直肠癌术后化疗期患者恶心呕吐的预防和护理

目的减少直肠癌化疗期患者恶心呕吐副作用的产生。方法对化疗患者进行化疗前、中、后三阶段的护理。结果通过化疗前。期做好护理评诂，化疗中期严密观察、实施具体护理措施，化疗后期的健康指导，对于预防恶心呕吐取得良好临床效果。结论对患者进行有效的化疗期间护理，化疗不良反应会越来越小，使患者拥有良好的心态，正确对待化疗，达到满意效果。     

预测骨肉瘤化疗耐药的临床评分系统

  目的  开发能预测骨肉瘤化疗耐药的评分系统，指导医生更好地选择合适的治疗方案。  方法  2014年1月至2017年12月在昆明医科大学第三附属医院119例经病理诊断为骨肉瘤并行新辅助化疗的患者纳入研究，收集其一般情况及血液指标、初诊表现、治疗模式、治疗疗效以及生存时间。  结果  （1）根据RECIST 1.1进行疗效评，119例患者78人评估为稳定（SD组），41评估为进（PD组）；且转移对化疗疗效无明显影响，P > 0.05；（2）两组间进行比较结果发现分期、初诊时间、原发灶大小、化疗周期、化疗药物种类、化疗前淋巴细胞/白细胞比值、化疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值、化疗前白蛋白、化疗前谷草转氨酶、化疗前尿酸、化疗后尿素氮、化疗后尿酸、化疗前低密度脂蛋白，差异有统计学意义（P < 0.05），且根据ROC曲线最佳截断值得出:分期≥III期、化疗周期≤2周期、化疗药物种类≤3种、化疗前淋巴细胞/白细胞≤0.32、化疗前中性粒细胞/淋巴细胞≤1.98、化疗前白蛋白≥48 g/L、化疗后尿素氮≥4.22 mmol/L、化疗后尿酸≥305 umol/L、TGF-β总得分≥8.5分是骨肉瘤患者发生化疗耐药的危险因素;（3）患者具有一次危险因素记为1分，0～3分列为1组；4～6分列为2组；7～9分列为3组。将1组，2组，3组三个组疗效进行比较，差异有统计学意义，P < 0.05。  结论  分期、化疗周期、化疗药物数量、化疗前淋巴细胞/白细胞、化疗前中性粒细胞/淋巴细胞、化疗前白蛋白、化疗后尿素氮、化疗后尿酸、TGF-β总得分是骨肉瘤化疗耐药相关临床因素，本研究为尽早评估出化疗耐药的患者的同时评估可能发生化疗耐药的程度提供了充足的理论依据。     

肿瘤化疗病人的护理与健康指导

2004年1月-6月，笔者对465例恶性肿瘤病人进行了化疗，根据病人的病情、心理特点及化疗出现的毒副反应，于化疗前、化疗中和化疗后对患者进行了护理与健康指导，取得了良好效果，现总结如下。     

妇科肿瘤患者化疗药物的使用与管理

妇科肿瘤的治疗方法，一般来说是以手术为主，以化疗、放疗为辅。随着人们对化疗研究的深入，新的化疗药物不断加入，化疗方案也越来越多，化疗效果也越来越好。现在化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的地位日益重要，目前化疗可以和手术互补、相提并论，甚至于缺一不可。然而，由于化疗药物用量大，副作用大，尤其是药物对血管的刺激和损害，连续多次的化疗对血管的破坏较重，另外，化疗药物的使用要求剂量精确，血药浓度合适。     

鸦胆子油乳剂联合化疗对中晚期肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨鸦胆子油乳剂对中晚期肺癌患者细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞术对115例接受不同化疗方案（单纯化疗组和鸦胆子油乳剂加化疗组）的中晚期肺癌患者，测定其化疗前、后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD16＋56^＋阳性率，并与健康对照进行比较。结果（1）化疗前肺癌患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD16＋56^＋均显著低于健康对照组，CD8^＋则升高；（2）单纯化疗组化疗后CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD16＋56^＋较化疗前降低，而联合化疗组上述指标较化疗前升高；（3）单纯化疗组和联合化疗组中，化疗有效者化疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD16＋56^＋明显高于化疗无效者，而联合化疗组中化疗有效者上述指标明显高于单纯化疗组化疗有效者；（4）肺癌患者不同病理类型间在化疗前、后外周血T细胞亚群及NK细胞阳性率无显著性差异。结论中晚期肺癌患者细胞免疫功能较低，鸦胆子油乳剂对化疗导致的免疫功能损害具有一定的保护作用。     

耳穴疗法对肿瘤患者化疗后恶心呕吐的疗效观察

对于恶性肿瘤患者的治疗，化疗是主要方法之一，恶心呕吐是恶性肿瘤化疗常见的一种胃肠道毒副反应，往往导致患者饮食失常、睡眠障碍、脱水等症状，并使大部分患者产生恐惧心理，不进行化疗治疗、推迟化疗或者提前终止化疗，     

肢体骨肉瘤新辅助化疗的临床研究

目的 回顾性分析45例肢体骨肉瘤新辅助化疗的临床疗效。方法 45例肢体骨肉瘤患者均采用新辅助化疗（NAC）治疗。新辅助化疗方案：ADM、DDP、MTX＋CF及IFO化疗，术前化疗2个疗程，术后化疗3-5个疗程。结果 本组新辅助化疗患者，术前化疗使肿瘤周径缩小（P〈0．05），碱性磷酸酶（ALP）降低（P〈0．05）。Kaplan-Meier生存分析，3年生存率达84．44％。所有病例经过1．5—5．4年随访，平均3．5年。肢体功能评估：优10例、良27例、可5例、差3例，优良率达82．22％。结论 新辅助化疗方案有效的术前化疗是保肢成功的关键，术后2周开始辅助化疗能有效提高生存率，降低复发率。     

乳腺癌术后化疗患者的静脉护理

乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，易发生远端转移，因此通常需要化疗。乳腺癌化学疗法包括术前化疗、术后辅助化疗、预防转移复发3种化疗方法，分别以治愈、抑制、缓解乳腺癌为不同目的。使用药物的种类和数量虽各不相同，但化疗药物对静脉均有不同程度的损伤。为了保证化疗的顺利进行，必须正确护理静脉。现将我科2006年1～6月对36例乳腺癌术后化疗患者静脉的护理体会报告如下。     

化疗致腹泻患者的护理

化疗相关腹泻（CID）是广为人知的很多化疗方案的不良反应。CID能使患者变得虚弱、脱水、肾衰竭、电解质紊乱，增加患者的痛苦，严重CID能延迟治疗，以致影响化疗全程的完成。我们对因化疗致腹泻的患者进行积极护理干预，减轻了患者的痛苦，避免了并发症的发生，使化疗顺利完成。     

参附注射液在化疗中的作用

目的探讨参附注射液对机体免疫功能和白细胞的影响。方法90例化疗病人随机分为研究和参照两组。对照组（n=44）常规口服生白药，研究组（n=46）除常规口服生白药外，合用参附注射液。化疗前及化疗后第3周末进行PPD试验及免疫球蛋白测定。白细胞于化疗前，化疗后1、2、3周常规复查。结果研究组白细胞在化疗后1、3周高于对照组（P〈0．05），第2周更为明显（P〈0．01）。化疗后3周末，研究组PPD阳性率高于对照组，而化疗前无明显差别。要化疗后3周末，研究组IgM值高于对照组（P〈0．05），于化疗前两组无显著差异（P〉0．05）。结论参附注射液对骨髓造血功能具有明显的保护和促进作用。可有效防治化疗导致的骨髓损伤，减轻化疗对外周血细胞造成的伤害，增加病人对化疗的耐受性，有利于化疗周期的完成，提高恶性肿瘤的临床疗效。