中医药对放疗减毒作用的现状

放射治疗在肿瘤的治疗中占有很重要的地位。如鼻咽癌、喉癌、富臻癌等肿瘤，早期经根治放疗后的长期生存率可高达90％左右。有些肿瘤术后进行辅助放疗，可防止局部复发，提高长期生存率，如肺癌、食管癌、乳腺癌等。对一些晚期肿瘤进行姑息放疗，可达到减轻症状的目的，如对骨转移的疼痛、肿瘤压迫阻塞、癌性溃疡长期不愈合出血等，都能收到较好的疗效。但是放射治疗只是对照射野内的肿瘤细胞局部控制和杀灭，对于亚临床病灶无法达到治疗的目的，同时治疗中还会引起一系列局部和全身的不良反应，表现为不同程度的头晕、乏力、纳差、咽干、外周血白细胞下降等，严重影响患者的生活质量。近几年，     

放射治疗导致心脏损害及其检测与防护

过去半个世纪以来,放射治疗是各种肿瘤治疗主要方法之一,它改善了肿瘤患者的预后,然而,在长期生存的肿瘤患者中,放疗相关的并发症越来越明显,心脏损害是胸部恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、纵隔肿瘤、食道癌等)放射治疗的一个严重并发症,随着肿瘤患者的生存时间延长,肿瘤患者的生存质量越来越受到重视,早期发现放射性心脏损害,及时予以保护,对改善长期生存的肿瘤患者的生活质量至关重要。放疗可导致多种类型的心脏损害,如心肌炎、心包炎、冠状动脉事件等,其可通过多种检测手段检测出来,了解放疗导致的心脏损害的危险因素及其防护手段有助于临床医师尽可能的减少放疗导致的心脏损害,从而提高肿瘤患者的生活质量。     

脑胶质瘤患者长期存活的临床因素分析

目的 探讨胶质瘤患者长期生存相关的临床因素。方法 回顾性调查1980年5月-1995年5月间在本院手术治疗的胶质瘤患者，对收集的资料整理量化，建立Logistic回归模型(stepwise法)进行分析。结果 长期生存的胶质瘤患者102例，长期存活率占随访病例的43．9％(102/232)。病理级别、年龄、KPS、肿瘤部位、复发、复发后再手术、切除程度和手后放疗与胶质瘤患者的长期存活显著相关，其中复发后再手术、切除程度和手术后放疗是提高患者长期存活率的最重要因素。结论 应尽量在显微镜下行胶质瘤全切除，术后及时放疗和化疗；肿瘤复发时如KPS大于70，特别是第一次手术病理级别低者，应予再手术治疗。     

脑胶质瘤患者长期存活的临床因素分析

目的探讨胶质瘤患者长期生存相关的临床因素.方法回顾性调查1980年5月～1995年5月间在本院手术治疗的胶质瘤患者,对收集的资料整理量化,建立Logistic回归模型(stepwise法)进行分析.结果长期生存的胶质瘤患者102例,长期存活率占随访病例的43.9%(102/232).病理级别、年龄、KPS、肿瘤部位、复发、复发后再手术、切除程度和手后放疗与胶质瘤患者的长期存活显著相关,其中复发后再手术、切除程度和手术后放疗是提高患者长期存活率的最重要因素.结论应尽量在显微镜下行胶质瘤全切除,术后及时放疗和化疗;肿瘤复发时如KPS大于70,特别是第一次手术病理级别低者,应予再手术治疗.     

鼻咽癌93例放疗后CT表现

对９３例放疗前已确诊鼻咽癌，放疗后作鼻咽ＣＴ检查，经病理和临床证实；鼻咽正常２９例，放疗后改变４２例，肿瘤残留５例，肿瘤复发１７例。增强扫描能明显提高组织２对比度，清楚显示软组织内肿瘤。并可对鼻咽肿瘤复发与放疗后咽腔软组织增厚进行临别诊断。     

第54届全国药交会顺利召开——“希美纳”参观大放异彩

希美纳（注射用甘氨双唑钠）是目前在临床唯一正式应用的放疗增敏剂，国家一类新药；希美纳适用于进行放疗的鼻咽癌，食管癌，肺癌，宫颈癌等实体瘤患者；希美纳针对肿瘤之氧细胞，对实体瘤有明显的放疗增敏作用，尤其能提高肿瘤的完全缓解率并能明显提高肿瘤放疗后1，2，3年长期生存率；希美纳具卓越的安全性；希美纳获得2005年国家科技发明二等奖。[编者按]     

放射抵抗与化疗耐药相互关系的研究进展

目前,放化疗综合治疗在临床上应用越来越多。对肿瘤采用合理的、有计划的放化疗综合治疗,提高肿瘤局部控制率及预防和消除转移,从而提高病人的长期生存率是肿瘤治疗亟待解决的难题。放化疗综合治疗可采取序贯放化疗、交替放化疗和同步放化疗等多种形式,其中序贯法比较常用。目前,临床序贯治疗的观点不一,有些观点认为应先放疗后化疗,因为放疗可以减低肿瘤负荷降低耐药细胞的比例,降低耐药机会。有些观点认为先化疗后放疗,放疗使血液供应减少,导致化疗敏感性下降。影响放化疗序贯治疗疗效的因素很多,多药耐药与放射抗拒是其中重要的因素之一。放疗后能否产生耐药性,化疗之后放疗敏感性是否改变,是决定放化疗序贯方式的重要因素之一,是     

807例住院病人念珠菌带菌率调查

念珠菌是人体常见的条件致病菌。在正常情况下属人体常见共生菌。当机体抵抗力降低时,如患全身性感染、慢性疾病、肿瘤或长期大量使用抗菌素、皮质类固醇激素、细胞毒和免疫抑制剂以及放疗时,体内的念珠菌可转为致病性,引起内源性感染。“外源性”的因素如进行静脉导管、体外循环、器官移植、放置导尿管、气管插管等手术操作,也可为外源性真菌的入侵创造条件。我     

希美纳典型病例（二）

放疗 希美纳——肿瘤治疗新模式希美纳(CMNa),又称注射用甘氨双矬钠,是目前在临床唯一正式应用的放疗增敏剂,国家一类新药: 希美纳适用于进行放疗的鼻咽癌、食管癌、肺癌、宫颈癌等实体瘤患者: 希美纳针对肿瘤乏氧细胞,对实体瘤有明显的放疗增敏作用,尤其能提高肿瘤的完全缓解率并．能提高肿瘤放疗后1、2、3年长期生存率: 希美纳具卓越的安全性: 希美纳荣获2005年度国家科技发明奖二等奖。     

头颈部恶性肿瘤放射性口腔溃疡的护理体会

目的：探讨头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的护理措施及效果。方法：对58例行放疗的头颈部恶牲肿瘤患者进行放疗前、中、后的心理、饮食、口腔等综合护理。结果：在58例头颈部恶性肿瘤患者中,口腔溃疡的发生率仅为33％,经护理治疗后全部达到痊愈。结论：在不同放疗阶段对头颈部肿瘤患者实行全方位的精心护理,可降低其口腔溃疡的发生率及严重程度,促进溃疡早期愈合。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

新生儿103例尸检分析

对我院近十年的103树新生儿尸检结果进行死因分析，呼吸系统疾病占61．17％，颅内出血占29．13％。7天内死亡者占90．29％，出生低体重儿占死亡者的76．70％，出生时系难产者占死亡者的60．19％。出生后有窒息者占死亡者的69．90％，临床诊断与病理诊断不符占25．24％。     

27例子宫肌瘤变性临床分析

目的探讨子宫肌瘤的临床特征及诊疗。方法对经病理检查证实为子宫肌瘤变性患者27例的临床资料进行回顾性分析。结果变性的子宫肌瘤与非变性的子宫肌瘤的临床表现极为相似（红色变性除外），其症状与肿瘤生长部位及大小有关。结论变性子宫肌瘤的特殊临床症状，结合超声检查的声像图分析，总结出子宫肌瘤变性的诊断要点及手术方法，提高了子宫肌瘤变性的诊断率和治疗效果。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。