肝脏并胆总管肝动脉门静脉刀刺伤1例

1　病历报告患者男性 ,34岁 ,被刀刺伤腹部致肝左叶及肝门部、胆总管、肝动脉、门静脉损伤。入院时神志清楚 ,面色苍白 ,四肢冷凉 ,脉细弱。BP 10 / 6 k Pa。主诉腹痛剧烈 ,右上腹部可见一 3cm× 0 .5 cm创口 ,有少许血液流出 ,腹膜刺激征明显。在积极快速输血输液抗休克的同时 ,立即进手术室行剖腹探查术。术中见腹腔积血较多 ,吸出血量 3 0 0 0 ml。肝左叶近肝园韧带处一界面创口 ,有血液溢出 ,肝十二指肠韧带处一巨大血肿 ,创口处有血液外溢 ,近创口探入有一较大凝血块溢出 ,随之出血汹涌。立即捏压肝门部止血 ,同时自小网膜孔近肝十二…     

经腹胸膜外修补右肝后叶破裂3例

1临床资料本组共3例,均为男性,年龄20～25(平均22)岁.例1为右下胸部枪弹伤,出血半小时后入院.头昏,出冷汗,胸腹胀,心慌,面色苍白,唇发绀,睑结膜苍白,肢冷.右第7肋间锁骨中线外3 cm处0.7 cm×0.7 cm圆形创口和背部第8肋间棘突右侧4.5 cm处1 cm×2 cm创口,各流血少许,无溢气;心率116 次/min,心音弱快.腹肌紧张,轻压痛,移动性浊音存在.抗休克处理.行右肋缘下斜切口,见腹腔积血约3500 mL,右肝叶多发性破裂,仅置管引流,30 h引流血量1200mL.     

上腹部多器官损伤1例

患者,男,23岁,因轻生用土铳向自己上腹部开枪,伤后2小时半入院。体检:脉搏103次/分,血压8/8kpa(60/46mmHg),呼吸26次/分。神志恍惚,面色苍白。四肢发凉。上腹剑突下偏右有3cm×2.5cm创口,创缘不齐有火药残留及烧伤,右脊肋角偏外有4cm×3cm创口,前后贯通伤口大量溢出血液,导尿引出血性尿液及血凝块。沿上腹创口作切口剖腹探查,见腹腔内有血性液体     

喉完全切断伤40小时抢救成功一例报告

<正> 病例:患者,男,60岁。1986年8月1日颈部切伤40h急诊入院。检查:颈前正中结喉处上方有一横行切口约10cm长。创口处有少量渗血及唾液。创口后方为咽后壁。两侧创缘为颈动脉鞘前面。会厌在茎部切断、留在创口上缘。创口下缘可见真、假声带发音时活动。创面有一层微薄伪膜。双侧披裂及食道入口处粘膜高度水肿。无活动性出血。呼吸平稳,体温37.2℃.脉搏124次/min.呼吸22次/min,血压     

83岁妇女乳腺典型髓样癌一例报告

宋某,女,83岁。因右乳包块进行性长大一年于1983年7月29日入院。一年前,病人无意中发现右乳腺有胡豆大包块、活动、无压痛。入院二月前,包块逐渐长大约核桃大小,阵阵隐痛。一月前,因包块长大较快,表面皮肤破溃流出少许脓样分泌物入院。外科检查:右乳外上象限有一圆球状包块,5×5×4cm,包块表面皮肤发红,有1×0.8cm溃疡,肿块与皮肤轻度粘连。双腋下未扪及肿大淋巴结。胸透右乳内有不均匀阴影,符合右乳腺癌诊断。入院一周后行右乳包块除送检。病理检查:15×6×2.5cm梭形皮肤带乳房组织一块,皮肤中心有4×8×5cm圆锥状隆起肿块,其尖端有少许分泌物溢出。切面、肿块与周围组织分     

心脏刺伤四例报告

<正> 心脏损伤的多数病员在到达医院前,因失血过多、心包填塞而死亡。国内1942年张超昧首次报告1例,经手术修补获得成功,现报道4例如下: 例1 男,18岁,住院号:04667。被他人用刀刺伤左胸部,受伤30分后来院就诊。查体:脉搏90,血压110/80,烦躁不安,贫血面容,呼吸急促。左前胸第五肋下距胸骨左缘3cm处可见1.5cm创口,左侧第3肋以下叩诊浊音,左肺呼吸音消失,心音低钝、遥远。胸透:左胸第3前肋以下可见一致密性阴影。入院后1小时,在全麻下开胸探查,胸腔内约有1,800ml暗红色血液,左肺下叶见1.0cm创口,心包创口1.0cm,心包腔内有100ml左右积血块。于左     

脑内深部金属异物取出1例报告

患者男,4岁。从5米高处跌落,被钢条插入左颧部伴昏迷1(1/2)小时于1991年9月7日入院。体检:中度昏迷,头强迫左转,左颧骨下方有一创口约0.6×1cm,有脑脊液流出;左侧瞳孔直径0.25cm,对光反应较迟钝,右瞳0.2cm,光反应灵敏,左眼球     

右髌骨大部脱离再植入1例报告

患男，21岁。因车祸致右髌骨中下2／3脱离(图1)，左第一趾骨基底骨折脱位，跟后穿通伤1小时急诊入院。查生命体征正常，石膝关可前有～约5cm创口．左跟腱内侧一约15cm创口，足背内侧肿胀，有骨擦感。另用卫生纸包裹35×3×2cm大小游离骨块．系大部髌骨，     

获得性颅骨表皮样囊肿1例

<正>患者,男,42岁。因外伤后发现头顶部肿块30年,包块增大伴疼痛7年于2015年4月30日入院。30年前患者被他人以砖头击打致伤头顶部,造成头皮裂伤。清创缝合后,创口正常愈合。此后患者发现创口下方有包块逐渐隆起。近7年以来,该包块逐渐增大,局部毛发正常生长,皮肤无破溃;质硬,有压痛。查体:头顶部正中头皮下肿物,大小2.0 cm×3.0 cm×5.0cm,局部毛发生长正常。头颅侧位X线平片示:顶部头皮下肿物,颅骨外板有破坏;头颅CT提示:顶部头皮肿物,密度不均,     

断耳再植成功1例

男,20岁,坦桑尼亚籍人,因右耳被刀割断5小时,于1985年3月23日急症入院。检查:右耳郭从根部断离,仅耳垂下4cm处有1.5cm皮郭连接。断离耳郭带有少许颞肌和腮腺组织。全麻下彻底清创缝合。先在外耳道皮肤的3、6、9、12点     

颈总动脉破裂患者的抢救体会

颈部开放性伤,常引起大血管损伤,以预总动脉伤最为常见,但由于出血迅猛,来不及抢救,患者可在短时内死亡。如伤口较小者,则血液流入筋膜间隙内形成巨大血肿,压迫气管引起呼吸道梗阻或窒息。导致同侧脑缺氧、偏瘫、甚至死亡。现结合救治1例的临床体会,报告如下。1病历报告患者男,27岁,因施工中飞石击中颈部,出血不止,疼痛伴进行性肿胀地,急诊入院并进手术室。检查：BP12／4kPa,P120／min,R26／min,急性痛苦面容,颈面斜向右侧,左侧颈部有巨大波动性血肿,于下颌角下3cm处有一0.5cmX0.5cm不规则的创口,有少许鲜血外溢,颈…     

隐睾伴腹膜后巨大精索囊肿一例

张子愚(江北县水土镇医院)报道:朱某,男,5岁。入院前一天跌伤腹部,家长发现其下腹部有一巨大包块。检查:包块主要占据左下腹,上下径13.5cm,左右径14.5cm,固定。穿刺包块,抽出浆液性血性液体;镜下见穿刺液红细胞(?),白细胞少许.超声波检查:包块内有4.5cm液平段.     

喉及下咽部严重切割伤修复一例

<正> 患者女性,26岁,工人。自用切菜刀刎颈,当即被其家属发现,于1991年4月21日上午10时40分被送来我院急诊入院。入院时患者神志清晰,血压16/8kPa,颈前有一横形不整齐创口,长约15cm,创口裂开如张口状,创口处有血和气喷出,并有泡沫样血液流出,将患者送手术室作清创处理,正待清创时,患者突然窒息,立即从喉断端下部插入气管插管,呼吸困难缓解后,给患者施行正     

外伤性无虹膜无晶状体症一例报告

外伤性虹膜和品状体全部脱失的病例极为罕见。本院曾诊治一例,报道如下。患者男,48岁,1981年8月30日入院。入院前二 d 右眼被拳击伤,当时觉右眼疼痛,有少许流血,视物困难。既往无视力障碍史,家族史亦无特殊。检查:左眼(一);右眼视力为光感,球结膜混合性充血,于12点钟偏鼻侧角巩膜缘处见一3mm 创口,已闭合。前房浅,无虹膜与瞳孔,     

髂骨植骨拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节部分缺损1例报告

<正>1病例简介患者,女,32岁,农民。2011年07月17日因"电锯伤致右手多指畸形、疼痛、出血5h"入院。专科检查:右手拇指末节桡侧皮肤软组织及末节指骨缺损。示指远指间关节处斜形离断,少许皮肤软组织相连,无血运;中指中节背侧有一横行创口,指背伸障碍;环指近指尖关节开放脱位,伸肌腱、关节囊损伤;小     

开放性脑损伤术后继发脑坏死1例报告

患者,男,56岁,农民。1986年11月25日因车祸头部撞伤1小时急症入院。受伤时前额部着地,当即昏迷,伴恶心、呕吐3次,头部流血不止,躁动。查体:中度昏迷,额部两侧有矢状对称性头皮裂伤,每侧各长约5cm,裂口下端至眉上缘,创口内均有脑组织外溢。血压:120/80     

5岁患者无麻醉结肠镜下行息肉摘除术1例

1一般资料患者女,5岁。因鲜红色血便偶有一肿物突出肛门外,伴疼痛7个月,加重2个月而入院。入院体检查:T37.40℃,P96次/min,R22次/min,各浅表淋巴结不肿大,无腹痛、腹泻。实验室检查:白细胞8.4×109/L,红细胞3.98×1012/L,血小板737×109/L。入院第2天行电子结肠镜检查,在距肛门5cm、10cm、20cm、25cm处分别见4枚有蒂息肉,表面呈细颗粒状改变,充血,并附有少许脓性分泌物,息肉直径约1.0cm、1.2cm、2.0cm,蒂周围黏膜呈灰白色斑点状改变,似“虎皮样”,无充血及糜烂,因用甘露醇溶液清洁肠道,故未行高频电摘除,于镜下取材送病理学检查。病检结…     

儿童肥厚性心肌病猝死1例

1 病历简介患者,男,14岁,学生,在校与数名学生发生争执,在斗殴中被人用刀刺伤左胸部,伤后在村卫生院包扎治疗。半月后患者在赶集(步行)途中自觉不适,继而倒地,被人送往某市医院抢救,入院时面色苍白,瞳孔散大,无心跳呼吸,经抢救无效于9时30分死亡。尸体检验:发育正常,营养中等,尸斑、尸僵存在,左面部眼角外侧有一小片状表皮剥脱、皮下出血,左胸锁骨中线第七肋处有一纵形 1cm ×3 cm创口。解剖检验:颅骨未见骨折,颅腔内未见出血,左胸部创口深及皮下     

纵隔畸胎瘤感染颈前破溃一例报告

患者,女,25岁。1984年2月8日入院。一年前前颈部出现约枣核大一包块,伴发热、胸痛。一周后包块破溃流出淡黄色稀薄脓液少许,包块缩小疼痛缓解,但创口不愈。四月前曾在某医院外科以颈部淋巴结核、慢性窦道形成作窦道切除术。术后创口感染、流脓不止。四日前胸骨后疼痛加重,气促、伴发烧。胸透拟诊纵隔障炎收入院。体检,T38℃,BP100/80mmHg,P100次/分,R30次/分。颈前根     

炎性肉芽肿误诊2例报告

1 病例报告 例1,男,12岁.右额部外伤后感染5d于2001年3月5日入院.入院10d前右额部皮肤挫裂伤,伤后在当地医院清创缝合并全身抗生素治疗,1周后拆线时发现外伤局部有米粒大小疣状物形成,并逐渐增大且融合成片而入院.入院查体:神志清,精神好,体温、脉搏正常,右额部眉弓以上至发际处有一4cm×3cm大小创面,表面呈褐色,有鳞状包膜,质中等硬,高出正常皮肤约3mm,中间部有破溃,有少许黄白色分泌物,边缘清晰无红肿,基底不移动.初步诊断:右额部外伤后感染.