政府监管作用在防止医院过度医疗中的探析

近年来,中国的医疗水平发展十分迅速,医疗卫生资源总量也在不断增加,医疗设施状况得以很大的改善。但是,医疗费用迅猛增加也是现今中国医疗服务领域存在的重要问题,以当年的医疗价格计算,2007年的居民人均卫生总费用与1978年相比,高出了74.6倍[1]。现今,医疗费用支出已是中国居民     

拷问医疗改革中的有限政府责任

好的制度在于创造价值,而一个不成熟的制度可能会增加社会的成本,因此任何国家的医疗制度改革都将是一个永久的命题。[编者按]     

数字

10966亿元 2007年，全国卫生总费用达10966亿元，占GDP比重为4．81％，人均卫生费用828元。与2006年比较，卫生总费用增加1123亿元。门诊病人人均医疗费用135．8元，比上年增长5．5％；住院病人人均医疗费用4964．4元，比上年增长6．3％。     

我国个人卫生支出比重10年间下降22．8％

9月17日,国新办就卫生事业发展情况召开发布会。卫生部部长陈竺在会上指出,初步核算,2011年,全国卫生总费用达24．269亿元,卫生总费用占GDP比重预计达5．1％。     

明确政府责任，促进卫生事业又好又快地发展

发展卫生事业是党和政府义不容辞的责任，要促进卫生事业又好又快地发展，必须明确政府的具体责任。结合我国卫生工作的具体实践，对政府在卫生改革发展中的具体责任进行阐述。     

卫生资源分配中的效率与公平

卫生资源是开展卫生服务的物质基础,是人类进行一切卫生活动所使用的社会资源（人力、物力、财力、技术、信息、管理等）的总和。卫生资源是国家、社会和个人对卫生部门综合投资的客观指标。对卫生资源做深入的研究和分析,努力增强社会对卫生部门的投资,充分发挥已有卫生资源的潜力,可以提供适宜的治疗、预防和康复医疗服务,提高人民的健康水平、具有重要的现实意义。当今,世界各国医疗卫生服务一方面普遍存在着卫生资源的不足,尤其是一些贫穷落后的发展中国家,卫生资源不足的情况更为严重。另一方面,医疗卫生服务又存在着分配不公…     

楚雄州农村居民卫生资源可及性与家庭医疗费用支出的关系

目的 调查农村居民的家庭医疗费用支出情况及卫生资源可及性, 探讨导致家庭医疗费用支出过多的主要影响因素.方法 采用分层整群随机抽样法对楚雄州3 659户15 309名的农村居民进行入户调查.结果楚雄州农村居民家庭年医疗费用支出均值为1 987.5元.65.1%的住户离最近的医疗机构在1 km之内, 高于全国调查水平;70.6%的住户在10 min之内能到达最近的医疗机构, 低于全国调查水平.多重线性回归分析显示家庭医疗费用支出过高的影响因素为到最近医院所需时间、到最近医院距离、2周就诊人次、2周患病未就诊人次、年住院人次.结论 农村居民的卫生服务供给已基本满足需要, 但利用率不高;“看病难”现象已得到较大改善, 但“看病贵”问题仍是影响利用率的主要制约因素;需继续加强对农村居民的健康教育, 提高卫生服务可及性, 缩小不同区域间居民健康水平差异.     

基于公民医疗权的医疗领域政府责任研究

医疗权是公民的基本人权,责任主体是政府。政府通过制度安排、财政投入及医疗服务监管来履行责任。在推进医疗保障制度及分级诊疗制度建设方面,政府责任得到了较好体现,但在医疗保险的风险分担机制、财政投入及服务监管方面,政府的责任履行还有待提升。     

卫生费用偏低导致医疗费用过高

对于我国的医疗费用水平,社会上存在着两种反映：大多数人认为医疗费用增长过快,超过了社会和家庭的承受能力,控制医疗费用的过快增长应该是卫生改革的当务之急。但也有人认为我国医疗费用水平偏低,这种偏低的局面既严重限制了需求的满足,也阻碍了卫生事业的发展。     

政府卫生筹资政策执行力对医疗费用影响的研究

目的定量分析政府筹资功能的执行力与城乡医疗机构的医疗费用上涨之间关系。方法采用带观测变量的结构方程模型（PA-OV模型）构建政府筹资政策执行力与医疗费用之间的经济学模型。结果①医疗费用上涨的根源在于政府投入不足,特别是对城市医院的投入不足,如国家对城市医院财政投入增加1亿元,城市医院总医疗费用将下降39.567亿元;财政投入占乡镇卫生院医务人员工资比例上升1%,人均医疗费用下降0.595元;②政府投入不足根源为政府筹资政策执行力不足,政策执行进程未与社会发展战略同步。政策执行力不足在政府、医院和医生等不同利益群体均有体现,而根源在于政府卫生筹资政策的执行力不足。结论要有效控制医疗费用上涨,目前关键在于提高政府卫生筹资政策执行力,具体表现为增加政府财政投入,特别是增加对城市医院的投入。