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相似文献
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1.
运动疗法具有改善身体功能的作用,在多种慢性疾病的治疗和预防中发挥越来越关键的作用。慢性肾脏病(CKD)的患病率逐渐升高,并且多数存在心血管疾病、活动能力低下和心理障碍等并发症,人们往往忽视了运动疗法在这一庞大群体中重要的治疗作用。运动疗法对任何阶段的CKD患者,包括透析前期患者、透析患者和肾移植患者都有治疗作用。运动疗法能够有效改善心血管功能,降低高血压和心血管风险,减轻炎症,增加体能、心肺功能和肌肉力量,改善情绪状态,提高生活质量。  相似文献   

2.
目的 在老年慢性肾脏病(CKD)病人中应用微型营养评定简表(MNA-SF)评价患者营养状况,并探讨MNA-SF在老年CKD患者营养状况评价中的可行性,分析老年CKD患者与营养状况相关的临床指标.方法 应用MNA-SF量表对82例老年CKD(KDIGO1-4期)患者的营养状况进行调查,分别记录血常规、血脂、血生化等指标.结果 82例老年CKD患者中,正常营养状态者24例,占29.27%,营养不良者11例,发生率为13.41%,有营养不良风险存在者47例,发生率为57.32%.CKD不同分期患者中,营养不良风险存在有显著性差异(F=12.5721,P<0.05).营养不良风险存在者的Hb、Apro、TT3低于正常营养状态者(P<0.05),而与营养不良者之间无显著性差异(P>0.05).但在营养不良风险存在者中CH高于营养不良与正常营养状态者.结论 MNA-SF量表评估能较早地评价老年CKD的营养状况,对老年CKD患者早期营养代谢干预改善预后有一定的临床意义.  相似文献   

3.
目的探讨肾康注射液联合前列地尔对慢性肾功能不全非透析患者肾功能、微炎症状态及营养状态的影响。方法选择慢性肾功能不全非透析患者87例,依肾小球滤过率(e GFR)水平分为4组,在常规治疗的基础上,给予肾康及前列地尔联合治疗,分别观察治疗前后的血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平。结果肾康注射液联合前列地尔治疗可降低慢性肾脏病非透析患者(CKD3、4期)的血肌酐、血尿素氮、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平,同时改善血浆白蛋白水平。结论两药联合治疗在改善肾功能的同时,具有改善机体微炎症状态及营养状态的作用。  相似文献   

4.
目的 分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Klotho蛋白水平与炎症因子的相关性,评价CKD患者Klotho与微炎症状态的关系.方法 采用ELISA检测314例CKD 1~5期患者血清中Klotho蛋白、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平.生化检测血清白蛋白(albumin,ALB)、血磷(serumphosphorus,P)、血肌酐、尿酸(uric acid,UA)、胱抑素,记录患者年龄、性别、身高等指标,通过CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR).单因素方差分析比较CKD不同分期血清中炎症因子水平,炎症因子与ALB、eGFR、UA、Klotho、P相关性采用等级相关(Spearman)分析,影响CKD患者炎症因子的因素采用多元线性回归分析.结果 ①单因素方差分析结果显示CKD 1~5期患者血清TNF-α含量逐渐升高(P<0.05),CRP、IL-6差异无统计学意义(P>0.05),Klotho蛋白水平逐渐降低(P<0.01).②Spearman相关分析结果显示,CKD患者血清TNF-α水平与eGFR呈负相关(r=-0.550,P<0.01);CKD患者血清TNF-α与Klotho呈负相关(r=-0.753,P<0.01);Klotho与eGFR呈正相关(r =0.643,P<0.01).③多元线性回归分析结果显示,CKD患者血清TNF-α水平与Klotho、eGFR关系密切.结论 CKD患者随着eGFR的降低,血清Klotho水平逐渐下降,炎症因子TNF-α水平逐渐升高,两者之间具有明显的相关性,提示Klotho蛋白降低与CKD微炎症状态的发生和发展有着密切关联.  相似文献   

5.
微炎症是一种以持续、低至中等水平的循环炎症标志物如白细胞介素-6(IL-6.Interleukin 6)、C反应蛋白(CRP.C Reactive Protein)、肿瘤坏死因子α(TNF-α.Tumor Necrosis Factor)和纤维蛋白酶升高为特征的慢性、低强度性炎症状态,与动脉粥样硬化、肾功能下降密切相关。微炎症状态是慢性肾脏疾病(CKD.Chronic kidney disease)的一个显著特征。本文就近年来对CKD患者微炎症状态产生的相关因素、微炎症状态对CKD患者的影响及微炎症状态的治疗的相关研究进行论述。  相似文献   

6.
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者广泛存在着微炎症状态,炎症反应参与并且加重了CKD的发生、发展及恶化的全过程,严重影响CKD患者的临床治疗和预后。本综述主要探讨非透析慢性肾功能不全3期患者慢性微炎症发生机制,及中医药治疗微炎症状态的进展。  相似文献   

7.
目的观察前列地尔联合左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症状态及营养指标的影响,探讨前列地尔联合左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症及营养状态的改善作用.方法将80例维持性血液透析患者依照随机数字表分为T组(治疗组)和C组(对照组):C组每次血液透析后给予左卡尼汀1 g静脉注射,T组在C组的基础上给予前列地尔10μg静脉注射,疗程均为6个月,观察治疗前后2组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白蛋白(Alb)水平的变化.结果 T组及C组均能降低炎症因子及提高营养指标的水平(P<0.05),T组比C组降低炎症因子及提高营养指标水平的效果更显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论前列地尔联合左卡尼汀对维持性血液透析患者的微炎症及营养状态有明显改善作用.  相似文献   

8.
正微炎症是一种以持续、低至中等水平的循环炎症标志物如白细胞介素-6 (IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和纤维蛋白酶升高为特征的慢性、低强度性炎症状态,与动脉粥样硬化、肾功能下降密切相关。微炎症状态是慢性肾脏疾病(CKD)的一个显著特征。本文就近年来对CKD患者微炎症状态产生的相关因素、微炎症状态对CKD患者的影响及微炎症状态的治疗进行论述。1微炎症状态产生的相关因素1.1基础疾病CKD1期患者微炎症的发生率为8.2%~([1]),随着肾小球滤过率(GFR)下降,  相似文献   

9.
蔡康琴  邱达  龚霜 《黑龙江医学》2021,45(10):1013-1016
目的:观察康复运动(居家有氧运动+透析中抗阻运动)对改善血液透析患者衰弱的效果.方法:通过整群抽样法选取2018年7月—2019年2月期间在自贡市第一人民医院透析中心230例透析患者中,Frail评分为1~5分的患者共100例,分为两组.对照组依据个人习惯进行活动,实验组指导患者进行康复运动.比较实验组干预前后衰弱评分、两组患者干预后衰弱评分及自理能力(ADL)、营养风险、血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、BMI等指标,研究康复运动对衰弱程度的改善情况.结果:实验组干预后衰弱评分低于干预前,低于对照组.干预后衰弱5项指标中疲劳感、耐力、步行能力、体重下降优于干预前和对照组.实验组衰弱相关指标中自理能力、营养风险、血清白蛋白、CRP结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期实施运动干预能改善血液透析患者的衰弱状态,提高衰弱患者的自理能力和血清白蛋白水平,降低营养风险、改善微炎症状态,但对衰弱患者的血红蛋白及体质指数的改变优势不明显.  相似文献   

10.
毛敏  任松  洪大情  张渊  李贵森   《四川医学》2018,39(6):634-638
目的慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是威胁人类健康的世界性难题,其发病率逐年升高,部分患者缓慢进展至ESRD,需依赖透析来维持生命,生活质量明显受影响。本文的目的是系统性评估物理运动对CKD患者炎症指标、最大摄氧量及生活质量的影响。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane图书馆及临床试验注册中心,截止时间为2017年8月14日,检索词包括"exercise"、"chronic kidney disease"、"inflammatory factors"、"quality of life"、"maximal oxygen uptake"、"pulmonary function"和"randomized controlled trial"。使用JADAD量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取有效数据后使用Revman5.3进行数据分析,主要结局指标包括高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、最大摄氧量和SF-36量表指标。结果最终纳入25个随机对照试验包括1009名患者。Meta分析结果显示,运动可显著降低CKD患者hs CRP的水平(SMD=-0.23,95%CI:-0.45~-0.01,P=0.04),尤其是对于维持性血液透析患者,效果更佳(SMD=-0.58,95%CI:-0.94~-0.22,P=0.002),和CKD非透析患者相比,其差异具有统计学意义(P=0.01);降低CKD患者IL-6的水平0.75pg/m L;升高CKD患者Vo2max水平3.39m L/kg·min;并显著提升患者生活质量(WMD=46.34,95%CI:27.51~65.17,P<0.01)。结论运动疗法可显著降低慢性肾脏病患者炎症水平,提高患者最大摄氧量,改善心肺功能,并明显提升患者的生活质量,有助于患者身心健康。  相似文献   

11.
目的 探讨体育锻炼对慢性肾脏病患者心理健康状态的影响.方法 采用问卷调查法,对1600例慢性肾脏病患者体育锻炼和心理健康状态调查,分析不同体育锻炼频率和强度的患者心理健康状态的差异.结果 慢性肾脏病患者强迫、抑郁、焦虑、偏执等评分低于常模(P<0.05),经常体育锻炼者的心理健康因子评分明显低于不参加体育锻炼者(P<0...  相似文献   

12.
董艳妮 《中国医药导报》2012,9(17):78-79,84
目的探讨个体化运动疗法对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者的临床疗效。方法选取本院2008年1月~2011年6月收治的老年非胰岛素依赖型糖尿病患者46例,在前期治疗不变的情况下,给予个体化运动疗法,运动量为总摄入热量-日常活动消耗热量+1 128.6 kJ,运动强度为40%~50%的最大耗氧量,运动方式为4次/d步行,疗程为两周,比较治疗前后患者血糖等指标变化情况。结果随着运动强度的加大,患者最大耗氧量明显增加,餐后2 h血糖水平明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。经个体化运动疗法后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、果糖胺、体重指数、三酰甘油均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇明显上升,差异有统计学意义(P〈0.05),胆固醇下降不明显,差异无统计学意义(P〉0.05)。个体化运动疗法期间所有患者均未出现明显的并发症,合并症也未见加重。结论个体化运动疗法可以明显降低老年非胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖水平,是一种安全有效的运动疗法,值得临床推广使用。  相似文献   

13.
目的:分析慢性肾病(CKD)病人的营养状况,探讨其与肾功能的关系。方法方便选取2015年3—8月浙医一院门诊CKD病人150例,对其肾小球率过滤率(GFR)进行评估并分组,收集人体测量指标(身高、体重)、实验室检查指标(血常规、肝肾功能),进行统计分析;采用主观全面营养评估法(SGA)进行营养评价。结果 CKD病人的总体营养不良发生率为17.3%,其中重度营养不良发生率为12.0%,轻-中度营养不良发生率为5.3%。CKD后期病人的BMI、血红蛋白有所下降,血肌酐、尿酸、尿素氮升。结论 CKD病人营养不良发生率高,营养不良主要表现为体重下降和贫血。  相似文献   

14.
背景 运动有利于改善慢性肾脏病(CKD)患者的预后,但运动在CKD患者的普及程度仍较低。目的 探索CKD患者进行运动的意愿、动机、促进与障碍等行为改变因素,为未来的运动干预提供基础。方法 于2019年3-6月,采用目的抽样法从PEAKING队列中选取不同体力活动水平、不同规律运动情况的CKD患者(n=10)进行半结构式定性访谈。访谈内容主要包括:患者对CKD的认识,日常活动安排,对运动与疾病关系的认识,进行规律运动的促进与阻碍因素等。最后利用内容分析法进行访谈资料分析归纳,按照国际公认的定性研究报告标准(COREQ)进行报告。结果 促进CKD患者运动的因素包括:意识到运动可能有益于身心理健康(启动因素);体验到运动带来的益处、自律(坚持运动的内在因素);来自家庭、运动专业人员及社会水平的支持(保持运动的外部因素)。阻碍CKD患者运动的因素有:年老、心肺肾等相关合并症及疲劳感(身体状况因素);担心骨骼及肾脏损伤(运动相关损伤潜在风险的担忧);时间、地方、设施和陪伴不足(缺乏体育锻炼条件)。结论 在CKD患者中开展运动干预,需要增加运动获益宣传、增强自我效能及增加外部支持等促进因素,注意预防运动相关损伤和创造锻炼条件以减少阻碍因素。  相似文献   

15.
目的探讨强化洛伐他汀治疗对早期慢性肾脏病(CKDI-Ⅱ)合并冠心病患者肾功能的影响。方法选择2007年1月-2009年1月西丽人民医院就诊早期慢性肾脏病合并冠心病患者62例并随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗及洛伐他汀20mg/d,强化治疗组在上述治疗的基础上将洛伐他汀加至40ms/d。每3个月比较两组患者血压、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL—C)、高密度脂蛋白(HDL—C)、甘油三酯(TG)、尿蛋白定量(Upr)、血肌酐(Scr)、c反应蛋白(CRP)、肝功能等指标。结果两组治疗后较治疗前Tc、TG、LDL-C均明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01),但组间无显著差异,HDL.C略上升,但差异无统计学意义(P〉0.5)。两组治疗后Upr和Ser均明显下降(P〈0.05),强化治疗组Upr和Scr下降比对照组明显(P〈0.05,P〈0.01)。结论强化洛伐他汀在治疗慢性肾脏病合并冠心病中应用安全,能够更好地保护肾功能。  相似文献   

16.
慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)可引起肠道菌群失调及肠道屏障功能受损,而肠道稳态的破坏有 利于肠源性毒素的产生及肠腔细菌、内毒素的易位,加重CKD的尿毒症毒性及全身性炎症。膳食纤维可靶向作用于 “肠-肾轴”,从而降低CKD的尿毒症毒素水平及减轻全身性炎症。膳食纤维有望成为治疗CKD的新策略。  相似文献   

17.
慢性肾脏病患者普遍存在活动量减少的问题,运动在改善慢性肾脏病患者营养不良、提高患者心肺耐力和生活质量等方面有着药物不可替代的重要作用,而这往往被很多医护工作者和患者忽略。本文重点介绍慢性肾脏患者运动康复管理策略和效果评价,以提高医护工作者对慢性肾脏病患者运动的重视,为临床管理慢性肾脏病患者提供一定指导。  相似文献   

18.
目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者透析前营养状况以及营养不良的影响因素。 方法 选择2018年9月—2019年3月在蚌埠医学院第一附属医院肾病科接受治疗的134例透析前CKD患者作为研究对象,采用主观整体评估量表(subjective global assessment,SGA)评估患者营养状况并分组,收集患者相关临床资料,包括一般资料、病史、营养宣教和治疗等情况,使用多因素有序logistic回归分析筛查CKD患者营养不良的危险因素。 结果 共纳入CKD患者134例,SGA营养状况评估结果:134例CKD患者中,营养良好者107例(79.9%),轻中度营养不良者20例(14.9%),重度营养不良者7例(5.2%),CKD 1~5期营养不良发生率分别为2例(6.9%)、2例(5.4%)、7例(30.4%)、9例(39.1%)、7例(31.8%),3组间血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌酐及尿素差异有统计学意义(均P<0.05),多因素有序logistic回归分析显示:年龄≥65岁、C-反应蛋白≥3 mg/L、CKD 3~5期及合并糖尿病为CKD患者营养不良的危险因素。 结论 透析前CKD患者营养不良患病率较高,尤其CKD 3~5期患者,其中年龄≥65岁、C-反应蛋白≥3 mg/L、CKD 3~5期及合并糖尿病是透析前CKD患者营养不良的独立危险因素,因此临床工作中应加强对透析前CKD患者营养不良的认识,注重上述危险因素的筛查,采取积极的营养治疗措施,降低透析前CKD患者营养不良的发生率,改善患者生活质量。   相似文献   

19.
目的调查糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)及慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并糖尿病病人膳食摄入情况,为进一步营养治疗提供方向。方法采用3 d 24 h膳食回顾法,纳入DKD及CKD合并糖尿病病人93例,通过食物成分表计算病人营养素摄入量,与我国卫生行业标准(WS/T 557-2017)CKD病人膳食指导所推荐的需要量比较。结果纳入人群的蛋白质摄入明显低于推荐量(P < 0.01),优质蛋白质摄入比例明显高于推荐值(P < 0.01),能量摄入与推荐量差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别病人的营养摄入情况差异均无统计学意义(P>0.05),不同CKD分期病人的优质蛋白质摄入比例间差异有统计学意义(P < 0.05),透析与非透析病人的蛋白质摄入差异有统计学意义(P < 0.05)。不同性别、CKD分期和是否透析病人的蛋白质摄入均明显低于推荐量(P < 0.01);不同性别、是否透析和CKD 4、5期病人的优质蛋白摄入比例均明显高于推荐值(P < 0.01),CKD 3期病人的优质蛋白摄入比例与推荐值差异无统计学意义(P>0.05)。结论DKD及CKD合并糖尿病病人蛋白质摄入量低于指南推荐量,不同CKD分期和是否透析病人的蛋白质摄入情况存在差异,应加强病人营养教育,结合疾病阶段及治疗状态给予个体化膳食指导。  相似文献   

20.
目的探讨不同运动量干预对高血压病患者血压、血脂水平及动脉弹性功能的影响。方法选择2009年1月~2010年5月我科体检中无运动禁忌症的高血压病患者180例,随机分为干预组:低运动量组(A组,n=60)、中运动量组(B组,n=60)及对照组(C组,n=60)。在常规改善饮食治疗基础上,A组每周运动3次,每次运动时间30~60min;B组每周运动7次,每次运动时间30~60min;对照组仅接受饮食调节。疗程为4个月,对比分析治疗前与治疗后三组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及动脉弹性功能各项指标的变化差异。结果 A、B组SBP、DPB、TC、TG及动脉弹性功能的改善均明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且B组SBP、DPB、TG改善效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。运动疗程中,B组有3名患者不能耐受,血压控制不理想,行药物治疗。结论规范运动干预能有效降低高血压病患者动脉压,降低血脂水平,改善动脉弹性功能。  相似文献   

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