丽珠赛乐、复方丹参联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例临床分析

目的探讨丽珠赛乐、复方丹参联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法对68例HIE患儿随机分两组,均给予相同的综合治疗,治疗组加用丽珠赛乐(5ml/d)、复方丹参注射液(2ml.kg-1.d-1),疗程10d。结果治疗组临床症状恢复时间较对照组明显缩短。治疗组有效率为82.86%,对照组有效率为54.55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丽珠赛乐、复方丹参联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著。     

丽珠赛乐、复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病120例效果观察

目的　观察丽珠赛乐、复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法　将 2 4 2例患儿随机分为两组 ,治疗组在对照组的基础上加用丽珠赛乐与复方丹参液射液。结果　治疗组总有效率明显优于对照组 (χ2 =1 3 .67,P<0 .0 5)。结论　应用丽珠赛乐、复方丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病效果显著     

丽珠塞乐、复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病120例效果观察

目的　观察丽珠赛乐、复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法　将 2 4 2例患儿随机分为两组 ,治疗组在对照组的基础上加用丽珠赛乐与复方丹参液射液。结果　治疗组总有效率明显优于对照组 (χ2 =1 3 .67,P<0 .0 5)。结论　应用丽珠赛乐、复方丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病效果显著     

奥美拉唑、丽珠得乐和阿莫西林联合治疗上消化道溃疡183例

目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林和丽珠得乐联合治疗上消化道溃疡的临床效果。方法:对183例消化道溃疡患者采用奥美拉唑、丽珠得乐和阿莫西林联合治疗6周,胃镜复查,于治疗后3月、6月、12月各随访1次。结果:治愈154例(84.2%),好转22例(12.0%),总有效率96.2%;1年复发率15.4%。结论:奥美拉唑、丽珠得乐和阿莫西林联合治疗上消化道溃疡疗效好,起效快,疗程短,复发率低,无明显副作用。     

丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 了解丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法 将82例缺氧缺血性脑病患儿分为治疗组成对照组，每组41例。对照组给予支持治疗。治疗组在对照组基础上加用丽珠赛乐。结果 治疗组总有效率为92．7％，而对照组总有效率为63．4％。结论 丽珠赛乐对缺氧缺血性脑病有良好的治疗效果。     

早期综合干预对重度窒息患儿预后的影响

目的:探讨早期干预、丽珠赛乐和复方丹参多疗程治疗及康复治疗对改善重度窒息患儿预后的作用。方法: 70例重度窒息患儿分为干预组和对照组各 35例,干预组自新生儿期开始实施综合干预措施至 2岁。结果:干预组 1岁、2岁时智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数 (PDI)均高于对照组,差异呈显著性 (P<0. 01);干预组的后遗症发生率为 8. 57%,对照组的后遗症发生率为 28. 57%,两组患儿预后之间的差异有显著性意义 (P<0. 05 )。结论:早期综合干预可促进重度窒息患儿智力发育,预防及降低神经系统后遗症的发生,明显改善重度窒息患儿的预后。     

纳洛酮、丽珠赛乐、复方丹参联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮，丽珠赛乐，复方丹参联合治疗中，重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法:将52例中，重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组。在综合治疗基础上观察两组患儿意识，呼吸，肌张力，原始反射，惊厥改善所需时间，并作统计学处理。结果：治疗组意识，呼吸，肌张力，原始反射，惊厥改善所需时间少于对照组，P均＜0．01，治疗组治疗5d的有效率63．33％，大于对照组的31．82％，P＜0．05。结论：在综合治疗基础上联合应用纳洛酮，丽珠赛乐，复方丹参治疗中，重度HIE可较快改善临床表现，缩短病程，提高治愈率。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗及护理干预措施

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及护理干预措施的效果。方法将2008年3月至2010年3月接诊78例中重度HIE患儿所有患儿,其中38例作为干预粗,除采用常规HIE综合治疗和护理措施外,还给予视觉．听觉,抚触,按摩等护理干预刺激,其余40例作为对照组,用常规HIE综合治疗和护理措施。结果干预组在3、6．9、12个月龄时测得的DQ值显著高于对照组（P〈0．05）。干预组颓后不良发生率为7．9％,也明显低于对照组的27．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于中一重度HIE患儿给予早期治疗和护理干预措施,视,听,抚触按摩等刺激能有效地促进患儿智力发育,改善颓后。     

新生儿缺氧缺血性脑病恢复期实施抚触的临床观察

目的:探讨抚触对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期的影响。方法:随机将82例HIE患儿经急性期(脑水肿期)治疗后分为抚触组和对照组,抚触组42例在常规护理基础上按国际通用抚触方法进行抚触,对照组40例进行常规护理,对照观察两组新生儿生长发育、神经行为发育情况结果。结果:上述二项抚触组均优于对照组差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:抚触对患儿的生长发育也有促进作用,也明显促进HIE患儿神经系统的发育。     

纳络酮联合丽珠赛乐或胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)严重地影响着新生儿的生存率及生存质量 ,HIE治疗是儿科临床研究的热点之一。我院于 1 999年 1月至 2 0 0 2年 6月使用纳络酮联合丽珠赛乐或胞二磷胆碱治疗新生儿 HIE,并比较两者疗效 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院新生儿科住院治疗病儿 72例 ,符合 1 996年杭州会议修改的 HIE临床诊断及分度标准进行诊断和分度 ( 1 )。 72例患儿随机分为两组 , 组 (纳络酮 +丽珠赛乐 ) 38例 ,男 2 4例 ,女 1 4例 ,早产儿 6例 ,足月儿 32例 ,入院时年龄 1 h～ 96 h,轻度 HIE6例…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT特征与随访意义

目的：观察不同程度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）CT特征并探讨随访意义。方法：对临床确诊的66例H IE患儿在生后3d内进行首次头颅CT平扫,并于出生后第14天、6个月进行复查,分析CT征象。结果：首次CT平扫全部病例均表现异常,其中轻度36例,中度20例,其中4例并发蛛网膜下腔出血;重度10例,其中6例合并不同程度的脑内出血、蛛网膜下腔出血。生后第14天复查头颅CT影像显示：36例轻度H IE患儿中全部恢复正常,20例中度患儿8例恢复正常,蛛网膜下腔出血基本吸收,其余13例脑水肿有所减轻,10例重度患儿仅有不同程度减轻,无一例恢复正常。生后6个月复查头颅CT影像显示：12例中度H IE患儿中正常6例,外部性脑积水2例,侧脑室周围白质软化4例,脑萎缩2例。10例重度H IE患儿均出现不可逆性改变,其中脑萎缩5例,脑穿通畸形2例,侧脑室周围白质软化8例。结论：头颅CT平扫对于早期诊断H IE具有重要指导意义,还可用于随访判断预后,轻度H IE患儿预后较好,中、重度预后较差。     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的：探讨对患有缺氧缺血性脑病的新生儿采用早期护理干预对其预后的影响。方法本组收集我院2011年6月-2014年6月间接诊的患有缺氧缺血性脑病的160例新生儿进行临床研究,通过随机分组法将其随机分成对照组(80例)与干预组(80例)。对照组80例患儿施行常规护理干预,干预组80例患儿则在常规护理的基础上加用早期护理干预。观察两组患儿护理干预后的智力及运动能力发育情况。结果干预组患儿干预后6个月与12个月时的MDI评分、PDI评分均显著高于对照组(P＜0.05),干预组护理干预后12个月时的适应能力、大运动能力、精细运动及语言能力均显著优于对照组(P＜0.05)。结论对缺氧缺血性脑病患儿采用早期护理干预有助于促进其智力及运动能力的发育,改善预后。     

脊柱推拿促进缺血缺氧性脑病幼鼠生长发育的研究

目的：观察推拿是否促进缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）幼鼠生长发育,以寻求有效干预HIE的手段。方法将新生SD幼鼠随机分为对照组（n=12）、模型组（n=13）和推拿组（n=12）。选择出生后第3天（3-day-postnatal,P3）的幼鼠,采用单侧颈总动脉结扎联合缺氧的方法制备HIE模型,造模后2d（P5）开始进行脊柱推拿干预;对各组幼鼠的体质量、睁眼时间和耳朵张开时间进行检测,并进行步态实验和负向趋地实验。结果与对照组比较,模型组幼鼠体重均显著降低（P〈0.01、P〈0.05）,而推拿组幼鼠体重比模型组明显增加（P〈0.01、P〈0.05）;与对照组比较,模型组幼鼠睁眼时间、耳朵展开时间和步态反射出现的时间均较延长（P〈0.05）;而推拿组幼鼠睁眼时间、耳内展开时间和步态反射出现的时间均明显缩短（P〈0.01、P〈0.05）。与对照组比较,模型组幼鼠爬至倾斜板顶端所需时间均显著长于对照组（P〈0.01、P〈0.05）,而推拿组幼鼠爬至倾斜板顶端所需时间比模型组缩短（P〈0.01、P〈0.05）。结论脊柱推拿可以促进HIE幼鼠的生长发育,可能成为干预脑缺血缺氧性疾病的有效手段之一。     

磷酸肌酸联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究

目的观察磷酸肌酸(Pcr)联合三磷酸胞苷二钠(CTP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效。方法62例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组32例,对照组30例。两组常规治疗相同,对照组加用复方丹参注射液,治疗组加用Pcr和CTP。对两组患儿的心电图和心肌酶谱恢复正常率、神经行为评分(NB-NA)、主要症状与体征恢复时间及住院时间等进行比较分析。结果治疗组患者的心电图恢复正常率、心肌酶谱恢复正常率、NBNA评分、症状体征恢复时间及住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Pcr联合CTP治疗HIE合并心肌损害疗效显著,安全有效。     

抚触与高压氧联合促进中重度缺氧缺血性脑病康复临床研究

目的：通过抚触与高压氧（HBO）联合促进中重度缺氧缺血性脑病康复的临床研究，早期预测神经系统后遗症，最大限度地改善患儿的预后。方法：将日龄〈2天的122例中、重度HIE新生儿随机分成4组：Ⅰ组（对照组脑活素）33例；11组（抚触治疗组）29例；Ⅲ组（HBO治疗组）32例；Ⅳ组（抚触HBO联合治疗组）28例，3、6、9、12、18个月均进行MDI（智力发育指数）、PDI（运动发育指数）检测。结果：中度HIE患儿抚触HBO联合治疗组MDI、PDI明显高于对照组（P〈0．01），抚触治疗组、HBO治疗组亦高于对照组（P〈0．05），随着干预时间延长MDI、PDI愈高，至18月时基本都能达到中等，其中抚触HBO联合治疗组疗效最佳。对照组MDI、PDI也有一定进步，大多处于中下、临界状态。重度HIE患儿抚触治疗组、HBO治疗组MDI、PDI变化不大（P〉0．05），对照组无变化，至18个月时MDI、PDI均处于智力缺陷，大多伴有不同程度的脑瘫。抚触与HBO联合治疗组患儿MDI、PDI随着干预时间延长，有一定进步，至18月时大多处于临界状态，与对照组差异显著（P〈0．05）。结论：抚触与HBO联合使用能有效促进中重度HIE患儿的智能发育。     

神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法对照组患儿39例及治疗组患儿47例给予支持治疗及对症治疗，同时治疗组患儿应用神经生长因子肌注10d。结果对照组总有效率74．4％，治疗组总有效率93．6％；治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效。     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：探讨复方丹参注射液在新生儿缺血缺氧性脑病治疗中的疗效。方法：随机抽取2008年1月至2010年6月未使用复方丹参注射液治疗的中重度HIE患儿47例作为对照组,2010年1月至2011年11月加用复方丹参注射液的中重度HIE患儿45例作为治疗组,比较两组的疗效。结果：治疗组总有效41例,无效4例,总有效率为91.11%;对照组总有效35例,无效12例,总有效率为74.74%。且差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组高于对照组。结论：在常规治疗的基础上,联用复方丹参注射液提高了新生儿缺血缺氧性脑病临床疗效,值得儿科医生参考。     

早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响

目的:探讨早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿预后的影响,提出合理的护理干预措施.方法:实验法,将患儿随机分为干预组和对照组各25例,两组患儿均予HIE的常规治疗及基础护理,予合理喂养.干预组在以上基础上给予针对患儿的早期、系统化、个性化的护理干预,包括视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、前庭运动刺激.出院后继续给予干预.对两组患儿预后进行评估,并对评估结果进行分析.结果:干预组在1.5岁和2岁时身长、头围、体重略高于对照组.干预组1岁以后智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PID)均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期护理干预能有效促进HIE患儿的智能发育,明显改善患儿预后.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8、NSE变化的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清白细胞介素8（IL-8）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及其对临床诊断、分度、病程判断的价值。方法HIE患儿36例，分别在急性期、恢复期采血，用放免法和ELISA分别测定IL-8和NSE的含量，21例同期出生的健康新生儿作为正常对照组。结果HIE组急性期血清IL-8、NSE水平显著高于正常对照组（P〈0．01），中、重度HIE组血清IL-8、NSE水平与轻度组、对照组比较，差异都有显著意义；恢复期HIE轻度组血清IIJ-8、NSE水平已基本降至正常对照组水平，中、重度组IL-8、NSE水平也下降，但仍高于正常对照组和轻度组（P〈0．01）。结论IL-8,NSE可能参与了HIE的发生发展过程，且其水平与HIE的病情程度密切相关。     

心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血浆心肌酶谱的变化及临床意义。方法将54例HIE患儿分轻、中、重度组与41例正常新生儿脐血对照,分别采用连续监测法和免疫比浊法测定血浆中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,并进行统计分析。结果HIE时血浆AST、LDH、CK、α-HBDH活性随着病情的加重而相应升高,尤以CK、CK-MB升高明显,与临床分度呈正相关。重度组较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01);中度组除CK-MB外,其余酶活性较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01);轻度组与正常对照组比较差异均无显著性。结论心肌酶谱的检测可作为HIE临床分度的指标之一。监测患儿心肌酶谱的变化,能较好地协助临床早期诊断HIE时有无心肌损伤及损伤程度,对判断病情、估计预后具有重要的临床意义。