腹型系统性红斑狼疮26例临床分析

目的总结诊治经验,提高对腹型系统性红斑狼疮(SLE)的认识。方法对26例腹型SLE患者进行回顾性分析,收集整理其临床资料。结果21例(80%)与SLE活动有关,14例(54%)以腹部表现为首发症状,4例行剖腹探查并部分小肠切除术,病理报告均提示血管炎。保守治疗总有效率84%,4例手术治疗全部死亡。结论腹型SLE病变广泛多变,病情危重,容易误诊,应尽早明确病因,恰当选择治疗措施,是提高生存率的关键。     

妊娠首发系统性红斑狼疮误诊为肠梗阻两例分析

目的总结以肠梗阻为首发症状的妊娠首发系统性红斑狼疮（SLE）患者的f临床特点,提高对此病的认识,降低误诊率。方法对2例误诊为肠梗阻的SLE患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊的2例患者中1例妊娠17周,因腹痛、腹胀、呕吐1周,肛门停止排气4d就诊;1例妊娠16周,因腹痛、腹胀、呕吐、肝门停止排气5d就诊,均误诊为机械性肠梗阻,行剖腹探查术,术后均因宫内死胎终止妊娠。给予大剂量激素治疗后病情均缓解。结论妊娠首发SLE且以肠梗阻为首发症状者不多见,极易出现误诊误治,临床应避免不必要的手术,最大限度地降低误诊率。     

以腹痛为主的小儿肾盂积水10例误诊分析

目的提高对临床症状不典型的小儿肾盂积水的诊断水平,减少误诊误治。方法分析10例以腹痛为主要表现的小儿肾盂积水的临床资料。结果10例中误诊为肠炎2例,肠痉挛2例,肠易激综合征1例,腹型癫痫2例,腹部占位2例,其它1例。误诊时间2~14个月。10例中手术9例,其中肾切除3例,其它方式手术6例,另外1例泌尿系结石行碎石,经治疗后腹痛未再复发。结论反复腹痛患儿仅考虑胃肠道疾患而忽略泌尿系检查是造成临床误诊的主要原因。     

原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤七例误诊分析

目的 :提高对原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤的认识和诊治水平 ,减少误诊。方法 :对我院 1 979～ 1 999年收治的经外科手术后病理检查证实为原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤 7例误诊病例 ,结合文献复习 ,进行临床分析。结果 :全部病例均经手术、放疗或化疗联合治疗 ,随访 1～ 2 0年 ,其中因肿瘤复发死亡 5例 ,缓解 1例 ,治愈 1例。结论 :如能认真分析误诊原因 ,总结经验教训 ,则能减少误诊误治 ,多数病例靠术后病理检查诊断。手术是治疗该病的主要方法 ,辅以放疗或化疗 ,预后较好。     

急性化脓性甲状腺炎5例误诊分析

目的：探讨急性化脓性甲状腺炎诊断、治疗及误诊原因。方法：回顾性分析我院从1992年9月～2003年1月共收治急性化脓性甲状腺炎5例。结果：4例患者切开引流病情好转出院。1例颈前肿胀,患者出现窒息行气管切开后,转上级医院治疗。结论：急性化脓性甲状腺炎临床少见,症状不典型,易误诊误治,后果严重,临床医生应加强对本病的认识。     

腹部开放性外伤的临床诊治分析

目的:探讨分析腹部开放性外伤的早期诊断及临床治疗的具体措施,进一步探讨腹部开放性外伤较好的治疗方案。方法:对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的50名腹部外伤患者资料进行回顾性分析,通过对腹部开放性外伤患者通进行观察询问了解其致伤原因、并根据患者的临床表现及症状做出早期诊断,对确认的腹伤部位实行手术治疗。结果:50例患者通过手术治疗,治愈47例;1例患者因感染性休克而死亡;2例患者因肝脏破裂,出血性休克而死亡;治愈率为94.00%。结论:腹部开放性外伤应及时诊断,合理进行剖腹探查避免漏诊,及时的进行处理能够明显提高治疗患者的治愈率,减少并发症的发生,降低腹部创伤患者的死亡率。     

肠管壁嵌顿型股疝诊治分析

肠管壁嵌顿型股疝 ,症状多不典型 ,容易造成误诊。若病情进一步发展 ,嵌入的肠管壁缺血、坏死、穿孔造成局部感染形成脓肿等 ,再加上处理不当可导致不良后果甚至死亡。我们收集了近 1 5年中收治的 6例误诊误治病例 ,作一分析。1　临床资料　　本组 6例均为女性 ,年龄 5 3～ 73岁。误诊误治经过 :腹股沟区或大腿根部红肿痛 6例 ,伴局部破溃流脓 3例 ,伴腹部隐痛 3例 ,伴下肢活动受限 1例。病程 5天～半年不等 ;6例均误诊为化脓性淋巴结炎。行局部脓肿切排术 3例 ,行破溃脓肿扩创术 3例。误治后 4例局部流脓不愈 ,2例出现腹膜炎2　治疗方法　…     

嵌顿性股疝术前误诊8例诊治体会

目的探讨降低嵌顿性股疝的误诊误治率的措施。方法对8例嵌顿性股疝术前误诊病例进行回顾性分析。结果 8例误诊病例最终全部行手术治疗,其中1例因误诊导致肠切除和Ⅱ期手术。结论熟练掌握该病的病理特征和临床特点,提高对该病的认识,详细询问病史,仔细进行全面的体格检查,能有效地降低该病的误诊率。     

结肠癌并发急腹症误诊分析（附22例报告）

目的：探讨表现为急腹症结肠癌误诊原因的预防措施。方法：回顾性分析2004年1月-2012年12月结肠癌并发急腹症导致误诊的22例患者的临床资料。结果：误诊急性阑尾炎6例,慢性阑尾炎急性发作4例,阑尾周围脓肿3例,急性粘连性肠梗阻6例,胆囊炎、胆囊结石2例,急性上消化道穿孔1例。均予手术治疗,围手术期未出现死亡病例,住院时间9～35d ,急诊手术病例并发症率较高,术后并发切口感染5例,切口裂开2例。结论：表现为急腹症结肠癌易误诊误治,应提高对结肠癌急腹症的认识减少误诊。     

急性化脓性腹膜炎31例治疗方法分析

目的:探讨急性化脓性腹膜炎的临床治疗方法。方法:选取31例急性化脓性腹膜炎患者的临床资料,行手术治疗27例,保守治疗4例,观察临床疗效,并总结治疗经验。结果:31例患者中,手术治疗有1例患者因全身并发症死亡,其余均治愈出院。结论:急性化脓性腹膜炎应及时就诊,早期诊断,及时手术治疗,准确处理原发病,提高治愈率。