Bentall术治疗主动脉根部瘤21例分析

目的总结Bentall手术治疗主动脉根部瘤的临床经验。方法采用Bentall手术治疗主动脉根部瘤21例,其中主动脉瓣关闭不全伴升主动脉瘤样扩张13例,马凡综合征5例,大动脉炎1例,DeBakeyⅡ型主动脉夹层2例。术前心功能分级（NYHA）Ⅱ级12例,Ⅲ级9例。同期行二尖瓣置换术3例,三尖瓣成形术2例,冠状动脉搭桥术2例。结果全组无手术死亡。术后并发症包括低心排综合征2例,严重心律失常1例,二次开胸止血1例。术后随访21例均恢复良好,心功能Ⅰ~Ⅱ级。结论 Bentall手术是治疗主动脉根部瘤的首选方法。良好的缝合技术和较短的体外循环时间有利于提高手术成功率。     

升主动脉瘤的外科治疗分析

目的总结升主动脉瘤的外科治疗经验。方法23例主动脉根部病变患者（年龄22～55岁,平均31．8岁）,其中Mafan’s综合征12例,Stanford A型主动脉夹层8例,主动脉瓣狭窄伴升主动脉扩张3例。手术类型：Bentall手术18例,Wheat手术3例,David手术1例,全弓置换加象鼻手术1例。结果全组手术死亡1例,术后随访12例平均41个月,无并发症。结论Bentall手术是治疗升主动脉瘤的主要术式,主动脉瓣叶正常,瓣膜轻度关闭不全,瓣环无明显扩张,David手术可以减少换瓣后服用抗凝药物所致的出血、血栓等并发症。     

Bentall手术治疗升主动脉根部瘤及主动脉夹层的临床分析

升主动脉根部瘤是最常见的胸主动脉瘤,病变常累及主动脉环、主动脉窦、窦管交界和近端升主动脉,常合并冠状动脉开口上移、主动脉瓣关闭不全、左心室扩大及心肌肥厚。Bentall手术是治疗主动脉根部瘤的经典术式,部分Stanford A型主动脉夹层病变在行Bentall手术时常需同     

升主动脉瘤的外科治疗

目的：总结14例升主动脉瘤外科治疗经验。方法：马凡综合征9例，其中7例并发夹层分离，升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全3例，急性夹层动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全1例，单纯升主动脉瘤1例。行钮扣式Bentall手术11例（1例合并MVR），其中升主动脉瘤破裂及术前心衰不能控制急症手术各2例，Wheat手术2例，其中1例因急性夹层动脉瘤急症手术；单纯升主动脉替换1例。结果：早期死亡3例，11例平均随访32个月，心功能明显改善，晚期因颅内出血死亡1例，再发生动脉弓，降主动脉夹层动脉瘤1例。结论：钮扣式Bentall手术是升主动脉瘤标准术式，急症手术死亡率高，早期诊断，早期手术是改善升主动脉瘤预后的关键。     

升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全外科治疗(附五例报告)

目的 :总结升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全 5例的外科治疗经验。方法 :5例升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者中 ,2例行主动脉根部替换手术 ( Bentall手术 ) ,1例患者因主动脉瓣换瓣术后半年突发 De Bakey 型夹层动脉瘤 ,行单纯升主动脉人工血管替换术 ;2例主动脉瓣关闭不全合并 De Bakey 型夹层动脉瘤和升主动脉真性动脉瘤 (大动脉炎 ) ,患者主动脉根部基本正常 ,单纯行升主动脉替换和主动脉瓣替换。患者术前心功能 级 3例 , 级 1例 , 级 1例。动脉瘤直径 3.8～ 8.2 cm,平均 ( 6.0± 2 .2 ) cm。结果 :术后无早期死亡病例 ,经 3～ 38个月 (平均 1 8个月 )的随访观察 ,5例患者术后恢复顺利 ,其中 4例术后心功能恢复至 级 ,1例恢复至 级 ;5例患者术后首次复查超声心动图示 :人工瓣膜功能良好 ,人工血管通畅 ,人工瓣膜和人工血管未发现瓣周漏、血栓等异常情况 ;1例大动脉炎患者术后 5个月再次来院复查 ,出现瓣周漏 ,采取保守治疗。结论 :主动脉根部替换手术是治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全最安全、有效的首选方法     

升主动脉瘤的外科治疗

目的:探讨16例升主动脉瘤外科治疗经验。方法:马凡综合征9例,其中5例并发夹层分离,升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全4例,急性夹层动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全3例,单纯升主动脉瘤4例。行Bentail手术6例,Cabrol手术3例,升主动脉和主动脉瓣替换3例,单纯升主动脉替换4例。结果:全组无手术死亡和术后并发症发生。结论:应根据病情选择合适的手术方式,早期诊断、早期手术是改善升主动脉瘤预后的关键。     

马凡综合征的外科治疗

目的探讨马凡综合征的外科治疗经验。方法对马凡综合征6例(升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全4例,急性夹层动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全2例),均在体外循环下行Bentall手术。结果手术死亡1例,5例随访6个月-2年,疗效满意。结论早期诊断、早期手术可改善马凡综合征的预后。     

Bentall手术治疗马凡综合征主动脉根部病变

马凡综合征主动脉根部病变是指升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全,常并发主动脉夹层分离,外科物术是解救本病的唯一有效手段。我院自１９９４年１２月至１９９８年６月,以升主动脉、主动脉瓣替换和双侧冠状动脉移植（Ｂｅｎｔａｌ术）手术治疗马凡氏综合征主动脉根部病变７...     

A型主动脉夹层主动脉根部受累的处理及疗效观察

目的总结A型主动脉夹层主动脉根部处理的临床经验。方法收集113例A型主动脉夹层患者的临床资料,其中97例主动脉根部受累,16例主动脉根部未受累。分别采用Bentall手术(46例)、主动脉窦部重建(48例)和Divid手术(3例)处理受累主动脉根部。对手术和随访情况进行回顾性分析。结果患者院内死亡14例,99例治愈出院。随访结果显示:86例患者获得随访,随访时间6～108个月;接受Bentall手术的患者(26例)中1例死亡,接受主动脉窦部重建的患者(45例)中1例主动脉窦部有逐步扩大趋势并出现轻中度主动脉瓣关闭不全,接受David手术的患者(3例)中1例有轻中度主动脉瓣关闭不全。结论 A型主动脉夹层应根据具体病变处理主动脉根部,主动脉窦部重建保留了主动脉瓣而不需要长期抗凝,近中期效果良好。     

主动脉人工带瓣血管移植治疗主动脉根部瘤样扩张18例

目的 总结升主动脉根部瘤样扩张的手术治疗方法.方法 回顾性分析总结主动脉根部病变患者18例,其中Stanford A型主动脉夹层3例,Mafan′s综合征12例,主动脉瓣狭窄伴升主动脉扩张2例,白塞病1例.手术方法:Bentall手术13例,Cabrol手术2例,Bentall及右半弓置换1例,Bentall手术加硬象鼻手术2例.同期行冠脉搭桥1例,二尖瓣成形术和置换各2例.结果 全组手术死亡1例,植物人1例,二次开胸止血2例.术后随访平均46个月,无并发症,心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级16例,Ⅲ级1例.结论 主动脉人工带瓣血管移植 (Bentall和Cabrol手术)是治疗升主动脉根部瘤样扩张的有效手术方法,提高缝合技术,减少体外循环时间和加强心肌保护是手术成功的关键因素.