘关节伸侧皮肤出现散在色素脱失斑 ,并缓慢扩大 ,两侧基本对称 ,…     

甲状腺功能亢进症与甲状腺癌并存

甲状腺功能亢进症（简称"甲亢"）与甲状腺癌（简称"甲癌"）并存比较少见,常因术前难以确诊而延误治疗。我院1972～1997年手术治疗的602例甲亢患者中发现7例并存甲癌,占1．1％。现报告分析如下。临床资料1一般资料：男2例,52岁和57岁;女5例,20～40岁,病程3─8年。2临床表现：均具有预部增粗伴心拜、怕热、多汗、食欲亢进、体重锐减、性情急躁等甲亢症状。双侧甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度4例,Ⅱ度1例;双侧甲状腺结节性肿大Ⅲ度1例,单侧肿大1例。闭目平掌试验阳性3例,腺体上极闻及血管杂音4例,突眼4例,伴心律不齐、阵发性房颤1例。血清T…     

甲状腺机能亢进症合并特发性血小板减少性紫癜二例报告及文献复习

甲亢合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)报告不多。现报告2例并结合文献加以讨论。一、病例报告例一,女,52岁。因多食易饥、消瘦、怕热多汗1年,全身紫癜1周入院。检查:全身皮肤紫癜,双眼球稍前突,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,有血管杂音、手颤。血小板(pL)30×10~9/L,甲状腺吸~131I增高且高峰前移。T_3正常,T_4 220ng/ml(正常值43     

黏多糖病Ⅱ型患者的心脏表现

目的总结黏多糖病Ⅱ型(MPSⅡ型)患者心脏改变的临床特点。方法收集2000年1月一2011年4月确诊的MPSⅡ型患者14例的临床资料,分析心电图(ECG)和超声心动图检查结果。结果 14例患者均为男性,发病年龄1～8(3.8±2.5)岁,明确诊断并完善心脏检查时年龄(9.3±4.6)岁,心脏查体10例(71.4%)有阳性体征,其中9例可闻及心前区杂音。4例(28.6%)心电图不正常,表现为一度房室传导阻滞、右束支传导阻滞或心室肥厚。行超声心动图检查12例,结果异常11例(91.7%),均表现为瓣膜增厚,其中4例(33.3%)各瓣膜均有增厚,6例(50.0%)为主动脉瓣三个瓣叶及二尖瓣前后叶增厚,1例(8.3%)为先天性主动脉瓣二叶瓣畸形伴瓣叶增厚。2例(16.7%)出现重度肺动脉高压,其中1例伴有中等量心包积液。结论 MPSⅡ型患者多数合并心脏损害,主要表现为瓣膜增厚、粘连及功能异常,少部分出现心肌病变、肺动脉高压、房室传导阻滞等异常,其病程隐匿,需严密随诊。