血清C反应蛋白与冠状动脉病变程度的关系

越来越多的证据表明,局部或全身炎症在动脉粥样硬化病变及其并发症的发生和发展中起重要的作用[1]。C反应蛋白(CRP)是一种敏感而非特异的炎症标记物,近年来已经证实CRP可能是冠心病(CHD)的独立危险因素之一[2],可用来判断冠脉病变的严重程度。本研究通过测定CHD患者血清CRP水平及血脂水平,结合冠脉造影结果,探讨CRP与冠脉病变程度的关系。1资料与方法1.1一般资料选择我院2002年8月～2004年12月经冠状动脉造影(CAG)证实至少有1支冠脉狭窄≥50%的患者78例,其中男性56例,女性22例,平均年龄(57.5±8.9)岁。根据冠脉病变特点分为单支冠…     

C反应蛋白/白蛋白比值与慢性肾脏病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 探究C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）对慢性肾脏病（CKD）患者冠状动脉狭窄程度的预测作用。方法 回顾性纳入2017年1月至2021年12月浙江省丽水市第二人民医院确诊的236例CKD患者,根据Gensini积分分为冠状动脉轻度狭窄组64例（Gensini积分≤30分）、中重度狭窄组172例（Gensini积分>30分）。通过电子病历系统提取患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析冠状动脉狭窄的危险因素,并采用ROC曲线评定CAR预测冠状动脉狭窄的临床效能。结果 中重度狭窄组年龄、糖尿病比例、尿酸、C反应蛋白、CAR高于轻度狭窄组,血小板计数、高密度脂蛋白胆固醇低于轻度狭窄组（均P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病（OR=1.416,95%CI 1.080～1.857）、尿酸（OR=1.451,95%CI1.018～2.067）、CAR（OR=1.766,95%CI 1.274～2.449）是冠状动脉中重度狭窄的独立危险因素（均P <0.05）。ROC曲线分析显示,CAR预测CKD患者冠状动脉中重度狭窄的AUC为0.903（95%...     

C-反应蛋白与冠状动脉病变严重程度相关的研究

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 冠状动脉造影确定冠心病患者43例,其中稳定型心绞痛组20例,不稳定型心绞痛组23例,对照组20例,测定血清CRP浓度,冠状动脉病变程度采用Gensini积分。结果 CRP浓度在对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组依次升高,两两比较差异均有显著性意义。血清CRP与冠脉Gensini积分呈正相关。结论 冠心病患者血清CRP浓度明显升高,CRP水平能反映患者病情及冠状动脉病变程度。     

C-反应蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的:研究冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清CRP水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:对81例CAD的患者检测CRP,并采用改良的Gensini评分对冠状动脉血管病变程度进行分析。结果:CRP与Gensini评分之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CRP水平可作为冠心病患者的冠状动脉病变程度的参考指标,可在临床进行推广应用。     

心率变异性及高敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度及预后的相关性研究

目的：探讨心率变异性（HRV）和血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病患者血管病变程度及预后的相关性。方法：选择行冠状动脉（冠脉）造影的患者306例,根据改良Gensini评分值将患者分为正常组（62例）以及病变轻度组（64例）、中度组（92例）、重度组（88例）,术前测定hs-CRP水平并行24h动态心电图检查,比较不同程度冠脉病变组间hs-CRP及HRV的差异,并随访至少12个月,记录主要不良心脑血管事件（MACCE）发生情况。结果：（1）与正常组比较,病变组hs-CRP水平均明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,轻、中、重度3组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;（2）正常R-R间期的标准差（SDNN）和连续5min窦性心搏R-R间期均值的标准差（SDANN）参数在中、重度组明显降低,与正常组和轻度组比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;相邻正常R-R间期差值的均方根（Rmssd）、24h内相邻窦性心搏R。R间期差值≥50ms的心搏数占正常心搏总数的百分比（PNN50）、高频成分（HP）、低频成分（LP）等参数重度组明显低于其它3组（P〈0．05,P〈0．01）;（3）随访期间冠脉病变组中发生MACCE与无MACCE患者比较,HRV和hs-CRP指标无明显差异。结论：HRV及血清hs-CRP水平与冠脉病变程度相关,对预测和评估冠脉病变严重程度可能具有一定的价值。     

C-反应蛋白与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关分析

目的探讨C-反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉粥样硬化病变程度之间的关系。方法选择住院接受冠状动脉造影检查的病人153例,根据冠脉造影结果分为冠脉正常组(对照组)43例,单支病变组39例,双支病变组32例,三支病变组39例。排除急性心肌梗死及心功能不全、外伤、感染与肿瘤等疾病。入院24 h内空腹抽血,测CRP值。结果CRP在各组间存在显著差异,CRP水平在冠心病各组中均高于正常对照组,单支病变组、双支病变组及三支病变组中CRP水平依次增高。结论CRP与冠脉病变程度呈正相关。     

C-反应蛋白与冠状动脉支架置入术后再狭窄的关系

炎症被认为是急性冠脉综合征形成的一个重要机制，并引导我们开始应用炎症细胞和其蛋白作为急性冠脉综合征的预后因子。曾有许多炎症因子被提出，如炎症因子IL-6、IL-1RA、TNF—α、粘附分子中细胞间粘附分子-1、血管粘附分子-1等，他们虽然都具有研究价值，但由于昂贵的费用、较低的实用性，其临床应用均受到限制，然而C-反应蛋白(CRP)作为一普遍的炎症标记物，被认为是缺血性心脏病中可靠的、重要的危险因子标记物，本研究旨在探讨单支冠状动脉病变行支架置入术术前血清CRP水平对术后6个月内支架内再狭窄的预测价值。     

高敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度的关系

1 临床资料 选择2004-02/2005-05在我院进行冠状动脉造影的患者260例,年龄33～75岁,均为汉族. 应用Judkins法冠脉造影,冠脉病变以血管直径狭窄≥50%为阳性.     

血清尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉病变

目的:探讨血尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉病变关系.方法:将176例行冠状动脉造影患者分为冠状动脉病变组(Ⅰ组)和非冠状动脉病变组(Ⅱ组),分别检测血清尿酸和C-反应蛋白浓度,观察变化规律,探讨血清尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉病变关系.结果:Ⅰ组血清尿酸、C-反应蛋白明显升高,并且血清尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉狭窄病变Gensini积分明显相关(r分别为0.38,0.42,P＜0.01).结论:冠状动脉病变患者血清尿酸、C-反应蛋白明显增高,血清尿酸、C-反应蛋白在冠状动脉病变发生发展中起重要作用.     

Relationship between high-sensitivity C-reactive protein level and angiographical characteristics of coronary atherosclerosis

A role for inflammation has become well established over the past decade or more in theories describing the atherosclerotic disease process. From a pathological viewpoint, all stages, ie, initiation, growth, and complication of the atherosclerotic plaque, might be considered to be an inflammatory response to injury. Several prospective studies recently showed that plasma high sensitivity C-reactive protein （hsCRP） levels, which are one of the markers of systemic inflammation, are a powerful predictor of future myocardial infarction and cardiac death among apparently healthy individuals. However, the association between the plasma hsCRP levels and the extent of coronary stenosis in subjects remains controversial. Some studies previously demonstrated such associations, whereas other could not found. Gensini＇s score assigns a severity score for a stenosed vessel depending on the degree of luminal narrowing and the importance of its location.     

人抵抗素与冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨人抵抗素(resistin)含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法采用Gensini评分系统对283例患者冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分。RESISTIN采用酶联免疫试验(ELISA)检测。统计分析resistin含量与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的关系。结果由低至高resistin四分位分组后,患者的年龄、胸痛病程、血脂、血糖、athens QRS积分以及Gensini积分在不同resistin组间差异有显著性(P<0.05)。年龄、血糖和resis-tin,LDL-c与Gensini积分呈显著正相关,resistin是Gensini积分的独立影响因子。结论血中resistin浓度的含量与冠状动脉病变的程度呈正相关,对冠心病的病变程度具有预测价值。     

吸烟与冠状动脉粥样硬化程度关系的研究

目的:探讨吸烟与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系.方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院心导管室的冠状动脉造影1060例,将其冠脉病变按Gensini积分系统进行评估,将吸烟量、Gensini积分与其它18项生理、生化指标及胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(CH/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C),载脂蛋白A/载脂蛋白B(apoA/apoB)之间行二变量的Spearman相关性分析,并将吸烟量与Gensini积分之间作控制年龄、性别变量后的偏相关分析,以及将是否吸烟为分组变量进行独立变量的t检验,再将Gensini积分与各危险因素作多元逐步回归分析.结果:吸烟量与白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C,Gensini积分存在正相关关系,白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C与Gensini积分存在正相关关系.在控制年龄、性别变量后吸烟量仍与积分存在线性剂量反应关系.吸烟与非吸烟组之问白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C,Gensini积分的差异具有统计学意义.多元逐步回归分析结果显示中性粒细胞、吸烟指数、LDL-C/HDL-C为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.结论:吸烟与冠状动脉粥样硬化程度是独立相关的,两者之间存在线性剂量反应关系.炎症反应、血脂异常可能是吸烟引发冠状动脉粥样硬化的具体机制.     

Relationship between coronary atherosclerosis plaque characteristics and high sensitivity C-reactive proteins, interleukin-6

Background  The relationship between inflammatory markers and the characteristics of coronary atherosclerosis plaques is uncertain. The aim of the present study was to evaluate the relationship between the characteristics of coronary atherosclerosis plaques and inflammatory markers such as high sensitivity C-reactive proteins (Hs-CRP) and interleukin-6 (IL-6).

Methods  All patients suspected of having coronary heart disease (CHD) underwent Siemens 64-slice CT angiography (64-SCTA) to distinguish the quality of plaque of coronary artery lesions. Blood samples were taken to measure levels of serum Hs-CRP and IL-6 in different plaque groups and the control group and compared with the value of 64-SCTA for detection of coronary artery plaque.

Results  The sensitivity of detecting coronary artery plaque by 64-SCTA was 87.4%, the specificity was 87.1%, the positive predictive value was 82.2%, and the negative predictive value was 91.0%. Comparing the levels of serum Hs-CRP and IL-6 among plaque groups, the mean levels of serum Hs-CRP and IL-6 in three plaque groups were significantly higher than those in the control group (P <0.01). The mean levels of serum Hs-CRP and IL-6 in the soft plaque group and mixed plaque group were significantly higher than those in hard plaque group (P <0.01). Plaque burden in the soft plaque group and mixed plaque group was significantly higher than in the hard plaque group (P <0.01), but there was no statistical difference between the soft plaque group and mixed plaque group (P=0.246). There was a negative correlation between the CT scale and Hs-CRP and IL-6 levels in the soft plaque group (r= –0.621, P <0.01, and r= –0.593, P <0.01 respectively). There was a positive correlation between the plaque burden and Hs-CRP and IL-6 levels in the soft plaque group (r=0.579, P <0.05 and r=0.429, P <0.05 respectively).

Conclusions  64-SCTA is an effective way to distinguish the different quality of coronary atherosclerosis plaque. Serum Hs-CRP and IL-6 levels can be considered as the indexes to judge the degree of CHD and may reflect the activity of plaque in CHD patients. Thus it is important for clinical diagnosis and risk evaluation of acute coronary syndrome (ACS) patients.

     

颈动脉粥样硬化、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠心病的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)及纤维蛋白原(filfinogen,FIB)与冠心病的关系。方法:根据冠脉造影结果,将78例患者分为冠心病组和对照组,冠心病组根据血管受累数分为单支病变组、多支病变组。应用高频超声检测所有病例的双侧颈总动脉后壁的内-中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)、斑块发生,并同时检测血清hs-CRP、FIB的浓度,比较两组IMT、斑块发生、hs-CRP、FIB的浓度。结果:冠心病组颈动脉后壁的平均IMT及斑块发生、hs-CRP、FIB浓度均高于对照组(P<0.05~P<0.01),三者均与冠脉病变受累支数呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。结论:颈动脉彩超在冠心病的判断中具有重要的临床价值,hs-CRP、FIB是参与和促进动脉硬化形成的重要因素,IMT、hs-CRP、FIB与冠脉病变受累支数均呈正相关。     

超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化疾病的研究进展

研究表明,超敏C反应蛋白是动脉粥样硬化疾病发生发展的关键因素,各种类型的冠心病可导致其在血清中浓度升高。超敏C反应蛋白在冠状动脉粥样硬化疾病的发病机制中起着很重要的作用。超敏C反应蛋白为冠状动脉粥样硬化疾病的临床诊断、监测、治疗和预后提供了重要价值。     

高敏C反应蛋白与冠心病病变严重程度的关系

目的:探讨高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)与冠心病(coronary heart disease,CHD)病变严重程度的关系。方法:测定经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊的85例冠心病患者血浆中hs-CRP浓度。85例患者按照血管病变支数分为单支血管病变组(n=31)、双支血管病变组(n=26)及三支血管病变组(n=28),同时以冠状动脉造影CAG排除冠心病的32例正常人作为对照组,比较各组间血浆hs-CRP浓度。结果:冠心病患者各组hs-CRP浓度均较正常对照组增高(P<0.05)。在冠心病各亚组中hs-CRP浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者血浆hs-CRP浓度高于正常人,但hs-CRP浓度与冠状动脉病变支数无关系。     

急性冠状动脉综合征患者oxLDL和CRP的变化及其相关性

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)不同类型患者氧化低密度脂蛋白(oxLDL)水平的变化及其与C反应蛋白(CRP)之间的关系,探讨两者在ACS发病中的作用和临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定ACS组(n=95)和正常对照组(n=66)血浆oxLDL和CRP的水平。结果ACS组oxLDL和CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);ACS患者血浆oxLDL水平与CRP呈显著正相关(r=0.622,P<0.01)。结论ACS患者血浆oxLDL和CRP水平均明显升高,且呈显著正相关;升高的水平可以作为病情严重程度判断的指标之一。