急性左心衰竭186例临床分析

目的 探讨急性左心衰竭的相关发病因素及抢救措施.方法 对186例急性左心衰竭患者的发病因素及抢救措施进行临床分析.结果 60岁以上占79%;以高血压、冠心病为基本病变的占93%;以呼吸道感染为诱因占31%,在常规治疗的基础上,应用血管扩张药硝酸甘油或硝酸钠静脉滴注,治疗1h内缓解率80%,24h内总缓解率98%,病死率1.6%.结论 老年人容易发生急性左心衰;引起左心衰的基本心脏病中,以高血压、冠心病最多;各种诱发因素中,以呼吸道感染最为常见;硝酸甘油或硝酸钠能扩张血管床,降低循环阻力,减少回流血量,使肺循环血量和肺血管容积的比例向良性变化,从而降低肺毛细血管压,减少液体向肺间质渗透,缓解急性左心衰竭的表现.     

急性左心衰竭的临床分析

目的 探讨急性左心衰竭的发病原因以及如何提高救治的成功率.方法 随机抽取2009年1月～2012年1月在治疗的78例急性左心衰竭患者为研究对象,对所有患者的发病原因以及抢救过程进行回顾性分析.结果 78例患者中有65例患者年龄大于60岁.71例患者成功治愈,治愈率为91.03%,7例患者抢救无效死亡,死亡率为8.97%.结论 急性左心衰竭通常发生于老年人,冠心病和高血压是引起急性左心衰的主要疾病,呼吸道感染是诱发急性左心衰竭的主要诱因.抢救急性左心衰竭的重要手段为:常规治疗、无创机械通气治疗和有创正压通气治疗,提高抢救成功率的关键在于及时准确应用上述治疗手段.     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的 探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性.方法 将71例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组(35例)和无创通气组(36例).常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1/2h,1h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况,症状缓解时间,抢救成功率及不良反应的发生率.结果 两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,无创通气组与常规治疗组相比除血压外其差异有显著性(p<0.05);无创正压通气组有4例治疗失败,3例改用有创通气,1例死亡,成功率88.9%(32/36);常规治疗组13例行有创通气,其中4例死亡,成功率62.8%(22/35),两组比较差异有显著性(x2=6.604,p=0.01).无创通气组症状缓解时间为(40.7±12.9)min,明显短于常规组(76.5±10.9)min两组比较差异有显著性(t=10.624,p<0.001).3例出现胃胀气,不良反应发生率8.3%(3/36).结论 早期应用无创正压通气能迅速缓解急性左心衰竭患者的临床症状,提高抢救成功率,是抢救急性左心衰安全有效的治疗手段.     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性。方法将71例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组（35例）和无创通气组（36例）。常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1/2h,1h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况,症状缓解时间,抢救成功率及不良反应的发生率。结果两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,无创通气组与常规治疗组相比除血压外其差异有显著性（p〈0.05）;无创正压通气组有4例治疗失败,3例改用有创通气,1例死亡,成功率88.9%（32/36）;常规治疗组13例行有创通气,其中4例死亡,成功率62.8%（22/35）,两组比较差异有显著性（x2=6.604,p=0.01）。无创通气组症状缓解时间为（40.7±12.9）min,明显短于常规组（76.5±10.9）min,两组比较差异有显著性（t=10.624,p〈0.001）。3例出现胃胀气,不良反应发生率8.3%（3/36）。结论早期应用无创正压通气能迅速缓解急性左心衰竭患者的临床症状,提高抢救成功率,是抢救急性左心衰安全有效的治疗手段。     

机械通气治疗重度急性左心衰竭16例的体会

目的：探讨无创与有创机械通气在急性重度左心衰竭中的应用指征。方法：对16例急性重度左心衰竭伴呼衰病人分别采用无创与有创机械通气治疗。结果；全部病人均抢救成功，其中无创正压通气抢救成功6例，另6例经无创通气半小时无效及4例呼吸抑制有创机械通气抢救成功。结论：急性左心衰并I型呼衰经药物治疗半小时不缓解应首选无创正压通气，但并心源性休克，重症肺部感染及心衰并Ⅱ型呼衰均宜及早有创机械通气治疗。     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的：探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性.方法：将82例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组（41例）和无创通气组（41例）.常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1、2h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况.结果：除血压外,两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,其差异有显著性（P＜0.05）,无创正压通气组抢救成功率90.2％,常规治疗组抢救成功率73.2％.结论：早期无创正压通气治疗急性左心衰时能迅速改善患者症状和低氧血症,改善心肺功能是一种快速安全有效的抢救方法.     

急性左心衰竭的临床治疗

急性左心衰竭是急诊中常见的危重症,该病急骤发病,病情进展迅速,死亡率高,总结急性左心衰患者的抢救经验回顾性分析29例急性左心衰患者的临床资料,抢救治疗时予坐位、吸氧、镇静、利尿、强心、长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)、扩张血管及无创正压通气等措施.结果 24例心衰迅速纠正,用药至症状缓解平均时间为(46±24)min,用药至症状消失平均时间为(132± 29)min,抢救成功率为93.1%,死亡2例.结论上述抢救措施对急性左心衰抢救成功率较高,其中措施的具体细化很重要.     

BiPAP无创通气治疗急性左心衰竭27例疗效观察

[目的]观察BiPAP无创正压通气(NIPPV)在急性左心衰竭抢救中的临床应用疗效。[方法]52例住院急性左心衰竭患者随机分为2组,BiPAP组27例在应用常规抗心衰药物的同时联用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗;对照组25例只应用常规抗心衰药物治疗,记录治疗前后症状、体征、血流动力学及血气分析各参数。[结果]BiPAP组患者临床症状、体征、血气等明显改善,显效率81.5%,总有效率92.6%;对照组显效率48%,总有效率80%,2组间显效率差异有显著性。[结论]经面罩NIPPV治疗急性左心衰时能迅速改善患者症状和低氧血症,是一种快速安全有效的抢救     

无创呼吸机治疗急性左心衰13例临床分析

目的探讨心力衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果。方法收治的急性左心衰竭患者13例,常规治疗无效后联合无创呼吸机双向正压辅助通气治疗临床结果分析。结果常规药物治疗无效的严重急性左心衰患者同时应用呼吸机治疗效果显著。结论严重左心衰药物治疗无效时,采用无创呼吸机治疗,可迅速改善患者缺氧症状、减轻肺水肿、降低心脏前后负荷、改善患者心功能,提高抢救成功率。     

有创机械通气治疗妊娠高血压综合征致急性左心衰竭32例

目的评价有创机械通气治疗妊娠高血压综合征致急性左心衰竭的疗效。方法回顾性比较、分析32例入住ICU的妊娠高血压综合征致急性左心衰竭患者在应用有创机械通气治疗前后的变化。结果 32例患者心衰均得到缓解,血压得到控制,均顺利脱机、拔管,孕产妇生存率为100%。结论及早使用有创机械通气能有效救治妊娠高血压综合征致急性左心衰竭患者。