泄肝和胃法治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效观察

目的:研究并探讨泄肝和胃法治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效.方法:选取该院2014年1月至2016年9月期间收治的60例肝胃郁热型胃食管反流病患者作为研究对象,依据单盲随机分配原则随机分为两组各30例,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用泄肝和胃汤治疗,比较两组治疗总有效率、症状积分以及不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率远高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组症状积分均明显降低(P＜0.05),而观察组治疗后低于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应发生率略低于对照组(P＞0.05).结论:采用泄肝和胃法治疗肝胃郁热型胃食管反流病不仅具有显著的临床疗效,可有效改善患者临床症状,且安全可靠.     

半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床观察

目的观察半夏泻心汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组给予半夏泻心汤水煎剂,对照组口服多潘立酮、雷尼替丁。治疗1月后对中医证候疗效、胃镜疗效做出评价。结果 2组患者中医证候疗效治疗组93.3%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜疗效治疗组83.3%,对照组76.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤加味能改善反流性食管炎肝胃郁热证患者临床症状。     

苏枳调气汤治疗肝胃不和型胃食管反流病临床观察

目的观察苏枳调气汤治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床疗效。方法将71例患者随机分为2组，治疗组35例，采用苏枳调气汤治疗，对照组36例，采用奥美拉唑联合吗丁啉治疗。均以6周为一个疗程。观察治疗前后临床症状、证候疗效、胃镜等变化情况。结果治疗组对于胃食管反流病症状改善、镜下疗效效果明显。结论苏枳调气汤治疗肝胃不和型胃食管反流病具有较好的临床疗效。     

利胆和胃方联合常规西药治疗肝胃郁热型胃食管反流病40例临床观察

目的观察利胆和胃方联合常规西药治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法将80例肝胃郁热型胃食管反流病患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予利胆和胃方口服,治疗1个月后比较2组的临床疗效及治疗前后的临床症状积分。结果对照组总有效率为82.5%,治疗组为95.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组各项临床症状积分及总积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论利胆和胃方联合常规西药治疗肝胃郁热型胃食管反流病可明显改善患者的临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

Clinical Investigation into 30 Cases with Reflux Esophagitis Treated by Integration of Western and Chinese Medicine

目的 研究清肝调胃汤联合多潘立酮和奥美拉唑治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效.方法 将60例入选病例按随机数字法分为2组,各30例,治疗组采用清肝调胃汤联合多潘立酮和奥美拉唑西医常规治疗;对照组单纯用西医常规治疗.8周后对2组总体疗效、症状、胃镜及病理分级的情况进行组间比较.结果 治疗组总有效率83.33％,对照组76,67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组对部分症状(嗳气、吞咽困难)缓解程度优于对照组(P＜0.05),未发现不良反应.结论 清肝调胃汤联合西医常规治疗具有明显的临床疗效,且使用安全.体现了中西医结合治疗反流性食管炎的特点与优势.     

雷贝拉唑联合吗丁啉联合香砂平胃颗粒治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的 探讨雷贝扭唑联合吗丁啉联合香砂平胃治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将60例经内镜证实为反流性食管炎患者随机分为雷贝美扛唑联合吗丁啉联合香砂平胃组(治疗组),雷贝拉唑联合吗丁啉组(对照组)分别口服雷贝拉唑20 mg,1次/d,香砂平胃10 mg,3次/d,吗丁啉1 mg,3次/日.疗程8 w,观察RE改善情况,并记录症状改善情况及不良反应.结果 治疗8 w后,治疔组及对照组临床症状改善及胃镜下食管炎程度变化比较有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝担唑联合吗丁啉联合香砂平胃颗拉治疗反流性食管炎有较高的治愈率和症状改善率,临床疗效明显优于雷贝拉唑联合吗丁啉组.     

疏肝和胃降逆汤加减联合荆花胃康胶丸对反流性食管炎患者症状改善及预后复发率的影响

目的:探讨疏肝和胃降逆汤加减联合荆花胃康胶丸对反流性食管炎(RE)患者症状改善及预后复发率的影响。方法:选取我院治疗的RE患者72例,随机数字表法分为观察组与对照组,各36例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊+多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上采用疏肝和胃降逆汤加减+荆花胃康胶丸治疗。统计对比两组临床疗效,治疗前后临床症状(烧心、嗳气、纳差、胸胁胀痛或胀满、呃逆、胃中嘈杂等)积分情况,随访6个月后对比两组预后复发情况。结果:治疗后两组临床症状积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后观察组临床治疗总有效率较对照组高,且随访6个月后无脱落病例,观察组复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝和胃降逆汤加减与荆花胃康胶丸联合应用于反流性食管炎临床疗效显著,可改善患者症状,降低预后复发率。     

疏肝和胃汤治疗反流性食管炎临床研究

目的:观察疏肝和胃汤治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将120例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组60例予疏肝和胃汤,对照组60例予莫沙必利、法莫替丁,疗程28 d.结果:两组有效率分别为95.0%、78.3%;胃镜下疗效有效率分别为91.7%、70.0%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:疏肝和胃汤治疗反流性食管炎可明显改善临床症状,促进黏膜修复,有较好临床疗效.     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎47例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选择78例肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组(31例)与治疗组(47例).对照组患者应用吗丁啉、法莫替丁药物治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝和胃方治疗.观察两组患者的临床疗效及复发率情况.结果 治疗组总有效率为91.49%,对照组为64.52%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).疗程结束后6个月,治疗组复发率为10.00%;对照组为35.00%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中西结合治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎疗效显著,在改善临床症状、降低复发率方面更显优势.     

栀子甘草豉汤加味治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床观察

目的观察栀子甘草豉汤加味治疗肝胃郁热反流性食管炎的临床疗效。方法将入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服具有清宣郁热,疏肝和胃作用的栀子甘草豉汤;对照组给予法莫替丁片。两组均治疗8周后停药,观察症状体征变化,进行电子胃镜复查,以统计疗效。停药3个月后,进行跟踪随访,了解复发情况。结果治疗组总有效率为91.11%,复发率为11.54%;对照组总有效率为75.56%,复发率为37.50%,治疗组在疗效上和降低复发率上均明显优于对照组(P0.05)。结论用栀子甘草豉汤加味治疗本病,可明显改善患者的症状及体征,能有效减轻食管粘膜炎症反应,具有疗效好,复发率低的特点。     

胃得安与猴菇片治疗慢性萎缩性胃炎的比较

目的 观察胃得安对慢性萎缩性胃炎（CAG）的治疗效果。方法 经内镜及病理学确诊的CAG患者152例,随机分为2组,治疗组102例,对照组50例。用药前后,对2组病例的症状,内镜下胃粘膜病变,肠腺化生,不典型增生及Hp感染情况进行比较分析。结果 临床症状缓解率为：治疗组为95.2%,对照组为55％;总有效率为：治疗组80.4%,对照组为56％,2组比较有显著性差异（P＜0.05）。2组的Hp转阴率分别为60％和10.7%,2组间比较有极显著统计学差异（P＜0.01）。结论：胃得安对CAD有良好的治疗作用。     

无痛胃镜检查与护理干预的效果观察

目的：探讨无痛胃镜检查与护理干预的效果。方法：216例胃镜检查患者按用药方法不同分为观察组（无痛胃镜）和对照组（常规胃镜）,每组各108例。观察组按1.5～2.5 mg/kg体重剂量静脉缓慢推注丙泊酚,待睫毛反射消失后行胃镜检查,按照不同时段采取相应的护理干预。对照组给予2%利多卡因胶浆10 ml局部咽部麻醉,实施常规护理。观察两组术前、术中的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）及不良反应。结果：①观察组术中SBP、DBP、HR、RR、SpO2与术前对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术中与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组术中的SBP、DBP、HR、RR、SpO2对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。③观察组不良反应小于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：无痛胃镜检查优于普通胃镜检查,安全、无痛苦。护理干预是顺利完成无痛胃镜的重要环节。     

镜下喷胶+洛镁赛治疗老年性十二指肠溃疡

目的观察电子胃镜下喷洒V2胃止血胶＋洛镁赛治疗老年性十二指肠溃疡的临床疗效。方法60例十二指肠溃疡的老年患者，随机分成喷胶组采用镜下喷胶＋洛镁赛20mg，qd，晨服，连续2周；对照组单用洛镁赛20mg，qd，晨服，连用2周，2周后复查胃镜。结果2周后溃疡愈合率喷胶组91．17％明显高于对照组57．68％（P〈O．01）。两组间疤痕形成的差异也有显著性（P0．01）。结论镜下喷胶＋洛镁赛治疗老年性十二指肠溃疡能促进溃疡愈合。减少疤痕形成，安全可靠。     

洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎疗效观察

目的：观察洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）的疗效。方法：50例反流性食管炎患者随机分为两组,观察组（29例）应用西沙比利加洛赛克联合治疗,对照组（21例）单独应用西沙比利治疗,于治疗后第4周进行胃镜检查,比较两组的临床症状控制有效率及胃镜下食管炎愈合率。结果：观察组与对照组症状控制有效率分别为96.6%和71.4%,胃镜下食管炎愈合率分别为82.8%和61.9%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：洛赛克与西沙比利联合使用治疗反流性食管炎效果较好。     

超细胃镜在胆管疾病诊治中的应用效果

目的 探讨超细胃镜在胆管疾病诊治中的应用价值。方法 以2013年2月至2015年2月河南大学第一附属医院接受胃镜检查的60例胆管疾病患者为研究对象,随机双盲法将其分为十二指肠镜组（36例）与超细胃镜组（24例）,比较两组患者围检查期生命体征变化、反应分级,同时观察记录超细胃镜插镜情况及检查结果。结果 超细胃镜组24例一次性操作成功率100.0%,进镜视野A级占95.8%。3例超细胃镜直视下活检证实为腺瘤恶性病变,12例巨大嵌顿直视下激光碎石成功,3例疑似残余结石通过单纯胆总管探查排除结石残留。无胆管炎等并发症发生。超细胃镜组患者检查中收缩压为（96.40±9.18）mmHg,血氧饱和度为（97.85±1.37）%,优于十二指肠镜组的（103.42±10.74）mmHg、（95.71±3.05）%,差异均有统计学意义（P<0.05）;超细胃镜与十二指肠镜检查,患者反应分级差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超细胃镜作为经口胆道镜诊治胆管疾病安全可行。     

非糜烂性反流病的临床研究

目的探讨非糜烂性反流病(NERD)患者与反流性食管炎(RE)患者的异同点。方法30例胃食管反流病(GERD)患者,内镜检查分为NERD和RE两组,分别进行症状、精神心理、生活质量评分;24h食管pH及胆红素同步监测;胃镜检查并活检组织作病理学研究;对部分患者进行随访,比较质子泵抑制剂(PPI)疗效。结果1NERD女性患者的比例(58.82%)较RE女性患者的比例(15.38%)高(P<0.05)。2两组患者在症状评分、对日常生活影响上无显著性差异(P>0.05)。NERD组患者焦虑评分、抑郁评分均较RE组患者高(P<0.05)。3两组的活检病理阳性率无显著性差异(P>0.05)。4NERD患者较RE患者病理反流发生率明显要低(P<0.05)。5NERD患者对治疗反应较RE患者差(P<0.05)。结论NERD可能为与RE不同的反流病。     

床边胃镜引导下留置鼻肠管在危重病人肠内营养中的应用效果

目的:探讨床边胃镜引导下留置鼻肠管在危重病人肠内营养中的应用效果。方法:选取ICU危重病人60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组留置鼻胃管进行营养支持,观察组采用鼻肠管营养支持。比较2组病人干预第1、10天的营养指标;比较2组置管成功率,以及恶心呕吐、腹胀、腹泻、反流误吸以及堵管等并发症发生情况。结果:干预第1天,2组病人血清白蛋白、前白蛋白和血红蛋白差异均无统计学意义（P>0.05）;干预第10天,鼻肠管组病人各项指标均高于鼻胃管组（P<0.05）。2组病人置管成功率均为100%;鼻肠管组并发症发生率明显低于鼻胃管组（P<0.01）。结论:床边胃镜引导下留置鼻肠管有助于改善病人营养状况,并减少肠内营养并发症的发生。     

半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察加味半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎（CAG）的治疗效果,方法：将73例经胃镜和病理确诊为CAG的患者随机分为两组,治疗组43例,给予加味半夏泻心汤煎剂,每日一剂,分两次服,对照组30例,给予维酶素片,每日三次,每次1．0g,两组均制定专卡统计治疗前后症状总积分,并于治疗两个月后一周内复查胃镜、病理及HP感染情况。结果：治疗组在改善症状、炎症、肠化、异型增生及HP感染等方面均优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：加味半夏泻心汤对CAG有较好的治疗作用。     

慢性胃炎病因序贯性综合治疗效果观察

目的观察针对病因综合治疗慢性胃炎的效果。方法采用前瞻性队列研究法,将经胃镜和病理学检查确诊的慢性胃炎149例随机分成两组,治疗组79例先进行病因分析,再针对病因进行序贯治疗,部分病例结合中医辨证施治;对照组70例仅给予对症处理。两组疗程1~2周。疗程结束后4周重复胃镜及病理活检。随访18个月或至症状复发。结果失访7例(治疗组4例,对照组3例)。治疗组和对照组的治愈率分别为57.33%和4.48%,总有效率分别为94.67%和86.57%,18个月内复发率分别为21.33%和97.01%。两组的总有效率无显著性差异(P>0.05),治疗组的治愈率显著高于对照组(P<0.01),复发率则显著低于对照组(P<0.01),治疗组治疗后胃黏膜炎症程度及活动度均较对照组显著好转(P均<0.01)。结论慢性胃炎存在多重病因,对病因序贯综合治疗能有效清除胃内炎症或减轻慢性炎症,降低复发率。     

电子胃镜与病理诊断慢性胃炎差异的相关因素分析

目的通过对胃镜下直视诊断慢性胃炎与病理诊断结果进行对比分析,探讨造成两者之间差异的相关因素,并提出相应建议,提高胃镜医师对慢性胃炎的正确认识。方法选择我院经胃镜或病理诊断为慢性胃炎的150例患者,对比其胃镜诊断与病理诊断结果,计算两者的符合率。结果CSG与CAG的胃镜诊断与病理诊断符合率分别为56.3%和58.1%,两种方法对胃镜诊断的一致性较差。结论提高慢性胃炎的诊断,应胃镜与病理诊断相结合,规范胃镜下操作,并采取准确、多部位取材活检以及规范病理检查和诊断标准。