胫骨平台骨折49例手术治疗疗效观察

目的探讨胫骨平台骨折患者手术治疗的方法及疗效。方法对我院2004～2008年收治的胫骨平台骨折患者的临床资料和随访资料进行总结分析。结果49例胫骨平台骨折手术治疗患者随访时间12～24个月,术后骨折愈合时间6～9个月。术后膝关节功能评分,优21例（42.9%）,良17例（34.7%）,可8（16.3%）,差3例（6.1%）,优良率77.6%,所有患者韧带损伤均缝合良好,无神经血管损伤,无深部感染及其它并发症发生。结论通过对胫骨平台骨折患者手术治疗,疗效明显,值得临床推广使用。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床分析

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法对近年我院收治的16例胫骨平台骨折患者均采用手术切开复位锁定钢板内固定治疗,术后进行随访。结果16例患者随访12个月-36个月,平均18个月,骨折均骨性愈合。参照Rasmussen评分标准评定,优良率为93．8％。结论锁定钢板治疗胫骨平台骨折损伤小,有利于早期行功能锻炼和关节功能恢复,可获得良好的临床效果。     

膝关节后侧入路治疗累及胫骨后侧平台骨折的研究

目的：探索膝关节后侧入路应用于累及胫骨后侧平台骨折的手术方法和临床效果。方法选取累及胫骨后侧平台骨折患者24例进行研究,入选病例均采用膝关节后侧入路手术治疗且随访资料完整,采用回顾性分析的方法研究其随访资料,采用Rasmussen膝关节功能评分对其膝关节恢复程度进行评价。结果24例患者均在术后接受完整随访,随访时间12～36个月,平均23.5个月。入选病例均实现骨性愈合,末次随访Rasmussen平均得分为26.9分,优14例,良10例,优良率为100%。膝关节功能良好,全部患者对术后恢复效果非常满意。结论膝关节后侧入路手术治疗累及胫骨后侧平台骨折有着术野清晰、创伤较小、固定简单等特点,且手术疗效显著是治疗胫骨后侧平台骨折的有效术式。     

胫骨平台骨折的手术治疗78例观察

目的分析胫骨平台骨折手术治疗的疗效及注意事项。方法自1999年10月至2003年3月，对78例成人新鲜闭合性胫骨平台骨折采用手术治疗。结果78例患者均获得随访，随访时间6．36个月，平均12．8个月，根据王满宜膝关节功能评定标准，优良71例，占91％，可6例，差1例。结论胫骨平台骨折如术前结合MRI、CT三雏重建作出全面诊断防止漏诊，重视对软组织损伤的评估，术中准确复位，正确使用内固定技术和植骨，术后尽早予以持续，巨被动活动(CPM)功能锻炼，手术治疗可以取得良好的效果。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法和效果。方法总结分析65例胫骨平台骨折手术治疗的病例资料,所有患者均行Schantzker分类并获得随访,平均随访18个月。参照Merchant和Dietz膝关节功能评分标准及术后4～12个月X线片评定术后疗效。结果术后骨性愈合时间平均9.8个月;术后膝关节优良率81.5%;术后X线片显示：关节面复位丢失3例,复位满意59例。结论胫骨平台骨折手术治疗恢复关节面的平整性是必要的,术后膝关节功能的恢复与关节面的良好复位,与有效可靠的内固定、下肢力线的矫正、软组织损伤的修复及术后康复锻炼相关。     

100例胫骨平台骨折临床分析

目的:探讨100例胫骨平台骨折的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析100例胫骨平台骨折患者的临床资料及随访情况。结果:100例患者手术均顺利进行,术后进行10个月～1年的随访,随访率100%,术后膝关节功能恢复、疼痛缓解及生活质量评分均得到了明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对胫骨平台骨折患者术前应进行正确全面的诊断,术中应准确复位和内固定,术后应尽早进行CPM功能锻炼,临床效果良好,值得推广应用。     

46例胫骨平台骨折手术治疗总结

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析46例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果46例患者手术切口均I期愈合。46例术后均获随访，随访时间10～42个月。46例中，优28例，良10例，可6例，差2例，优良率82．61％。结论胫骨平台骨折采用切开复位、内固定，术后积极的膝关节功能锻炼等治疗，效果满意。     

复杂胫骨平台骨折48例治疗分析

目的探讨复杂胫骨平台骨折的临床治疗方法。方法回顾性分析我院2009年1月-2011年8月我院骨科收治的48例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料。结果48例患者均获得18—52个月（平均24个月）的随访，48例患者的骨折都已痊愈。根据Hohl评分标准对48例患者的膝关节功能进行评定：优良率为89．58％，其中有34例患者的评分为优，9例患者为良，4例患者为中，1例患者为差。结论复杂胫骨平台骨折最有效的治疗方法为手术治疗；促进患者膝关节功能恢复的有效手段是术前正确评估患者的胫骨平台骨折塌陷、碎裂的骨折块的位移情况，选择准确的手术时间；术中根据每个患者的骨折特点进行个性化的手术方式，术后对患者进行早期有效的关节功能锻炼。     

胫骨平台骨折手术治疗16例

目的:研究讨论胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法:对16例胫骨台骨折患者全部采用钢板内固定给予手术治疗,术后积极采取早期功能锻炼等康复治疗,重点观察并分析比较术后治疗结果。结果:胫骨平台骨折患者在术后需要的骨折愈合时间一般为6~9个月。对16例接受手术治疗的患者全部进行随访,时间12~24个月,随访率为100%。据Rasmussen的评分标准评定,优9例,良5例,可1例,差1例,优良率为87.5%。结论:对于胫骨平台骨折的患者给予钢板内固定的手术治疗方法是十分有效的,术后积极配合早期功能锻炼,多做康复治疗能够提高手术治疗效果,是取得良好疗效的关键之所在。     

复杂性胫骨平台骨折71例手术治疗分析

目的探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方式及效果。方法选择2002年3月—2010年4月我院收治的71例复杂性胫骨平台骨折患者,均采用自体骨或人工骨植骨及内固定治疗,并进行早期功能恢复锻炼。结果本组术后随访率为91.5%(65/71),平均随访时间15个月;所有骨折患者均获骨性愈合;术后6个月疗效评价,优35例,良26例,可6例,差4例,优良率为85.9%。结论根据不同骨折类型选择相应的手术入路及内固定,是复杂性胫骨平台骨折获得良好复位、坚强内固定及骨性愈合的关键。     

胫骨平台骨折微创治疗42例临床分析

目的探讨微创内固定系统治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 42例因外伤致胫骨平台骨折按Schatzker分类法：Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型7例,Ⅴ型9例,Ⅵ型6例,分别进行不同微创手术治疗。结果本组42例随访,随访时间11-26个月,平均18.5个月,全部骨折临床愈合,平均愈合时间为3个月;无一例切口感染、切口裂开及骨筋膜综合征发生。疗效按HSS评分：优28例、良10例、可3例、差1例,优良率为90.5%。结论胫骨平台骨折治疗应以有限切开、间接复位、生物学固定代替传统方法治疗,微创治疗是胫骨平台骨折最重要、有效的治疗方案。     

68例胫骨平台骨折的治疗

为探讨胫骨平台骨折的诊断及最佳的治疗方法 ,对 1 996年 1月至 2 0 0 3年 3月间首都医科大学宣武医院骨科收治的 68例胫骨平台骨折采用切开复位内固定及石膏外固定的方法治疗的患者进行回顾性研究。对所有患者随访 1 0～ 72个月 ,平均 2 3个月。结果 :按Merchant评分标准 ,膝关节功能优良率 89.7%。提示 :对移位及塌陷的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术 ,以恢复关节面的吻合关系和力线。同时对骨质缺损患者给予植骨。术后早期进行功能锻炼 ,恢复膝关节功能 ,减少并发症 ,是治疗的一种较好方法。     

关节镜辅助下有限切开治疗胫骨平台骨折的临床分析

目的 探讨经关节镜辅助下有限切开治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对2008年7月至2009年7月49例胫骨平台骨折患者,采用局部小切口,关节镜辅助下骨折复位、关节面下开窗植骨,并采用中空钉或支持钢板固定,随访12～24个月.结果 49例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症.按HSS膝关节评分标准评定疗效,总...     

经后外或后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折15例分析

目的 探讨经后外侧或后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折手术方法 的临床疗效.方法 回顾性分析并选取15例胫骨平台后髁骨折的患者为研究对象,采用后内侧或后外侧入路切开复位内固定手术方法 治疗,随访观察疗效,患者膝关节功能评定参照HSS膝关节临床功能评分标准进行评分.结果 15例均获随访,时间24～40周.平均32周.随访结果 显示,本组优13例,良2例.复查X线片:骨折复位良好,关节面未见明显塌陷.结论 后侧入路较前侧入路能更充分地暴露胫骨平台后髁,减少软组织损伤,提供了更广阔的操作空间,更有利于骨折的复位内固定及膝关节功能的早期康复训练.     

胫骨平台骨折的早期康复介入

目的：探讨胫骨平台骨折术后早期康复治疗的临床疗效。方法：选择胫骨平台骨折术后患者50例,将其随机分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采取早期康复治疗,对照组采用传统治疗。随访时间为3～12个月,平均7．1个月后对比2组患者的疗效、采用膝关节活动范围（ ROM）和Lysholm评分对术后膝关节功能进行评估。结果：观察组优16例,良7例,优良率92％;对照组优4例,良5例,优良率36％,2组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的膝关节ROM和Lysholm评分明显好于对照组,2组间比较差异有高度统计学意义（ P＜0．01）。结论：胫骨平台骨折术后早期综合康复的介入能使膝关节功能明显改善。     

内外侧联合入路双钢板治疗Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折

目的评价内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾分析2008年9月至2010年8月应用内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折22例,其中男16例,女6例;平均年龄37.5岁;根据Schatzker分型:Ⅴ型14例,Ⅵ型8例。手术利用内外侧联合入路切开复位双侧钢板内固定,术后早期膝关节功能锻炼。结果 22例患者均获随访,随访时间9～31个月,平均18.6个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。根据Iowa膝关节功能评分标准评定:优15例,良4例,可2例,差1例,优良率86.4%。结论双切口降低了并发症发生,双钢板提供了坚强内固定,利于早期功能锻炼,内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折是安全有效的治疗方法。     

多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床观察

目的探讨多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法 24例胫骨平台骨折患者采用多轴锁定钢板内固定治疗。结果 24例均获随访,时间6个月~24个月,平均12个月。按Merchant评分标准评价膝关节功能,优4例(16.6%),良12例(50%),中6例(25%),差2例(8.4%)。结论多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折适用范围广,固定稳固,预后好,术后并发症少,可以作为复杂胫骨平台骨折的较佳治疗选择。     

关节镜下复位锁定钢板固定及植骨治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监视下植骨及锁定钢板内固定(locking compression piate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2008年5月至2011年8月对44例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下进行复位,塌陷处以自体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访3～24个月,平均15个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例;良17例;可4例;差1例。总优良率88.6%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,骨关节镜下LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

高能量型胫骨平台骨折的个体化治疗策略

目的:分析总结高能量所致的复杂胫骨平台骨折的个体化治疗策略。方法:回顾性分析我院收治的SchatzkerⅤ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者资料34例,对不同病例,分别选用螺钉、单侧钢板、双侧钢板内固定治疗,部分使用外固定支架作为临时辅助复位固定工具或者保守治疗。结果:经6个月～5年随访,平均28个月,骨折均愈合,参照Rasmussen评分标准,术后6个月优良率82.4%,术后1年优良率79.4%。结论:手术切开复位牢靠内固定或结合外固定是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法,注意严密的术前检查,对不同类型的高能量所致的复杂胫骨平台骨折采用个体化治疗方法,是提高疗效的关键。