心肌酶测定在不同程度新生儿黄疸中的临床意义

目的:探讨心肌酶谱在不同程度新生儿黄疸诊治过程中的意义。方法:选取本院新生儿黄疸病例,按黄疸程度分为3组,轻度黄疸组TBIL≤220.6μmol/L(12.9mg/dl),中度黄疸组220.6μmol/L0.05),重度黄疸组和前两组间LDH、CK有明显差异(P<0.05),AST、CK-MB有显著差异(P<0.01)。结论:新生儿黄疸患儿均有不同程度心肌损害,尤其是重度黄疸患儿,临床诊治过程中应重视心肌酶测定及心肌保护治疗。     

血清ALT、TBIL水平检测对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局的影响

目的探讨血清ALT、TBIL水平检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇妊娠结局的影响。方法选取2014年2月至2016年11月郸城县计划生育技术指导站68例ICP孕妇,采用自动生化仪检测血清ALT、TBIL水平。统计对比68例ICP孕妇血清ALT、TBIL水平及妊娠结局。结果 68例ICP孕妇中,16例孕妇血清水平:ALT<40 U/L,TBIL<6μmol/L;40例孕妇血清水平:ALT为41~100 U/L,TBIL为17.1~23μmol/L;12例孕妇血清水平:ALT>100 U/L,TBIL>23μmol/L。根据血清ALT、TBIL水平分组,依次为ICP轻度组、ICP中度组、ICP重度组。ICP轻度组剖宫产率、新生儿窒息及羊水粪染发生率均低于ICP中度组,差异有统计学意义(P<0.05),ICP中度组剖宫产率、新生儿窒息及羊水粪染发生率均低于ICP重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清ALT、TBIL水平检测可有效预示ICP孕妇妊娠结局。     

宫内窘迫新生儿心肌酶谱临床分析

目的 本文通过观察宫内窘迫新生儿、窒息新生儿、宫内窘迫合并窒息新生儿以及正常新生儿的心肌酶谱变化,用以评估宫内窘迫是否对新生儿心肌有损害.方法 对34例宫内窘迫新生儿、34例窒息新生儿、32例宫内窘迫合并窒息新生儿及30例正常对照组的血清心肌酶谱进行检测分析.结果 宫内窘迫新生儿心肌酶谱的表达水平是乳酸脱氢酶(LDH)(742±146)u/L、á-羟丁酸脱氢酶(HBDH)(539±143)u/L、肌酸激酶(CK)(1 310±489)u/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(174±51)u/L;窒息新生儿LDH(752±146)u/L、HBDH(552±146)u/L、CK(1383±531)u/L、CK-MB(183±63)u/L;宫内窘迫合并窒息新生儿LDH(784±132)u/L、HBDH(581±130)u/L、CK(1551±542)u/L、CK-MB(198±58)u/L,以上三者的心肌酶谱值差异无统计学意义(P>0.05),却都显著高于正常对照组LDH(688±129)u/L、HBDH(469±130)u/L、CK(986±468)u/L、CK-MB(43±17)u/L(P<0.05).结论 新生儿宫内窘迫可导致心肌酶谱升高,对宫内窘迫患儿应该常规检测心肌酶谱情况.     

新生儿窒息脐血一氧化氮和血糖水平与其预后关系的探讨

目的探讨新生儿窒息脐血一氧化氮(NO)及血糖变化的临床意义.方法对30例窒息新生儿脐血NO和血糖水平进行检测,并与32例正常新生儿比较.结果窒息组的脐血NO2- (43.74±13.20)μmol/L、血糖(5.63±1.20)mmol/L明显高于对照组脐血NO2- (27.28±9.52)μmol/L和血糖(3.65±0.79)mmol/L (P＜0.01);重度窒息组脐血NO2- (60.17±9.93)μmol/L和血糖(7.25±0.54)mmol/L显著高于轻度窒息组(36.72±6.33)μmol/L和(4.93±0.53)mmol/L(P＜0.01);NO和血糖水平呈显著正相关,而且脐血NO水平与新生儿缺氧缺血性脑病密切相关.结论新生儿窒息脐血NO和血糖水平的测定具有重要临床意义.     

新生儿窒息脐血一氧化氮和血糖水平与其预后关系的探讨

目的探讨新生儿窒息脐血一氧化氮(NO)及血糖变化的临床意义。方法对30例窒息新生儿脐血NO和血糖水平进行检测,并与32例正常新生儿比较。结果窒息组的脐血NO2-(43.74±13.20)μmol/L、血糖(5.63±1.20)mmol/L明显高于对照组脐血NO2-(27.28±9.52)μmol/L和血糖(3.65±0.79)mmol/L(P<0.01);重度窒息组脐血NO2-(60.17±9.93)μmol/L和血糖(7.25±0.54)mmol/L显著高于轻度窒息组(36.72±6.33)μmol/L和(4.93±0.53)mmol/L(P<0.01);NO和血糖水平呈显著正相关,而且脐血NO水平与新生儿缺氧缺血性脑病密切相关。结论新生儿窒息脐血NO和血糖水平的测定具有重要临床意义。     

窒息新生儿血浆NO、NOS水平及对预后的影响

目的　探讨新生儿窒息时一氧化氮 (Nitrogenmonoxide ,NO)、一氧化氮合成酶 (Nitrogenmonoxidesyntase ,NOS)水平的变化及其对判断预后的指导意义。方法　采用比色等方法测定 32例窒息新生儿及 30例正常新生儿血浆一氧化氮、一氧化氮合成酶活性水平。结果　正常对照组NO、NOS水平分别为 (72 .84± 1 2 .35) μmol/L和 (0 .2 0 3± 0 .0 5)U/mg ,窒息组为 (1 2 9.80± 32 .66) μmol/L和(0 .352± 0 .1 2 4 )U/mg ;其中轻度窒息组为 (1 0 5 .65± 36 .30 ) μmol/L和 (0 .2 89± 0 .0 9)U/mg ;重度窒息组为 (1 4 4 .55± 2 6 .32 ) μmol/L和 (0 .364± 0 .0 1 0 )U/mg。窒息新生儿NO、NOS水平较正常新生儿明显升高 (P <0 .0 1 ) ,重度窒息患儿较轻度窒息患儿升高 (P <0 .0 1 )。结论　NO、NOS水平高低与窒息新生儿脑损伤程度和预后有关 ,可作为判断新生儿窒息及其所致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情及预后的指标之一     

65例新生儿窒息后血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究新生儿窒息后心肌损害与血清心肌酶谱的关系。方法将65例窒息新生儿按窒息程度分为重度窒息组(21例)和轻度窒息组(44例),另外选取20例正常足月新生儿作正常对照组,对AST、LDH、α-HBDH、CK及CK-MB等多项心肌酶指标进行检测。结果窒息新生儿组血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平较对照组明显升高(P<0.01),且重度窒息新生儿组上述指标明显高于轻度窒息新生儿(P<0.01)。结论血清心肌酶活性测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期监测和诊断的指标,为早期治疗提供依据。     

窒息新生儿血AST、CK-MB、LDH、αHBDH与ECG的变化

为探讨新生儿窒息时心肌酶、ECG变化与窒息程度的关系。本文对52例窒息新生儿早期检测血清AST、CK-MB、LDH、αHBDH及ECG检查。结果：发现轻度窒息组(29例)分别为(48.8±6.2)IU/L，(39.2±4.1)U/L，(406.6±8.5)U/L，(488±5)U/L；重度窒息组(23例)分别为(75.3±2.2)U/L，(82.3±2.2)U/L，(914.8±3.2)U/L，(860±15.2)U/L；对照组(20例)，分别为(38.7±1.1)U/L，(28±8.2)U/L，(142±7.9)U/L，(150±4.6)U/L，经统计学处理，轻度组与重度组相比，轻度组与对照组相比有显著意义，ECG的变化也具有统计学意义，提示随着窒息情况的加重，AST、CK-MB、LDH、αHBDH的酶性也渐增高，心肌损害也越明显。     

不同严重程度妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝功能指标检测及其妊娠结局分析

目的:分析不同严重程度妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝功能指标检测变化及其妊娠结局,为临床预防及治疗提供参考依据。方法:选择2017年2月-2019年1月在本院进行治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者106例为研究对象。应用酶循环法对所有患者进行胆汁酸(TBA)检测,使用乙肝荧光定量PCR检测法检测白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)等肝功能指标。根据检测结果将患者分为轻度、中度、重度组,比较各组患者检测结果及妊娠结局。结果:中度组与重度组的TBA水平分别为(26.41±4.38)、(51.35±6.49)μmol/L,TBil水平分别为(208.91±10.52)、(373.5±21.85)μmol/L,ALP水平分别为(223.54±15.52)、(335.72±21.84)U/L,GPT水平分别为(134.45±6.71)、(214.32±12.34)U/L,均显著高于轻度组的(14.71±2.02)μmol/L、(174.45±4.57)μmol/L、(112.58±12.53)U/L、(53.83±5.57)U/L,差异均有统计学意义(P0.05)。中度组与重度组的ALB水平分别为(29.26±3.43)、(20.67±2.61)g/L,GLB水平分别为(39.99±4.97)、(52.58±5.75)g/L,均显著低于轻度组(34.32±4.82)、(35.57±3.24)g/L,差异均有统计学意义(P0.05)。中度组与重度组的剖宫产率分别为60.00%、75.00%,均显著高于轻度组的28.21%,差异均有统计学意义(P0.05)。中度组与重度组的新生儿体重分别为(2.95±0.71)、(2.57±0.46)kg,新生儿Apgar评分分别为(2.95±0.71)、(2.57±0.46)分,均显著低于轻度组(3.02±1.13)kg、(9.05±1.07)分,差异均有统计学意义(P0.05)。中度组与重度组羊水污染、新生儿黄疸、新生儿窒息、早产、胎儿窘迫、新生儿死亡等情况的发生率均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝功能指标的检测指标越高,其不良妊娠现象发生率也随之增长,加强患者胆汁酸、肝功能指标检测能够有效预判妊娠结局。     

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ的变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）与肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）值的变化,探讨窒息新生儿缺氧程度与心肌损害程度的关系。方法将2010年1月至2013年6月60例窒息新生儿（观察组）确诊当天和30例无窒息的新生儿（对照组）出生后3 d的CK-MB与cTnⅠ值进行对比分析。结果观察组重度患儿与轻度患儿的平均血清CK-MB分别为（108.5±17.2）U/L、（70.4±15.3）U/L,均明显高于对照组的（25.7±1.2）U/L,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组重度患儿与轻度患儿的平均血清肌钙蛋白Ⅰ值分别为（0.38±0.03）μg/ml、（0.22±0.02）μg/ml,明显高于对照组的（0.13±0.01）μg/ml,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组重度窒息患儿平均血清CK-MB与肌钙蛋白Ⅰ值明显高于轻度窒息患儿（P〈0.05）;窒息新生儿日龄越小,其血清CK-MB与肌钙蛋白I值越高,随着治疗而逐渐下降。结论窒息新生儿的缺氧程度与心肌损害程度之间呈正相关性,血清CK-MB与肌钙蛋白Ⅰ值的变化可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断敏感而特异的指标,具有判断病情轻重、指导临床治疗及判断疾病转归的重要意义。