躯体形式障碍患者的临床和MMPI特征

目的探讨躯体形式障碍患者的临床和MMPI特征。方法回顾性分析96例住院躯体形式障碍患者的临床资料,并对其中62例进行了MMPI研究,将其结果与60例正常人群进行比较。结果躯体形式障碍患者中首次就诊于综合性医院者有79例（82.3%）。躯体形式障碍患者躯体不适涉及系统1～6个,按照所涉及的系统划分,排前三位的分别为胃肠道症状（47.9%）、皮肤疼痛症状（44.7%）和其他不典型症状（36.5%）。躯体形式障碍患者的MMPI测试结果疑病、抑郁、癔病、精神状态、偏执、精神分裂症及社会内向评分均高于对照组（均P〈0.05）;男性男子-女子气分量表明显高于女性（P〈0.05）。结论躯体形式障碍患者的躯体不适涉及多个系统,多有特定的人格特征。     

躯体化障碍60例临床特征分析

[目的]探讨躯体化障碍患者的临床特点.[方法]采用自编调查表、焦虑自评量表及抑郁自评量表对60例躯体化障碍患者进行调查分析.[结果]躯体化障碍多见于女性,确诊平均时间为9个月,临床表现涉及多个系统,其中以神经、消化、呼吸及循环系统症状为多见.[结论]躯体化障碍多见于女性,临床表现可涉及多个系统.     

躯体化障碍患者临床特征的调查

目的了解躯体化障碍患者临床特征。方法对2006年9月至2008年8月诊治的79例躯体化障碍患者（诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》标准）,采用自编躯体症状清单、症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行评估。结果躯体化障碍涉及的系统2—6个,平均（4．2±0．9）个,症状共62项,平均（12．4±6．6）项。最常见为皮肤症状、神经系统症状、胃肠道症状、呼吸循环系统症状,多伴抑郁、焦虑、敌对情绪,躯体性症状数目、躯体性症状总分与汉密尔顿焦虑量表总分、躯体焦虑因子分、精神焦虑因子分均呈正相关（P〈0．01）,与汉密尔顿抑郁量表总分无相关（P〉0．05）。结论躯体化障碍涉及的系统多,症状复杂,易被误诊,多伴抑郁、焦虑情绪,症状数目、程度与焦虑情绪呈正相关。     

躯体形式障碍患者临床特征观察

目的:调查分析躯体形式障碍患者的临床特征。方法:选取80例躯体形式障碍患者,分别用自编调查表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行调查分析。结果:躯体形式障碍患者女性多于男性,临床症状多涉及多个系统,其中以植物神经系统症状、胃肠道症状居多,伴焦虑、抑郁比例高。结论:躯体形式障碍临床表现复杂,常伴有情绪障碍。     

躯体化障碍与护理对策

躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院.据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9%的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99%首先到综合性医院就诊[1].     

延缓认知功能矫正心理行为预防老年性痴呆的发生

老年性痴呆是一种多发生于老年人、以记忆障碍为主要临床症状的进行性神经变性疾病。目前临床上一般将其分为以下四型:I型,阿耳茨海默氏病(简称AD),是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,主要表现痴呆综合征。起病缓慢,病程呈进行性痴呆。60岁以后发病率增高,约占痴呆患者的50%60%,女性多发;Ⅱ型,血管性痴呆(简称VD),多数伴有局限性神经系统症状及体征,发病相对迅速,病程呈阶梯样发展。一般在50岁60岁时发病,近年来更趋于中年化,以男性多见。与脑动脉硬化引起脑供血不足有关,是老年高血压的重要并发症之一。我国VD发病率较高;Ⅲ型,I…     

躯体形式障碍与抑郁症的临床特征研究

目的:探讨躯体形式障碍与抑郁症的临床特征。方法:对47例躯体形式障碍与68例抑郁症采用自制的一般情况调查表、常见躯体化症状患者深入访谈提纲、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定与调查。结果:两组患者性别及首次就医方式差异有显著性,在常见的14项躯体化症状中,8项差异显著。两组的HAMD总分和7个因子分差异有非常显著性,除焦虑/躯体化因子分在躯体形式障碍组显著高于抑郁症组外,其余各项均低于抑郁症组。结论:躯体形式障碍与抑郁症患者的临床特征各有不同。     

躯体化障碍与护理对策

躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院。据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9％的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99％首先到综合性医院就诊^[1]。     

青少年躯体形式障碍患者临床症状与家庭功能的关系

目的探讨青少年躯体形式障碍患者的家庭功能状况及与临床症状的关系,为临床有效开展家庭治疗提供依据。方法 136例被临床诊断为躯体形式障碍的青少年(病例组)与122例对照者(对照组)共同完成一般资料调查表、家庭功能评定量表和症状自评量表的填写。采用SPSS 11.5统计软件对两组数据进行统计分析;采用χ2检验和t检验对病例组与对照组的一般资料进行比较;两组家庭功能评定量表及症状自评量表各因子比较采用t检验;采用Person法对病例组家庭功能评定量表评分与症状自评量表评分关系进行分析。结果病例组家庭功能评定量表(除外角色因子与情感介入因子)、症状自评量表总均分及各因子得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);除角色因子以外,病例组家庭功能评定量表其他各因子得分与症状自评量表各因子得分存在着广泛的正相关(P<0.05)。结论青少年躯体形式障碍患者存在较明显的家庭功能失调,且与临床症状相互影响,家庭治疗是临床治疗的重要着眼点。     

护理人员的身心健康问题及对策研究

目的 探讨临床护理人员的身心健康问题以及如何解决这些问题.方法 使用康奈尔健康问卷(CMI)对六安市各大医院各科护士400人进行问卷调查.结果 通过调查发现护理人员的生理心理健康状态都较差,比一般人群存在的心理问题多.躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性因子分明显高于一般人群.结论 护士工作环境的不安全性是护士躯体化不适的重要因素,持续的疲劳成为躯体亚健康的首要症状.护士工作中的压力过大,导致护士出现焦虑、抑郁、恐惧等心理症状.     

疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍残留症状及单胺类神经递质水平的影响

目的 抑郁障碍治疗过程中残留症状成为症状复燃、疾病复发的主要因素,本文探索疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈的干预作用,以及对血清单胺类神经递质水平的影响。 方法 将2014年9月—2015年8月杭州市第七人民医院收治住院抑郁障碍患者91例随机分为药物组(单用文拉法辛)45例与针药组(针刺联合文拉法辛)46例,连续治疗8周后,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗后抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈情况,于治疗前后检测血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺结果(DA)水平。采用SPSS 17.0统计软件通过χ2检验、独立样本t检验、单因素方差分析等统计学方法观察2组治疗后残留症状、临床痊愈及血清5-HT、NE、DA水平差异。 结果 与本组治疗前比较,药物组、针药组治疗后HAMD总分及焦虑/躯体化、体重、认知障碍、阻滞及睡眠障碍等5个因子分降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组HAMD总分及焦虑/躯体化、睡眠障碍等2个因子分降低(P<0.01或P<0.05),临床痊愈率升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,药物组、针药组血清5-HT、NE、DA水平降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组血清5-HT、NE、DA水平升高(P<0.01)。 结论 疏肝养心针刺法联合文拉法辛治疗抑郁障碍更有利于缓解患者残留症状、提高临床痊愈率,其作用机制可能与多方面提高血清5-HT、NE、DA水平有关。      

阿尔茨海默病非认知精神症状分析

目的　探讨轻、中度阿尔茨海默病 (AD)的非认知精神症状学特点。方法　采用简明精神病量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)调查 30例AD患者和 2 0名正常老年人。全部病例和对照均进行头颅MRI检查。结果　 6 6 .7%的AD患者伴精神症状 ,其中 ,幻觉 16 .7% ,妄想 2 3.3% ,抑郁2 6 .7% ,焦虑 2 6 .7% ,行为障碍 46 .7%。精神症状发生与性别、发病年龄、受教育水平、病前职业无关 ,焦虑在较年轻患者组中出现率高于较年老组。智能损害严重者 ,行为障碍也多见。伴幻觉、妄想者有更多的易激惹和攻击行为。AD患者中 ,抑郁与焦虑呈正相关 ,抑郁出现率高于正常老年人。结论　精神症状在轻、中度AD患者中常见 ,管理及指导治疗时应予以考虑。     

帕金森合并抑郁患者的临床特点及相关因素分析

目的：探讨帕金森合并抑郁患者的临床特点及相关因素。方法：收集2016.12-2018.12本院神经内科门诊及住院的帕金森患者145例,统计帕金森合并抑郁（PD-D）的发病率,比较PD-D组和帕金森病不合并抑郁（PD-ND）组性别、年龄、发病年龄、病程、受教育程度、Hoehn-Yahr分期、帕金森评定量表III（UPDRS-III）、HAMD因子分差异,并对PD-D与相关因素（起病年龄、受教育水平、病程、H-Y分级及UPDRSIII运动评分）进行logistic回归分析。结果：145例患者中87例合并抑郁,其中轻度抑郁占75.86%;PDD组的临床特点主要表现为躯体化焦虑、强迫症状、睡眠障碍、绝望感、自卑感、认知力障碍、迟缓;与PD-ND组比较,PD-D组起病年龄轻,病程长,受教育水平低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而两组间性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）;且相关分析显示PD-D组与病程、H-Y分级、UPDRSIII运动评分呈正相关,与起病年龄、受教育水平呈负相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：帕金森合并抑郁比较常见,轻度抑郁为主,临床表现多样,与起病年龄、受教育程度、病程、H-Y分级、UPDRSIII运动评分有关,临床上应尽早干预治疗。     

老年期痴呆患者81例临床分析

目的: 探讨老年期痴呆的临床特征. 方法: 采用简而精神状态检查(MMSE), 哈金斯基缺血指数量表(HIS), 临床痴呆评定量表(CDR), BI评估及回顾性调查. 结果: MMSE,BI均分的比较可见轻度组与中度组之间及中度组与重度组之间,无显著性差异(P＞0.05). 轻度组与重度组之间存非常显著的差异(P＜0.01). BI均分3组之间均有非常显著的差异(P＜0.01). 幻觉、妄想的发生3组间存在较显著差异(P＜0.05);行为紊乱的发生3组间无显著差异(P＞0.05);而既有幻觉、妄想,又有行为紊乱的患者3组间存在显著差异(P＜0.05). 结论: 本组痴呆患者的严重程度与文化程度、年龄并不相关,此结果与报道不同,提示本组痴呆患者较特殊,痴呆严重程度与病程呈非平行关系. 幻觉、妄想及行为紊乱均相对集中痴呆病程早、中期.     

DIS-ⅢA-Yu调查结果探讨躯体化障碍的诊断标准项目

采用朝文版诊断性面谈检查表3(DIS-ⅢA-Yu)的61个症状项目,对104名躯体化障碍病人进行检查,并以此探讨躯体化障碍的诊断标准项目。DIS-ⅢA-Yu61个症状项目包括临床上常见的12个症状,原文版DIS-Ⅲ里的43个症状和有关性方面的6个症状。这三个部分中,各症状项目的平均出现频率分别为66.7％,31.6％,2.7％;61个项目中症状出现频率最高者为90.7％(94例),最低的无阳性反应。根据每条症状项目出现的频率高低和考虑原文版DIS-Ⅲ的结构拟定出42个症状,作为躯体化障碍的诊断标准项目。     

度洛西汀联合帕利哌酮治疗躯体化障碍的研究

目的探讨度洛西汀合并小剂量帕利哌酮治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法将63例躯体化障碍患者随机分为研究组(32例)和对照组(31例),分别给予度洛西汀联合帕利哌酮和度洛西汀,疗程均为8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末应用躯体形式症状筛查量表(screening for somatoform symptoms-7,SOMS-7)、汉密尔顿抑郁量表17项(hamilton depression rating scale,17 items:HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxietyscale,HAMA)及不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗后两组SOMS-7、HAMD和HAMA评分均较治疗前显著减少(P<0.01)。8周末研究组及对照组的有效率分别为87.5%和64.6%,两组的显效率分别为62.5%和29.1%,两组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗第2周末研究组HAMD评分显著低于对照组(P<0.01)。两组不良反应的发生率差异不显著(P>0.05)。结论度洛西汀合并帕利哌酮治疗躯体化障碍较单用度洛西汀具有疗效好、起效快的优点,且不增加不良反应。     

抑郁症状与SPECT局部脑血流灌注的相关探讨

 [目的]采用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）技术测定抑郁症患者的局部脑血流（rCBF）,与正常对照比较脑血流灌注变化,并观察抑郁症症状与患者脑血流灌注的关系。[方法]以18例未经抗抑郁治疗的抑郁症患者为研究对象,19名正常人作为对照组,分别行SPECT检查。[结果]未经治疗的抑郁患者SPECT脑血流低灌注发生率为72.2%;重症抑郁患者100%存在脑血流低灌注;抑郁组患者双侧额叶、颞叶的rCBF较对照组显著下降（P〈0.01～0.05）,左顶叶、右基底节rCBF也明显降低（P〈0.05）;抑郁组内左、右侧脑血流低灌注存在不对称性,左侧额叶、顶叶的rCBF较右侧显著下降（P〈0.01）,颞叶的rCBF也较右侧下降（P〈0.05）;左、右额叶局部脑血流与抑郁迟缓（P〈0.01）、日夜变化（P〈0.05）因子呈负相关;焦虑/躯体化因子与右额叶（P〈0.05）、右基底节（P〈0.01）血流灌注呈负相关。[结论]未经治疗的抑郁症患者存在某些特定部位脑血流灌注下降;左侧脑血流灌注减低更多见;脑血流灌注与生物学抑郁症状有关,伴有生物学症状的抑郁症患者可能有脑部血流低灌注。     

舍曲林联合心理疗法治疗46例冠心病合并抑郁症患者的临床研究

目的 探讨舍曲林联合心理疗法治疗冠心病(CHD)合并抑郁症患者的临床疗效,评估其抑郁程度,为临床治疗提供科学理论依据。 方法 本文选择湖州市第三人民医院2014年7月—2016年4月收治的91例冠心病合并抑郁症患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=45)。对照组给予CHD常规治疗及心理干预,观察组在对照组的基础上联合盐酸舍曲林治疗。观察比较2组临床疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)评分,应用SPSS 17.0进行统计学处理分析。 结果 观察组治疗总有效45例(97.83%),显著高于对照组的39例(86.67%)(Z=2.496,P=0.013)。治疗后2周、12周,2组HAMD、SDS评分均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。SCL-90评分比较,观察组治疗后2周躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及偏执得分均显著下降(P<0.05),治疗后12周8项指标得分均下降(P<0.05);对照组治疗后12周躯体化、抑郁、焦虑及恐怖差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组躯体化、抑郁、焦虑及恐怖得分均显著低于对照组(P<0.05)。 结论 舍曲林联合心理疗法治疗CHD合并抑郁症临床疗效显著,可有效降低HAMD、SDS、SCL-90评分,改善抑郁症状,值得推广应用。