心率对室性早搏昼夜变化的影响

通过心率对冠心病患者室性早搏昼夜变化影响的观察，发现日间室性早搏在８￣９时及１４￣２０时较多，快心率组夜间室性早搏明显减少，而慢心率组夜间早搏反而增多。     

心率对室性早搏昼夜变化的影响

通过心率对冠心病患者室性早搏昼夜变化影响的观察，发现日间室性早搏在８～９时及１４～２０时较多，快心率组夜间室性早搏明显减少，而慢心率组夜间早搏反而增多。     

瑞芬太尼对实验犬心率的影响

目的探讨静脉注射不同剂量瑞芬太尼对实验犬心率的影响。方法选择实验犬30只,按静脉注射瑞芬太尼剂量不同分为6组,每组5只：A组（瑞芬太尼5μg/kg）、B组（瑞芬太尼10μg/kg）、C组（瑞芬太尼15μg/kg）、D组（瑞芬太尼30μg/kg）、E组（瑞芬太尼60μg/kg）、F组（瑞芬太尼90μg/kg）。全身麻醉后待有创动脉压（MAP）、心率（HR）相对稳定,给予瑞芬太尼静脉注射（注药时间〉1min）,观察6组犬HR、MAP及SpO2变化。结果各组犬注药后HR下降至最低数值与注药前比较,差异有显著性（P〈0.05或〈0.01）。MAP、SPO2变化各组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论瑞芬太尼静脉注射对实验犬HR有明显影响,但HR下降呈自限性。     

PM_(2.5)对大鼠心率变异性及心率的影响

目的探讨PM_(2.5)对大鼠心率变异性(HRV)及心率的影响。方法将16只Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组(n=8)和PM_(2.5)染毒组(n=8),适应性喂养1周后,PM_(2.5)染毒组大鼠给予PM_(2.5)混悬液(10 mg·kg~(-1)·d~(-1))气管滴注,空白对照组大鼠给予等量生理盐水气管滴注,隔日1次,共3次。末次染毒后24 h麻醉动物,记录大鼠心电图,应用BL-420F生物机能实验系统测定大鼠平均心率及心率变异性(HRV)相关时域和频域指标。结果 PM_(2.5)染毒组大鼠正常窦性RR间期标准差(SDNN)、正常连续窦性RR间期差值均方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)以及低频功率/高频功率(LF/HF)分别为(3.69±0.54)ms、(3.08±0.57)ms、(302.53±36.98)ms2·Hz~(-1)、(42.75±7.10)ms~2·Hz~(-1)、7.32±1.07,空白对照组大鼠SDNN、RMSSD、LF、HF及LF/HF分别为(1.68±0.20)ms、(1.69±0.31)ms、(175.69±28.22)ms~2·Hz~(-1)、(29.42±3.88)ms~2·Hz~(-1)、5.82±1.27,PM_(2.5)染毒组大鼠SDNN、RMSSD、LF、HF及LF/HF均低于空白对照组(P<0.05)。PM_(2.5)染毒组大鼠平均心率为(446.86±25.31)次·min~(-1),显著快于空白对照组的(359.17±36.27)次·min~(-1)(t=8.361,P<0.05)。结论 PM_(2.5)暴露能够降低大鼠的HRV,加快大鼠的心率。     

糖化血红蛋白变化对心率变异性的影响

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1c（GHBA1c）降低前后心率变异性的改变。方法 以动态心电图中的SDNN、SDNNI、SDANN、rMSSD、pNN50、LF、HF、LF／HF等指标对28例2型糖尿病患者GHBA1c降低前后24h心率变异性进行对比分析,并与20例正常人做对照。结果 糖尿病患者HRV在GHBA1c降低前明显低于GHBA1c降低后（P〈0.01或P〈0.05）,但GHBA1c降低后其HRV仍较正常人低。结论 糖尿病患者GHBA1c降低后HRV增加,提示支配心脏的自主神经功能受损可部分恢复。     

胃镜检查对心率及血压的影响

为探讨胃镜检查过程中对血压和心率的影响，我们在门诊77例受检病人中随机分中老年组和青年组，开展动态血压监测。结果：术前平均心率72次／分，术中、术后心率二组均增快，除＞45岁术后增快不明显，余均有显变化，P＜0．01。术中收缩压明显上升，P＜0．01，但离散度大。舒张压明显下降，青年组下降幅度为12－15％，二组间收缩压的上升和舒张压的下降无显差异。     

Effect of acupuncture on heart rate variability during prolonged high-intensity training in soccer players

Objective

To investigate the effects of acupuncture therapy compared with sham acupuncture on heart rate variability (HRV) in 24 elite soccer players during 4-week, high-intensity training sessions.

心率恢复性在活动平板试验诊断冠心病中的临床意义

目的探讨心率恢复性(HRR)活动平板试验(TET)中诊断冠心病(CHD)的临床意义。方法选取拟诊冠心病者110例行TET在检查,并于检查后2周内行冠状动脉造影(CAG),以是否植入支架分为支架植入(A组)66例与非支架植入(B组)44例,比较2组TET参数:包括ST段、最大ST/HR斜率(ST/HR)、HRR、收缩压恢复比(rSBP)等。结果A组ST段、ST/RR和rSBP指标均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而HRR明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。比较TET各种指标的诊断价值,ST段指标敏感度最高为93.9%,rSBP敏感度次之为90.9%,最大ST/HR斜率的敏感度为89.4%,HRR敏感度最低为87.9%;HRR特异度为90.9%、正确指数为78.0%。HRR指标与ST指标、最大ST/HR斜率、rSBP结合,敏感度分别为90.1%、86.2%、85.4%,特异度分别为72.3%、77.4%、87.0%。结论HRR有较高的特异度,与其他指标结合可用于冠心病的诊断。     

控制心率的方法改进对冠状动脉CTA的质控研究

目的探讨多排螺旋CT冠状动脉成像（CCTA）心率控制的改进对其成功率以及图像质量的影响价值。方法使用西门子SOMATOM sensation64排螺旋CT机,对385例运用传统方法与406例采用改进后的方法所做冠脉CTA的成功率以及图像质量进行对比研究和统计学处理。结果 （1）成功率：传统方法为81.3%（313/385）;改进后方法达92.4%（375/406）。（2）图像质量：传统方法图像质量Ⅰ级占28.5%,Ⅱ级占43.3%,Ⅲ级占9.4%;改进后方法图像质量Ⅰ级占75.3%,Ⅱ级占10.1%,Ⅲ级占6.9%;两者比较改进后方法图像质量明显提升,P〈0.05。结论研究表明,通过改进控制心率的方法,冠状动脉CTA的成功率以及图像质量均有明显的提高,方法简单、易行,应予肯定和推广。     

曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性（HRV）的影响。方法将120例缺血性心肌病患者随机分为对照组与观察组,58例对照组患者接受抗心衰常规治疗,62例观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组治疗后2个月的临床疗效、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SU）及HRV的变化。结果观察组临床治疗总有效率为90.3%,显著高于对照组（72.4%）（P〈0.01）;治疗后两组心功能均显著改善,但观察组LVEDD显著小于对照组,LVEF、SU及HRV显著高于对照组（P〈0.05）。结论曲美他嗪用于缺血性心肌病心衰,可显著改善患者心功能及HRV,提高临床疗效。     

替米沙坦对原发性高血压患者心率变异性及心率震荡的影响

目的探讨替米沙坦对原发性高血压(EH)患者心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT)的影响。方法选取2015年1月～2018年6月就诊的50例轻中度EH患者(观察组),予以口服替米沙坦40 mg,1次/d,血压下降不理想者则增至80 mg,连用8周。另取同期健康体检者30例作为对照组。观察并比较观察组治疗前后与对照组收缩压和舒张压、HRV和HRT水平的差异。结果观察组治疗前收缩压和舒张压水平均高于对照组(P0.01)。治疗8周后,观察组收缩压和舒张压较前下降(P0.05)。观察组治疗前SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50水平低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗8周后,观察组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50水平较前上升(P0.05)。观察组治疗前TO水平高于对照组,TS水平低于对照组(P0.01)。治疗8周后,观察组TO水平均较前下降,TS水平较前上升(P0.01)。结论 EH患者存在心脏自主神经功能紊乱。替米沙坦治疗EH降压作用良好平稳,能显著改善患者HRV和HRT水平,调节心脏自主神经功能,从而改善患者的预后。     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：探讨缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法：90例CHF患者随机分为缬沙坦组（45例）和对照组（45例）。缬沙坦组在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160mg/d；对照组常规治疗。两组治疗前、治疗后8周检测HRV的变化。结果：缬沙坦组和对照组治疗后HR明显低于治疗前（P〈0.01）；缬沙坦组治疗后SDNN、SDANN、SDNN index明显高于对照组（P〈0.05）。结论：缬沙坦可能对CHF患者心脏自主神经功能产生有益作用而提高HRV，从而改善患者预后。     

运动试验后心率恢复与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的相关性研究

目的研究运动试验后心率恢复与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病严重程度的相关性,评估心率恢复对COPD患者运动耐力的影响。方法对60例稳定期COPD患者及50例健康志愿者做动脉血气分析、常规肺功能测定和心肺运动试验,并根据运动后心率恢复情况将COPD患者分为心率恢复正常组（41例）和异常组（19例）。结果COPD患者的运动耐力（峰值摄氧量占预计值百分比）、峰值心率、心率恢复明显低于正常组,分别为66±15比89±11、（134±21）比（149±13）次／min和（18±9）比（27．4-10）次／min,均P〈0．01,静息心率明显高于正常组[（83±13）比（77±13）次rain,P〈0．01]。心率恢复异常组较正常组第一秒用力呼气容积占预计值百分比和峰值摄氧量占预计值的百分比下降更显著,分别为38±15比52±16（P〈0．05）和57±12比71±14（P〈0．01）。心率恢复与第一秒用力呼气容积占预计值百分比和峰值摄氧量占预计值百分比呈显著性相关（r=0．422,P〈0．01和r=0．523,P〈0．01）。多变量回归分析显示,第一秒用力呼气容积占预计值百分比和心率恢复是预测COPD患者运动耐力的独立变量（P〈0．01和P=0．012）。结论运动后心率恢复不仅与COPD患者疾病严重程度相关,而且可作为预测COPD患者运动耐力的独立预测指标。     

不同浓度罗派卡因硬膜外阻滞复合全麻时心率变异性的变化分析

目的　心率变异性 (HRV)分析判断麻醉深度 ,比较几种浓度的罗哌卡因行硬膜外阻滞 (EA)复合全身麻醉 (全麻 )时麻醉深度及循环功能稳定性 ,找出最佳者。方法　择期上腹部手术病人 80例 ,随机分为四组 :Ⅰ组为对照组 ,Ⅱ组用 0 .2 5 %、Ⅲ组用 0 .375 %、Ⅳ组用 0 .5 %的罗哌卡因复合全麻。全麻用药品种统一 ,用量根据HRV变化调节 ;记录强刺激时HRV各参数、平均动脉压 (MAP )、心率 (HR)的变化 ;术后统计各药总用量、输液量及手术历时 ,数据用PEMS软件处理。结果　Ⅲ组手术过程中HRV各参数及MAP、HR稳定 ,Ⅰ、Ⅱ组波动明显 (P <0 .0 5 ) ,Ⅳ组各参数虽然稳定 ,但是循环波动大 ,易出现低血压。结论　 0 .375 %的罗派卡因复合浅全麻过程平稳 ,循环功能稳定     

糖尿病患者心率变异与晨峰心率关系的探讨

目的探讨糖尿病患者心率变异性及其晨峰心率的变化特征。方法对30例糖尿病患者和30例非糖尿病患者分别行24 h动态心电图监测,分析其心率变异性时域指标及晨峰心率的变化。结果经秩和检验分析,两组间R-R间期的标准差（SDNN）、R-R间期平均值的标准差（SDANN）、R-R间期的平方根（RMSSD）、两个相邻R-R间期差值〉50 ms的心跳数所占分析信息期内心搏数的百分比（PNN50）各参数差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。经方差分析,糖尿病组3个时间段心率最大值和最小值差异均无统计学意义（P〉0.05）,非糖尿病组3个时间段心率最大值和最小值差异有统计学意义（P〈0.05）。经t检验,糖尿病组和非糖尿病组患者在晨起的3个时间段内,只有〉6∶00～7∶00心率最小值间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论由于糖尿病患者心脏自主神经功能损害,心率变异各项指标降低,晨峰心率变化不明显。     

氯普鲁卡因用于胸段硬膜外麻醉时对心率变异性及肺功能的影响

目的:观察2.0%氯普鲁卡因用于上胸段硬膜外麻醉时对心率变异性及肺功能的影响。方法:28例在硬膜外麻醉下择期行乳癌改良根治术患者随机分为实验组(2%氯普鲁卡因)、对照组(1.5%利多卡因),观察其心率变异性及肺功能的变化。结果:两组患者心率变异性都有下降,以氯普鲁卡因组明显,肺功能Vc、FVc、FVc1、MMV都有下降,两组之间无显著差异。结论:氯普鲁卡因用于胸段硬膜外阻滞可降低交感神经张力,降低肺功能,但可安全使用。