卵巢和输卵管

021760B超介导下穿刺诊断与治疗卵巢巧克力班肿/曲军英…//福建医科大学学报一2002,36(2).一173一175 对52例临床诊断巧克力囊肿患者在B超下行囊肿穿刺术,以囊液性状和涂片病理作出诊断,同时对部分诊断囊肿者囊腔内注人甲孕酮。随访12个月以上。结果:经穿刺术校正诊断7例(13.46%)。穿刺术使患者近期症状缓解率达100%,甲孕酮可使复发率显著减低。复发病例可行第二次穿刺术并加甲孕酮治疗仍有效。结论:B超下的囊肿穿刺术是对卵巢巧克力囊肿的一种可行的微创性诊断与治疗方法,甲孕酮囊腔内给药和术后维持治疗能有效地控制症状和促使异位病灶…     

超声引导下穿刺配合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿

目的探讨阴道B超介导下卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术后配伍促性腺激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗的临床效果.方法对58例临床诊断为卵巢巧克力囊肿患者在B超下行囊肿穿刺术抽吸吓内液,留置无水酒精15min后抽出,所有标本送细胞学检查,将病检诊断为巧克力囊肿患者53例分为两组.用药组:穿刺术后给予诺雷德3.6mg皮下注射,每月1次,连用3～6月;对照组:穿刺术后不用药物治疗,随访9个月以上.结果用药组疗效明显高于对照组,差异有显著性.结论阴道B超下的囊肿穿刺术是对卵巢巧克力囊肿的一种可行的微创性诊断与治疗方法,术后配伍GnRH-a维持治疗能有效地控制症状和促使异位病灶萎缩.     

19例卵巢巧克力囊肿的CT介入治疗结果分析

目的 探讨CT引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸、硬化术的诊断、治疗意义。方法 对19例28个直径5 cm以上的巧克力囊肿在CT引导下行穿刺抽吸术,以囊液性状和涂片病理作出诊断,同时在囊腔内注入无水乙醇。随访3个月以上。结果 穿刺抽吸术可以明确诊断。经硬化治疗后,患者近期症状缓解率达100％,27/28(96.4％)个囊肿经复查有明显缩小或消失。结论 CT引导下囊肿穿刺抽吸、硬化术是对卵巢巧克力囊肿的一种安全可行的微创性诊断与治疗方法。     

B超引导下卵巢囊肿穿刺硬化剂治疗

目的 探讨在B超引导下行卵巢囊肿硬化剂治疗术前诊断、鉴别诊断，及术中注意事项。方法 B超引导下对86例卵巢囊肿行硬化剂治疗，包括34例卵巢巧克力囊肿，50例单纯浆液性囊肿，2例卵巢冠囊肿。结果 36例囊腔一次治疗完全消失，23例囊一次缩小超过2／3，再次治疗完全消失；27例进行3次治疗囊肿消失。所有病例经介入治疗后临床症状全部消失。结论 B超引导下卵巢囊肿硬化剂治疗，方法简单，疗效肯定。但应特别掌握介入治疗适应症及术中的事项。     

卵巢巧克力囊肿的CT诊断探讨

目的探讨卵巢巧克力囊肿CT表现及其诊断价值.方法 36例中共50个卵巢巧克力囊肿均作CT扫描和B超检查,全部病例经手术和病理证实.结果 50个卵巢巧克力囊肿因出血时间不同CT密度不同,可为水样密度、软组织密度以至新鲜出血密度.囊内可有软组织隔,囊壁可厚而均匀或厚而不规则,但无附壁结节.结论 CT和B超对诊断卵巢巧克力囊肿的检出同样敏感,但对囊壁和囊腔的表现及病变与邻近组织的关系的显示CT优于B超.     

低场MRI诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨

目的探讨卵巢巧克力囊肿低场MRI表现及其诊断价值。方法46例49个卵巢巧克力囊肿均作MR扫描和B超检查，全部病例经手术和病理证实。结果49例卵巢巧克力囊肿因出血时间不同囊液的MRI信号不同，T1WI高信号（与脂肪相等）39个，稍高（低于脂肪）信号6个，低信号4个，囊壁呈等信号；T2WT与STIR信号相似，囊液均匀稍低信号40个，混杂信号9个（其中夹杂高信号5个，夹杂更低信号4个），囊壁低信号；单囊20个，多囊29个，囊壁不规则24个（其中有尖角10个，有分叶4个），囊壁规则24个。低场MRI术前诊断49个卵巢巧克力囊肿，47个与病理相符，2个病理诊断为囊腺瘤：B超术前诊断卵巢巧克力囊肿38个，未定性6个，未发现病变5个。结论MRI和B超对诊断卵巢巧克力囊肿的检出敏感性100％（49／49）、89％（44／49），特异性96％（47／49）、77．6％（38／49），P值〈0．05，具有显著差异，说明低场MRI对卵巢巧克力囊肿定性诊断优于B超。     

64例卵巢巧克力囊肿的B超影像观察

目的分析卵巢巧克力囊肿的B超影像学特征。方法收集该院收治的卵巢巧克力囊肿患者64例,回顾分析其临床资料以及B超诊断资料,探讨卵巢巧克力囊肿的影像学特征及诊断要点。结果该组64例患者均经手术病理确诊为卵巢巧克力囊肿,术前B超诊断有55例符合,诊断准确率为85.9%,另9例患者误诊,误诊率为14.1%。根据B超图像特征,可分为单纯型囊肿、混合回声型囊肿、密集光点回声型囊肿以及实体回声型囊肿。结论 B超检查对于卵巢巧克力囊肿的临床诊断及分型均具有重要意义,影像缺乏特异性,且表现多样,但具有一定的规律性,应与临床症状及体征联合诊断,可提高诊断准确率。     

两种不同手术途径与方式治疗卵巢巧克力囊肿的效果比较

目的通过对B超引导下经阴道囊肿穿刺无水乙醇介入术与经腹腔镜下摘除术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果的比较,探讨其优越性。方法56例患者,行B超下卵巢巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术30例(介入组),行腹腔镜巧克力囊肿摘除术26例(腔镜组),对比两组的手术效果。结果介入组8例在治疗后6~15个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率15%),多房5例(复发率50%);腔镜组4例术后14~22个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率17%),多房1例(复发率12%)。两组单房囊肿复发率及复发时间差异无显著性(P>0.05);多房囊肿的复发率及复发时间差异有显著性(P<0.01)。腔镜组痛经术后均明显缓解,两组比较差异有显著性(P<0.01)。腔镜组术后妊娠率在第1年明显优于介入组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术是治疗多房囊肿以及合并不孕者首选治疗手段,但对单房卵巢巧克力囊肿,中青年患者不愿住院、惧怕手术者以及有过剖腹手术者,为降低治疗费用,减轻创伤,也可选用B超下卵巢巧克力囊肿穿刺术无水乙醇介入治疗。     

B超诊断卵巢巧克力囊肿57例分析

子宫内膜异位症即子宫内膜生长在子宫腔以外的其它部位，最常见为生历在卵巢上的子宫内股异位症。卵巢的子宫内膜异位症是周期性出血，使卵巢胀大而成为内膜出血性囊肿——巧克力囊肿。它常发生在生育年龄，卵巢功能活跃阶段，除有痛经，月经紊乱等临床症状外，还可造成不育。如何提早诊断是治疗的关键，本文通过分析57例卵巢巧克力囊肿病例，来证明B超在诊断卵巢巧克力囊肿中的重要作用。1材料与方法选择本院住院病例材料完整，诊断明确，已手术证实为卵巢巧克力囊肿者57例，进行术前B超诊断，临床检查诊断，手术所见，术后病理诊断等回顾…     

介入性超声在妇科盆腔囊肿治疗中的应用

介入性超声具有实时超声监视，用非手术方法完成妇科盆腔囊肿的治疗，并获得满意的疗效。为探讨这种方法的安全性和可行性，我们对9例妇科盆腔囊肿，在B超引导和监视下进行了介入性治疗，现报告如下。1资料与方法9例患者中，已婚6例，未婚2例。年龄16～43岁，B遇及临床诊断，陈旧性卵巢出血1例，巧克力囊肿2例，单纯性卵巢囊肿6例。6例囊肿中囊液量最多为196ml，最大囊腔为9．SX74X6lcm，最小勇胜为3．2X3．0X2．5cm。1例陈旧世卵巢出血及2例巧克力囊肿，抽出咖啡色较稠液体。余6例单纯性卵巢囊肿，均抽出无色透明澄清液体。使用仪器为丹…     

B超普通探头引导下经皮无水酒精注射治疗复发性卵巢巧克力囊肿

目的 探讨B超普通探头引导下经皮无水酒精注射治疗复发性卵巢巧克力囊肿的适应证、有效性和安全性。方法 27例复发性卵巢巧克力囊肿患者。经腹超声引导下介入治疗，术后口服孕三烯酮3个月，B超随访至少6个月。结果 27例治疗均获得成功。无严重副作用发生。结论 B超普通探头引导下介入治疗复发性卵巢巧克力囊肿有效、安全、经济。     

卵巢巧克力囊肿的超声介入治疗优势浅析

目的探讨卵巢巧克力囊肿的超声介入治疗优势。方法选择确诊为卵巢巧克力囊肿,临床药物治疗三个月以上无效患者57例,经腹或阴道进行超声引导穿刺,注入无水乙醇冲洗并保留少许,观察三个月,半年,一年的治愈率及复发率。结果半年内卵巢巧克力囊肿消失55例,缩小50%以上者2例,一年内囊肿均消失,未见复发。结论卵巢巧克力囊肿的超声介入治疗是一种安全、有效、经济、简便、微创的治疗新方法,值得临床广泛应用。     

经腹超声引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿疗效分析

目的：探讨经腹超声引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿的效果。方法：对临床确诊的单纯性卵巢囊肿88例,巧克力囊肿28例进行穿刺抽液及注入无水酒精硬化治疗。结果：单纯性卵巢囊肿88例患者中,囊肿消失86例,2例经第2次抽液治疗后囊肿消失。巧克力囊肿28例患者中,囊肿消失25例,囊肿明显缩小（未再做治疗）3例。术后随访复查,所有患者术后均无血尿出现。结论：经腹超声引导下对卵巢囊肿进行穿刺抽液、注入无水酒精硬化治疗,是简便、安全和有效的,值得临床推广应用。     

腹腔镜下剥除卵巢巧克力囊肿后复发的相关因素研究

目的 探讨卵巢巧克力囊肿行腹腔镜下剥除手术治疗病例术后复发情况及相关因素.方法 选择我院2010年5月～2012年4月收治的卵巢巧克力囊肿行腹腔镜下剥除手术治疗病例96例进行随访及回顾性分析,记录患者卵巢巧克力囊肿复发情况,并进行相关因素的比较分析.结果 96例患者中复发12例,复发率12.5％.在各类因素中,ASF-r分期和组织粘连是影响卵巢巧克力囊肿术后复发的重要因素,轻度患者复发率7.89％,显著低于重度患者（30％）,囊肿壁与卵巢皮质组织粘连者复发率19.23％,显著高于无组织粘连者（4.55％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.患者婚姻状况、囊肿范围及囊肿最大径大小比较无统计学差异（P＞0.05）.结论 囊壁与卵巢皮质组织粘连是造成复发的重要因素,重度患者术后复发率高,建议腹腔镜手术应重视组织粘连和ASF-r分期的重度患者.     

超声引导下自动活检对肺部病变的诊断价值

目的　探讨应用超声引导下经皮自动枪胸部穿刺活检术对诊断肺部病变的价值。　方法　总结肺部病变 71例 ,采用超声引导下经皮自动枪 (配 18G,Tru- Cut活检针 )胸部穿刺 ,取活检标本 ,经病理检查诊断肺部病变。　结果　 71例中发现良性病变 19例 (2 6 .8% ) ,恶性病变 5 0例 (70 .4 % ) ,未明确诊断 2例 (2 .8% )。取材成功率92 .7% ,血痰发生率 7.0 % ,无严重并发症。　结论　该方法对明确诊断肺部病变是一种有效、安全的方法     

彩超引导下介入治疗巧克力囊肿的护理

目的:探讨超声引导下介入治疗巧克力囊肿的临床价值及护理方法.方法:51例患者均采用彩超引导下经腹巧克力囊肿抽吸酒精硬化治疗,术前加强心理咨询,术中心理护理,术后密切观察病情.结果:彩超随访1个月、3个月、6个月、1年,囊肿完全消失48例(94.1%),残留囊肿3例(5.8%),直径(2.6±0.4)cm,总有效率为100%.结论:彩超引导下巧克力囊肿酒精硬化治疗,方法简便,安全有效,做好术前、术中及术后护理,可有效防止并发症的发生.     

超声引导无水乙醇保留囊液换洗法治疗腹腔囊肿

目的评价超声引导无水乙醇保留囊液换洗法和抽尽囊液换洗法（传统换洗法）硬化治疗腹腔囊肿的穿刺成功率及疗效。方法将腹腔囊肿患者,随机分为A、B两组。A组135例（肝52例、肾45例、卵巢38例）137个囊肿（2例肾囊肿为双侧）接受保留囊液换洗法：在超声引导下穿刺抽吸至少量（10～20mL）囊液后,以乙醇反复冲洗至抽出液与乙醇同色时抽尽乙醇,拔针;B组134例（肝50例、肾49例、卵巢35例）134个囊肿接受抽尽囊液换洗法：在超声引导下穿刺抽尽囊液后,以乙醇反复冲洗至抽出液与乙醇同色时抽尽乙醇,拔针。结果穿刺总成功率及治疗总有效率：A组均为100％,B组均为94．03％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;但对囊液抽尽针尖不显示者（A组有25个,B组有27个）A组均为100％,B组均为77．78％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在超声引导换洗法乙醇硬化治疗腹腔囊肿中,对腹腔囊肿囊液抽尽针尖不显示者应用保留囊液乙醇换洗法,利于简化治疗难度,提高穿刺成功率及疗效。     

超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值及对卵巢储备功能的影响

目的:探讨超声介入治疗卵巢巧克力囊肿及对卵巢储备功能的影响。方法:选取卵巢巧克力囊肿患者77例,采用超声引导穿刺注入无水乙醇治疗巧克力囊肿,其中27例为双侧囊肿。对双侧囊肿患者测定术前、术后1个月、术后3个月的血清FSH、LH、E2以及窦状卵泡的变化情况。结果:所有患者均完成手术,总有效率为94.81%。术后1个月的E2和AFC与术前比较均下降,FSH有升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的E2、FSH以及AFC与术前比较变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。术后无卵巢功能衰竭病例发生,术后5例自然妊娠。结论:超声介入治疗卵巢巧克力囊肿效果好,且对卵巢的储备功能影响较小。超声介入可作为临床治疗卵巢巧克力囊肿的一种较好选择方法。     

子宫切除术后盆腔囊肿的诊治体会

目的:探讨子宫切除术后盆腔囊肿的性质及处理方式。方法:回顾分析本院近六年来子宫切除术后盆腔囊肿患者17例的诊断及治疗。结果:子宫切除术后盆腔囊肿发现的时间平均为5.3 a,有76.5%在手术后3 a内发现。17例中除2例在B超监视下行穿刺抽液治疗外,另外15例均行手术治疗。术中证实包裹性积液占15例中的10例(66.7%),其次为卵巢巧克力囊肿复发占4例(26.7%),1例为卵巢浆液性囊腺瘤。结论:子宫切除术后盆腔囊肿的性质以包裹性积液为主。治疗方式可根据技术条件选择腹腔镜、剖腹探查或B超监视下穿刺抽液等。