呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及危险因素分析

目的 了解呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）患者病原菌分布,并分析其危险因素,为呼吸机相关性肺炎防治提供依据。方法 收集2019年1月—2021年12月在遂宁市中心医院接受机械通气治疗患者,以拔管48 h内出现肺部感染性肺炎41例患者为VAP组,拔管48 h未内出现肺部感染性肺炎135例患者为非VAP组。收集两组患者的临床资料,了解VAP分布特点以及影响VAP发生的相关因素。结果 机械通气患者VAP发生率为23.30%(41/176),从41例VAP患者痰培养液中分离出59株病原菌,其中革兰阴性菌37株（占62.71%）。单因素分析显示,VAP组侵入性操作、胃肠道反流及误吸、合并低蛋白血症、使用抑酸剂及采用平卧患者占比高于非VAP组,差异有统计学意义（P<0.05）,VAP组患者的抗菌药物使用时间、机械通气时间长于非VAP组,差异有统计学意义（P<0.05）,年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEII）、插管次...     

泌尿外科真菌感染病原菌分布及危险因素分析

目的:了解泌尿外科真菌感染的危险因素及病原菌分布特点,以制定和预防泌尿外科真菌感染的方案。方法:回顾性分析了我院泌尿外科2013年1月-2016年1月真菌感染和非真菌性感染的病例,其中真菌感染患者124例为观察组,非真菌性感染患者130例为对照组,并了解病原菌分布情况,找出泌尿外科真菌感染的各种危险因素。结果:观察组使用抗菌药物天数(29.72±22.52)d,三线用药使用率52.42%,基础疾病发生率70.97%,导管留置率81.45%,≥60岁患者占69.35%;对照组使用抗菌药物天数(19.53±17.54)d,三线用药使用率14.61%,基础疾病发生率41.54%,导管留置率56.15%,≥60岁患者占48.46%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组最常见病原菌为念珠菌,占84.00%。结论:长期使用高级别抗菌药物、基础疾病、导管留置、高龄是引起泌尿外科真菌感染重要的危险因素,泌尿外科真菌感染最常见的病原菌是念珠菌。     

宫颈癌危险因素分析

目的 通过对宫颈癌危险因素的调查,为现阶段宫颈癌的防治工作提供依据.方法 对1982例妇女采用5种宫颈癌检查方法筛查,并进行问卷调查.癌及宫颈上皮内瘤变者为病例组.病理学检查正常者作为对照.结果 高危HPV感染率为21.9%(435/1982),病例组HPV感染率为75.7%(174/230),而对照组为14.9%(2...     

宫颈癌危险因素分析

目的通过对宫颈癌危险因素的调查,为现阶段宫颈癌的防治工作提供依据。方法对1982例妇女采用5种宫颈癌检查方法筛查,并进行问卷调查。癌及宫颈上皮内瘤变者为病例组。病理学检查正常者作为对照。结果高危HPV感染率为21.9%（435/1982）,病例组HPV感染率为75.7%（174/230）,而对照组为14.9%（261/1752）。单因素分析包含以下变量：高危型感染,初次性交年龄,流产史,性伴侣数,怀孕治疗史及肿瘤家族史等。Logistic回归分析表明高危型HPV感染、性伴侣数和肿瘤家族史与宫颈癌的发生呈显著关联。此外,HPV感染与男、女婚外性行为均有统计学意义。结论宫颈癌高发的主要危险因素是高危型HPV感染,HPV感染与女性性生活、月经期及产褥期卫生不洁有直接关联。     

皮肤科感染性疾病患者常见病原菌分布及相关危险因素分析

目的：探讨皮肤科感染性疾病患者常见病原菌分部及相关危险因素。方法：选取2012年10月－2014年1月,我院皮肤科感染性疾病患者的100例感染部位样本,对其病原菌分布、病原菌耐药性以及并发皮肤科感染性疾病的相关危险因素,进行回顾性分析。结果：100例感染部位样本经细菌分离,获得96株病原菌,其中83株革兰阴性菌、7株革兰阳性菌、6株真菌。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦较敏感,鲍曼不动杆菌对米诺环素、美罗培南、亚胺培南敏感;革兰阳性菌对苯唑西林、环丙沙星的耐药率较高,对替考拉宁的耐药率为100％;真菌对伊曲康唑敏感。有创操作、应用糖皮质激素、抗生素滥用、营养不良是皮肤科感染性疾病的危险因素。结论：皮肤科感染性疾病以革兰阴性杆菌为主,耐药菌感染发生率高,针对并发皮肤科感染性疾病的危险因素,合理应用抗生素,做好耐药菌的监测和防控。     

澄江县已婚育龄妇女阴道炎的危险因素分析

本文对云南省澄江县的２４４３例已婚育龄妇女阴道炎患病情况及其危险因素进行了分析，发现澄江县妇女阴道炎的患病率为５．４％，主要危险因素为职业、文化程度、婚姻状况、总活产次数、死流产次数及总妊娠次数。     

宫颈癌相关危险因素致病风险的Meta分析

目的综合评价我国女性宫颈癌相关危险因素的关联强度。方法系统收集1990年1月～2011年6月宫颈癌相关危险因素的研究文献,纳入合格研究文献16篇,共计研究对象11 126例。按照NOS标准对纳入文献进行质量评价;采用Stata10.0软件进行Meta分析,得到各相关危险因素与宫颈癌发病风险关联强度合并的OR值及其95%可信区间。结果文献质量评价A级文献6篇、B级文献10篇。在分析的16个因素中有12个因素差异具有统计学意义,与妊娠相关的危险因素及其OR值(95%可信区间)分别为:怀孕≥3次2.384(95%CI:1.659～3.425)、分娩≥3次2.265(95%CI:1.669～3.074)、流产≥3次3.713(95%CI:2.470～5.581)和初次怀孕年龄≤21岁2.390(95%CI:1.731～3.225);与性行为相关的危险因素分别为:结婚≥2次2.522(95%CI:1.714～3.713)、初次性生活年龄≤20岁3.467(95%CI:2.456～4.893)、性伴侣≥3个2.539(95%CI:1.613～3.996);与妇科疾病相关的因素分别为:性传播疾病史5.861(95%CI:1.048～13.67)、妇科病史4.807(95%CI:2.899～7.971);另外,受教育程度≤9年3.536(95%CI:2.204～5.672)、主动或被动吸烟3.055(95%CI:2.435～3.833)和农村或郊区居住地2.134(95%CI:1.010～4.509)等环境因素也与发病风险相关。结论妊娠等相关因素与我国女性宫颈癌发病风险密切相关。     

细菌性阴道炎危险因素分析

目的:分析细菌性阴道炎患病的相关因素,探讨其预防措施.方法:选择本院门诊检测细菌性阴道炎阳性患者180 例作为病例组,180 例细菌性阴道炎阴性者作为对照组,对其细菌性阴道炎相关因素进行分析,本研究相关危险因素包括:其他性传播疾病(衣原体感染史、淋病史、霉菌性阴道炎史及滴虫性阴道炎史)、避孕方式(避孕套、宫内节育器及安全期避孕)、相关行为因素(阴道清洁次数、方式,内裤消毒、洗澡地点及方式、性卫生习惯,流产次数).结果:单因素分析结果:淋病史、霉菌性阴道炎史、滴虫性阴道炎史、多次流产、及经常清洗阴道可增加细菌性阴道炎患病风险,选择避孕套避孕及良好的卫生习惯是细菌性阴道炎的保护因素;多因素Logistic 回归结果:滴虫性阴道炎史(OR=9.21) 、人流次数(OR=5.34) 、清洗阴道(OR=2.16) 可升高细菌性阴道炎患病风险,使用避孕套(OR=0.49) 、良好性卫生习惯(OR=0.53) 则具有保护作用.结论:避孕套避孕和良好的性卫生习惯可降低细菌性阴道炎的发病风险.     

小乡镇已婚育龄妇女霉菌性阴道炎的危险因素分析

小乡镇已婚育龄妇女霉菌性阴道炎的危险因素分析罗家洪，何朝阳，万崇华，李昆中，袁萍，高小英昆明医学院预防医学系（６５００３１）昆明医学院附一院传染科，云南省澄江县妇幼保健站霉菌性阴道炎是妇女下生殖道感染中危害较大的一种疾病，目前，国际上已把它列入性病范...     

老年医院获得性肺炎患者的病原菌分布及危险因素分析

目的探讨老年医院获得性肺炎(HAP)患者的病原菌分布及影响发病的危险因素。方法选择2008年1月至2013年12月在农垦三亚医院长期住院且年龄≥60岁的老年患者1580例,依据患者是否发生HAP分为HAP组和非HAP组,分析HAP病原菌分布情况;采用单因素、多因素Logistic回归分析影响HAP发病的危险因素。结果老年住院患者的HAP发病率为5.6%(89/1580);多因素分析结果显示,年龄65岁以上、基础疾病、侵入性操作、使用两种以上抗菌药物、胸腔积液、急性生理学与慢性健康状况评分均为HAP发病的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论老年住院患者具有较高的HAP发病率,以革兰阴性菌为主,影响其发病的独立危险因素较多。     

老年抑郁症住院患者尿路感染危险因素及病原菌分布

目的:探讨老年抑郁症患者尿路感染危险因素,分析老年抑郁症患者尿路感染病原菌分布特点,为尿路感染预防和控制提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月－2019年12月宁波市康宁医院210例老年抑郁症患者的住院临床资料,对发生尿路感染患者危险因素病及原菌分布特点进行分析。结果:210例老年抑郁症患者中有41例发生尿路感染,感染率为19.52%,分别取清洁中段尿培养后分离出52株病原菌,以革兰阴性菌为主,占69.23%;单因素分析发现,年龄、性别、每日饮水量<2000ml、每日户外活动<1h、合并严重基础疾病、留置导尿管、长期卧床、长期使用抗菌药物、抑郁症状控制差是导致老年抑郁患者尿路感染的危险因素(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,每日饮水量<2000ml、抑郁症状控制差、合并严重基础疾病、留置导尿管、长期卧床、长期使用抗菌药物是导致老年抑郁症患者尿路感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:革兰阴性菌是老年抑郁症患者尿路感染的主要病原菌,与患者生活习惯、长期卧床、合并严重基础疾病、抑郁症状控制差、长期使用抗菌药物等因素密切相关,临床上应针对老年抑郁症尿路感染相关危险因素做好相关防治工作,以改善患者预后。     

萎缩性阴道炎危险因素

目的探讨萎缩性阴道炎发病的危险因素。方法应用1∶1配对病例对照研究方法,对52例萎缩性阴道炎患者及52例配对的绝经后妇女进行危险因素调查和统计分析。结果筛选出与萎缩性阴道炎的发生危险因素有绝经年限>10年、高体重指数、清洗外阴方式、反复尿路感染和补充雌激素(P<0.05),进行多因素Logistic回归分析显示入选变量为绝经年限>10年(OR=10.82)、反复尿路感染(OR=3.64)、补充雌激素(OR=0.57)。结论绝经年限长和反复尿路感染是萎缩性阴道炎发生的危险因素,而补充雌激素有保护作用。     

脊柱手术部位病原菌分布及危险因素

目的通过目标性监测探讨脊柱手术部位病原菌分布和耐药性以及手术部位感染的危险因素,为临床合理用药及防治提供依据。方法回顾性分析随机抽取的2015年5月~2016年12月间816例首次在我院脊柱科就诊的各类疾病患者的病历资料,统计分析手术部位感染患者的病原菌以及耐药性,通过病历资料分析相关的危险因素。将手术部位感染患者中出现诊断时的临床表现和相关实验室炎性指标输入EXCEL软件中,统计阳性率。结果 816例患者脊柱手术部位切口分泌物培养阳性38例,目标性监测术后手术部位中的感染率为4.66%;38例患者分离得到55株病原菌,其中64.82%为革兰阳性菌;革兰阳性菌前三位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌;35.18%为革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌为主,8株占14.55%;未检测出对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的表皮葡萄球菌的检出率高于金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌的耐药性严重;单因素分析显示,年龄、糖尿病、手术时间等6项因素与脊柱手术切口感染的发生有关。进一步多因素回归分析显示糖尿病、手术持续时间≥180 min、住院天数≥15 d与脊柱手术切口感染有关。结论脊柱手术切口感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌为主,耐药性高,糖尿病、手术持续时间≥180 min、住院天数≥15 d均是感染的独立危险因素。     

军区干部病房的感染病原菌分布及感染危险因素分析

目的为了进一步研究和探讨军区干部病房的感染病原菌分布及导致感染发生的具体危险因素,从而为相关的临床研究和实践提供参考依据。方法该次研究选取了2012年1月—2014年1月期间该军区干部病房的住院患者为研究对象,对患者的医院感染发生情况进行了统计,对导致患者感染发生的相关临床因素进行了比较。结果 1222例住院患者中,发生医院感染患者共计38例,医院感染发生率为18.45%;2共检出病原菌总菌株数为49株。其中：革兰阳性菌31例,所占比例为63.27%;革兰阴性菌15例,所占比例为30.61%;真菌3例,所占比例为6.12%;3年龄〈70岁患者感染发生率水平显著的低于年龄≥70岁患者;有侵入操作患者感染发生率水平显著的高于无侵入操作患者;住院时间〉1月患者感染发生率水平显著的高于住院时间≤1月患者;营养不良患者感染发生率水平显著的高于无营养不良患者,且组间数据比较差异差异有统计学意义。结论军区干部病房的感染病原菌分布以革兰阳性菌为主,导致感染发生的危险因素包括年龄、有无侵入操作、住院时间和患者的营养情况,在临床实践的过程中要针对上述危险因素采取相应的措施可降低感染发生率。     

泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌分布、耐药性及危险因素分析

目的 分析泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌分布、耐药性及危险因素。方法 该研究为前瞻性研究,选取2017年1月—2020年2月就诊于唐山市工人医院的600例泌尿系统结石患者。根据是否发生尿路感染分为非感染组、感染组。分析感染组病原菌分布、耐药性。对比两组患者临床特征,分析影响泌尿系统结石伴尿路感染发生的危险因素。结果 124例(20.67%)发生尿路感染,剔除重复感染菌种,尿液标本共培养出病原菌114株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比分别为68.42%(78/114)、28.07%(32/114)、3.51%(4/114)。革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以粪肠球菌、屎肠球菌为主。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶耐药率高,分别为84.62%、76.92%、69.23%,对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢曲松耐药率高,分别为100.00%、89.47%、52.63%,对亚胺培南敏感。主要革兰阳性菌中,粪肠球菌对庆大霉素、青霉素G、红霉素耐药率高,分别为100.00%、76.92%、61.54%,对万古霉素、替考拉宁敏...     

新生儿感染的病原菌分布特点、耐药性及危险因素分析

目的分析新生儿感染的病原菌分布特点、耐药性及危险因素,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析317例新生儿感染患儿的临床资料,并分析新生儿感染的病原菌分布构成比,主要革兰阳性菌和主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性,使用多因素非条件Logistic回归分析新生儿感染的危险因素。结果本研究317例新生儿感染的病原菌主要以大肠埃希杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌以及无乳链球菌为主;其中主要革兰阴性菌对青霉素类药物的敏感性普遍较低;主要革兰阳性菌对环丙沙星、氨苄西林和青霉素的耐药率较高,但对万古霉素、替考拉宁的敏感性较高;经多因素非条件Logistic回归分析,新生儿感染的危险因素具有多样化,气管插管、应用激素、羊水污染以及预防性应用抗菌药物等均为新生儿感染的独立危险因素。结论新生儿感染与多种因素密切相关,根据新生儿感染的病原菌及耐药性,选择敏感性强的抗菌药物,对于减少耐药性发生、提高疗效均具有积极作用。     

产褥期感染的病原菌和耐药性及其危险因素分析

目的 ：分析产褥期感染的病原菌和耐药性及其危险因素。方法 ：回顾性分析2020年7月―2021年12月在我院分娩的124例产妇的临床资料,统计感染率、病原菌和耐药性,分析感染的危险因素。结果 ：9例产妇发生感染,感染率7.26%,感染部位主要为会阴切口（33.33%）和生殖道（22.22%）。共检出病原菌36株,革兰氏阴性菌19株（52.78%）、革兰氏阳性菌14株（38.89%）、真菌3株（占8.33%）。革兰氏阴性菌（肠埃希菌、铜绿假单胞菌）对利福平、万古霉素和美罗培南耐药率低。革兰氏阳性菌（金黄色葡萄球菌、粪肠球菌）对万古霉素和亚胺培南的耐药率低。多因素Logistic回归分析发现,妊娠合并症、产前贫血、产后出血、产程时间≥8 h、破膜时间≥12 h、软产道损伤是产褥期感染的独立危险因素。结论 ：产褥期感染以革兰氏阴性菌和阳性菌为主,应根据耐药情况选择敏感性高的抗菌药物。影响产褥期感染的因素较多,可根据相关危险因素采取相应的预防措施。     

危重症患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素及病原菌分布

目的 分析危重症患者发生导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素及病原菌分布情况.方法 选取2018年1月至2019年11月贵阳市乌当区人民医院、贵阳市第二人民医院和贵州医科大学附属医院收治的250例危重症患者.根据是否发生CAUTI将患者分为非CAUTI组(211例)和CAUTI组(39例).检测CAUTI患者尿液...     

2型糖尿病合并肾周围炎的病原菌分布及其危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并肾周围炎的病原菌分布情况及危险因素。方法选取在本院就诊的2型糖尿病合并肾周围炎患者为合并肾周围炎组,2型糖尿病合并单纯尿路感染患者为尿路感染组;2型糖尿病不合并泌尿系感染患者为2型糖尿病组。对3组患者的全血、尿液、痰液进行病原菌培养及鉴定,并检测相关指标。结果合并肾周围炎组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量水平均较高,糖化血红蛋白(HbAlc)水平较低;HbAlc、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量是影响2型糖尿病患者合并肾周围炎的独立危险因素(P＜0.05)。结论在2型糖尿病合并肾周围炎患者的全血、尿液、痰液中病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。HbAlc、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量为2型糖尿病患者合并肾周围炎的重要危险因素。