彩超诊断先天性二叶式主动脉瓣6例分析

二叶式主动脉瓣是最常见的先天性主动脉瓣畸形,其发病率近2％,临床上常易将本病误诊为其他主动脉瓣病变,现将2001年至2003年笔者遇到的6例二叶式主动脉瓣的超声分析报告如下,旨在探讨其超声诊断价值。     

超声心动图诊断先天性二叶式主动脉瓣18例报告

先天性二叶式主动脉瓣简称二瓣化在目前为较常见的先天性大血管畸形生前能否作出正确的诊断是关键的环节现将我院1 9 95 年以来经超声心动图诊断二瓣化18 例部分经手术证实总1 临床资料1 .1 一般资料 18 例中男性12 例女性6 例年龄21 ~56岁平均年龄42 岁18 例均进行常规12 导联心电图检查X 线摄片二维超声心动图2DE 及彩色多普勒检查1.2 方法采用日本产东芝1 7A 美国产A L -4 8 00 彩色多普勒诊断仪取仰卧位和左侧卧位常规采用左室长轴切面加M 型主动脉短轴切面加M 型及心尖五腔切面必要时补以其它切面检查2 结果18 例中左室腔增大>55mm…     

经食道超声心动图诊断先天性二叶式主动脉瓣

目的:评价经食道超声超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)诊断先天性二叶式主动脉瓣(aor-ticdual valve,ADV)的价值。方法:对经胸超声心动图(transthorax echocardiography,TTE)诊断为ADV的60例患者进行经食道超声检查,观察主动脉瓣叶的数目、形态、瓣膜回声、启闭状态及血流动力学特点。结果:TTE诊断的60例ADV有41例经TEE及导管介入检查确诊,其中25例经手术证实,其余19例中5例为四叶瓣畸形,14例为三叶瓣。结论:TEE结合TTE检查可为先天性二叶式主动脉瓣的诊治提供直观的临床数据。     

先天性主动脉瓣下狭窄的二维超声心动图表现

应用二维超声心动图检出先天性主动脉瓣下狭窄3例。其中隔膜型2例,于主动脉瓣下可见线状回声,中心有一小孔,1例纤维肌性弥漫性狭窄伴隔膜。2例隔膜型狭窄均伴有室间隔膜部缺损,并经手术证实。     

先天性二叶主动脉瓣的超声心动图诊断

先天性二叶动脉瓣是引起主动脉瓣关闭不全的原因之一,亦可引起瓣口狭窄。临床及其他检查,如心电图,胸透等常难以做出明确诊断。应用超声心动图,尤其是二维切面超声心电图,诊断具有直观,准确的优点,并可做出定性、定量诊断。因此,应用超声心动图诊断先天性二叶生动脉瓣已逐渐引起人们的重视,笔者结合     

先天性主动脉瓣狭窄的超声诊断

目的:主要探讨先天性主动脉瓣狭窄的超声心动图表现。方法:回顾性分析12例先天性主动脉瓣狭窄患者的超声学资料。结果:12例主动脉瓣狭窄均为二瓣化狭窄,狭窄后主动脉扩张者8例,不扩张者4例。结论:先天性主动脉瓣狭窄在超声心动图检查中具有一定的特征性表现。     

先天性主动脉瓣二叶式畸形八例

<正> 先天性主动脉瓣二叶式畸形被认为是最常见的先天性心血管畸形之一,但临床上获得诊断者不多,随着心导管和超声检查的普及,诊断例数不断增加,我院自1987年以来诊断8例,现分析如下。     

先天性二叶式主动脉瓣

先天性二叶式主动脉瓣畸形（以下简称二叶瓣）,在国内仅见5例报道“‘。最近我们遇到1例两叶等大型二叶瓣并发动脉内膜裂口形成。等大型二叶瓣很罕见,此并发症也未见报道。本文结合文献,对该疾病做一简要概述。回演田介绍1．1患者,男性,60岁,心衰症状出现于9年前,且逐渐加重。入院检查：血压20／skPa,主动脉瓣区可闻及双期杂音,收缩期杂音向颈部传导,心界向两侧扩大。1．2尸体解剖发现,心脏重68Og,各房室均增厚扩张,以左房室为显著。主动脉瓣呈前后瓣叶型二叶畸形,二叶等大,两叶游离线各长4cm。瓣叶根部有米粒至豆粒大的钙…     

超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形一例

患者男,78岁。因反复心悸、气促半年,加重伴咳嗽1周入院。入院前半年,患者出现活动后心悸、气促,休息后缓解,未予重视,2个月前,患者心悸、气促加重,伴双下肢水肿,到我院住院。查体：体温36℃,脉搏80次/min,呼吸25次/min,血压158/98 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清晰,     

先天性二叶式主动脉瓣并感染性心内膜炎的超声诊断

二叶式主动脉瓣是常见先天性心血管畸形之一,临床误诊率高.本文报道21例中合并感染性心内膜炎(IE)10例,报道如下.     

先天性二叶式主动脉瓣畸形的外科治疗

目的:探讨先天性二叶式主动脉瓣畸形(congenital bicuspid aortic valve,CBAV)的临床特点、诊断和外科治疗.方法:回顾性分析CBAV患者83例的临床资料,总结诊断和外科治疗经验.结果:83例患者术前超声心动图明确诊断61例,术中诊断22例.行主动脉瓣置换术65例,行双瓣置换术(主动脉瓣+二尖瓣)18例.同时行三尖瓣成形术10例,主动脉窦瘤破裂修补术4例,室间隔缺损修补术7例,动脉导管未闭缝扎术5例,升主动脉成形术2例,冠状动脉搭桥术2例.术后早期死亡5例,病死率6.0%.死于低心排综合症2例,多器官功能衰竭1例,急性肾功能衰竭1例,顽固性心律失常1例.结论:CBAV主要表现为主动脉瓣的狭窄和/或关闭不全.二维超声心动图是常用的诊断技术,主动脉瓣置换术是常规有效的外科治疗方法.     

超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形分析

目的:探讨超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的价值.方法:采用IE33彩色多普勒超声诊断仪,观察左室长轴切面、大动脉短轴切面观察四叶式主动脉瓣膜的形态、启闭,观察血流动力学的情况.结果:4例四叶式主动脉瓣呈"+"字形排列2例,呈"×"形排列2例.4例均见不同程度的主动脉瓣关闭不全,合并其他先天性心脏病1例.结论:超声心动图在准确诊断该病的基础上,评价其对心脏的影响,对明确诊断及选择相应的治疗方案,有极重要的价值.     

先天性主动脉-左室右室右房隧道合并二叶式主动脉瓣畸形一例

患者男 ,6 3岁 ,因活动后气急 1年 ,加重 2个月入院。否认胸痛及晕厥史。体检 :一般可 ,血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,心率 72次 /min ,胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及 3级收缩期杂音和 1～ 2级舒张期杂音 ,周围血管征 (- ) ,余体征 (- )。心电图示窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞。胸片示轻度肺淤血 ,心胸比例 6 2 %。心脏超声示二叶式主动脉瓣畸形 ,重度主动脉瓣狭窄伴轻度返流 ,见右冠窦至右室、右房的异常分流束。心导管检查 :冠状动脉系统未见异常 ,主动脉根部造影示右冠开口下方右冠窦内有一异常管道从主动脉窦至右室及左室 ,导…     

不同年龄段二叶式主动脉瓣畸形的超声诊断

目的:探讨不同年龄段二叶式主动脉瓣畸形的超声诊断特点。方法:选取71例二叶式主动脉瓣畸形患者为研究对象,按患者年龄分为Ⅰ组<20岁9例,Ⅱ组20～39岁15例,Ⅲ组40～59岁31例,Ⅳ组>59岁16例。运用超声心动图技术观察各年龄段二叶式主动脉瓣畸形的形态学、血流动力学及心脏形态学变化。结果:随着年龄的增长,主动脉瓣膜钙化,Ⅲ组和Ⅳ组均高于Ⅰ组(P<0.05和P<0.01);主动脉瓣狭窄与关闭不全均呈上升趋势,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组均高于Ⅰ组(P<0.05～P<0.01);升主动脉内径增宽和室间隔厚度增厚,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组高于Ⅰ组(P<0.05～P<0.01),Ⅲ组、Ⅳ组高于Ⅱ组;左心室前后径增大,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组高于Ⅰ组(P<0.05～P<0.01);左心室后壁厚度增厚,各组差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论:二叶式主动脉瓣畸形的超声诊断结果与患者年龄密切相关,超声心动图对二叶式主动脉瓣的诊断有重要价值。     

超声心动图诊断小儿先天性主动脉瓣及瓣下狭窄的临床体会

目的 探讨应用超声心动图诊断小儿先天性主动脉瓣以及瓣下狭窄的临床体会.方法 回顾性分析16例先天性主动脉瓣及瓣下狭窄患儿超声心动图的影像学资料.结果 16例患儿中经超声心动图检测出8例患儿为先天性主动脉瓣膜狭窄,6例患儿为单纯先天性主动脉瓣下狭窄,2例患儿为先天性主动脉瓣狭窄伴瓣下狭窄.仅2例患儿与术中探查不符,诊断准确率为87.5%(14/16).结论 超声心动图在小儿先天性主动脉瓣及瓣下狭窄诊断中应用效果显著,进而可指导临床治疗.     

先天性二叶式主动脉瓣61例

我院 1 993年 1 1月～ 2 0 0 1年 4月收治先天性二叶式主动脉瓣病患者 6 1例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 6 1例 ,男 39例 ,女 2 2例 ,1～ 50岁 ,平均2 4 8岁。狭窄为主 38例 ,关闭不全为主 7例 ,狭窄合并不全1 6例。 5例合并感染性心内膜炎 ,均为关闭不全患者。 3例合并瓦氏窦瘤 ,其中 1例破入右心室 ,1例破入室间隔。 2例合并室间隔缺损。术前心电图均示电轴左偏 ,左室肥厚、劳累。行超声心动图检查者 49例 ,行食道超声检查者 31例。1 2　手术指征　临床症状明显 ,跨瓣压差 >50ｍｍＨｇ或左室功能减退。1 3　手术方法　…     

先天性二叶式主动脉瓣畸形的超声心动图表现

目的:探讨先天性二叶式主动脉瓣畸形的超声心动图表现及各年龄段瓣膜病变程度。方法:重点通过大动脉短轴及主动脉长轴等切面观察二叶式主动脉瓣的形态、回声、启闭及血流动力学情况。结果:随着年龄的增长,瓣膜增厚、钙化、血液动力学、心脏形态学改变逐渐加重。结论:彩超对先天性二叶式主动脉瓣畸形及病变的诊断具有重要意义。