地方医学院校临床教学基地优化建设与实践研究

建设和优化临床教学基地医院是解决地方医学院校临床教学资源不足,保证和提高临床教学质量的重要手段.川北医学院通过遴选教学基地医院、加强内涵建设、创建直属附属医院和非直属附属医院、改革临床教学运行模式的方式,构建了规范、科学并适应高等医学教育发展的临床教学基地模式.     

非直属附属医院临床教学管理工作的经验浅谈

医学院校通过共建形式与医院共同建立的非直属附属医院,是当前情况下出现的一类新型的临床教学基地。我院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的现代化综合医院,是1997年首批通过的广东省高等医学院校教学医院,2005年通过广东省卫生厅、高教厅组织的非直属附属医院评审后成为南方医科大学非直属附属医院。近几年来,我院主要承担了南方医科大学、广东医学院、中山医科大学等高等医学院校临床、影像、检验、口腔、中医等专业的教学工作,存在专业多、实习内容全面等特点,面临的教学任务日益繁重。从教学医院升级到非直属附属医院后,我院不断加强教学规范化管理,努力提高教学质量,取得了一定成效。     

医学院校非直属型教学医院教学现状分析与对策研究——以我校邵东临床教学医院为例

近年来,医学院校招生规模不断扩大,但医学院校直属的附属医院教学规模有限,已无法承担日益繁重的临床教学任务.在新形势下,医学院校通过与综合实力较强的医院共同建立非直属型教学医院来改善临床教学基地不足的情况.临床教学医院在完成繁重医疗工作的同时又承担着临床教学任务,使临床教学医院建设无论在教学管理上,还是在保证教学质量方面都面临着巨大的挑战[1].     

医学院校非直属附属医院教学现状分析与发展的探讨

建立非直属附属医院是解决医学院校实践教学资源短缺,实现医学院校与医院互惠互利、共同发展的新形式.如何理顺医学院校与非直属附属医院的关系,最大限度地发挥医学院校的平台作用及非直属附属医院在医学教育方面的效能,并以教学带动医疗工作的发展及提高,实现医学院校与非直属附属医院合作的持续性是目前摆在医学教育工作者面前的重要课题.本文在总结山东省滨州市人民医院与滨州医学院多年院校合作经验的基础上,对非直属附属医院在教学和建设过程中存在的问题进行了阐述,并对医学院校与非直属附属医院的合作与发展提出了建议.     

医学院校非直属附属医院的关系及运行机制的探讨

高等医学院校非直属附属医院的模式为医学院校注入了新的资源和活力,非直属附属医院也借此提升了自身的影响和潜在的竞争优势,但这种利益的契合也给医学院校和医院带来了诸多的压力和问题,本文就如何明晰和理顺医学院校与非直属附属医院的关系以及如何建立起保证非直属附属医院的教育质量机制进行了探讨.认为医学院校与非直属附属医院的关系是互惠互利、协作与指导的关系;为确保教学质量,必须建立和完善"准入"、协议约束、感情纽带、整体建设规划、激励与引导、指导和监控、加强学生管理、政府有效干预等机制,才能最大限度地发挥非直属附属医院在高等医学教育方面的效能,实现共建双赢的目标.     

建设高等医学院校非直属附属医院的实践与思考

随着我国高等教育的快速发展,高等医学教育规模扩大,各高等医学院校存在办学条件相对落后、教育资源相对短缺的情况,附属医院病床数不能满足临床教学需要的矛盾日益突出。近年来,我校在原来教学医院关系的基础上,建成多所非直属附属医院,以适应当前高等医学教育发展的需要,缓解了我校附属医院病床数不足、教学压力过大的矛盾,加快了我校临床教学基地建设的步伐,丰富了我校的教学资源,达到了充分利用社会优质医学教育资源为提高教学质量服务的目的,保证了临床实践教学的顺利开展。1创建非直属附属医院的战略意义长期以来,医学院校的附属医院…     

强化非直属附属医院教学管理的探索与实践

从1999年扩招以来,由于有限的直属附属医院已经不能满足人数快速增长的医学生培养所需,医学院校纷纷采用建立非直属附属医院的方式吸纳优质社会医疗资源,从"量"上解决生均床位数不足的问题.我校自2005年以来,已创建4所非直属附属医院,从数量上解决了临床教学基地的不足,但由于非直属附院只负责临床实习的教学工作,在教学管理方面存在一定的差距,如何加强教学管理,确保非直属附属医院的教学质量是学校教学管理部门亟待解决的重要问题.     

加强非直属附属医院临床教研室建设的探索

非直属附属医院的临床教研室是医学院校教学力量的重要补充,是医院开展教学工作的基层教学组织,是医学生临床理念、技能培养的重要平台和载体。本文通过分析医学院校非直属附属医院临床教研室建设中存在的问题,提出了加强临床教研室建设的几点对策。     

加强建设，切实提高非直属附属医院教学能力

随着我国高等教育改革的不断深化，招生规模的进一步扩大，直属附属医院越来越难以满足学生临床实践教学要求，理论教学师资也益显不足，为解决这种矛盾，保证培养质量，非直属附属医院应运而生。我校自2005年至今先后建立了四所非直属附属医院。非直属附属医院的建立不但缓解了我校临床教学师资和教学基地的不足，而且为我校的发展开辟了新的空间，但从这几年的教学情况来看，非直属附属医院的教学能力和直属附属医院相比存在一定的差距，笔者认为，要充分发挥非直属附属医院的功能，必需加强建设和监控，提高他们的教学能力和教学水平，确保教学质量。     

非直管附属医院建设的探索与实践

非直管附属医院是医学院校与地方三级乙等及以上综合医院合作共建的新型办学模式。学校以综合医院为发展基地,地方综合医院以学校为技术依托,通过合作可以有效缓解医学院校临床教学资源短缺,满足高等医学教育发展需求。本文从医学院校建设附属医院的必要性、存在问题以及具体举措和方法等方面进行综合阐述,希望通过整合校内外一切软硬件教育资源加强非直管附属医院建设,提高医院管理人员的带教意识和水平,积极为社会培养合格的医学人才。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …