异种脱细胞真皮基质植入或保留腮腺咬肌筋膜预防腮腺部分切除术后味觉出汗综合征的效果

目的 探讨术中植入异种脱细胞真皮基质或者保留腮腺咬肌筋膜预防腮腺部分切除术后味觉出汗综合征的临床效果.方法 选取行腮腺部分切除术患者65例,分为甲组(23例,行单纯腮腺部分切除术)、乙组(22例,术中植入异种脱细胞真皮基质)和丙组(20例,术中保留腮腺咬肌筋膜),术后通过碘-淀粉试验来评估预防味觉出汗综合征的效果.结果甲组、乙组及丙组术后发生味觉出汗综合征阳性率分别为47.8％(11/23)、13.6％ (3/22)和15％(3/20).3组差异有统计学意义(P＜0.05),乙组、丙组分别与甲组相比,阳性率明显降低(均P＜0.05);乙组和丙组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中植入异种脱细胞真皮基质和保留腮腺咬肌筋膜这两种方法均能有效的预防腮腺部分切除术后味觉出汗综合征的发生.     

应用异种脱细胞真皮基质预防味觉出汗综合征的初步观察

目的观察在腮腺切除术中植入异种脱细胞真皮基质(ADM)对味觉出汗综合征的预防效果。方法通过淀粉-碘试验,观察术后味觉出汗综合征的发生情况。结果19例患者随访6～18个月,18例获得成功,只有1例发现有潮红和出汗现象,较传统腮腺切除术的发病率明显降低。结论切除腮腺时置入异种脱细胞真皮基质对预防味觉出汗综合征的发生有显著效果。     

味觉出汗综合征的防治

味觉出汗综合征（Frey综合征）是腮腺手术后常见的并发症。腮腺区皮肤在进餐时出现血管扩张、潮红、出汗现象,其机制为迷走再生学说,其治疗有药物治疗、局部治疗、手术治疗,预防主要是术中放置间隔材料,皮瓣在腮腺创面上防止神经错联发生;如术中植入脱细胞真皮基质,屏障隔离副交感神经与支配皮肤神经间的错联。     

异种脱细胞真皮基质预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征16例分析

目的:探讨异种脱细胞真皮基质预防味觉出汗综合征的效果。方法:将腮腺良性肿瘤行腮腺部分切除术38例分成观察组16例和对照组22例,在观察组中将异种脱细胞真皮基质覆盖手术创面,对照组则直接缝合。术后1年随访,采用碘-淀粉试验检测是否有味觉出汗阳性体征。结果:观察组碘-淀粉试验阳性1例(6.25%),对照组7例(31.81%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异种脱细胞真皮基质能有效预防味觉出汗综合征发生。     

保留腮腺咬肌筋膜预防腮腺切除术后味觉出汗综合征

目的探讨在腮腺切除手术中保留腮腺咬肌筋膜,预防味觉出汗综合征的可行性。方法通过对24例行腮腺浅叶或全叶切除术中保留重建腮腺咬肌筋膜的患者进行6个月~2年的随访,并采用碘-淀粉试验检测,观察术后味觉出汗综合征的发生率。结果 24例患者手术均获得成功,术后未见肿瘤复发,仅有2例患者发生潮红和出汗现象,1例无明显主观感觉,但碘-淀粉试验阳性,味觉出汗综合征发生率为12.5%。结论切除腮腺时,保留并重建腮腺咬肌筋膜对预防味觉出汗综合征有显著效果,是一种简单易行、值得推广的方法。     

保留腮腺嚼肌筋膜预防味觉出汗综合征疗效观察

目的：探讨腮腺切除术中保留腮腺嚼肌筋膜预防味觉出汗综合征的临床效果。方法：83例腮腺肿瘤患者随机分为A、B两纽。A组45例患者采用保留腮腺嚼肌筋膜的改良腮腺切除术式,B组38例患者采用不保留腮腺嚼肌筋膜的传统腮腺切除术式,通过碘-淀粉试验观察术后味觉出汗综合征的发生。结果：味觉出汗综合征的发生率A组（13．33％）远低于B组（55．26％）,两组间存在显著统计学差异（P〈0．01）。结论：腮腺切除术中保留腮腺嚼肌筋膜对预防味觉出汗综合征有显著效果。     

应用脱细胞真皮基质预防腮腺术后Frey综合征

目的〓〖HTK〗评价脱细胞真皮基质在预防Frey综合征中的作用。〖HTW〗方法〓〖HTK〗将156例腮腺区良性病变患者分为实验组和对照组各78例,实验组78例患者行腮腺浅叶切除手术的同时应用脱细胞真皮基质覆盖创面,12～37月后采用问卷调查和淀粉-碘实验,对患者Frey综合征的发病情况进行评价。〖HTW〗结果〓〖HTK〗应用脱细胞真皮基质的78例患者,4例存在Frey综合征,占5.13%。淀粉-碘实验有7例(8.97%)患者存在不同程度Frey综合征。未应用脱细胞真皮基质的78例患者,Frey综合征的主观、客观发病情况分别为32例和46例(P＜0.05),差异有统计学意义。〖HTW〗结论〓〖HTK〗应用脱细胞真皮基质,安全无毒副作用,可以有效预防Frey综合征的发生。     

口腔生物膜预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征疗效观察

目的:观察腮腺肿瘤术后采用口腔生物膜预防味觉出汗综合征的效果。方法:选择70例腮腺良性及低恶性肿瘤患者,随机分为口腔生物膜修复者(观察组)以及未使用口腔生物膜修复者(对照组),每组35例。治疗后观察两组患者味觉出汗综合征的发生情况。结果:治疗后,观察组味觉出汗综合征主观评价发病率为2.86%,客观评价发病率为8.57%,对照组的主观评价发病率为34.39%,客观评价发病率为54.29%,两组比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:口腔生物膜可有效预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的发生,具有临床推广价值。     

异体脱细胞真皮基质预防Frey综合征的临床观察

目的 观察在腮腺切除术中植入脱细胞真皮基质对味觉出汗综合征的预防效果。方法 通过对24例患者术后随访，并通过Minor试验，观察术后味觉出汗综合征的发生情况。结果 在随访的24例患者中，无病人发现有潮红和出汗现象，较传统腮腺切除术的发病率明显降低。结论 切除腮腺时置入脱细胞真皮基质对预防味觉出汗综合征的发生有显著效果。     

组织瓣修复和异体脱细胞真皮基质植入预防腮腺术后Frey综合征

【目的】探讨不同组织瓣修复预防腮腺术后Frey综合征的疗效。【方法】50例腮腺良性肿瘤病者随机分成4组,①颈阔肌瓣+胸锁乳突肌瓣组14例,腮腺切除术后颈阔肌瓣+胸锁乳突肌瓣充填腮腺床。②颞顶筋膜瓣组11例,腮腺切除术后用颞顶筋膜瓣充填腮腺床。③腮腺咬肌筋膜瓣组12例,腮腺切除术后用腮腺咬肌筋膜瓣组充填腮腺床。④异体脱细胞真皮基质(ADM)组13例,腮腺切除术后腮腺床植入ADM。与同期行常规腮腺手术未行修复或ADM植入患者25例进行对比,术后1年淀粉碘试验评价Frey综合征。【结果】行组织瓣或ADM修复组Frey综合征发生率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);各组组织瓣或ADM修复间的Frey综合征发生率无明显差异(P>0.05)。【结论】手术中应用各种组织瓣或ADM修复可有效预防Frey综合征的发生,可以根据临床情况采用不同的方法。     

应用异种脱细胞真皮基质预防Frey综合征和面部凹陷畸形

目的:探讨异种脱细胞真皮基质降低腮腺切除术后Frey综合征及面部凹陷畸形发生率的临床效果。方法:采用随机数字表法将123例腮腺部分切除术患者分为试验组(61例)和对照组(62例),试验组腮腺切除术后植入异种脱细胞真皮基质。单盲法评价2组患者术后Frey综合征的发生情况及面部外形满意度。结果:试验组Frey综合征主、客观发生率分别为13.1%和16.4%,对照组分别为41.9%和48.4%;试验组面部外形满意度为93.4%,对照组17.7%,2组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用异种脱细胞真皮基质可以有效预防Frey综合征及面部凹陷畸形,但其远期效果尚待行大样本、高质量、长期随访的随机对照。     

腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的临床分析及治疗

目的观察分析腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的临床分析及治疗。方法选取2011年3月至2012年3月孝感市中心医院收治的腮腺肿瘤患者75例。回顾性分析入选75例患者的一般资料以及手术情况,对比并发症组43例和非并发症组32例两组患者的情况以及临床治疗效果。结果并发症组和非并发症组两组患者在性别和肿瘤类型对比上差异无统计学意义;两组手术类型比较差异有统计学意义(P<0.05),非并发症组患者主要采用游离保留面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)法和非游离保留SMAS法两种手术治疗方式,而并发症组则主要是采用未保留SMAS法。未保留SMAS法的味觉出汗综合征比率高达94.4%,显著高于另外两组采用保留SMAS法,而两组采用保留SMAS法对比,则游离SMAS法的味觉出汗综合征的并发率显著低于非游离保留SMAS法。采用药物治疗对比另外两种治疗方法,其复发率较高,但不良反应则较低;而采用肉毒素杆菌治疗的不良反应较高;而手术治疗风险性较低,不良反应较为严重。结论手术方式选择是影响腮腺肿瘤术后出现味觉出汗综合征的主要影响原因。临床治疗味觉出汗综合征的效果较不满意,不同的治疗方法其并发症率以及复发率等均较高。     

异种脱细胞真皮基质在腭黏膜缺损修复中的应用

目的探讨异种脱细胞真皮基质修复膜在腭黏膜术后缺损一期修复中的临床应用效果。方法观察2008年6月至2013年1月接受异种脱细胞真皮基质修复膜进行腭黏膜组织术后缺损修复的21例患者的临床资料,分析术后的临床疗效。结果 20例患者术后修复膜缺损修复成功,1例发生融解,二次手术后,修复成功。结论异种脱细胞真皮基质修复膜能促进腭部创面愈合,操作简单易行,是一种值得推荐的方法。     

异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的应用效果比较

目的：比较异体脱细胞真皮和异种(猪)脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的效果,探讨异种脱细胞真皮替代异体脱细胞真皮的可行性。方法选择深圳市宝安人民医院2012年5月~2013年6月有深Ⅱ度偏深和芋度烧伤创面需削痂切痂植皮治疗,同时自体皮源不足的患者30例,采用随机数字表法分为两组,采用异体皮+微粒皮治疗的15例患者设为异体组,采用异种(猪)脱细胞真皮+微粒皮治疗的15例患者设为异种组。比较两组创面愈合时间、近期愈合质量;患者均随访6个月,采用温哥华瘢痕评分量表和患者自我满意度评价表对愈合效果进行评价。结果近期效果：异体组31个创面玉类愈合16个(51.61%),Ⅱ类愈合15个(48.39%);异种组30个创面玉类愈合15个(50.00%),Ⅱ类愈合15个(50.00%),差异无统计学意义(P跃0.05)。两组创面脱水干燥时间、深Ⅱ度创面愈合时间和芋度创面愈合时间比较差异无统计学意义(P跃0.05)。远期效果：随访6个月,两组色泽、血管分布、厚度和柔软度评分比较差异无统计学意义(P跃0.05)。异体组和异种组优良率分别为51.61%和50.00%,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论两种材料疗效相似,基本可互相替代,将其应用于临床可缓解异体皮的皮源不足,同时降低患者的治疗费用,社会和经济效益双赢。     

医用即溶止血纱布在腮腺手术后的应用效果

目的 探讨医用即溶止血纱布在腮腺良性肿瘤切除术后的止血效果及其对味觉出汗综合征(Frey综合征)预防作用.方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月于南京鼓楼医院行腮腺浅叶切除+面神经解剖术的良性肿瘤病例共51例临床资料,将术后使用医用即溶止血纱布的患者29例设为试验组,未使用医用即溶止血纱布的22例设为对照组,统计分析术后引流液量、愈合等级,并对两组患者术后随访8~50个月,比较Frey综合征发生率.结果 两组创面均为甲级愈合,试验组中术后血性引流量为15~160 mL,平均(61.7±47.9)mL;对照组血性引流量为30~240 mL,平均(119.1±37.0)mL,差异有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组患者Frey综合征发生率分别为20.8%(5/29)、50.0%(11/22),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腮腺术中应用医用即溶止血纱布止血有效,且能够有效减少腮腺术后Frey综合征的发生,具有临床推广应用价值.     

乳突根治术腔3种处理方法的临床分析

ObjectiveTo discuss the difference among the three treatment methods in mastoidotympanectomy cavity and their clinical significance.Methods We study the clinical information of 65 patients who received operation, and divide them into three groups based on different treatment methods.Among these 65 cases, 21 cases were with no special treatment( group A); 24 cases were applied with myoperiosteal flap behind ears ( group B) and 20 cases were applied with allo-ADM ( group C).We also observe their repair process and epithelization time by follow-up visits.ResultThere are significant differences in postoperative repair process and epithelization time among these three groups.ConclusionThe application of myoperiosteal flap behind ear and allo-ADM in mastoidotympanectomy cavity can ease the cleaning and promote the epithelization of the mastoidotympanectomy cavity compared with the group A with no special treatment in mastoidotympanectomy cavity．However,the method of myoperiosteal flap behind ear has some shortcomings.For example, flap retraction can not cover the entire mastoid cavity, and there may exist inflammatory exudation in the early period of postoperation.The possibility of inflammatory exudation and granulation tissue proliferation in mastoidotympanectomy cavity applied with myoperiosteal flap behind ears would be higher relatively than that applied with allo-ADM.What’s more, the epithelization time of the mastoidotympanectomy cavity applied with myoperiosteal flap was slower than that applied with allo-ADM．     

异体脱细胞组织补片预防干槽症的比较观察

目的评价异体脱细胞组织补片局部应用对下颌阻生智齿拔除术后干槽症的预防作用。方法将495例拔除下颌阻生智齿的患者随机均分为3组，每组165例。A组在拔牙创内置入异体脱细胞组织补片，B组在拔牙创内置入碘仿明胶海绵，C组为空白对照组，不放置任何填塞物。对3组病例干槽症的发生率进行比较。结果A、B、C组干槽症的发生率分别为1．21％、0．61％和6．1％，A、B组与C组比较，差异有显著性（P〈0．05），A、B组比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论异体脱细胞组织补片局部应用对下颌阻生智齿拔除术后干槽症有一定预防作用。     

脱细胞真皮基质补片在腹部疝修补术中的应用(附8例报告)

目的 探讨脱细胞真皮基质补片在腹部疝修补术中的临床应用效果.方法 2007年1月～2007年7月应用脱细胞真皮基质补片对8例不同类型腹部疝进行无张力疝修补术,术后3天常规查彩超,观察其愈合及修补效果.随访3～6个月.结果 8例均获得满意疗效,无坏死、感染、皮下积液等并发症.结论 脱细胞真皮基质补片可作为一种理想的疝修补材料在无张力疝修补术中广泛应用.     

Application of acellular dermal matrix in breast reconstruction

In the past 10 years,acellular dermal matrix (ADM) has been widely used in various fields of surgery,including cleft palate repair,abdominal wall repair,tendon repair,hernia repair,facial and eyelid soft tissue augmentation surgery,ulcer repair,and vaginal sling repair,among others.13 ADM not only provides initial structural strength and bulk,but also allows relatively rapid vascular growth and serves as a scaffold for "new" tissue formation.4 These properties have led to its application to resolving surgical problems where tissue deficiency remains an issue.