饮酒、吸烟及其交互作用与口腔癌关系的病例对照研究

目的探讨饮酒、吸烟与口腔癌的关系。方法采用病例对照研究收集相关资料,病例为福建医科大学附属第一医院口腔科经病理确诊的新发口腔癌病例206例,对照为体检人群及其他科室患者584例。每位研究对象进行面对面的问卷调查。采用非条件Logistic回归对资料进行分析,估算饮酒、吸烟与口腔癌发病风险的调整比值比（OR）及95％可信区间（95％CI）,并分析饮酒与吸烟的交互作用。结果饮酒、吸烟可显著增加口腔癌的发病风险,调整OR值为2．06（95％CI：1．33～3．20）,2．46（1．77～3．41）;开始饮酒年龄越早、平均每天饮酒精量的增加和饮酒年限的延长,饮酒者患口腔癌的危险性增大。其中平均每天饮酒精量超过60g者与口腔癌有显著关联（P〈0．05）,调整OR值为5．98（95％CI：3．26～10．95）;吸烟且饮酒者患口腔癌的危险性是不吸烟且不饮酒者的4．77倍（95％CI：2．71～8．39）,烟酒乘积项的调整OR值为3．58（95％CI：2．45～5．24）,调整后相对超危险度比（RERI）为2．87（95％CI：0．73～5．02）、归因比（AP）为0．60（95％CI：0．33～0．87）、交互作用指数（S）为4．20（95％CI：0．95～18．66）。结论饮酒、吸烟是口腔癌的危险因素,饮酒与吸烟二者有协同作用,可增加口腔癌的发病风险。     

广东顺德原发性肝癌的危险因素与家庭相关性研究

目的探索广东顺德地区肝癌高发的主要危险因素、肝癌发生的家庭相关模式以及HBV感染对肝癌家庭相关的影响。方法20062008年在广东顺德进行原发性肝癌的病例对照家系研究;应用非条件Logistic回归模型估计危险因素与肝癌的关联,父母受累、同胞受累与先证者肝癌关联的OR值描述肝癌的家庭相关。结果在未考虑HBsAg状态时,同胞表型与肝癌的关联OR值为3.34（95%CI：1.149.75）;父母表型与肝癌关联的OR值为0.92（95%CI：0.332.56）。考虑HBsAg状态后,同胞表型和肝癌关联的OR值有所降低,为2.94（95%CI：0.949.25）;HBsAg阳性可增加肝癌的风险,调整的OR值为4.38（95%CI：2.447.87）。结论广东顺德地区HBV感染是原发性肝癌的主要危险因素;肝癌具有家庭聚集性,主要表现为同胞间的相关,且受HBV感染的影响。     

肝硬化并发原发性肝癌的危险因素评估

目的评估以肝硬化为背景的慢性肝病患者发生原发性肝癌的危险因素。方法采用1∶1配对病例对照研究,肝硬化合并肝癌患者为病例组,肝硬化未合并肝癌患者为对照组,对两组患者的各种危险因素进行相关性分析。结果单因素分析结果表明,可能与肝硬化合并肝癌有关的因素为：年龄、性别、乙型肝炎（均为P〈0.01）、饮酒、肝功能Child-Pugh分级、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（P〈0.05）;多因素分析结果表明,肝硬化合并肝癌与年龄、性别、乙型肝炎有关（均为P〈0.01）,OR分别为1.099（1.059-1.141）、10.478（4.380-25.062）、5.313（2.350-12.011）;乙型肝炎和饮酒之间有交互作用P〈0.01,OR为9.358（3.473-25.215）。结论①年龄、男性、乙型肝炎,是肝硬化患者合并肝癌的独立危险因素;②饮酒及肝功能状态也与肝硬化并发肝癌有关;③乙型肝炎标志物HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性的患者及乙型肝炎后肝硬化并有饮酒史者,肝硬化并发肝癌的危险性增加。     

糖尿病并发勃起功能障碍危险因素Meta分析

目的：评价糖尿病并发男性勃起功能障碍危险因素。方法：利用Meta分析对1998—2004年各国符合条件的7个有关糖尿病并发男性勃起功能障碍危险因素的病例一对照研究进行定量综合分析，计算每个因素的综合OR值。根据对研究问异质性检验结果，采用相应的模型：固定效应模型或随机效应模型。结果：共有5个因素有显著意义，分别为：糖尿病病程（OR=2．45，95％CI，1．67～3．62）、高血压（OR=I．83，95％CI，1．42～2．36）、神经病变（OR=3．52，95％CI，3．18．3．89）、视网膜病变（OR=2．44，95％CI，1．86—3．21）、吸烟（OR=I．53，95％CI，1．06—2．23）。结论：糖尿病病程、高血压、神经病变、视网膜病变、吸烟为糖尿病并发男性勃起功能障碍的危险因素，而饮酒的作用尚不能确定。     

胃癌危险因素的病例对照研究

目的：探索湖南省胃癌发生的危险因素和保护因素,为综合防治提供流行病学依据。方法：采用1：1配对的病例对照研究,对175对病例及对照进行饮食及生活行为问卷调查,用比值比（OR）来估计各危险因素与胃癌的联系强度,采用Logistic回归进行单因素和多因素分析,筛选出胃癌的危险因素。结果：影响胃癌发生的主要危险因素有：饮酒（OR＝1．58,95％ CI1．18－2．13）,饮食不规律（OR＝2．00,95％CI 1．34－3．10）,高盐饮食（OR＝1．82,95％,CI1．21－2．74）等;饮绿茶（OR＝0．47,95％CI0．26－0．85）是胃癌发生的保护因素,结论：纠正不良的饮食及生活行为,经常饮绿茶可能减少胃癌的发生的危险性。     

烟酒茶嗜好因素与中国女性乳癌关系的Meta分析

目的综合分析评价烟酒茶嗜好因素与中国女性乳癌的关系,探索乳癌的危险因素。方法收集我国1994-2008年间有关烟酒茶嗜好因素和乳癌的病例对照研究文献,利用Meta分析的方法对检索出的符合要求的文献进行再分析,定量综合评价烟酒茶嗜好与乳癌的关系。结果纳入本次Meta分析的文献共8篇,乳癌病例共1580例,对照者共2399例。吸烟合并OR＝1．89（95％CI：1．27～2．81）,饮酒合并OR=0．73（95％CI：0．53～0．99）,饮茶合并OR=0．84（95％CI：0．70～1．02）。结论吸烟尤其是被动吸烟是乳癌发生的危险因素,倡导全民戒烟,减少乳癌的发生;饮酒饮茶与乳癌关系有待进一步研究。     

血脂水平及膳食、生殖等因素与乳腺癌发生的病例对照研究

目的探讨血脂、饮食、生殖等因素与乳腺癌发生的关系，寻找乳腺癌发生的危险因素。方法采用病例对照的研究方法，选择女性乳腺癌原发病例94例作为病例组，选择一般人群128例作为对照组。对研究对象分别进行问卷调查、人体测量以及血液标本的采集，采用全自动生化分析仪测定血清血糖、血脂水平。结果将单因素分析有意义的因素和文献认为可能的危险因素引入多因素非条件Logistic回归分析，结果水果食用频率（OR=0．58，95％ CI=0．40—0．66）、蔬菜食用频率（OR：0．75，95％CI=0．30—0．81）、虾类食用量（OR=0．31，95％CI：0．11—0．87）、乳腺良性病史（OR=3．15，95％CI=1．12—8．91）、乳腺外伤史（OR=9．85，95％CI：5．32—20．92）、月经不规律（OR=3．03，95％CI=1．01—9．13）、服用避孕药史（OR：6．44，95％CI=1．82—22．85）、血清FCH（OR=15．19，95％CI：4．11—56．19）、TG（OR=5．54，95％CI=2．33—9．89）、apoA1（OR=12．73，95％CI=2．44—66．31）、apoB（OR=0．05，95％CI=0．003—0．63）水平和腰臀比（OR=3．68，95％CI=1．34—10．11）进入回归模型。结论血清FCH、TG、apoA1水平高，月经不规律，使用雌激素，乳腺良性病史，乳腺外伤史可能为乳腺癌发生的危险因素。血清apoB水平高，食用虾类、水果、蔬菜为乳腺癌发生的保护因素。     

肿瘤坏死因子基因多态性与结直肠癌易感性的相关性

目的探讨肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）基因单核苷酸多态（single nucleotide polymorphisms，SNP）（TNF-α G-308A、TNF-α G-238A和TNF-β C804A）与结直肠癌（colorectal cancer，CRC）遗传易感性的关系。方法采用TaqMan方法，检测345例CRC患者与670例对照各SNP的基因型分布及差异。单体型分析采用Phase（2．1版）软件进行。结果TNF-α基因G-308A和G-238A基因型及等位基因分布在CRC、对照两组人群间差异均无统计学意义（P〉0．05）。TNF-β C804A在两组人群中的等位基因分布差异有统计学意义（P=0．019）。与CC基因型相比，CA、AA基因型的CRC发病风险分别增加至1．29倍（95％CI=0．95～1．76，P=0．107）和1．55倍（95％CI=1．07～2．25，P=0．021）。单体型分析结果显示，TNF单体型分布在CRC组和对照组间存在显著性差异（P=0．037）。与C^804G^-308G^-238单体型相比，A^804G^-308G^-238单体型增加CRC的发病风险（OR：1．20，95％CI=0．99～1．46，P=0．069）。结论TNF-α基因G-308A和G-238A多态与CRC发病风险无关；而携带TNF-β 804A等位基因可增加CRC的发病风险：     

早发重度慢性阻塞性肺疾病与HO-1,TNF-α基因多态性的相关性研究

目的：探讨血红素加氧酶 1（HO 1）和肿瘤坏死因子 α(TNF α)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）易感性之间的关系。方法：应用PCR RFLP技术对45例早发重度COPD患者、60例非早发重度COPD患者以及60例对照进行HO 1GT重复序列以及TNF a 308基因多态性检测并进行分析。结果：两病例组吸烟史与对照组相比均有差异（P<0.05）,发病风险相似(OR分别为3.63和4.75)；HO 1 L型等位基因频率和TNF a 308A等位基因频率与对照组相比均有差异（P<0.05）,但TNF a 308A等位基因频率在早发重度组较非早发重度组具有更高的发病风险(OR值分别为11.88,3.30),而HO 1 L型等位基因频率在两病例组则相似(OR值分别为3.64,4.01)；两种基因多态性与吸烟均存在正交互作用。结论：HO 1L型等位基因和TNF a 308A等位基因与中国北方汉族人早发重度COPD易感性有关；HO 1L型等位基因和TNF a 308A等位基因可增加吸烟者的早发重度COPD发病风险；早发重度COPD与TNF a 308A等位基因更具相关性。     

5-HTTLPR基因多态性与脑卒中后抑郁关系的meta分析

目的：探讨五羟色胺转运体基因启动子区域（5-HTTLPR）基因多态性与脑卒中后抑郁（PSD）的关系。方法：通过Review Manager 5．2软件对筛选出的6项国内外有关5-HTTLPR基因多态性与PSD关系的文献进行综合评价,分别从基因型和等位基因两个方面进行分析,并进行异质性检验、合并效应量分析。结果：各研究间基因型及等位基因的检验结果均无异质性（I2＝0％,P＞0．05）。合并效应量：L／L基因型OR（95％CI）＝0．53（0．37～0．76）,综合检验Z＝3．47,P＜0．001;S／S基因型OR（95％CI）＝2．19（1．66～2．89）,综合检验Z＝5．54,P＜0．001;S／L基因型OR（95％CI）＝0．67（0．51～0．88）,综合检验Z＝2．84,P＝0．005;L等位基因OR（95％CI）＝0．55（0．45～0．67）,综合检验Z＝5．83,P＜0．001;S等位基因OR（95％CI）＝1．81（1．48～2．21）,综合检验Z＝5．83, P＜0．001。结论：5-HTTLPR 基因多态性中S／S基因型及S等位基因可能是患PSD的危险因素,L／L、S／L和L等位基因可能是保护性因素。     

不同亚型急性脑梗死短期不良结局危险因素分析

目的探讨不同亚型急性脑梗死短期不良结局的危险因素。方法以3 231例急性脑梗死住院患者为研究对象,收集人口统计学、生活方式、疾病史、心血管病家族史、入院血压、实验室检测结果及出院结局等临床资料。将出院时美国国立卫生研究脑率中量表（NIHSS）≥10或住院期间死亡定义为不良结局。应用Logistic回归方法进行统计分析。结果脑栓塞者不良结局的发生率最高,其次是脑血栓者,腔隙性梗死者最低。吸烟（OR：1.228;95% CI：1.013～1.637;P=0.039）,血脂异常（OR：1.264;95% CI：1.081～1.478;P=0.003）,糖尿病（OR：1.371;95 %CI：1.075～1.747;P=0.011）与脑血栓的不良结局相关联;心房纤颤（OR：3.131;95% CI：1.206～8.128;P=0.019）和风湿性心脏病（OR：5.601;95% CI：1.561～20.091;P=0.008）与脑栓塞的不良结局相关联;年龄（1.011;95% CI,1.003～1.02））和饮酒（OR：1.428;95% CI：1.063～1.919;P=0.018）与腔隙性脑梗死的不良结局相关联。结论脑栓塞患者不良结局的发生率最高;在3种脑梗死亚型中,与短期不良结局相关联的危险因素并不相同。     

老年心脑血管病患者生活方式与脂质代谢异常的关系

目的了解老年心脑血管病患者不同生活方式对脂质代谢的影响。方法采用横断面研究方法,连续纳入符合条件的观察对象433名,进行人体测量,调查吸烟、饮酒、喝茶、规律运动等情况,检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A 1（Apo A 1）、载脂蛋白B（Apo B）以及游离脂肪酸（FFA）水平。结果本组观察对象血脂异常发生率为68.1%。其中高TC为23.1%,低HDL-C为46.7%,高LDL-C为17.6%,高TG为29.6%。多因素Logistic回归分析显示,饮酒是高TC的危险因素（OR：2.75,95%CI：1.14~6.60）,也是防止HDL-C减低的保护因素（OR：0.46,95%CI：0.21~0.97）;经常喝茶是高TG的危险因素（OR：2.24,95%CI：1.30~3.84）,也是防止Apo B/Apo A 1比率增加的保护因素（OR：0.56,95%CI：0.33~0.96）;体力活动是防止FFA升高的保护因素（OR：0.61,95%CI：0.39~0.96）;吸烟是Apo B/Apo A 1比率增加的危险因素（OR：2.59,95%CI：1.39~4.85）。结论老年心脑血管病患者血脂异常发生率高,适度体力活动、限量饮酒、避免频繁喝茶、不吸烟可能有助于控制血脂水平。     

溧阳市胃癌前病变危险因素病例-对照研究

目的探讨胃癌前病变可能的影响因素。方法对江苏省溧阳市胃癌前病变患者进行病例-对照研究,资料处理采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示,对江苏省溧阳市胃癌前病变有影响的危险因素有上消化道肿瘤家族史（OR=2.57,95%CI=1.20～5.51）,常食用油条（OR=3.53,95%CI=1.66～7.51）,常食用咸菜（OR=5.38,95%CI=2.19～13.21）,常食用稀饭（OR=2.62,95%CI=1.06～6.46）。在调整年龄、家族遗传史、饮酒状况等混杂因素后,男性人群吸烟的OR为2.25（95%CI=1.09～4.61）。结论胃癌前病变的影响因素与胃癌类似。有上消化道肿瘤家族史的对象可能是胃癌前病变的高危人群。少摄入咸菜、油条和热烫的稀饭,可能会对胃癌前病变甚至胃癌的发生有预防作用。吸烟可能与男性胃癌前病变有关。     

结直肠腺瘤发生危险因素的Logistic回归分析

目的探讨结直肠腺瘤发生的危险因素。方法回顾性分析都江堰市人民医院2009年1月至2012年1月收治的303例行结肠镜检查的患者资料,镜下发现结直肠腺瘤者98例（观察组）,正常者205例（对照组）。比较两组受试者的年龄、性别、吸烟史、体质量指数（BMI）及糖尿病、脂肪肝、高脂血症病史等临床体征有无差别,进一步应用Logistic回归分析结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示：男性（OR：1.66,95%CI 1.21~2.37,P〈0.05）、年龄〉60岁（OR：1.48,95%CI 1.24~2.36,P〈0.05）,BMI〉24（OR：2.22,95%CI 1.88~4.32）和脂肪肝（OR：1.88,95%CI 1.21~2.45,P〈0.05）是结直肠腺瘤发生的危险因素。结论年龄〉60岁伴有脂肪肝且超重的男性易患结直肠腺瘤。     

结肠癌发病风险的病例对照研究

目的研究影响结肠癌发病的危险因素,为预防和控制结肠癌的发生提供理论基础。方法本次研究采用病例对照研究的方法,回顾性收集在我院住院的85例结肠癌患者作为病例组,并选取同期住院的非肿瘤患者作为对照组,收集相关资料,研究影响结肠癌发生的危险因素。结果单因素分析发现,文化程度低（OR=3．43,95％CI：1．81～6．50）、体育锻炼少（OR=2．14,95％CI：1．17～3．94）、食用新鲜蔬菜少（OR=3．67,95％CI：1．95—6．90）、恶性肿瘤家族史（OR=2．58,95％CI：1．03～6．50）、阑尾炎史（OR=4．61,95％CI：1．74～12．16）是结肠癌发病的危险因素;多元Logistic回归模型进行分析发现,文化程度低（OR=1．548,95％CI：1．397～6．492）、食用新鲜蔬菜少（OR=I．731,95％CI：1．306—5．439）、阑尾炎史（OR=I．489,95％CI：1．197～3．972）是结肠癌发病的独立危险因素。结论低文化程度、食用新鲜蔬菜少、有阑尾炎史的人群是结肠癌高发的人群,针对这类重点人群需要加强预防和干预。     

江苏某农村地区高血压现状调查及影响因素分析

目的 了解农村居民高血压患病率、知晓率和控制率,分析患病率影响因素,为高血压防制提供科学依据。方法 采用整群抽样对江苏某县级市的8966名18岁以上农村居民开展流行病学调查,其中男性4149人,女性4817人.结果 参与调查的居民高血压患病率、知晓率、控制率分别为36.10％、55.22％和20.38％,已知患病人群的血压控制率为36.90％.初次诊断医院以村卫生室和镇医院为主（79.35％）,81.30％的患者主要选择在村卫生室测量血压.调整年龄和性别等潜在混杂因子后,高血压患病影响因素主要包括目前饮酒（OR =1.43,95％ CI：1.21～1.69）、体力劳动强度偏大（中等强度劳动,OR=1.17,95％CI：1.02～1.34;重体力劳动,OR=1.28,95％ CI：1.04～1.58）;罹患糖尿病（OR=1.95,95％ CI：1.56 ～2.43）;肥胖（OR =2.14,95％ CI：1.85～2.49）或超重（OR=4.12,95％ CI：2.97 ～5.72）;腰围偏大（OR =2.00,95％ CI：1.72～2.32）.文化程度高者患病风险降低（P ＜0.001）.结论 农村居民高血压患病率高,而知晓率和控制率偏低,迫切需要采取有针对性的预防、管理和控制措施。     

肝门部胆管癌的危险因素分析

目的：探讨国内人群肝门部胆管癌（HC）发生的危险因素。方法：收集2011年8月至2012年7月本院治疗的肝门部胆管癌患者共128例为研究组,512例正常人为对照组,收集并统计分析与HC发生可能相关的危险因素,包括肝胆疾病及手术史,肝炎病史及其它因素如溃疡性结肠炎等。结果：研究组与对照组在胆总管结石（X2=21.759,P〈0.001）、肝内胆管结石（X2=20.645,P〈0.001）、胆囊结石（X2=69.532,P〈0.001）、胆囊切除术（X2=10.400,P=0.001）、胆道蛔虫病史（X2=11.231,P〈0.001）、肝血吸虫病史（X2=9.146,P=0.003）的发生率存在统计学差异,而其余各项不存在差异（P均〉0.05）。逐步logistic回归发现胆总管结石（OR=3.451,95%CI=0.889-11.327）、肝内胆管结石（OR=3.189,95%CI=0.783-10.482）、胆囊结石（OR=4.981,95%CI=1.645-21.482）、胆囊切除术（OR=2.783,95%CI=0.668-8.455）、胆道蛔虫病史（OR=3.589,95%CI=0.984-13.793）、肝血吸虫病史（OR=2.442,95%CI=0.401-6.742）是发生HC的高危因素。结论：我国人群中HC的危险因素主要包括了胆道结石及肝胆寄生虫病史,乙肝及丙肝不是其高危因素,通过了解HC的高危因素可以更深入了解HC的病因学内容,为临床诊治HC提供参考。     

影响肝内胆管癌切除术后患者生存率的危险因素分析及干预对策

目的分析影响肝内胆管癌（ICC）切除术后患者生存率的危险因素,并探讨相应的干预对策。方法回顾自2003年6月份以来人我院治疗的肝内胆管癌患者的资料,分析一般情况（性别、年龄）、个人行为（饮酒、吸炯）患者肝脏相关病史（乙肝、丙肝、肝硬化、胆石症、血吸虫病、肝囊肿以及脂肪性肝炎等与肝内胆管癌切除术后患者生存率的相关性,采用卡方检验、单因素非条件Logistic回归分析和多凼素非条件Logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法。评价影响肝内胆管癌切除术后患者生存率的危险因素。结果显示乙肝肝硬化（OR=1．769,95％CI：1．420—2．115）、酒精性肝硬化（OR=6．447,95％C1：1．826—22．769）、肝内胆管结石（OR=1．863,95％CI：1．709—2．051）、胆总管结石（OR：1．53995％CI：1．042—2．635）、HBsAg（OR=3．640,95％CI：2．169—6．193）等是肝内胆管癌切除术后患者死亡的主要促进因素。结论针对肝内胆管癌切除术后死亡的危险因素,我们提出了对肝内胆管癌患者应注意抗肝硬化、肝胆结石以及乙肝的治疗。     

PTEN IVS4基因多态性与子宫内膜息肉及子宫内膜癌风险的相关性

目的 探讨PTEN IVS4基因多态性（rs 3830675）与子宫内膜息肉及子宫内膜癌风险的关系.方法 本研究是以中国汉族人群为研究对象的病例对照研究,选取150例子宫内膜息肉患者为病例组,100例年龄相匹配的健康女性为对照组.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性PCR-RFLP分析方法对单核苷酸多态性（r3830675）进行基因分型.结果 对照组、子宫内膜息肉组和子宫内膜癌组年龄、体质量指数、初产年龄、产次、吸烟及饮酒分布均无统计学差异（P＞0.05）.PTENIVS4基因型和等位基因分布在病例组和对照组中无统计学差异（χ2=0.996,df=2,P=0.608;χ2=0.651,df=1,P=0.420）.病例组与对照组携带（-/＋）、（＋/＋）基因型与（-/-）基因型相比发生子宫内膜息肉的风险无统计学差异（OR=0.864,95％ CI：0.505～1.478,P=0.593;OR=0.770,95％ CI：0.452-1.312,P=0.337）.携带等位基因[-]与等位基因[＋]相比发生子宫内膜息肉的风险也没有显著差异（OR=0.857,95％CI：0.589～1.247,P=0.420）.在病例组中,携带（-/＋）基因型较（-/-）基因型发生子宫内膜癌风险显著降低（OR=0.433,95％ CI：0.207～ 0.908,P=0.027）,等位基因[＋]较等位基因[-]发生子宫内膜癌风险显著降低（OR=0.542,95％CI：0.305～ 0.962,P=0.036）.结论 PTEN IVS4多态性可能是子宫内膜息肉恶化的危险因素.