盐酸戊乙奎醚在全身麻醉前应用的临床观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)在全身麻醉前用药对患者心率和血压的影响及其程度.方法 择期全身麻醉手术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.两组均采用全麻麻醉,观察组术前肌肉注射长托宁0.5mg,对照组肌肉注射阿托品0.5 mg;记录入室即刻、注射后20、40min的心率、血压和口干评分,比较两组之间的差异.结果 给药后20、40min两组血压与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05).给药后观察组各时点心率与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组各时点心率与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组VAs评分给药后各时点与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉开始气管插管后两组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义(P>0.05).结论 长托宁不增加患者心率和升高血压,可安全有效地用于全身麻醉前用药.     

老年人麻醉前静滴盐酸戊乙奎醚的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用作老年人麻醉前经静脉用药的临床效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ择期硬膜外或腰硬联合麻醉下腹部及下肢手术患者分为两组,每组30例,Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组)和Ⅱ组(阿托品组),两组病人分别于麻醉前经静脉滴注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,观察注药后5、15、30、60分钟和120分钟的血压、心率、脉搏血氧饱和度和口干程度。结果Ⅰ组病人心率血压均无明显变化(P>0.05);Ⅱ组注药15分钟后心率与基础值比较明显增快(P<0.05);收缩压略有增高,但仅持续至用药后60分钟。Ⅱ组注药后30分钟口干VAS评分与基础值比较明显升高(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚与阿托品均可根据其药理特性和老年人合并疾病不同,选择性用作老年人麻醉前用药,无孰优孰劣之别。     

盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的研究进展

麻醉前常应用多种术前用药,以达到镇静、抑制呼吸道腺体分泌、稳定血流动力学、预防恶心呕吐和胃内容物反流误吸、减少不必要耗能例如寒战等目的。阿托品常作为术前抗胆碱药物来抑制腺体分泌,但使用后会发生心率加快。新型抗胆碱能药物盐酸戊乙奎醚具有独特的药理特性,可以避免心率加快,适用人群更加广泛。目前,该药物不仅可用作有机磷中毒急救,还可作为麻醉前用药,治疗感染性休克、高血压、呼吸道疾病、消化系统疾病等,应用前景广阔。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿麻醉前用药的比较

目的对盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿麻醉前用药进行随机双盲比较。方法选择择期手术患儿40例,排除入室哭闹,发热患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄4~7岁。随机分成两组,入室后分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg（Ⅰ组）或阿托品0.01mg（Ⅱ组）,观察给药前,给药后10分钟,20分钟,30分钟体温（T）、心率（HR）、血压（BP）的变化,并通过视觉模拟评分法（VAS）观察30分钟内小儿口干程度。结果在室内温度和湿度相对恒定下,两组患儿的基础平均动脉压（MAP）,收缩压×心率（RPP）、HR、T1、T2差异无显著性。两组用药后与用药前比较,各时点HR、MAP、RPP、T1、T2无明显变化,差异无显著性（P〉0.05）。Ⅱ组用药后与用药前比较各时点HR、MAP、RPP、T1、T2均升高,差异具有显著性（P〈0.05）。两组患儿的基础VAS无明显差异。两组组内各时点与基础值比较差异均有显著性（P〈0.05）,两组组内各时点比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚具有抑制腺体分泌作用,同时对小儿HR、BP、T具有稳定作用,是理想的小儿麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿氯胺酮麻醉前用药的临床研究

目的对盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿氯胺酮全身麻醉前用药进行随机观察比较。方法将60例施行氯胺酮全身麻醉的婴幼儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）,每组30例。分别于入室后静注盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg或阿托品0．01mg／kg,行咪唑安定、氯胺酮静脉复合麻醉,记录用药前、用药后10、20、30min及输注氯胺酮后5、15min的HR、MAP、SpO2、体温的变化,并观察60min内口腔、颜面潮红和镇静程度。结果与B组比较,A组HR较稳定,B组（92．2±16．0）次／分,A组（77．3±11．4）次／分（P〈0．05）。A组婴幼儿体温轻度变化,B组婴幼儿体温升高明显（P〈0．01）。两组间比较口干、颜面潮红和镇静程度差异均无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的HR稳定、体温变化小的作用特点,对避免增快HR、体温升高的婴幼儿氯胺酮全身麻醉,盐酸戊乙奎醚是较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品小儿全麻手术前用药的临床比较

目的：比较盐酸戊乙奎醚和阿托品全麻手术前药的有效性和安全性。方法：ASAI-Ⅱ级需全麻下手术的患儿60例，分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组。分别于给药前和给药后30分钟记录RR、HR、BP及体温；给药后30分钟记录口干程度，气管和口鼻腔内的分泌物并计量（ml），记录手术时间和气管插管拔除时间。结果：与给药前比较。给药后30分钟，A组HR和体温差异无显著意义，B组HR和体温明显升高；A组主诉口干者明显增多，B组虽有所增加，但差异无显著意义。B组分泌物量明显多于A组。结论：盐酸戊乙奎醚M受体选择性高，具备与阿托品类似的抗胆碱作用，对HR、体温影响小。作为小儿手术前用药是安全有效的，是较为理想的抗胆碱药。     

盐酸戊乙奎醚用于心血管手术前用药的临床观察

盐酸戊乙奎醚是一种新型长效抗胆碱药,它具有中枢及外周抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用,能选择性作用于M1和M3亚型。因其对M2亚型无明显拮抗作用,本文通过对比观察术前应用盐酸戊乙奎醚对病人麻醉期间血流动力学、镇静程度、腺体分泌的影响。探讨盐酸戊乙奎醚在心血管手术中应用的效果。1资料与方法1.1一般资料随机选择40例,ASA II～III级的择期在体外循环下行二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥术的病人。无中枢神经系统等特殊病史。随机分成两组,东莨菪碱组(A组)和盐酸戊乙奎醚组(B组),每组20例。1.2麻醉方法病人入室后先在…     

盐酸戊乙奎醚用作剖宫产麻醉前用药对母儿的影响

目的 比较观察术前用盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品对剖宫产手术母儿的影响。方法 40例行剖宫产手术者平均随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）,麻醉前30分钟分别肌注盐酸戊乙奎醚和阿托品,记录用药前、入室15分钟时、麻醉后5min术毕时的血压和心率;分别采集用药前的母动脉血（MA1）,胎儿娩出时的母动脉（MA2）、脐动静脉血（UA、UV）查血气。结果 两组麻醉后血压均下降,阿托品组入室后心率高于用药前,血气无明显改变。结论 结论盐酸戊乙奎醚用作剖宫产术前药可使母体的血流动力学更稳定,对新生儿也无不良影响。     

盐酸戊乙奎醚麻醉前用药对先天性心脏病患儿的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对先天性心脏病患儿的影响.方法 将68例先心病患者随机分为盐酸戊乙奎醚(A组)和阿托品(B组),观察两组患儿心率、平均动脉压、SPO2、体温、唾液分泌量的变化.结果 与A组比较,注药后5min,B组心率明显增快(P＜0.01);体温在给药后30 min有明显增高(P＜0.05),术后极显著增高(P＜0.01);升主动脉阻断前、停机后5min,唾液分泌量极显著减少(P＜0.01).结论 盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药用于先心病患者优于阿托品.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在小儿腹股沟疝手术麻醉前用药比较

<正>麻醉前使用抗胆碱药可以减少术中腺体分泌,降低麻醉药的不良反应,减少术中并发症发生。阿托品是常见的术前麻醉药,但其对M2受体的作用常使心率加快、血压升高。盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为新型选择性抗胆碱药,具有对M2受体无明显作用、药效持续作用时间长、有较强抑制唾液分泌的     

长托宁和阿托品用作老年患者全麻术前用药的比较

目的对比研究老年患者术前使用长托宁和阿托品的临床效果。方法60例老年患者随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,每组30例。分别在术前30min肌肉注射长托宁0.01mg/kg(Ⅰ组)和阿托品0.01mg/kg(Ⅱ组),记录患者用药前、用药后10min、20min、气管插管后、麻醉开始后30min、气管拔管后的心率和血压,测量唾液分泌量、口干程度和镇静程度,面红、头晕和恶心呕吐发生率;气管插管后、手术结束前记录吸痰量。结果给药前与给药后Ⅰ组心率无明显变化,Ⅱ组用药后20min心率明显增快(P<0.05),两组血压无明显变化。两组用药后20min唾液量分泌明显减少,与用药前比差异有统计学意义(P<0.01),两组间唾液分泌量、口干程度、镇静评分无统计学意义。结论长托宁作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌量,无心率增加,无严重不良反应,对心血管疾病、老人、甲亢患者等,是一种良好的术前用药。     

老年患者全凭静脉麻醉术前静脉应用长托宁或阿托品的比较

目的对长托宁和阿托品作为老年全凭静脉麻醉术前静脉用药进行随机双盲比较。方法60例行腹部手术的老年患者，随机均分为两组，分别于入室后静脉给予长托宁0．012mg／kg（A组）或阿托品0．008mg／kg（B组），观察注药后10、20、30min的血压、心率、脉氧饱和度，口干程度，及镇静程度。结果2组病人年龄、性别、体重和身高差异均无显著性（P〉0．05）；A组心率无明显变化（P〉0．05），B组心率与基础值比较明显增快（P〈0．05），B组口干程度与基础值比较明显增强（P〈0．05），但口干程度两组间差异无显著性（P〉0．05），A组镇静作用优于B组（P〈0．05）。结论长托宁具有很好的抑制腺体分泌作用、维持心血管功能稳定和良好的中枢镇静作用，能有效预防术中知晓，是理想的老年患者术前用药。     

盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的安全性研究

目的对比研究盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻术前用药的安全性。方法40例拟在全麻下行择期手术的患者,美国麻醉医师(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别肌内注射盐酸戊乙奎醚0．005、0．010和0．014 mg／kg,Ⅳ组肌内注射阿托品0．01 mg／kg。分别记录患者进入手术室后的基础口干程度视觉模拟评分和基础唾液分泌量,以及在注射药物30 min后的相应变化。记录各组患者注射药物后30、45、60和120 min的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度和心电图的变化。结果肌内注射0.005和0．010 mg／kg盐酸戊乙奎醚后30 min唾液的分泌量无明显变化(P值均>0．05),而肌内注射0．014 mg／kg盐酸戊乙奎醚能明显抑制唾液分泌(P<0．01),平均抑制程度为56％。Ⅳ组注射阿托品后30 min的心率明显增快(P<0．05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的心率无明显变化(P值均>0．05)。结论盐酸戊乙奎醚可以替代阿托品作为全麻术前用药,且特别适用于需要避免心动过速的患者。     

长托宁用于心脏病人非心脏手术前用药的临床研究

[目的]探讨长托宁作为心脏病人非心脏手术前用药的临床效果。[方法]ASAⅡ-Ⅲ级的稿人50例,随机分为长托宁组和东莨菪碱组,免用术前药,入室后肌注长托宁0．01mg／kg和东莨菪碱0．006mg／kg,40min后开始麻醉和手术。记录给药前、给药后10、20、30、40min时的心率（HR）、血压（Bp）变化情况及观察病人镇静、口干程度。[结果]Ⅰ组SBP在给药后30、40min时低于给药前;DBP在20、30、40min时较给药前低;HR在20、30min时较给药前低,（P〈0．05）。Ⅱ组SBP、DBP在给药后30min时均较用药前高,且明显高于I组,（P〈0．05）。HR在20、30、40min时高于给药前,且较Ⅰ组明显增快,（P〈0．05）。组间比较口干与镇静程度均没有显著差异。[结论]长托宁作为心脏病人非心脏手术前用药较东莨菪碱效果好。     

长托宁与阿托品在腹腔镜手术麻醉前用药的比较及临床观察

目的 比较长托宁和阿托品在腹腔镜术前用药对患者心肌耗氧量及应激反应的影响.方法 选择45例美国麻醉医师协会(ASA)I～II级腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为3组,术前30 分钟分别肌注:A组阿托品0.01 mg/㎏,P1组长托宁0.01 mg/㎏, P2 组长托宁0.02 mg/㎏.记录患者给药前(T0)、诱导前(T1)、气管插管后(T2)、CO2气腹前(T3)、气腹即刻(T4)、气腹10 分钟(T5)及解除气腹5分钟(T6)的收缩压、心率,计算收缩压×心率,分别抽取3组患者T0, T5, T6的静脉血,检测血管紧张素II(AII)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度.结果 1)收缩压×心率:P1组、P2组组间比较差异无显著性意义(P>0.05),但在T1～6 多个时间点P1、P2组均低于A组(P<0.05或P<0.01).2)IL-6值组间比较:在T5、T6时间点P1、P2组低于A组(P<0.01);同时P1组高于P2组(P<0.01).3)AII值组间比较:在T5、T6时间点P1、P2组低于A组(P<0.01);P1与P2组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 腹腔镜患者术前使用长托宁较阿托品相比有血流动力学稳定,相对不增加心肌耗氧量及应激反应的优点.     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒的临床效果。方法62例有机磷中毒患者分为2组,盐酸戊乙奎醚组32例采用盐酸戊乙奎醚进行治疗,阿托品组30例采用传统阿托品治疗,并对2组治疗效果进行比较。结果盐酸戊乙奎醚组的抢救成功率明显高于阿托品组(P<0.05),用药次数少于阿托品组(P<0.05),胆碱酯酶恢复时间、症状消失时间、昏迷时间以及机械通气时间明显短于阿托品组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可明显减轻中毒患者早期的呼吸抑制,减少患者机械通气时间,是治疗有机磷中毒,特别是伴发呼吸衰竭患者的有效药物。     

盐酸戊乙奎醚在小儿全麻后肌松拮抗中的应用

目的探讨盐酸戊乙奎醚在小儿全身麻醉(全麻)后肌松拮抗中的优势及安全性。方法将年龄5~7岁患儿80例,性别不限,随机分为A、B、C、D 4组。在全麻结束后,4个成串刺激(TOF)恢复75%时:A组患儿给予阿托品15μg/kg、新斯的明40μg/kg;B组患儿给予盐酸戊乙奎醚20μg/kg;C组患儿给予新斯的明40μg/kg;D组患儿给予盐酸戊乙奎醚20μg/kg、新斯的明40μg/kg。观察患儿心率,心率变异指数(HRI),体温,收缩压(SBP),拔管时间。结果 A组患儿心率明显增加,HRI增加,呼吸浅快,体温升高,烦躁;B组患儿心率增加不明显,呼吸恢复慢,拔管时间延长;C组患儿心率明显减慢,需用阿托品提高心率;D组患儿心率稍减慢,HRI小,呼吸恢复快而平稳,体温正常,患儿安静,与A组比较拔管时间无显著差异。结论盐酸戊乙奎醚复合新斯的明在小儿全麻后残余肌松拮抗中应用是安全有效的,且具有镇静的优势。     

盐酸戊乙奎醚对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响

目的 本研究旨在观察盐酸戊乙奎醚对舒芬太尼诱发咳嗽反射的发生率和严重程度的影响.方法 选择120例择期行腹腔镜胆囊切除,ASAI～Ⅱ级,年龄18～60岁成年患者,分入盐酸戊乙奎醚组(P组),生理盐水组(C组)每组60例.全身麻醉诱导前10 min两组分别静脉注射盐酸戊乙奎醚及生理盐水,观察静脉注射实验药物后脑电双频指数(BIS)变化.静脉诱导时0.25 μg/kg舒芬太尼2 s内注射完毕,观察两组患者咳嗽发生率及严重程度.结果 两组患者麻醉诱导前BIS变化无明显差异,C组患者发生咳嗽的例数明显多于P组,且咳嗽严重程度明显大于P组(P＜0.05).结论 全身麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚能有效减少舒芬太尼诱导咳嗽反射的发生,减轻其严重程度.     

长托宁用于小儿增殖体切除术麻醉前给药的临床观察

[目的]观察小儿增殖体手术前应用长托宁或阿托品对于心率、血压、体温以及分泌物量的影响.[方法]选择择期行增殖体切除术病人30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A组(长托宁组)和B组(阿托品组).麻醉开始前30min给予长托宁或阿托品0.02 mg/kg肌肉注射.麻醉诱导采用静脉诱导,记录给药前、麻醉前及拔管后患者的血压、心率及体温.记录患者麻醉前后的口干情况,采用客观的VAS评分,对拔管时气道及口腔分泌物多少进行定量的分析.[结果]两组各时段血压和体温无明显变化,B组用药后心率(101.5±5.8)bpm,明显比A组(94.3±6.4)bpm升高.A组拔管时分泌物(5.4±2.2)mL,明显少于B组(9.7±2.6)mL.A组(1.5±0.2)mL术后3 h分泌物明显低于B组(4.4±2.1)mL(P＜0.05,P＜0.01).术后第2日随访,两组患儿均无尿潴留、肠麻痹.[结论]小儿增殖体切除术前使用长托宁可更有效更持久的抑制腺体分泌,与阿托品相比优势明显.长托宁(0.02 mg/kg肌注)是小儿增殖体切除术理想的术前用药.     

无痛胃镜检查中应用依托咪酯及戊乙奎醚的临床观察

目的 观察依托咪酯和戊乙奎醚在无痛胃镜检查中应用的优缺点. 方法 选择2012-06～2012-09于中南大学湘雅医学院附属海口医院行无痛胃镜检查的患者98例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为3组.A组(戊乙奎醚组):36例,诱导之前先给戊乙奎醚0.01 mg/kg,后序贯静脉给予昂丹司琼0.1 mg/kg、芬太尼1μg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg;麻醉维持以丙泊酚、依托咪酯交替给药.B组(依托咪酯组):30例,除不用戊乙奎醚外,余处理同A组.C组(对照组):32例,诱导用药:昂丹司琼0.1 mg/kg、芬太尼1μg/kg、丙泊酚2 mg/kg,序贯静脉注射;维持用药:间断给予丙泊酚.比较三组的诱导时间、苏醒时间、呼吸抑制发生率、血流动力学指标(意识消失时、胃镜插入后即刻、胃镜拔出后即刻的血压、心率)及术后并发症的发生率. 结果 三组的诱导时间差异无统计学意义,A、B组呼吸抑制发生率明显低于C组(P＜0.05),苏醒时间明显长于C组(P＜0.05),A组术后并发症的发生率明显高于B、C组(P＜0.05),且复视多见于青年人,谵妄多见于老年人.A、B组麻醉后各时点的血压、心率稍降低,但与麻醉前相比差异无统计学意义(P＞0.05).C组麻醉后各时点的血压、心率明显低于麻醉前及同时点A、B组水平(P＜0.05). 结论 在无痛胃镜检查中推荐应用依托咪酯,尽量避免应用戊乙奎醚.