面部皮肤软组织外伤急诊整形美容修复

目的探讨如何应用整形美容外科的原则和技术,提高美容修复面部皮肤软组织外伤的手术效果。方法自2006年1月至2009年3月,在121例面部皮肤软组织外伤急诊清创术中,对面部不同的部位,均应用整形美容外科原则,彻底清创,修整伤口,彻底止血、无张力精细缝合。结果所有病例均应用整形美容外科技术和原则,伤口均得到Ⅰ期愈合,瘢痕纤细并术后随访1～12个月,未发生伤口瘢痕增生和错位畸形等并发症。结论在面部外伤的急诊处理中,应用整形美容外科技术能够最大限度地修复美化伤口、恢复面部功能和形态,并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容要求。     

面部外伤的急诊美容修复

目的探讨面部软组织外伤的整形美容修复的临床疗效。方法对2004年6月-2009年8月要求急诊整形的228例面部软组织外伤创面行整形美容修复,采用皮下分离减张、真皮缝合、皮瓣修复等方法,观察创口创面恢复情况。结果 228例患者,358处创口均一期愈合,经过3个月～5年的随访,修复伤口呈细小线状,瘢痕不明显,外观满意,五官功能不受影响。结论颜面部软组织外伤创口创面及时施行急诊美容整形修复术,对面部外观恢复和减少功能的影响均有重要作用。     

微创美容技术修复急诊面部皮肤软组织外伤的临床效果观察

目的:研究急诊面部皮肤软组织外伤运用微创美容技术修复的临床效果。方法:我院选择2013年5月-2015年5月间急诊外科诊治的面部皮肤软组织外伤的患者,运用微创美容技术进行修复,大多数伤口运用细针细线进行分层缝合,对于存在皮肤缺损的伤口可运用植皮或者局部皮瓣进行修复。结果:本文所选的136例患者中,132例患者面部伤口为甲级愈合,2例患者伤口边缘皮肤严重挫伤,修剪不足,一些出现坏死,伤口部位裂开,需要再次实施手术。2例患者皮肤缝合张力过大,缝合间距过密,一些皮肤浅层出现坏死,通过换药2周以后伤口愈合。进行局部皮瓣修复因植皮修复的患者,都良好成活,未见坏死。对其进行6-18个月的随访观察,未见疤痕增生、挛缩,无需进行Ⅱ期整形。结论:急诊面部皮肤软组织外伤的患者运用微创美容技术修复的效果较好,患者满意度相对较高,值得在临床上推广应用。     

急诊颌面外伤Ⅰ期修复微创处理要点

颌面部外伤急诊清创处理的要点是否得当，直接影响到创伤愈合后的面部美观，我科自2008年1月-2008年12月，对急诊颌面外伤的32例患者的处置过程中，应用整形外科技术和美容的观点，收到很好的效果，现报告如下。     

耳郭外伤的急诊美容修复分析

目的:探讨耳郭外伤的急诊美容修复方法。方法:选择42例患者进行临床研究。结果:选择的患者残缺部位经美容修复均较满意,其中有6例患者出现皮瓣远端坏死症状,经过治疗后痊愈。有21例患者的伤口在Ⅰ期愈合。患者出院后进行4¹3个月的随访,患者耳郭外形良好。结论:耳郭外伤急诊治疗中需要在耳解剖学的基础上根据患者受伤程度、部位、形状大小等采取有效的手术方式进行治疗,同时还需要熟练掌握适应证。     

皮肤软组织外伤伤口的急诊美容修复

目的　探讨应用整形美容外科技术修复皮肤软组织外伤伤口的治疗效果。方法　对 5 9例皮肤软组织外伤伤口行急诊美容修复。结果　所有患者伤口均Ⅰ期愈合 ,瘢痕细小 ,效果显著。结论　对皮肤软组织外伤伤口应用整形美容外科技术修复可减少瘢痕 ,减轻术后继发畸形。     

面部软组织损伤的急诊美容修复

随着社会进步和人民生活质量的日益提高 ,面部软组织损伤患者对容貌美的恢复欲望越来越强烈 ,急诊手术引发的美容问题也越来越多。这就要求急诊外科医师及社区医师应具有良好的审美观点和技能。从处理面部软组织损伤到拆除缝线整个过程 ,要遵循美容外科原则 ,使修复后的部位无畸形 ,最大限度的减轻瘢痕 ,避免二次整复痛苦。现将 1999年 5月～2 0 0 2年 4月间的 5 6例经我中心处理的患者治疗情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 5 6例中男 40例 ,女 16例 ,年龄 2～ 5 4岁 ,受伤部位 :颏部 15例 ,额部 8例 ,颧部 7例 ,颊部 6例 ,…     

应用整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床疗效

目的 探究应用整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床疗效。方法 选取2018年2月至2019年4月本院收治的121例颜面部皮肤软组织损伤患者作为研究对象,采取抽签法分为对照组（n=60）与观察组（n=61）。对照组应用常规性临床修复术,观察组在对照组基础上联用整形美容技术,比较两组临床修复效果、焦虑及抑郁情况、不良反应发生情况及生活质量。结果 治疗后,观察组Ⅰ期愈合率、未出现瘢痕增生率均高于对照组,观察组Ⅱ期整形率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组36条简明健康状况调查表（SF-36）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美容整形技术应用于颜面部皮肤软组织损伤不仅能提升整体的修复效果,同时还可以缓解患者因创伤而出现的焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。     

整形美容缝合技术在儿童面部外伤中的临床应用

目的观察整形美容缝合技术在儿童面部外伤中的临床治疗效果。方法选择因颜面部外伤进行清创缝合的患儿87例,根据医学美学的原则采用整形美容缝合技术进行,结合术后局部使用疤痕贴,观察临床愈合效果、术后伤口形态、色素沉着以及瘢痕形态等。结果采用整形美容缝合技术的儿童颜面部伤口对位清晰,愈合良好,线结反应轻,无明显色素沉着。术后随访半年,伤口瘢痕形成不明显。结论整形美容缝合技术用于儿童颜面外伤具有良好的临床愈合效果和美容整形效果,值得在临床推广。     

自体头发在缝合面部伤口的美容效果观察

目的观察应用自身头发缝合面部伤口的临床效果。方法将172例面部手术病人应用自身头发缝合伤口,按手术顺序编号,分为观察组和对照组。观察组采用头发缝合伤口皮肤层,对照组使用1～5个0号丝线缝合皮肤层。结果观察组术后观察伤口无线结反应、组织反应性肿胀,疼痛反应轻、无硬结,且拆线无痛、伤口愈合后疤痕不明显。对照组术后有24例发生硬结,有12例产生蜈蚣足样疤痕,伤口愈合后的质量明显差于自体头发缝合组（P〈0．05）。结论采用自身头发缝合面部伤口可明显提高伤口愈合的质量,美容效果佳,值得临床推广。     

158例颜面部损伤即时整形修复效果分析

目的 探讨早期修复颜面部软组织损伤的有效方法,以求减轻伤后瘢痕和畸形的程度。方法 根据整形美容外科的原则,对158例不同程度颜面部软组织损伤的患者,利用不同的处理方法,在伤后24h内进行即时整形修复。其中包括细小针线分层缝合、“Z”字改型术、游离植皮、皮瓣转移和显微外科修复等方法。结果 158例患者术后伤口愈合良好,瘢痕较轻,无显著器官移位现象,随访3个月～2年外观恢复良好,均无严重瘢痕增生和畸形发生,患者满意。结论 根据整形美容外科的原则,对颜面部损伤进行即时整形修复,可明显减轻创伤性瘢痕和畸形的程度,使伤后外观恢复理想。     

周围性面神经断裂伤的外科治疗

目的:评估周围性面神经断裂损伤患者手术治疗后的效果,分析影响预后的相关因素。方法:自1999年至2009年因周围性面神经断裂在我院接受手术修复的患者104例,男75例,女29例,年龄2~77岁,中位年龄30岁。单纯面神经吻合术72例,随访至最终恢复的65例(90.2%)。自体神经移植术32例,随访至最终恢复的24例(75.0%)。面神经功能评价采用了整体及分区House-Brackmann(HB)评价方法,以卡方检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果:单纯面神经吻合术后总体恢复程度为HBⅠ级者37例(56.9%),Ⅱ级者11例(16.9%),Ⅲ级者15例(23.1%),Ⅳ级者2例(3.1%);各分区恢复至HBⅠ、Ⅱ级的比例分别为:眼部97.6%、面中部97.9%、口角78.6%、额部27.3%(P<0.001)。自体神经移植术后总体恢复程度为HBⅠ级者4例(16.7%),Ⅱ级者5例(20.8%),Ⅲ级者7例(29.2%),Ⅳ级者8例(33.3%);各分区恢复程度达HBⅠ、Ⅱ级的分别为:眼部73.7%、面中部72.7%、口角44.4%、额部37.5%。神经吻合术后面神经功能恢复程度优于自体神经移植术(P=0.002)。结论:面神经吻合术和自体神经移植是修复周围性面神经断裂损伤的有效方法;面神经受损分支、损伤范围、手术修复距离损伤的时间和患者年龄均对手术预后有所影响。     

面神经损伤后糖皮质激素受体α在面神经核及外周淋巴组织的表达

目的探讨面神经损伤后,糖皮质激素受体α（GRα）在面神经核团及外周淋巴组织的表达和变化规律。方法建立新西兰兔面神经损伤模型,分别于损伤后24 h4、8 h7、2 h、7 d1、4 d取出面神经核团和颈部淋巴结,采用免疫组化SP法,观察糖皮质激素受体的表达情况。结果糖皮质激素受体α在面神经核团及外周淋巴细胞中均有表达;糖皮质激素受体α表达增高在面神经核中出现在损伤48 h后,颈部淋巴结出现在损伤72 h后。结论糖皮质激素受体α表达在面神经核团及外周淋巴细胞胞核及胞质中,在面神经受到损伤后其表达量增高,而且神经损伤较单纯外伤可以引起较长时间的局部炎症反应。     

腹膜后十二指肠损伤11例诊治体会

目的 :分析腹膜后十二指肠损伤的特点 ,探讨减少误诊的措施及治疗方法。方法 :回顾分析了经手术确诊腹膜后十二指肠损伤者 1 1例。结果 :本组全部病例并发其他脏器损伤 ,死亡率为 1 8% ,手术误诊率 9%。结论 :闭合性腹膜后十二指肠损伤 ,是一种严重的腹部损伤 ,病情复杂 ,死亡率高 ,因此充分认识其临床特征 ,对提高腹部闭合性损伤的治疗有重要意义     

肩关节镜在肩袖损伤修补术中的应用

目的探讨肩关节镜下修补术在肩袖损伤中的临床效果。方法选取2014年5月至2019年5月本院收治的32例肩袖损伤患者,分为观察组(肩关节镜组)和对照组(开放手术组),每组16例。观察组采用肩关节微创手术方式,对照组采用传统开放手术方式,记录比较两组患者住院时间、术中出血量、术后引流量、切口长度以及手术前和术后6个月肩关节UCLA评分、日常生活能力评分、VAS评分。结果观察组住院时间、术中出血量、术后引流量、切口长度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组UCLA评分、日常生活能力评分、VAS评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论开放手术还是肩关节镜微创手术,术后肩关节功能及疼痛均明显改善,但肩关节镜微创组改善更明显,创伤更小,恢复更快,值得临床推广应用。     

急诊面部软组织创伤的整形外科干预

[目的]探讨应用整形外科原则和技术,处理急诊面部软组织创伤的方法和经验.[方法]选择急诊面部软组织创伤病例320例,采用整形外科原则和技术行清创及Ⅰ期缝合,观察治疗效果.[结果]伤口Ⅰ期愈合,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好.[结论]应用整形外科基本原则和技术处理面部急性软组织创伤,可获得满意的...     

对偶“风筝”皮瓣在面部创面修复中的应用

目的探讨对偶风筝皮瓣在面部创面修复中的应用及其美学效果。方法对15例颜面部皮肤软组织缺损的患者采用对偶风筝皮瓣修复,其中良性病变9例,恶性肿瘤6例。皮瓣的宽度等于或略小于缺损的横径,两个对偶皮瓣的总长度为缺损的2~3倍。将两个皮瓣相向创面推进修复创面,直接缝合。结果所有皮瓣均存活良好,颜色、质地与周围皮肤相同或相近,瘢痕不明显。结论对偶风筝皮瓣能有效修复面部中等面积创面。     

穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果

目的:观察穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果。方法:选取95例手外伤软组织缺损患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组47例与研究组48例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用穿支皮瓣修复术治疗,比较两组手外伤软组织缺损修复优良率、并发症发生率、抗菌药物使用时间、伤口愈合时间、住院时间、治疗前和治疗1周后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组手外伤软组织缺损修复优良率为95.84%(46/48),明显高于对照组的78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.08%(1/48),明显低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组抗菌药物使用时间、伤口愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者可提高手外伤软组织缺损修复优良率,降低并发症发生率、炎性因子水平和VAS评分,以及缩短抗菌药物使用时间、伤口愈合时间和住院时间,其效果优于胸腹带蒂皮瓣修复术治疗。     

内外引流与生长抑素治疗十二指肠损伤临床分析

目的：探讨十二指肠损伤综合治疗的方法及结果。:8列十二指肠损伤采用单纯修补,肠腔内造口置管减压,外周双套管冲洗引流,抑制胃肠液分泌,以及TPN支持促使十二指肠损伤一期愈合。结果：8例病人全部治愈。结论：十二指肠损伤修补良好的内外环境、努力改善病人的内稳态对保证十二指肠损伤的愈合有着重要的意义。