替罗非班在急性心肌梗死介入术后的临床效果及分析

目的:观察替罗非班在急性心肌梗死患者急诊介入术的临床效果和安全性。方法:符合急性心肌梗死入选标准患者80例,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=30)。试验组微量泵持续泵入替罗非班,对照组微量泵持续泵入肝素。所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷、皮下注射低分子肝素。疗程均为2～3d。观察两组心电图改变、血小板聚集率、主要终点事件(顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,试验组心电图缺血性改变有明显好转(P<0.01);血小板聚集率明显下降(P<0.01);主要终点事件有下降趋势,无严重不良反应。结论:替罗非班可快速、完全地阻断血小板聚集,在急诊介入治疗急性心肌梗死患者是安全有效的。     

替罗非班在急性心肌梗死介入术后患者中的临床应用

目的观察替罗非班在急性心肌梗死患者急诊介入术的临床效果和安全性。方法符合急性心肌梗死入选标准的患者60例,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=20)。试验组以微量泵持续泵入替罗非班,对照组以微量泵持续泵入肝素。所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷,皮下注射低分子肝素。疗程均为2~3d。观察2组心电图改变、血小板聚集率、主要终点事件(顽固性缺血状态、再发心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况。结果与对照组相比,试验组心电图缺血性改变有明显好转(P<0.01);血小板聚集率明显下降(P<0.01);主要终点事件发生率有下降趋势,无严重不良反应。结论替罗非班对急诊介入治疗急性心肌梗死患者是安全有效的。     

盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征疗效分析

目的:观察替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果和安全性。方法:符合急性冠脉综合征入选标准患者196例,随机分为治疗组(n=108)和对照组(n=105),对照组给予阿司匹林、氯比格雷及低分子肝素治疗,治疗组在上述药物基础上给予微量泵持续泵入替罗非班,疗程为(24～96)小时。观察两组主要终点事件(顽固性心绞痛、再发心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,主要终点事件有下降趋势,严重不良反应少。结论:替罗非班治疗急性冠脉综合征是安全、有效的。     

替罗非班在急性心肌梗死PCI术后的临床应用

目的观察替罗非班在急性心肌梗死患者急诊介入（PCI）术后的临床应用效果和安全性。方法符合急性心肌梗死人选标准患者82例,随机分为试验组（A=42）和对照组（B=40）。试验组微量泵持续泵入替罗非班,对照组微量泵持续泵入普通肝素。所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷、皮下注射低分子肝素。疗程均为2—3d。观察两组心电图改变、血小板聚集率、主要终点事件（顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡）及不良反应发生情况。结果与对照组相比,试验组心电图缺血性改变有明显好转（P〈0．01）;血小板聚集率明显下降（P〈0．01）;主要终点事件有下降趋势,无严重不良反应。结论替罗非班可快速、完全地阻断血小板聚集,在急诊介入治疗急性心肌梗死患者是安全有效的.     

替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的 探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法 将62例患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规治疗,治疗组加用国产替罗非班,观察两组患者心电图、血小板聚集率、主要心血管事件及最常见不良反应发生情况.结果 两组治疗后心电图ST段抬高明显改善,两组主要心血管事件心源性死亡均为0、新发心肌梗死治疗组1例而对照组3例、顽固性心肌缺血治疗组3例而对照组6例,复合终点治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),无严重不良反应.两组治疗前后血小板聚集率有差异(P<0.05),但治疗后两组间无统计学差异(P>0.05).结论 国产替罗非班治疗急性冠脉综合征安全有效.     

替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的疗效观察

目的 在常规抗凝、抗血小板基础上,观察国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在行冠状动脉介入治疗术(PCI)前后对急性冠状动脉(冠脉)综合征的疗效和安全性.方法 符合急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛/非 Q波心肌梗死)人选标准患者56例,随机分为治疗组(替罗非班,n=28)和对照组(n=28),在均使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素的基础上,治疗组给予替罗非班(负荷量10 μg/kg,在3 min内推注),继以0.15 μg/(kg·min)由微量泵持续泵入24～36 h;对照组病例直接进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI).结果 治疗组30 d内主要不良心脏事件(包括顽固性心绞痛/新发心肌梗死/死亡)发生率较对照组显著降低(10.7%比21.4%,P<0.05).围术期出血并发症较对照组稍高,但差异无统计学意义.两组术后血小板计数、心功能(射血分数值)差异无统计学意义.结论 替罗非班在急性冠脉综合征标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件发生率,改善心肌缺血,安全性好.但其长期疗效及毒副作用有待进一步观察.     

替罗非班治疗急性冠脉综合征临床观察

目的观察血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床效果和安全性。方法70例急性冠脉综合征患者随机、双盲分为替罗非班静脉应用组（n=35）与常规治疗组（n=35），疗程36h，终点事件是36h和30天的复合缺血事件（死亡、新发心肌梗死、顽固心肌缺血）。结果36h及30天的复合缺血事件发生率，受试组低于对照组（36h：2．9％ vs 22．9％，30天：5．7％ vs 35．7％，P〈0．001），替罗非班组肌钙蛋白T（cTnT）峰值水平明显低于对照组，出血并发症在两组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论替罗非班在ACS标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件，并能减少心肌细胞的损伤，且安全性较好。     

国产替罗非班对急性冠脉综合征患者临床疗效观察

目的替罗非班是血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂，作为阻断血小板聚集的最后共同通路，在高危险分层ACS患者中，对其治疗效果及安全洼作初步探讨。方法60例ACS患者随机分为受试组和对照组，受试组给予国产盐酸替罗非班，负荷量0．4μg／kg·min，半小时内滴注完毕，维持量0．1μg／kg·min，均以微量泵持续泵入，疗程24h-48h；低分子肝素5000U皮下注射，每12h1次，疗程5d-7d；阿司匹林肠溶片100mg／d。对照组给予低分子肝素、阿司匹林肠溶片，使用方法同受试组。临床观察症状缓解情况，采用统计学处理。结果5d后对照组和受试组疗效相差不大，P〉0．05。12d后受试组疗效明显好于对照组，P〈0．05。结论国产替罗非班作为我国新一代抗血小板黏附和聚集的药物，对急性冠脉综合征是安全有效的。     

替罗非班在急性心肌梗死中的应用效果

目的:探讨替罗非班在急性心肌梗死(AMI)治疗中的应用效果,为临床上该病的治疗积累经验。方法:符合纳入标准的89例AMI患者,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组(43例)和观察组(46例)。两组患者均给予氯吡格雷、阿司匹林等口服及低分子肝素皮下注射,在此基础上对照组使用微量泵持续泵入肝素,1000 U/h,持续36 h,观察组使用微量泵持续泵入替罗非班,0.15μg/(kg·min),持续36 h。观察比较两组患者的心电图改变、主要不良心脏事件发生率及不良反应发生情况。结果:给药前两组患者ST段下降、缺血导联数比较差异无统计学意义(P0.05);给药后,两组患者ST段下降、缺血导联数均显著改善,且观察组改善显著优于对照组(P0.05)。观察组主要不良心脏事件发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,但比较差异无统计学意义(字2=0.412,P0.05)。结论:替罗非班能够有效调节AMI患者心电图变化,降低主要不良心脏事件发生率,并且安全性高,值得在临床上推广应用。     

替罗非班治疗非血运重建老年急性冠状动脉综合征患者的临床疗效观察

目的 评价替罗非班对非血运重建的老年急性冠状动脉综合征患者(ACS)的疗效及安全性.方法 选择84例老年ACS患者,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=42),对照组行常规抗凝、抗血小板治疗,口服阿司匹林+氯吡格雷,观察组在对照组治疗的基础上加服替罗非班,比较两组抗血小板效果、肌钙蛋白(cTnT)变化、主要心血管不良事件及出血并发症.结果 观察组治疗后的血小板聚集率和cTnT显著低于对照组(P＜0.05),而活化部分凝血时间(APTT)显著高于对照组(P＜0.05);观察组主要心血管不良事件,如死亡、心肌梗死、复发心绞痛和靶血管血运重建(TVR)均显著低于对照组;两组出血和血小板减少并发症率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班能强化ACS标准治疗的抗凝、抗血小板效果,降低心血管不良事件及出血并发症,改善心肌细胞的损伤,疗效安全确切.     

替罗非班治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的观察替罗非班治疗不稳定型心绞痛及急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效及安全性。方法68例符合高危不稳定心绞痛或急性非ST段抬高心肌梗死的患者随机分为替罗非班组（治疗组36例）和对照组（32例），所有入选患者入院后均给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钠等药物。治疗组患者在上述治疗的基础上，加替罗非班，始0．4μg/（kg·min）静脉泵入，30min后减为0．1μg／（kg·min）维持48h。观察两组心绞痛症状、12导联心电图、1周主要心脏事件及不良反应发生情况。结果治疗组心绞痛症状、心电图ST段或T波改善等方面较对照组均有显著好转，1周内新发心肌梗死及心源性死亡等不良事件下降，无严重不良反应。结论替罗非班治疗不稳定型心绞痛及急性非ST段抬高心肌梗死是安全、有效的。     

Evaluation on the Safety and Efficacy of Tirofiban in the Treatment of Acute Coronary Syndrome

To evaluate the safety and efficacy of tirofiban, a specific inhibitor of the platelet glyco- protein Ⅱb/Ⅲa receptor, in the treatment of unstable angina and myocardial infarction without per- sistent ST elevation (acute coronary syndrome, ACS), a total of 200 patients were randomly assigned to a heparin group and a tirofiban heparin group on double-blind basis and the treatment effects of the two protocols on ACS were compared when the patients of both groups were taking aspirin at the same time. The composite primary end-point events consisted of death, myocardial infarction, or re- fractory ischemia. Our results showed that the frequency of the composite primary end point events in 30 days was lower in tirofiban heparin group as compared with that of heparin group (13.9% vs 29.3 %, P=0.010). The rates of the other composite end point events in the tirofiban heparin group were also lower than those in the heparin group in 4.5 days and in 30 days. Bleeding complication occurred in 7.0% of the patients receiving heparin alone and in 12.7% of the patients receiving tirofiban and heparin in combination (P=0.1717). The study showed that the incidence of ischemic events in pa- tients with ACS receiving tirofiban heparin was lower when compared with that of patients who re- ceived only heparin and aspirin, suggesting that tirofiban might be of special value in the treatment of ACS.     

冠状动脉内与静脉内应用替罗非班对血小板聚集率的影响

目的比较冠状动脉内与静脉应用替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉和静脉内血小板聚集率(PAR)的影响。方法 18例拟行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的ACS患者随机分为替罗非班冠状动脉内应用组(IC组,n=9)和替罗非班静脉内应用组(IV组,n=9)。分析给药后不同时间点PAR在组内的变化及PAR降低幅度在组间的差异,记录两组患者出血事件和血小板减少症的发生情况。结果两组患者给药后PAR均得到抑制,与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。在冠状动脉血样中,IC组较IV组的PAR降低趋势更明显(P=0.062);在外周静脉血样中,两组PAR的降低幅度相似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出血事件和血小板减少症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内或静脉内应用替罗非班均能快速有效地降低冠状动脉局部及静脉内的PAR,且不增加出血风险。     

Effect of tirofiban plus clopidogrel and aspirin on primary percutaneous coronary intervention via transradial approach in patients with acute myocardial infarction

Background Aspirin and clopidogrel can improve myocardial reperfusion and alleviate myocardial injury during percutaneous coronary intervention （PCI）. Whether the addition of intravenous tirofiban during this procedure produces further benefit has not been clarified in ST segment elevation myocardial infarction （STEMI） patients. We evaluated this on STEMI patients who underwent primary PCI （p-PCI） via transradial artery approach. Methods Consecutive patients were randomized into tirofiban group （n=-72） or placebo group （n=-78）. Angiographic analysis included initial and final thrombolysis in myocardial infarction （TIMI） flow grade （TFG）, corrected TIMI frame count （CTFC） and TIMI myocardial perfusion grade （TMPG） of the thrombotic vessel. Platelet aggregation rate （PAR）, creatine phosphokinase （CPK）, CPK isoenzyme MB （CPK-MB） and troponin I levels were measured and TIMI definitions were used to assess bleeding complications. Left ventricular performance parameters were investigated with equilibrium radionuclide ventriculography. Major adverse cardiac events （MACE） were followed up for 6 months. Results The cases of TFG 0 and 1 before PCI, TFG 0 when first crossing of guide wire were less, and the cases of TFG 3 after PCI was more in tirofiban group than those in placebo group. The final CTFC was fewer and the incidence of no reflow phenomenon was lower, as well the percentage of final TFG 3 was higher in tirofiban group than those in placebo group （all P 〈0.05）. Mean peak CPK-MB was significantly lower, while the left ventricular performance parameters 1 week after PCI were much more improved in tirofiban group than those in the placebo group. PAR was significantly decreased shortly after tirofiban infusion. The incidence of 6-month MACE in tirofiban group was obviously lower than that in the placebo group. No statistical difference was noted between the two groups with regard to bleeding complications. Conclusions Intravenous tirofiban infusion, in additi     

替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中无复流的临床观察

目的：评价冠状动脉内应用替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中无复流的临床疗效。方法：将行PCI治疗中发生无复流的急性冠脉综合征（ACS）患者62例随机分为替罗非班组（n=32）和对照组（n=30）。两组手术方法相同,出现无复流现象后分别经冠状动脉内注入替罗非班和硝酸甘油。观察两组注射药物后首次和PCI中末次造影图像,评估心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、校正的TIMI帧数（CTFC）,同时观察术后1周左室射血分数（LVEF）、术后60d内主要心血管事件（MACE）发生率及出血并发症等情况。结果：替罗非班组2次冠状动脉造影TIMI 3级血流获得率、CTFC均明显优于对照组（P〈0.05）,术后1周LVEF、出血并发症高于对照组,PCI术后60d内MACE发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：替罗非班在不增加严重出血并发症的前提下可明显降低和改善ACS患者PCI后无复流现象,是一种有效的PCI辅助治疗手段。     

欣维宁在急诊经皮冠脉介入治疗的安全性研究

目的评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉腔内介入术（PCI）治疗中的安全性。方法 120例急诊入院STEMI行急诊PCI的患者,随机分为试验组（盐酸替罗非班＋PCI）60例和对照组（直接PCI）60例。观察2组住院期间主要心血管事件（MACE）包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数（LVEF）、压迫止血时间及不良反应（出血、血小板减少）。结果住院期间MACE发生率,试验组略高于对照组（10%vs 6.7%,P〉0.05）;术后LVEF（56.97±8.41vs 54.15±7.11）高于对照组;2组均未发生严重出血并发症（包括大量出血和颅内出血等）,出血事件发生率试验组较对照组有增多的趋势（8.3%比3.3%）,试验组部分凝血活酶时间（APTT）较对照组延长（53.97±10.58 vs 32.51±6.31,P〈0.05）;压迫止血时间明显延长（38.16±5.37 vs 21.34±4.96,P〈0.05）,但未增加穿刺点出血和血肿。结论盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段。     

替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效和安全性观察

目的观察替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)与尿激酶静脉溶栓合用的安全性及疗效。方法对122例AMI患者随机分为治疗组60例,对照组62例。两组患者均给予静脉溶栓、硝酸甘油、培哚普利/或氯沙坦、美托洛尔、拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、依诺肝素等作为基础治疗。治疗组在溶栓后静脉泵入替罗非班,先0.4μg/(kg.min)×30min,后0.15μg/(kg.min)。观察梗死血管再通、出血并发症、主要心脏不良事件(MACE)。结果梗死血管再通率治疗组比对照组显著提高,P<0.05,差异有统计学意义。出血并发症两组无统计学意义,P>0.05。MACE治疗组比对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班在治疗AMI与尿激酶静脉溶栓合用是安全有效的。     

急性冠脉综合征介入术患者抗血小板药物治疗后血小板聚集率的比较

目的观察冠脉介入术患者抗血小板药物治疗后血小板聚集率的变化,评估抗血小板治疗的疗效和安全性。方法将96例急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为三联组（加用替罗非班）和双联组,所有患者均正规使用肝素、盐酸氯吡格雷、阿司匹林,观察两组血小板聚集率、出血并发症、血小板计数、5d内复合终点事件。结果血小板聚集率三联组明显下降（36.21%与45.74%比较,P〈0.05）,出血并发症比双联组有增多趋势,但无统计学意义（5.3%vs 2.6%）;5d复合终点事件发生率三联组低于双联组（1.8%vs 2.6%）,但差异无统计学意义。结论冠状动脉介入术后检测血小板聚集率,有助于合理安全地使用抗血小板药物。