距骨颈骨折合并距骨严重脱位1例报告

<正> 距骨颈骨折合并距骨由踝穴及距下关节脱位在临床上并不多见,但笔者遇1例,经正确诊断及治疗痊愈,现报道如下:1 病历摘要 患者男性,37岁,住院号:118441。因坠落伤后左足疼痛,肿胀,功能障碍于2003年4月10日来院,当时查体:左足畸形肿胀,局部压痛明显,于内踝下方可触及距骨关节面,拍片示左距骨颈处骨皮质断裂,距骨近端与跟骨关节紊乱,距骨骨折近段向     

多层螺旋CT多平面三维重建在舟状骨骨折及脱位中的临床应用

腕关节外伤中,腕骨骨折与脱位较常见,其中舟状骨骨折是各腕骨中最常见的,多发于青壮年,舟状骨是构成腕关节的重要骨骼之一,其骨折的治疗状况对腕关节的功能恢复至关重要。腕关节解剖结构复杂、骨块相互重叠,普通X线平片很难全     

螺旋CT多平面三维重建在腕舟状骨骨折及脱位中的应用

目的 探讨螺旋CT多平面三维重建在舟状骨骨折与脱位中的临床应用价值.方法 对12例舟状骨骨折或/和脱位患者进行常规X线检查及螺旋CT扫描,并通过工作站行MPR、VR、SSD 等三维重建进行综合分析.结果 12例中,9例为舟状骨骨折(其中3例为多发骨折,舟状骨骨折中3例合并脱位),3例为非舟状骨骨折但伴有舟状骨脱位(舟头...     

双层螺旋CT图像重建在胫骨平台骨折中的应用价值

目的 探讨双层螺旋CT表面遮盖法三维重建(SSD-3D)和多平面重建(MPR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法 对35你具备完整鲁通X线及CT影像资料并经手术或临床随访证实的病例进行回顾性分析.结果 横断面结合SSD-3D和MPR重建图像CT发现了包括平片上可疑和漏诊的全部骨折.SSD-3D图像像立体地王示了骨表面碎骨片的形态、大小、空间位置以及骨折的分离移位情况,但对细小的骨折线王示欠佳或难以显示,对胫骨平台塌陷深度不能准确测量;MPR矢状及冠状重建图像清晰显髁示间隆凸骨折及分离移位情况,能准确洲量胫骨平台骨折的塌陷深度,特别是MPR能清晰了王示骨折线累及关节面的细节.结论 螺旋CT三维和多平面重建是X线片和轴位CT扫描图像的有效补充,能为胫骨平台骨折的准确王示,术前分类,治疗方案的选择等提供更多的客观依据,有很高的临床应用价值.     

距骨骨折及脱位的诊断与治疗

目的 讨论距骨骨折及脱位的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 距骨颈骨折Ⅰ型骨折以非负重小腿石膏管型固定足部轻度跖屈位6～10周,固定期间需行肌肉和关节的功能活动.Ⅱ型骨折要尽量早期复位,以减少缺血性坏死的机会.     

多层螺旋CT联合后处理技术诊断骶骨骨折43例

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）及其后处理技术在骶骨骨折中的诊断价值。方法43例骶骨骨折患者行X线及MSCT检查,对比两者的诊断效果。结果X线扫描确诊率为62．79％,骨折移位显示率为46．51％;MSCT结合各种后处理技术诊断率为100％。骨折移位显示率为93．02％,两组比较差异均具有统计学意义（x^2=11．67,P〈0．05）。结论MSCT结合其后处理技术对骶骨骨折具有较高的诊断率,对临床诊断及治疗方案的选择具有重要的参考价值。     

多层螺旋CT对距骨颈骨折15例诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT诊断距骨颈骨折的临床价值。方法:对距骨颈骨折15例进行多层螺旋CT扫描和三维重建。结果:Ⅰ型无移位性距骨颈骨折4例,Ⅱ型分离性距骨颈骨折9例,Ⅲ型伴距骨体完全脱位距骨颈骨折2例。结论:多层螺旋CT扫描和重建清晰显示骨折的空间解剖关系,有利于临床选择治疗方案。     

距骨骨折伴内侧旋转脱位1例

1　临床资料男性 ,32岁 ,在矿井劳动时被塌方的矿石砸伤右踝部 ,同时伤及腰部及骨盆 ,3ｈ后送至我院 ,抗休克治疗6ｈ后病情平稳。右踝部检查所见 :踝肿胀畸形 ,前外侧见 8× 12ｃｍ2 皮下血肿 ,内踝饱满 ,压痛 ,可触及骨擦感 ,足背动脉搏动好 ,足趾感觉、活动正常。Ｘ线片 :右踝穴向前侧移位 ,距骨体自颈部外侧经体部到体后缘内侧纵向斜形骨折 ,内侧骨折块向内侧翻转移位 ,内踝内下侧可见一内踝撕脱小骨块。 6ｈ后 ,在坐骨神经十股神经阻滞麻醉下行右距骨骨折脱位切开复位内固定术 ,取内踝弧形切口 ,术中见距骨从前外下自后内上纵向斜形骨折…     

螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用分析

目的:分析螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用价值情况。方法:选择2017年11月-2018年11月我院收治的108例骨关节骨折患者为研究对象。患者均经过X线平片检查初诊。患者入组之后,应用美国CE公司所生产的64层螺旋CT对受试者实施薄层横断扫描。在捕获原始图像以后,经局域网上传至工作站之中。在此之后,择取二维-三维重建软件,针对于受试者开展SSD、MIP以及MPR重建工作,分析结果。结果:共计54例经X线片检查肋骨为疑似性骨折。通过CT重建技术以后符合原诊断结果者共计50例,不符合原诊断结果者共计4例。在26例肩关节骨折患者之中,经螺旋CT重建能够发现经X线片未能显示的诸多隐匿性骨折以及骨折线是否累及到关节面的具体情况。盆骨骨折共计14例,通过螺旋CT检查能够良好的展现出髋臼骨折后关节面具体详情。通过对6例踝关节骨折患者开展CT检查可发现:其展现出了经X线片未能展现的非远端细小性骨折详情。对8例肘关节骨折患者开展检查,显示出尺骨鹰嘴撕脱骨片游走行情况。结论:针对于骨关节骨折疾病来讲,应用薄层螺旋CT重建技术加以诊断能够取得满意成效。此法能够为患者疾病治疗提供更为可靠的证据,因此值得进一步在临床中推广应用。     

距骨骨折脱位并内踝粉碎性骨折1例

距骨骨折脱位并内踝粉碎性骨折１例吕世桥刘云鹏（烟台市烟台山医院山东烟台２６４００１）患者，男，３２岁，矿工。于１９９５年６月６日因石块砸伤右足致右踝部肿、痛，活动障碍１４ｈ入院。查体：神志清，生命体征正常。右足及踝关节肿胀，压痛，内翻畸形，功能障碍，...     

经皮撬拨复位治疗距骨颈骨折伴距骨体脱位16例分析

报告１６例用斯氏经皮撬拨复位治疗距骨颈骨折伴距骨体脱位的手术方法、术中注意事项及随访结果。     

螺旋CT重建技术在LeFort骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT重建技术在头颅颌面薄弱部位骨折(LeFort骨折)中的应用价值。方法对41例头颅颌面骨骨折患者行多层螺旋CT薄层扫描,随后行多平面重建(MPR)及容积重建(VR)成像。结果41例头颅颌面骨骨折中,在MPR图像上均清楚显示骨折部位、类型及走形;而VR图像上2例筛骨骨折未见显示。MPR及VR图像同时检出LeFort骨折18例共33处,其中LeFort Ⅰ型骨折4例,LeFort Ⅱ型骨折1例,LeFortⅢ型骨折2例,复合型骨折11例。结论多层螺旋CTMPR结合VR图像对颌面部骨折尤其是LeFort骨折的诊断具有很高的临床应用价值。     

螺旋CT重建技术在颌面部骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT重建技术多平面重建（MPR）,表面遮盖重建（SSD）在颌面部骨折中的应用价值。方法：对80例颌面部骨折患者进行螺旋CT薄层扫描,再利用原始数据进行MPR、SSD三维成像,分析其在显示骨折线、骨折移位、塌陷程度、碎骨片以及空间关系方面的优势。结果：80例颌面部骨折患者中,MPR显示出全部骨折及脱位改变,SSD在显示骨折范围、位置及移位骨片等方面比较好,两者结合起来可以更加全面的了解骨折情况,为临床诊治骨折提供好尽可能全面的影像学资料。结论：MPR结合SSD重建技术对颌面部骨折的诊断治疗具有很高的应用价值。     

距骨骨折脱位的手术治疗

手术治疗２０例距骨骨折脱位，并对其有关问题加以讨论，作者认为选择适当的手术时机和手术方法对其预后有着重要的影响，并可降低距骨坏死的发生率。     

螺旋CT及重建技术在脊柱损伤中的应用

目的 探讨螺旋CT及重建技术在脊柱损伤中的应用价值。方法 回顾性分析31例脊柱损伤患者的螺旋CT袖位图像(TrCT)、多平面重建图像(MPR)、表面遮盖法重建图像(SSD)，根据对病变的分辨率，将三者对病变的显示能力分为优、良、差3等。结果 脊柱正、侧位CT定位像类似于常规X线摄片。TrCT、MPR对骨折、无旋转脱位、脊髓损伤显示良好。SSD对线性骨折、脊髓损伤显示差。MPR和SSD能清晰显示椎间隙宽窄、椎体滑脱；椎体旋转脱位以SSD显示最好。MPR和SSD立体感强，空间分辨率高。结论 螺旋CT应作为脊柱损伤的首选检查方法。熟悉并灵活应用CT定位像、TrCT、MPR、SSD图像，可对各种脊柱损伤作出及时而准确的诊断。     

16层螺旋CT多平面重建(MPR)及三维表面遮盖(SSD)重建在脊柱骨折中的临床应用价值

目的:探讨16层螺旋CT多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)及三维表面遮盖(shadow surface display,SSD)重建在脊柱骨折中的临床应用价值。方法:对62例脊柱骨折病人行16层螺旋CT检查,同时根据临床需要进行MPR及SSD重建。结果:62例脊柱骨折中,寰枢椎骨折7例,其中寰椎骨折4例,齿突骨折3例,下颈椎及胸腰椎骨折55例,其中按骨折稳定程度分为稳定性骨折11例,不稳定性骨折44例。结论:16层螺旋CT MPR及SSD重建成像技术能够提供脊柱骨折任意角度的影像信息,能清楚显示前中后柱骨折及骨折块的情况,对椎管受累情况、骨折后脊柱稳定性的判断等能作出明确诊断。     

成人距骨周围脱位1例报告

距骨周围脱位是一种很少见的关节脱位，我院遇见1例，现报告如下。     

多层螺旋CT三维及多平面重建在跟骨骨折中的诊断价值

目的探讨跟骨骨折的多层螺旋CT三维及多平面重建表现及其诊断价值。方法回顾性分析近1年来26例跟骨骨折的多层螺旋CT三维重建及多平面重建的表现、CT分型,帮助临床选择适合的治疗方案。结果多层螺旋CT能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,距下关节面损伤情况及关节腔内骨折片数目、位置,以及足跟部肌腱和软组织均可清楚显示。结论跟骨骨折的多层螺旋CT三维重建及多平重建能准确的对跟骨骨折进行分型,帮助临床选择最适合的治疗方案。     

眼眶骨骨折中CT诊断的应用价值

目的探讨螺旋CT二维图像及三维重建图像对眼眶壁骨折的诊断价值。方法均以GE 64层螺旋CT行容积扫描,扫描参数:矩阵512×512,层厚3 mm,床速3 mm/s,螺距为1。扫描后,以0.625 mm层厚进行重建,二维及三维图像重组。结果 30例患者中11例爆裂骨折,直接骨折15例,复合性骨折4例;骨折发生在眶内壁9例,眶下壁7例,眶外壁6例,眶上壁3例,两壁以上5例。结论应用螺旋CT三维重建技术,其重建图像可以较直观地了解眼眶壁骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系;其图像的整体效果好,可以从眼眶全貌观察骨折形态、位置,作出眼眶骨骨折正确分型,为临床及时治疗提供准确依据。