鲁南地区大气花粉及其致病性探讨

目的 探讨鲁南地区气传花粉的种类，分布，数量及其致病性。方法 采用空气曝片的方法，连续2年收集气传花粉，在光学显微镜下进行阅片鉴定，并将采集到的花粉处理后，制备成花粉变应原疫苗，进行皮肤试验。结果 2年共收集花粉10813粒，18个科属，每年3－5月和8－9月出现飘散高峰。主要致敏花粉是蒿属，Lu草，杨树及松树花粉。结论 鲁南地区的气传花粉主要包括Lu草属，松属，杨属，蒿属，藜属，柳属，榆属，禾本科，地肤，臭椿属，蓖麻属，柏科，核桃，向白葵属，栎属，桦属，银杏属，豚草等，以Lu草，松属，杨属，蒿属，藜属，禾本科花粉量较大，占70％。主要致敏花粉是蒿属，Lu草，杨树及松树花粉。     

山东大学第二医院耳鼻咽喉科简介

山东大学第二医院耳鼻咽喉科集医疗、教学、科研于一体，在学科带头人、科主任、博士生导师张大良教授的带领下，科室建设日趋完善，从人员到设备，从技术到服务，正在日新月异，不断发展。该科有教授2人，副教授3人，主治医师4人，构成了既有业内知名的资深教授，又有年富力强的中坚力量，更有朝气蓬勃的年轻一代、老中青三结合的学术梯队。在设备方面，配备有进口耳鼻喉科综合检查治疗台，电视喉镜，电视耳镜，鼻内窥镜，纤维喉镜，纯音测听，声阻抗，声发射，听觉诱发电位，视觉诱发电位，支撑喉镜，支气管镜，食道镜，手术显微镜，耳鼻…     

活血化瘀在中医伤科中的运用

活血化瘀，是伤科临床中常见用法之一，是根据气血学说的理论，运用活血药物，而达到治疗的目的。人体损伤后，筋骨和软组织损伤，出血致血液泛溢于皮肉筋骨之间，使经络阻滞不通，肢体局部青紫，肿胀，瘀斑，疼痛以及功能障碍。应用活血化瘀法可以调节机体，改善血液循环，疏通气血，促进瘀血吸收，以消肿止痛，舒筋活络，而达到病愈的目的，取得满意的效果。     

外伤后甲亢危象临床分析

甲亢危象也称甲状腺危象，是甲状腺毒症病情极度加重，危及患者生命的严重并发症，本病不常见，但死亡率很高。甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的1％～2％。本症可发生于任何年龄，儿童少见。其发生原因可能与循环内FT3水平增高，心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加，敏感性增强有关。本症的主要诱因包括感染，手术，放射碘治疗，创伤，严重的药物反应，心肌梗死等。临床表现为原有的甲亢症状加重，包括高热（〉39℃），心动过速，心率140～240次／分，伴房颤或房扑，烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等；严重者出现虚脱休克，嗜睡，谵妄，昏迷，甚至有心力衰竭，肺水肿，偶有黄疸。     

鹤壁市朝歌肾病专科（集团）医院

鹤壁市朝歌肾病专科（集团）医院是河南朝歌集团的龙头企业，1997年建院，总资产1.56亿元，是一所设施完善，功能齐全，集医疗，保健，科研，制药为一体的多元化，花园式中医肾病医院，医院占地160余亩，主要由门诊楼，住院楼，科研楼，纯中药制剂中心，桑拿医疗保健楼，专家公寓楼，陪护楼。     

静滴1,6-二磷酸果糖导致血管刺激征4例

第一例患者为男性，51岁，因劳累后出现胸闷，心前区疼痛，伴有呼吸困难，呈持续性加重，心电图显示：Ⅱ，Ⅲ，AVF，V2～V4，S-T段抬高，以“急性前壁心肌梗死”收入院，入院后，给予10％葡萄糖500ml，复方丹参注射液20ml，胰岛素8U，硝酸甘油5mg，并给予1，6-二磷酸果糖（FDP），用药后10min，病人诉说整个上肢出现麻胀，烧灼感，难以忍受。立即给予减速，热敷。仍不缓解，随后更换一不含刺激性药物的液体，病人的症状才有所缓解。同时，在观察患者输液过程中，     

亚急性重症肝炎病人的护理体会

亚急性重症肝炎起病急，发展快，目前尚无特效疗法，病死率较高。因此，对此病应采取预防为主的原则，做到三早，即早发现，早诊断，早治疗，准确抓住病情转化中的主要矛盾，掌握病情发展的规律，准确施治，进行科学护理，保持机体内环境的平衡，是抢救获得成功的重要环节：我们通过多年的临床实践，摸索到对重症肝炎患者护理，现总结如下。     

新生儿复温与围产儿预后100例临床观察

新生儿体温调节功能不成熟，皮肤菲薄，体表面积相对大，皮下毛细血管丰富，容易散热，受冷时无寒战反应，主要靠体内棕色脂肪化学产热，所以在护理新生儿时，发现刚出生的婴儿，特别是早产低体重儿，易窒息缺氧，出现低体温，甚至体温不升的现象，应引起每个护理人员的重视，对刚出生的新生儿要积极采取保暖措施，使之尽快复温，特别是寒冷季节，要保持产房温度25～28℃，断脐后即刻把新生儿置于远红外线辐射台上，保持恒温，     

非手术治疗单纯性胸腰椎骨折

目的 改进非手术治疗胸腰椎压缩性骨折方法，提高疗效。方法 手法整复，垫枕固定法，腰背肌和四肢肌肉锻炼，中药分期辩证施治，对骨折复位，胸腰椎骨折稳定性，体征改善的疗效。结果 优40例，压缩椎体高度恢复，脊椎生理曲度正常，腰部活动自如，正常工作，良8例，脊椎生理曲度正常，压缩骨折大部分恢复，腰部活动自如，有时腰背痛症状，无效2例，压缩骨折未恢复，脊椎生理曲度未改变，仍有后突的畸形，腰背痛症状明显。结论 综合保守治疗，内外兼治，易于接受，安全可靠，疗效满意。     

妊娠中晚期心血管血流参数变化

采用心血管血流参数无损伤检测仪（ＴＰ－ＣＢＳ），对本院３００例妊娠中晚期孕妇检测收缩压，舒张压，脉压差，平均动脉压，心率，心博输出量，心输出量，心搏指数，心脏指数，外周阻力，血管顺应性，脉搏波形系数，血液粘膜等进行监测，发现妊娠期母体心血管系统发生一系列适应性的生理变化，随着孕龄的增加，舒张立，母体血容量增加，心脏负荷加重等有着密切的关系。     

慢性乙型肝炎肝纤维化程度与脾静脉直径、脾脏大小相关关系探讨

目的探讨慢性乙型肝炎肝纤维化程度与脾静脉直径(SPV)、脾脏厚度(SPT)和脾脏长径(SPL)的关系。方法采用回顾性分析的方法,对155例已行肝组织病理检查并按肝组织纤维化分期分为S1~S4期的慢性乙型肝炎患者,分别对其B超测量的脾厚、脾长径、脾静脉直径进行统计分析;并比较各组患者上述几种指标的差异,同时将肝纤维化程度分别与脾厚、脾长径、脾静脉直径之间进行相关关系分析。结果随着肝纤维化程度的加深,脾脏的厚度、脾长径、脾静脉直径逐渐增大;各纤维化分期的脾厚、脾长径、脾静脉直径之间差异均具有显著性(P<0.05)。经相关关系分析,这三方面的变化分别与肝纤维化分期具有正相关关系(P<0.01)。结论随着肝纤维化程度逐渐加重,慢性乙型肝炎患者脾静脉直径逐渐扩张,脾脏逐渐增大。脾脏大小、脾静脉直径与肝纤维化之间具有正相关关系。     

呼吸过滤器临床应用进展

呼吸过滤器（breathing filter，BF）也称生物过滤器、热湿交换过滤器、人工鼻等，是一人类在呼吸回路中使用的过滤器，具有不同程度的生物滤过功能和加温保湿作用。近年BF已逐渐在临床推广使用，是作为机械通气（mechanical ventilation，MV）期间保护气道、降低呼吸回路微生物污染、保护肺功能等的重要措施，也是避免交叉感染和控制院内感染的主要手段。     

非疫区33例布鲁菌病误诊分析

目的探讨降低布鲁菌病误诊率的临床措施。方法对兰陵县人民医院2010年1月至2013年12月中33例布鲁菌病误诊患者临床资料进行回顾性分析。结果 33例布鲁菌病被误诊为败血症8例、伤寒8例、睾丸炎7例、风湿性关节炎5例、肺炎2例、肾综合征出血热（HFRS）2例、肺结核1例,确诊后经规范治疗均治愈出院。结论布鲁菌病容易被误诊,临床医生要拓宽思路,熟练掌握有相似症状、体征的发热性疾病,综合分析,降低误诊率。     

眼睑皮脂腺癌28例的临床与病理分析

目的探讨眼睑皮脂腺癌(SC)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对28例SC患者的临床资料和组织病理学特点进行回顾性分析,并与其他眼睑疾病进行鉴别。结果 SC易与发生于眼睑的基底细胞癌、睑缘炎等疾病混淆。本组中只有8例临床诊断为SC,其余病例中8例诊断为基底细胞癌,5例诊断为睑板腺囊瘤,2例诊断为睑缘炎,2例诊断为鳞状细胞癌,3例诊断为眼睑包块性质待查。临床误诊率高达59%。结论 SC易误诊为睑板腺囊瘤、睑缘炎等疾病。病理组织学检查是诊断的主要方法,早期诊断对治疗SC有重要意义。     

白求恩漂泊的军事之旅

１９８２年我访问中国时,获知白求恩－一名加拿大人的军医生涯,第一次世界大战中,白求恩在盟军中担任救护队担架员,后成为一名军医,他作为军医还参加了西班牙内战。他死于中国,当时他在延安参加毛泽东领导的八路军,抵御日军的侵略。白求恩是战地输血应用的先驱。他作为军医和烈士记录在中国军史年签中,并被举为野战外科的创始人、导师和革新者,白求恩在中国的事迹也传播到加拿大。     

甲状腺舌囊肿及瘘管的手术治疗

目的探讨儿童甲状腺舌囊肿和瘘管的手术治疗及复发原因.方法回顾性总结分析1990年1月～2000年10月我院收治儿童甲状腺舌囊肿及瘘管85例.结果囊肿65例,瘘管20例;采用Sistrunk's手术治疗均获痊愈.50例随访1年～9年,疗效满意;术前合并感染17例中,术后12例复发,复发率71%.结论为了降低术后复发率,应尽可能在感染或瘘管发生前行根治性切除术,术中除必须完整切除囊肿及瘘管外,还必须切除舌骨中段.     

ECG诊断左前分支传导阻滞100例VCG分析

目的：探讨心电向量图(VCC)诊断左前分支传导阻滞(LAFB)的准确性及临床应用价值。方法：选择心电图(ECG)诊断为LAFB的住院患者100例，其中男63例，女37例，年龄12～78岁。对其进行VCG检查。结果：100例中符合VCG LAFB诊断标准者78例，排除22例、检出心肌呈缺血型改变76例，左心室肥大19例，下壁心肌梗死9例，LAFB合并下壁心肌梗死7例，不完全左束支传导阻滞5例，同一患者可同时存在多种诊断。结论：VCG诊断LAFB优于ECG。     

中西医结合治疗159例急性胰腺炎临床观察

[目的]探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）中医证候特点及早期中西医结合内科保守治疗的疗效和方法.[方法]分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析了中西医结合治疗轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床疗效.[结果]MAP组97例,其中肝郁气滞型18例,肝胆湿热型60例,脾胃实热型16例,瘀热互结型2例,蛔虫上扰型1例;SAP组62例,其中肝郁气滞型7例,肝胆湿热型31例,脾胃实热型11例,瘀热互结型4例,气阴两虚型4例,腑闭血瘀型4例,内闭外脱型1例.经Ridit分析,MAP组和SAP组的中医证型分布具有显著性差异（P＜0.05）.两组疗效分析：MAP痊愈61例（62.89%）,显效36例（37.11%）,无效和死亡均为0例;SAP组内科保守治疗62例,痊愈20例（32.26%）,显效12例（19.35%）,无效26例（41.94%）,不适合手术而内科保守治疗死亡4例（6.45%）,内科保守治疗无效转行手术治疗26例,术后全部好转出院.两组疗效比较,MAP组疗效优于SAP组（P＜0.01）.MAP组的平均住院时间为10 d,SAP组的平均住院时间为15.5 d.[结论]MAP和SAP均以湿热、气滞、血瘀等实证为主,但SAP有部分表现为腑闭血瘀型和内闭外脱型等危重证型.早期采用中西医结合保守治疗对MAP的疗效满意,可免行外科手术治疗;而对SAP的疗效较差,有大约一半的病人需转外科手术治疗,但保守治疗也可为其创造必要的手术条件,提高手术成功率.     

海南岛76例老年人上消化道出血的病因分析

本文就海南海岛７６例６０岁以上的上消化道出血的病人行回顾性病因分析。上消化道出血的病因中，消化性溃疡４４例，占５７．８％。胃癌９例，上１１．」８％，食道静脉曲张７例，沾９．２％，慢性胃炎６例，占７．８％，急性胃粘膜商变占５．２％，肝癌胃转移１例，占１．３％。病涸未明５例。在消化性溃疡中以胃溃疡最多。对于肝硬化并上消化道出血的病人除考虑食道静脉曲张破裂外，还要注意到消化性溃疡及门静脉高压性胃病引起的     

普通型与非特异性间质性肺炎急性加重期临床与CT的相关性分析

目的探讨普通间质性肺炎(UIP)与非特异性间质性肺炎(NSIP)在急性加重期的临床及CT影像学表现。方法选择16例应用纤维支气管镜活检或胸腔镜诊断的UIP病例与16例病理诊断为NSIP的病例在急性期的临床和CT影像学表现做回顾性分析。结果临床表现差异不明显,CT诊断UIP蜂窝肺8例,NSIP蜂窝肺2例,对其中UIP与NSIP在弥漫胶原沉积,纤维母细胞灶,肺泡结构改建,镜下蜂窝肺和大量增生平滑肌的肌硬变[1]的检出情况上,存在差异(P<0.01)或(P<0.05)。结论在临床表现上,UIP与NSIP差异性不明显,采用高分辨的CT检查对鉴别诊断有很大帮助,并在肺活检病理检测诊断为共同确诊,便于临床康复治疗。