颈动脉彩色多普勒超声检查对2型糖尿病大血管病变的早期诊断和预测价值的研究

目的 探讨颈动脉彩色多普勒超声(彩超)对早期诊断和预测2型糖尿病(T2DM)大血管病变的临床应用价值.方法 对104例T2DM患者应用彩色多普勒仪观察其颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化,对有大血管病变者(观察组)与无大血管病变者(对照组)的IMT进行比较.结果 观察组IMT值显著高于对照组(P<0.01).观察组中脑血管病变者及下肢血管病变者颈动脉IMT值均显著高于对照组(P<0.01),而心血管病变者无显著性增高(P>0.05);3年后对照组完成随访的29例中发生大血管病变者颈动脉IMT值较3年前显著增高(P<0.05).结论 颈动脉IMT与2型糖尿病大血管病变密切相关,颈动脉彩超检查对早期诊断和预测T2DM大血管病变的有重要临床实用价值.     

2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度与尿蛋白排泄率变化的临床意义

目的分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与尿蛋白排泄率（AER）变化之间的关系。方法76例2型糖尿病患者与28例对照组应用高频B超测量IMT，测量尿AER值。结果2型糖尿病组IMT及AER明显高于对照组（P〈0．01及P〈0．05），糖尿病≥10年组IMT及AER升高也大于糖尿病〈10年组（P〈0．05）。结论随着糖尿病病程进展，IMT与病程、AER关系密切，监测IMT、AER可预测2型糖尿病大血管、微血管病变的早期变化。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血清超敏C反应蛋白的测定及其意义

目的：探讨2型糖尿病（DM）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及血清超敏C反应蛋白（CRP）的改变,以便早期发现和干预糖尿病患者亚临床期血管病变。方法：测定2型糖尿病患者（DM组）90例与正常对照者（NC组）120例的IMT及血清超敏CRP。结果：DM组和NC组IMT分别为（0.98±0.19）mm和（0.72±0.14）mm;血清超敏CRP分别为（2.81±0.78）mg/L和（0.73±0.32）mg/L。2型糖尿病组IMT及血清超敏CRP值与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;IMT与CRP的相关分析表明IMT与CRP呈正相关。结论：2型糖尿病患者IMT较对照组为厚,动脉粥样硬化发生率高;CRP可促进糖尿病患者动脉粥样硬化的发生。     

颈动脉彩色多普勒超声检查对2型糖尿病大血管病变的早期诊断和预测价值研究

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声(彩超)对早期诊断和预测2型糖尿病(T2DM)大血管病变的临床应用价值。方法对104例T2DM患者应用彩色多普勒仪观察其颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化,对有大血管病变者(观察组)与无大血管病变者(对照组)的IMT进行比较。结果观察组IMT值显著高于对照组(P<0.01)。观察组中脑血管病变者及下肢血管病变者颈动脉IMT值均显著高于对照组(P<0.01),而心血管病变者无显著性增高(P>0.05);3年后对照组完成随访的29例中发生大血管病变者颈动脉IMT值较3年前显著增高(P<0.05)。结论颈动脉IMT与2型糖尿病大血管病变密切相关,颈动脉彩超检查对早期诊断和预测T2DM大血管病变的有重要临床实用价值。     

2型糖尿病患者血液流变学指标变化与颈动脉内膜中层厚度的关系

2型糖尿病（T2DM）患者住院率、致死率和致残率增高的重要原因为大血管病变,对大血管早期病变的指标及相关因素进行检测,并早期进行干预治疗,可以预防T2DM并发症的发生和发展。颈动脉内膜中层厚度（IMT）可以早期反映大血管病变的情况,血液流变学异常可能是T2DM血管并发症发生发展的重要原因之一,故本文对194例T2DM患者进行血液流变学检测及颈动脉IMT的测定,以探讨两者之间的关系,现报道如下。     

2型糖尿病h-CRP与IMT、血脂谱的关系探讨

糖尿病是一种严重影响人类健康的疾病,其合并大血管及微血管并发症是患者致残、致死的主要原因。目前认为动脉粥样硬化（AS）和2型糖尿病均是炎症性疾病,在炎症反应过程中C-反应蛋白（CRP）是最具标志性的因子之一,颈动脉内膜中层厚度（IMT）是衡量早期AS的敏感指标。本文观察了87例2型糖尿病患者hs—CRP水平与IMT及血脂谱的关系,旨在探讨2型糖尿病hs—CRP与大血管病变的关系。     

钙拮抗剂与贝特类药物联用对高血压患者颈动脉及血管内皮功能的影响

动脉内一中膜厚度（IMT）是反映动脉硬化敏感的特异性指标,颈总动脉IMT能够独立预测心脑血管病事件,还可用于评价各种治疗方法对动脉硬化的逆转或消退作用。研究表明,钙离子拮抗剂（CCB）能逆转颈动脉IMT,PPARa激动剂能显著降低冠心病亡率,已广泛用于防治动脉粥样硬化疾病。本研究观察苯磺酸氨氯地平合用PPARa激动剂菲诺贝特的降压作用及对高血压患者颈动脉IMT及血管内皮功能的影响。     

超声评价颈动脉内膜-中层厚度与糖尿病合并脑梗死的关系

目的超声评价2型糖尿病患者颈动脉内膜一中层厚度（IMT）与并发脑梗死的关系。方法采用高分辨率的彩色多普勒超声仪分别测量67例糖尿病合并脑梗死患者、83例非糖尿病脑梗死患者及60例健康对照组的颈动脉IMT。结果糖尿病合并脑梗死组颈动脉IMT及颈动脉斑块发生率较非糖尿病组增高（P〈0．05）;两组脑梗死患者与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05o结论2型糖尿病颈动脉IMT与脑梗死有明显关系,是造成脑梗死患者颈动脉内膜增厚及粥样硬化斑块形成的主要危险因素,可以作为脑梗死早期预测的手段。     

ABI和颈动脉IMT联合测量与糖尿病大血管病变的相关研究

目的评价踝肱指数（Ankl ebrachial pressure index,ABI）和颈动脉内膜-中膜厚度（carotid intimae-medial thickness,IMT）在2型糖尿病大血管病变中的临床意义,探讨ABI联合颈动脉IMT测量对2型糖尿病大血管病变的预测价值。方法选取2型糖尿病患者211例,测量ABI和颈动脉IMT。根据ABI和颈动脉IMT的测量结果,评估患者罹患心脑血管疾病的患病危险比。结果①ABI降低,冠心病（CHD）、脑血管病（CVD）和颈动脉粥样硬化（CAS）患病率显著增加。②颈动脉IMT增厚,CHD、CVD和周围动脉疾病（peripheral artery disease,PAD）患病率显著增加。③随着ABI／IMT分值的增加,CHD和CVD的患病率显著增加。结论ABI和颈动脉IMT均可作为动脉粥样硬化的预测指标,两者联合测量较单独测量对2型糖尿病大血管病变的检出率更高。     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者颈总动脉弹性的评价

目的应用血管回声跟踪技术（echo-tracking,ET）,观察2型糖尿病（T2DM）患者颈总动脉弹性变化情况,为其周围血管病变的早期诊断和治疗提供依据。方法选择糖尿病患者60例,其中内-中膜正常组20例（A组）、内-中膜增厚组20例（B组）和单发斑块组20例（C组）,另选正常对照组20例。将取样容积分别置于双侧颈总动脉距窦部近心端2 cm处,常规测量内中膜厚度（IMT）。采用ET技术自动跟踪颈总动脉的运动,检测以下参数：压力应变弹性系数（Ep）、僵硬系数（β）、顺应性（AC）和脉搏波传导速度（PWVβ）,并分析这些指标在糖尿病各组之间及糖尿病组与正常对照组间的差异性。结果糖尿病组IMT、Ep、β及PWVβ均明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,B、C组的Ep、β及PWVβ又高于A组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。A、B、C三组AC值明显低于对照组,B、C组又低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。B、C两组间Ep、β、PWVβ、AC值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ET技术可早期反映糖尿病患者颈总动脉弹性改变,并能在IMT增厚之前对患者颈总动脉硬化做出预测,有利于血管病变的早期诊断与治疗。     

2型糖尿病患者颈动脉IMT与血清25(OH)D水平的相关性研究

目的 探讨葡萄糖耐量减低和2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清25OH总维生素D [25(OH)D]浓度的关系,为糖尿病及其大血管并发症的防治提供新的思路.方法 选取2014年9月至2015年9月在我院就诊的葡萄糖耐量减低和2型糖尿病患者各28例,分别设为糖耐量减低组和2型糖尿病组,另选取同期在我院进行健康体检者28例,设为正常对照组.检测各组受检者的IMT和25(OH)D水平,应用Spearman统计分析IMT和25(OH)D水平的相关性.结果 正常对照组、糖耐量减低组、2型糖尿病组患者IMT依次升高[(0.87±0.15) mm vs (0.96 ± 0.18) mm vs (1.13 ± 0.30) mm]、25(OH)D水平依次降低[(18.03 ± 7.35)μg/L vs (15.34 ± 6.84)μg/L vs (12.53 ± 5.38)μg/L],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,IMT和25(OH)D水平呈负相关(r=-0.40,P<0.05).结论 葡萄糖耐量减低和2型糖尿病患者存在不同程度的颈动脉IMT增厚、血清25(OH)D水平降低,血清25(OH)D水平降低与颈动脉IMT增厚密切相关.     

Prevalence of peripheral arterial disease by ankle-brachial index and its correlation with carotid intimal thickness and coronary risk factors in Nepalese population over the age of forty years.

Objectives: Noninvasive measures of subclinical atherosclerosis such as the ankle brachial index (ABI) and common carotid artery intima-media thickness (CCA IMT) could improve risk prediction and provide more focused primary prevention strategies. This report describes the prevalence of subclinical atherosclerotic vascular disease in a Nepalese population over the age of forty years as measured by ABI and CCA IMT and their association with established cardiovascular risk factors. Materials and methods: Ultrasonic evaluation of ABI and CCA IMT was done in 195 individuals of age 40 years and above who had presented to an outpatient department. Patients with established diagnosis of coronary artery disease or symptomatic for peripheral arterial disease were excluded from the study. Results: The prevalence of atherosclerotic disease as measured by ABI was 18.5% and there was a statistically significant correlation between ABI and CCA IMT and other established cardiovascular risk factors such as smoking, diabetes mellitus and hypertension. Conclusions: We recommend that ABI as measured by sphygmomanometer be incorporated into routine cardiovascular screening and when found to be abnormal further confirmed by Doppler assessment of ABI and CCA IMT as surrogate markers of atherosclerotic vascular disease.     

2型糖尿病病人血清尿酸与肌酐比值和颈动脉内膜-中层厚度的相关性分析

目的通过分析2型糖尿病病人血清尿酸与肌酐比值（SUA/SCr）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性,探讨SUA/SCr在2型糖尿病病人大血管并发症中的临床意义。方法收集127例2型糖尿病病人临床资料,根据病人颈动脉IMT厚度分为正常组（G1组）、内膜增厚组（G2组）、稳定斑块组（G3组）及不稳定斑块组（G4组）。统计并分析各组间临床资料的差异,对IMT和SUA/SCr进行相关性分析。结果各组间糖尿病病程差异有统计学意义（P < 0.01）,各组间糖化血红蛋白（HbA1c）、血清低密度脂蛋白、胆固醇（LDL-C）水平、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及SUA/SCr差异有统计学意义（P < 0.01）;对颈动脉IMT增厚影响因素的logistic回归分析结果提示,病程、HbA1c、LDL-C、SUA/SCr可能是IMT增厚的风险因素（P < 0.05~P < 0.01）,HDL-C是IMT增厚的保护性因素（P < 0.01）。结论在2型糖尿病病人中,糖尿病病程、HbA1c、LDL-C、SUA/SCr是IMT增厚的风险因素,HDL-C是IMT增厚的保护因素,在2型糖尿病伴有大血管并发症的病人中SUA/SCr的变化较SUA更为敏感。     

糖尿病动脉内膜-中层厚度的研究进展

动脉内膜-中层厚度(IMT)增加是动脉粥样硬化的一个早期指标,糖尿病(DM)患者易发生动脉IMT增加。现就DM患者动脉IMT的检测、诊断价值及其与DM各种慢性并发症和血管危险因素的相关关系等方面的研究进展作一综述。     

2型糖尿病与内皮功能障碍

2型糖尿病与内皮功能障碍之间的关系密切相关,糖尿病伴发的高血糖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎性因子的升高等可导致内皮功能障碍,内皮功能障碍常被认为是动脉粥样硬化中极其重要的一步,因此,深入了解2型糖尿病与内皮功能障碍之间的相关关系及其发生机制,对防治糖尿病血管并发症具有重要意义。     

彩色多普勒超声检测糖尿病患者颈动脉的临床意义

目的：应用彩色多普勒超声对老年糖尿病患者的颈部动脉进行监测，以探讨糖尿病与颈动脉硬化的关系及颈动脉硬化与心、脑血管疾病的关系。方法：对临床确诊的糖尿病患者72例与同龄对照组50例进行彩色多普勒超声监测，测量双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的内径、内膜一中层厚度(IMT)、管壁有无斑块以及斑块的大小、斑块的性质，动脉管腔内的血流性状及血流速度等。结果：糖尿病组与对熙组比较，颈动脉内壁明显粗糙，IMT增加，粥样硬化斑块发生率增高。其中12例合并脑梗塞、7例合并心肌梗死患者IMT均增厚，粥样硬化斑块的形成更为多见。结论：彩色多普勒超声能清晰显示糖尿病患者颈动脉病变情况．糖尿病患者颈动脉硬化明显高于对照组．并且颈动脉硬化与心脑血管疾病有密切关系。     

超声探讨糖尿病患者颈动脉病变与脑血管病的关系

目的:探讨超声在糖尿病的颈动脉病变中的应用价值及脑血管意外的相关性。方法:用超声测量正常组(无脑血管意外组)和脑血管意外组的颈动脉IMT、斑块面积、斑块出现率、血流频谱测值。结果:脑血管意外组TMT值、斑块面积、斑块出现率均高于正常对照组(无脑血管病组)。两组患者的血流频谱测值均无显著性差异。结论:颈动脉可作为一个良好的体表窗口,在一定程度上反映糖尿病的脑血管病变程度。     

血清白细胞介素18、胱抑素C与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的探讨血清白细胞介素18（IL-18）和胱抑素C（CysC）与2型糖尿病（T2DM）及下肢血管病变的关系及临床价值。方法选择112例住院的T2DM病人为A组,同期健康体检者30名为对照组（B组）。彩超测定下肢血管内膜厚度（IMT）,A组分为3个亚组A1亚组（IMT < 1.0 mm）,A2亚组（1.0 mm ≤ IMT < 1.3 mm）,A3亚组（IMT ≥ 1.3 mm）。检测各组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肌酐（Cr）、IL-18、CysC等相关指标。结果A组血清IL-18、CysC水平均高于B组（P < 0.01）;各亚组的血清IL-18、CysC比较,A3亚组高于A1、A2亚组,A2亚组高于A1亚组（P < 0.05）;多因素多元线性回归结果显示,IL-18、CysC、TC、FPG与下肢IMT呈正相关。结论血清IL-18、CysC是IMT的主要影响因素,血清IL-18、CysC与T2DM及下肢IMT存在相关性。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢血管病变的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值。方法对90例2型糖尿病患者与30例非糖尿患者的下肢血管形态、血管壁内-中膜厚度（MTT）、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变进行比较。结果2型糖尿病患者下肢动脉管腔的硬化斑块、狭窄及闭塞的发生率明显高于非糖尿病组,有显著差异（P〈0.05）。硬化斑块的发生率以股动脉最常见,而管腔狭窄、闭塞率以累及眉动脉以下的远端动脉血管足背动脉、胫前动脉受累最为明显。结论彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢血管病变的早期诊断、预防及治疗有重要的临床价值。