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相似文献
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1.
目的评价我院使用经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效。方法用经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石200例,其中采用经皮肾微造瘘二期输尿管镜取石治疗52例,微创PCNL148例。结果两种方式手术成功率分别为92%和96.5%,结石清除率85%和90%。结论通过对经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新,提高了手术成功率与结石清除率。  相似文献   

2.
目的:对上尿路结石患者使用经皮肾镜碎石术( percutaneous nephrolithotomy, PCNL)的治疗经验进行总结,评价其临床疗效及安全性。方法用经皮肾镜碎石术共治疗上尿路结石1210例,其中采用传统PCNL治疗891例,微创PCNL治疗319例。结果两种方法手术成功率分别为91%和96%,结石清除率分别为89%和94%,并发症发生率分别为4.2%和1.3%;单通道取石1113例,多通道取石97例。结论经皮肾穿刺碎石术治疗上尿路结石高效微创,并发症低。  相似文献   

3.
目的:探讨二期经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床效果。方法:对1052例上尿路结石患者均一期行经皮肾穿刺造瘘,再行二期PCNL治疗。其中肾盂、肾盏多发结石501例,肾铸型或鹿角形结石334例,双侧肾结石62例,合并输尿管上段结石118例。单纯输尿管上段结石155例。结石大小1.0cm×0.6cm-7.5cm×3.5cm。轻度肾积水278例,中重度454例。结石合并脓肾16例,合并梗阻性肾功能衰竭45例。结果:1052例PCNL单通道取石936例,双通道取石116例。1次取净结石895例,2次取净82例,3次取净8例;结石清除率93.6%。平均手术时间103min。平均住院13.6d。平均出血量40.7mL。1例大出血,4例气胸,26例术后出现高热(〉39℃)。结论:二期PC-NL治疗上尿路结石安全有效,具有创伤小、出血少及并发症少等优点,尤其对肾铸型结石合并脓肾、梗阻性肾功能衰竭等全身状况较差的患者,二期手术取石更安全。  相似文献   

4.
目的探讨标准通道经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法总结分析采用24F标准通道经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石131例,149侧的临床资料。结果全部病例成功建立经皮肾通道。Ⅰ期取石114例,Ⅰ期结石清除率74.1%,Ⅱ期取石30例,结石总清除率91.6%。手术时间30~180min,平均85min,出血30~600mL,平均出血120mL,无输血病例,胸膜损伤2例,发热15例,随访1~6个月,无严重并发症。结论标准通道经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石疗效佳,效率高,安全,尤其适用于巨大结石,感染性结石的治疗。  相似文献   

5.
目的:探讨B超引导下经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床应用价值。方法:回顾分析2011年2月~2013年8月在B超引导下MPCNL治疗上尿路结石病例285例的临床资料,285例均在B超引导下建立F16或F18的经皮肾通道,行输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗。结果:285例上尿路结石患者均成功穿刺并建立经皮肾通道,一期取石239例,二期取石43例,三期取石3例。结石清除率85.9%,平均手术时间81min,术中出血平均85ml,1例迟发性出血经保守治疗痊愈。结论:B超引导下经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石能够有效安全的选择合理的穿刺通道路,提高目标肾盏穿刺准确度,减少手术并发症,提高结石清除率。  相似文献   

6.
微创经皮肾镜取石术的临床效果分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
宋立 《医学争鸣》2008,29(10):921-923
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的临床效果.方法:将105例上尿路结石患者随机分为2组,一组应用MPCNL治疗,另一组应用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗.结果:MPCNL组一期结石取净率为93.9%,较PCNL组(80.4%)增高(P=0.042);MPCNL组第一期取石手术的时间较PCNL延长(P=0.000);MPCNL组累计并发症发生率为12.2%,较PCNL组(28.6%)降低(P=0.040).结论:MPC-NL具有损伤轻、并发症少、结石一次清除率高、痛苦小、恢复快的优点,值得推广应用.  相似文献   

7.
目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下钬激光治疗上尿路结石方法及疗效。方法采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下钬激光碎石处理上尿路结石368例。其中肾结石267例,肾结石并输尿管上段结石12例,输尿管上段结石89例。结果356例一期手术取石,12例二期手术取石;单通道取石322例,双通道取石42例,三通道取石4例,34例术后辅以ESWL治疗;一次结石清除率67.1%(247/368例),总的结石清除率90.7%(334/368),严重并发症发生率1.9%(7/368),平均住院天数10d,平均手术时间2h,平均尿液转清时间3d。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下结合钬激光碎石治疗上尿路结石具有创伤小,并发症少,疗效好,恢复快,结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法,具有广阔的应用前景。  相似文献   

8.
目的探讨基层医院开展经皮肾镜取石术(PCNL)疗效和经验。方法 78例上尿路结石患者采用PCNL治疗,分析手术疗效,总结手术经验。结果所有患者手术均穿刺成功,2例中转开放手术,76例患者均行一期碎石术,其中74例行单通道取石,2例双通道取石,平均手术时间为56.38 min,结石清除率96.15%,3例术后继发出血,1例保守治疗治愈,2例术后出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗,无丢肾、无败血症、无尿瘘、气胸、肠管损伤等严重并发症。结论基层医院根据自身情况开展PCNL安全可靠,疗效确切,但要严格把握适应证、充分术前准备、循序渐进。  相似文献   

9.
目的泌尿系结石是泌尿外科常见病多发病,随着泌尿系结石从传统的开放手术治疗转向微创腔镜技术的治疗.经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)是从腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂,扩张皮肤至肾内通道,放入肾镜直视下取石碎石的方法,其具有创伤小,出血少、并发症少,结石清除率高等优点,手术成功率高,为大多数上尿路结石的首选方法.2010年8月-2011年7月我院采用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石22例,经医护人员的精心医治与护理,疗效满意.  相似文献   

10.
目的:探讨B超引导局部麻醉经皮肾镜取石术(PCNL)在上尿路结石治疗中的安全性和价值。方法:本组60例上尿路结石患者均在B超引导局部麻醉下行PCNL治疗。结果:60例均一期穿刺造瘘成功,54例一期成功行PCNL,6例患者因脓肾改行二期PCNL,总结石清除率为95.0%。手术时间为20~120 min,平均45 min,无严重并发症。结论:B超引导局部麻醉PCNL治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点,可作为肾结石或输尿管上段结石的治疗方法。  相似文献   

11.
曹培  袁正义 《四川医学》2013,(12):1841-1843
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石患者的疗效及安全性.方法 对2011年2月~2012年12月在我院采用经皮肾镜碎石取石术治疗的116例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 116例患者均一期取石成功,结石清除率93.1%.平均手术时间89min,术中出血量平均约80ml,平均住院时间8.5d,没有发生严重并发症.结论 经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石具有疗效高、损伤小、安全性佳、恢复快及住院时间短等优点,可作为主要的治疗方法,值得在临床推广使用.  相似文献   

12.
刘卫中  吴孔生  周玉琼 《河北医学》2008,14(9):1086-1087
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘对31例肾结石,11例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:肾结石一期粉碎排净23例,输尿管结石均一期排净。结石一期粉碎排净率81%(34/42),患者术后均恢复顺利,无严重并发症。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。  相似文献   

13.
目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法。方法:对19例尿路结石患者采用在B超或X线引导下微创经皮肾穿刺取石术一期治疗,其中15例患者采用B超引导下定位手术,4例采用在X线引导下定位手术。结果:所有患者均成功建立经皮肾通道。一期结石清除率47.4%,平均手术时间30-240min,无严重并发症发生。结论:微创经皮‘肾穿刺取石术是一种安全、高效的上尿路结石治疗方法,对肾功影响很小,对复杂结石尤其适用,微创穿刺建立皮肾工作通道是碎石成功的关键技术。  相似文献   

14.
目的:比较经皮肾镜气压弹道碎石(PCNL)和开放手术治疗复杂性肾结石的疗效.方法:259例复杂性肾结石患者,分别采用PCNL 147例,开放手术112例.治疗后应用腹部平片评估其疗效,了解结石排净率,观察并记录不良反应和并发症.随访3个月.结果:PCNL组结石清除率为87%,残留率10%,并发症23例;开放手术组结石清除率为91%,残留率7%,并发症42例;均无严重并发症.结论:PCNL治疗复杂性肾结石优于开放手术,可作为首选;ESWL治疗复杂性肾结石是较为安全、有效的治疗方法,但结石残留率较高,多次震波碎石易致肾脏并发症;开放手术可作为适当的补充,但创伤大,住院时间长.  相似文献   

15.
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效和安全性.方法 对昆明市第一人民医院2002年5月至2013年5月收治的1 400例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性856例,女性544例.年龄6~ 76岁,平均(46±12)岁.肾结石980例,输尿管上段结石420例.结果 1 400例PCNL手术均取得成功,手术时间80~ 150 min,平均(90± 15) min,术中出血量为50~800 mL,平均出血量160mL.平均住院天数为4~7d,一期结石清除率81%,术中术后明显出血43例,8例出现保守治疗难以控制大出血,1例切除患肾,另7例行介入栓塞治疗,余经保守治疗后痊愈.结论 PCNL是治疗上尿路结石的一种有效方法.  相似文献   

16.
经皮肾镜取石手术与并发症的防治   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)和并发症的防治。方法2005年4月-2006年12月实施PCNL206例,男112例,女94例。患者年龄20~76岁,平均41.2岁,其中单纯性肾结石135例,肾结石合并输尿管上段结石71例,输尿管上段结石20例。结果206例手术出现并发症13例(6.3%)。其中大出血5例,泌尿系感染4例,肾盂穿孔2例,腹腔积液2例,作相应处理后治愈。结论PCNL为微创手术。但有一定并发症,加强并发症的防治有利于此项技术的开展。  相似文献   

17.
目的:比较经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石术(retro-peritoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析71例复杂性输尿管上段结石患者临床资料,PCNL组31例和RLU组40例,对比两组病例手术时间、术后1周结石清除率、手术并发症。结果:71例手术全部成功,手术时间PCNL组[(48.52±17.51)min]短于RLU组[(87.43±22.63)min],差异有统计学意义(P<0.01)。术后1周结石清除率PCNL组为96.8%(30/31),RLU组100%(40/40),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中、术后均无明显出血及周围脏器损伤等并发症。术后随访3~10个月,平均7个月,两组均未发现结石复发及输尿管狭窄。结论:PCNL和RLU治疗复杂性输尿管上段结石均是安全、有效的方法。复杂性输尿管上段结石的治疗可视患者具体情况、单位设备条件、术者经验酌情选择PCNL或RLU。  相似文献   

18.
目的探讨微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜钬激光加吸附系统碎石取石术(mini-PCNL)的疗效。方法对102例患者接受mini-PCNL治疗上尿路结石的临床资料进行回顾性分析。结果102例患者中100例成功施行一期碎石取石术,2例中转开放手术,一期取净结石95例,5例有小残石,随访4周后4例结石排净,平均手术时间1 h,肾造瘘管留置平均时间7天,平均住院8天,未出现严重并发症。结论mini-PCNL具有损伤小、恢复快,钬激光加吸附系统具有碎石快、颗粒小、清除率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。  相似文献   

19.
目的:探讨微创经皮肾镜治疗上尿路结石的围手术期的护理特点。方法:我院2005年5月~2012年2月共235例患者行微创经皮肾镜治疗上尿路结石,在围手术期采取标准化的术前、术后护理及康复指导。结果:235例患者均康复出院。5例患者一次碎石不完全,二次微创经皮肾镜碎石。39例有结石残留,总结石取尽率为83.4%。18例患者有结石残留大于8 mm,经体外冲击波碎石排出。大出血病例共5例,4例经输血等保守治疗成功。术后1例大出血,介入止血成功。1例通道经过胸膜腔,术后拔除肾造瘘管出现胸痛等症状后发现,及时用凡士林纱布填塞瘘道吸收愈合。本组无腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:加强术前术后护理观察,全面详细的健康指导,可提高微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的成功率和减少并发症。  相似文献   

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