右美托咪啶对鼻内镜手术患者气管拔管期应激反应的影响

目的探讨右美托咪啶对鼻内镜手术患者气管拔管期应激反应的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期鼻内镜手术患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。D组在麻醉诱导后给予右美托咪啶0.5μg/kg泵注,于10 min输注完毕。C组泵注15 mL生理盐水。记录两组诱导前(T1)、注药后10 min(T2)、苏醒时(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 mi(nT5)各时点的MAP及HR变化情况,记录苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动发生率。结果D组围拔管期的MAP、HR显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组的苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。两组苏醒时间及拔管时间比较,无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻内镜手术患者中应用右美托咪啶,减少围拔管期心血管反应及苏醒期躁动的发生率,而不延长苏醒及拔管时间。     

右美托咪啶对神经外科手术麻醉苏醒期的影响

目的观察右美托咪啶对神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒时间、拔管时呛咳、手术躁动的影响。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行神经外科手术患者,随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组20例。二组患者均接受咪达唑仑、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼全身麻醉。手术结束前30min,D组患者静脉输入右美托咪啶0．5μg／kg（用生理盐水稀释至20ml）,C组输注生理盐水20ml,输注时间10min。记录诱导前（T0）、术毕（T1）、吸痰时（T2）、苏醒时（T3）、拔管时（T4）、拔管后5min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脑电双频指数（BIS）。记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间、拔管时呛咳评分及术后躁动情况。结果D组麻醉苏醒期心血管反应稳定。C组血压、心率手术后各时间点均较术前和D组明显升高（P〈0．05）。与C组相比D组拔管时呛咳评分及术后躁动发生率明显降低（P〈0．05）。二组术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均无明显差异（P〉0．05）。结论右美托咪啶可有效减轻神经外科手术患者麻醉苏醒期的应激反应,减少术后呛咳躁动。     

腹腔镜手术患者右美托咪啶麻醉效果观察

目的 探讨腹腔镜手术患者右美托咪啶(DEX)临床麻醉效果.方法 本实验选取在2011年4月份到2011年9月份到我院进行治疗的腹腔镜手术患者80例为对象,把所有患者随机分为40例观察组(右美托咪啶组)和40例对照组(丙泊酚组),后进行统计和观察比较两组患者的临床麻醉效果.结果 两组镇痛率均达到100%;满意度观察组为97.5%,对照组为85.0%.麻醉效果:两组麻醉平面均控制在T6～8,麻醉优良率分别为100%、92.5%,两组比较,P>0.05,差别无统计学意义.本实验结果显示对照组患者SpO2在气腹后初期呈下降趋势,且表现明显,可能由于患者入睡后舌根后坠引发,而观察组无上述情况发生,右美托咪啶对呼吸抑制无影响.结论 腹腔镜手术中使用右美托咪啶静脉滴注,可以取得较为理想的麻醉效果,且术中不良反应少,能够提高患者术后镇痛效果,值得在临床推广使用.     

不同剂量右美托咪定在鼻内镜手术中实施监护麻醉的效果观察

目的 观察不同剂量右美托咪定在局部麻醉鼻内镜手术中实施麻醉监护的效果.方法 择期拟在局部麻醉下行鼻内镜手术的患者60例,按照不同剂量的右美托咪定分为A组及B组,各30例.A组于手术开始前10min以负荷量1 μg/kg静脉泵注右美托咪定10min,之后以维持量0.3μg·kg-1·h-1恒速输注,手术结束停止输注.B组手术开始前10 min以0.6 μg·kg-1·h-1恒速输注右美托咪定,手术结束停止输注.观察入室后（T0）、手术开始时（T1）、开始后10 min（T2）、开始后30min（T3）、开始后50min（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）.记录手术时间.由同一手术医生于T1、T2、T3、T4时点按Fromme评分法（SSFQ评分）进行术野质量评分.结果 A组T1时点的MAP高于T0时点及B组（均P＜0.05）,A组T2、T3、T4时点的MAP均较T0、T1时点低（均P＜0.05）,且明显低于B组（均P＜ 0.05）,B组仅T4时点的MAP较T0时点低（均P＜0.05）;A组T2、T3、T4时点的HR均低于T0、T1时点（均P＜0.05）,B组T3、T4时点的HR低于T0时点（均P＜0.05）,A组HR术中均明显低于B组（均P＜ 0.05）.A组患者T2、T3、T4时点的SSFQ均明显低于T1时点及B组（均P＜0.05）;B组患者T3、T4时点的SSFQ低于T1、T2时点（均P＜0.05）.A组手术时间明显短于B组（P＜0.05）.结论 负荷剂量右美托咪定在局部麻醉鼻内镜手术中实施麻醉监护可降低血压,为手术创造良好的手术视野,减少手术时间,安全可行.     

右美托咪啶辅助全身麻醉的效果及不良反应

目的:探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的临床效果以及不良反应。方法:选取2013年1月至2014年1月,我院行全身麻醉开腹手术患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。观察组以右美托咪啶辅助全身麻醉,对照组以等量生理盐水辅助全身麻醉,比较两组的麻醉效果与不良反应。结果:观察组麻醉5 min和10min后Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05),麻醉10min观察组的脑电双屏指数(BIS)显著低于对照组(P<0.05);两组麻醉时间、手术时间、拔管时间以及麻醉清醒时间均无明显差异(P>0.05),但观察组的芬太尼、异丙酚以及异氟烷用量显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论:静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉可减少麻醉药物用药剂量,增强镇静效果,且不增加不良反应,是一种安全有效的药物,值得推广应用。     

右美托咪啶在全身麻醉中的临床观察

目的: 观察和分析右美托咪啶在全身麻醉中的临床应用效果.方法:从2015年2月起到2017年2月期间本院收治的所有需全身麻醉的手术患者中选取其中的260例作为本次的研究对象,根据患者的个人意愿将这260例分为观察组和对照组,两组各130例,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪啶麻醉,对比两组患者的临床应用效果.结果:从镇静效果RASS评分情况来看,观察组患者的RASS评分显著高于对照组,P<0.05;从麻醉药量来看,观察组的麻醉药量显著少于对照组,P<0.05;从两组患者不良反应的发生率情况来看,观察组患者的不良反应发生率显著少于对照组,P<0.05;组间差异有统计学意义.结论:与丙泊酚相比,右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果显著优于丙泊酚,右美托咪啶能够提高镇静效果、减少麻醉药量,降低不良反应的发生率,值得临床推广.     

右美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的探讨右美托咪啶运用在手术需全身麻醉患者中的临床效果。方法选取2014年5月‐2015年5月来该院治疗的80例手术需全身麻醉的患者作为研究对象,利用计算机软件将80例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组分别40例患者。给予观察组患者右美托咪啶麻醉,对照组患者丙泊酚麻醉,比较观察两组临床麻醉效果。结果观察组患者插管时、拔管时的血液动力学明显稳定于对照组,差异有显著性(P0.05),观察组患者不良反应率为7.5%,对照组为25%,差异有显著性(P0.05)。结论将右美托咪啶运用在手术全身麻醉患者中可有效改善患者心率以及血压症状,减少并发症发生,有临床推广意义。     

右美托咪啶在临床麻醉与镇痛中的应用进展

右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)是一种新型的高选择性α2肾上腺素,能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用。国内外有研究表明DEX可作为术中麻醉和术后镇痛的辅助药,可减少术中麻醉药用量,推迟术后首次需要镇痛药的时间和减少镇痛药用量。本文就此进行综述。     

右美托咪啶对老年患者骨科手术后恢复的影响

目的 观察右美托咪啶（dexmedetomidine,DEX）对老年患者骨科手术后恢复以及麻醉并发症的影响.方法 选择65岁以上全身麻醉下实施骨科手术的患者40例ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为DEX组和对照组,每组20例.DEX组患者术前10 min泵注0.5 μg·kg-1·h^-1DEX,对照组患者给予相同剂量生理盐水,2组均常规诱导插管.术中DEX组持续静脉泵注DEX 0.4 μg·kg-1·h^-1,2组均采用静脉复合维持麻醉.观察停止麻醉后患者的苏醒时间和拔管时间,记录手术前（T1）、入恢复室时（T2）、苏醒时（T3）及拔管时（T4）时患者的血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,并记录有无恶心呕吐及寒战的发生.结果 DEX组较对照组苏醒时间和拔管时间延长（P〈0.05）;麻醉恢复期对照组恶心呕吐及寒战的发生率高于DEX组（P〈0.05）;拔管时DEX组血流动力学较对照组平稳.结论 右美托咪啶麻醉诱导及维持会延长老年患者术后苏醒时间和拔管时间,但可以维持血流动力学平稳并降低恢复期恶心呕吐及寒战的发生率.     

右美托咪啶应用于全身麻醉患者复苏拔管的临床观察

目的:研究右美托咪啶是否能减轻全身麻醉患者复苏拔管的不良反应,探讨其作用机理。方法:将50例择期需气管插管全身麻醉手术患者随机分成右美托咪啶组(A组)和安慰剂组(B组),比较两组患者拔管时间和拔管时患者镇静躁动情况。结果:A组患者在拔管时镇静合作程度优于B组患者。结论:围拔管期应用右美托咪定,可以减轻拔管的不良反应。     

右美托咪啶用于功能神经外科手术麻醉的效果观察

目的：探讨功能神经外科手术中,右美托咪啶的麻醉疗效。方法：于2015年1月至2016年4月,选取该院收治并行功能神经外科手术的82例患者,采用双盲法均为2组,对照组与观察组各41例;围手术期给予两组同等的麻醉维持药物,术前30 min,给予对照组50 ml 生理盐水,持续泵入10 min;给予观察组200μg 右美托咪啶（稀释到50 ml 的生理盐水中）,以0.3μg／（kg.min）持续泵入10 min;比较两组血流动力学指标、重要麻醉指标等。结果：两组 SPO2无显著变动,且组间无差异（P ＞0.05）;HR、MAP 于术毕时段、苏醒时,观察组小于对照组,且更接近诱导前水平,存在统计学差异（P ＜0.05）;两组苏醒时间无显著差异（P ＞0.05）,观察组体动次数、呛咳次数显著少于对照组（P ＜0.05）。结论：功能神经外科手术中应用右美托咪啶,可促进血流动力稳定,减少体动、呛咳等应激反应,值得推广。     

右美托咪啶对术后复苏患者的呼吸系统影响

目的:分析并探讨右美托咪啶对术后复苏患者的呼吸系统的影响。方法:选取100例接受外科手术的患者为研究对象,经过医院伦理委员会批准、患者自行同意的情况下对其使用不同的镇静药成分,平均分为观察组和对照组,每组50例患者。观察组患者应用右美托咪啶,对照组患者应用芬太尼。观察两组患者术后复苏的血氧饱和度和呼吸频率,比较对呼吸系统的影响。结果:观察组患者的呼吸频率下降程度小于对照组,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶对术后复苏患者的呼吸抑制程度较轻,避免出现并发症情况,具有显著的临床应用价值。     

右美托咪啶对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复期的影响

目的:探讨麻醉前预注右美托咪啶对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复期的影响。方法:择期全麻下行妇科腹腔镜次全子宫切除术患者40例,ASA分级I级,年龄35～50岁,BMI20～30kg/m2。采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=20):对照组(R组)和右美托咪啶组(D组)。D组将0.5μg/kg右美托咪啶用0.9%的氯化钠溶液稀释至20ml,于麻醉诱导前静脉输注,输注时间为10分钟;R组输注生理盐水20ml。2组均静脉注射异丙酚和芬太尼进行麻醉诱导,术中吸入七氟醚及异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉,术中维持BIS值40～60。记录拔管前、拔管即刻及拔管后20分钟BP和HR;患者有无躁动,呛咳,术后寒战和恶心呕吐等情况。结果:与R组比较,D组麻醉恢复期患者心血管反应降低,术后躁动,寒战发生率降低(P<0.05)。结论:右美托咪啶可降低妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复期不良反应,提高安全性。     

右美托咪啶用于局部麻醉下鼻窦开放术的临床观察

目的:评价右美托咪啶用于局部麻醉下鼻窦开放术的可行性及有效性。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级择期进行鼻内镜下鼻窦开放术患者,按随机数字表法分为对照组(S组)及右美托咪啶组(D组),每组30例。D组患者于手术开始前10 min静脉输注右美托咪啶0.5μg/kg,手术开始后以0.4μg/(kg·h)速度持续输注,手术结束前5 min停止给药。S组患者给予注射相同剂量的生理盐水。记录入室时(T0)、手术开始前5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)及鼻窦开放时(T3)的MAP、HR;采足背动脉血测定血浆中去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)的浓度;并应用视觉模拟评分法(VAS)判断麻醉满意度。结果:与S组相比,D组T1、T2、T3三时间点MAP、HR下降,动脉血中NE及E浓度均降低,差异均有统计学意义(P0.05);麻醉满意度评分明显优于S组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪啶可有效减轻鼻窦开放时应激反应所导致的血流动力学变化,可安全有效的用于鼻内窥镜手术。     

右美托咪啶治疗剖宫产麻醉后寒战效果观察

目的：观察右美托咪啶静脉注射治疗剖宫产麻醉后寒战的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产寒战患者120例,随机分为3组：右美托咪啶组（K组）,咪达唑仑组（M组）,对照组（H组）,每组40例。麻醉成功,胎儿娩出后,K组右美托咪啶0.5μg/kg加入100 mL生理盐水静滴,M组咪达唑仑0.05 mg/kg加入100 mL生理盐水静滴,2组均10 min内滴完,H组平衡液维持。观察寒战前（T0）、给药前（T1）、给药后5 min（T2）循环变化,镇静评分,寒战转归及不良反应。结果 K组、M组T2时MAP,HR与T1时比较差异有统计学意义（P〈0.01）,3组T2时Ramsay评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。K组寒战显效率及寒战再发情况与M组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。恶心呕吐发生率K组与M、H组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,呼吸抑制K组与M组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪啶静脉注射能安全有效地治疗剖宫产麻醉后寒战,减少寒战复发,不良反应少。     

右美托咪定应用于鼻内镜手术中的临床效果研究

目的：探析将右美托咪定应用于鼻内镜手术中的临床效果。方法：选取我院2013年3月--2014年2月间收治的鼻内镜手术患者44例作为研究对象,将其分为对照组和观察组。每组各有22例患者。为对照组患者使用丙泊酚进行治疗麻醉,为观察组患者使用右美托咪定进行治疗麻醉,对比两组患者麻醉后的恢复情况与术后不良反应的发生情况。结果：观察组患者自主呼吸的恢复时间、睁眼时间、拔管时间与不良反应发生情况均明显优于对照组患者,两组上述指标差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：将右美托咪定应用于鼻内镜手术中镇静效果明显,安全有效,值得在临床上广泛应用。     

苏醒期静脉注射右美托咪啶对全身麻醉拔管的影响

观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,DXM)用于全身麻醉(全麻)苏醒期拔管时的镇静效果及其对血流动力学的影响。方法选取全麻腹部手术患者50例,手术结束后转入苏醒室。按照随机数字表法将其分为2组:右美托咪啶组(Dex组,n=25)静脉输注右美托咪啶0.4μg.kg-1(将右美托咪啶稀释成4μg.mL-1,输注时间为10min),生理盐水对照组(NS组,n=25)给予同等容量生理盐水,给药方法和时间同Dex组。记录给药前(T1,基础值)及给药后10min(T2)、拔管即刻(T3),拔管后5min(T4)、10min(T5)、20min(T6)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、镇静评分(RSS)。记录患者呼吸恢复时间、拔管时间、出室时间,以及患者躁动、寒战等并发症发生情况。结果 2组患者在年龄、体质量、麻醉时间、手术时间、拔管时间、出室时间差异无统计学意义(P>0.05)。Dex组患者苏醒期各时间点MAP差异无统计学意义;Dex组患者拔管时HR无显著升高,拔管后HR(T4,T5)比基础HR慢(P<0.05),而NS组患者T3和T4的MAP、HR显著高于Dex组及基础值(P<0.05)。在T3-T6时间点Dex组RSS评分显著高于NS组(P<0.05),Dex组躁动发生率显著低于NS组(P<0.05)。结论全麻苏醒期静注0.4μg.kg-1右美托咪啶,能维持拔管期间患者血压和HR稳定,降低躁动发生率。     

右美托咪啶对神经外科手术患者麻醉苏醒质量的影响

目的:观察右美托咪啶对开颅患者麻醉苏醒的影响.方法:随机选取神经外科手术男性病人5例,麻醉诱导和维持期间分别应用右美托咪啶和安定作为静脉复合麻醉用药,观察停用麻醉药至麻醉清醒时所需时间和生命体征、至拔管时所需时间及生命体征.结果:右美托咪啶组拔管时间和清醒时间均短于对照组,且拔管及清醒时的生命体征近于基础状态下的生命体征.结论:右美托咪啶作为开颅患者麻醉复合用药,其苏醒快且生命体征稳定,为较理想的麻醉复合用药.     

右美托咪啶和咪达唑仑复合瑞芬太尼用于内镜黏膜下剥离术中镇静的比较

100例行内镜黏膜下剥离术的患者分别行咪达唑仑＋瑞芬太尼、右美托咪啶＋瑞芬太尼清醒镇静下手术.咪达唑仑＋瑞芬太尼组患者术中心率、呼吸频率变化较大（P＜0.05）,且麻醉医师满意度明显低于右美托咪啶＋瑞芬太尼组（P＜0.05）.