探讨缺血性卒中患者胆固醇水平与出血转换之间的关系

目的 评估缺血性卒中患者胆固醇水平(TC)和出血转换(HT)之间的关系.方法 回顾性研究188例前循环缺血性中风患者的TC水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平.根据他们的百分位分布,TC水平和LDL水平被分为3组.采用单因素分析和多因素分析评估TC水平和HT之间的关系.结果 188例患者纳入本研究,可以利用的TC水平和LDL水平分别为168例(89.4％)和144例(76.6％).HT的风险随TC水平(P＝0.04)和LDL(P=0.02)水平的下降而显著增加.多因素分析显示TC(OR:2.9,95％CI:1.1-9.0,P=0.05)水平和LDL(OR:5.1,95％CI:1.3-20.2,P=0.003)水平最低组患者的HT风险明显较TC水平和LDL水平最高组的患者高.结论 我们认为较低的TC水平和LDL水平与HT的风险增加密切相关.     

胆固醇与卒中的风险胆固醇、卒中与年龄

编辑：Ebrahim等人在韩国中青年公务员（civilservants）中进行的一项大型队列研究探讨了血中胆固醇浓度是否可以预测出血性和缺血性卒中。研究发现，低胆固醇浓度和出血性卒中有关，而高的胆固醇浓度却与缺血性卒中有关。     

急性缺血性卒中后胆固醇和甘油三酯水平与预后的研究

目的：探讨急性缺血性卒中患者入院时胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）水平对预后的影响,了解影响急性缺血性卒中患者TC、TG水平的因素。方法：选择急性缺血性卒中患者216例。所有患者均在入院时采用美国国立卫生院卒中评分（national institute of health stroke score,NIHSS）进行临床神经功能缺损程度的评定,并在发病1、3、5个月时进行Barthel生活指数（Barthel Index,BI）评分,BI作为评价预后的主要指标。结果：①应用Logistic多元回归分析发现,影响血清TC、TG水平的因素有意识障碍、吞咽困难和入院神经功能缺损。②高TG患者组发病1、3个月时BI值明显高于正常或降低TG患者组。结论：①意识障碍、吞咽困难和入院时病情严重程度影响患者入院时血清TC、TG水平。②入院时TG水平可能与缺血性卒中患者发病1、3个月预后有关,血清TC水平和缺血性卒中患者预后可能无关。     

血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇水平及缺血性脑血管病的关系

目的:探讨血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、颈动脉粥样硬化斑块及动脉粥样硬化(AS)性缺血性脑血管病的关系.方法:正常对照组60例,慢性脑供血不足(CCCI)组60例,短暂性脑缺血发作(TIA)组68例,均行颈动脉超声检查检测斑块情况,测定血清胆红素、LDL-C水平,并进行统计学分析.结果:3组之间两两比较发现,直接胆红素(Dbil)、LDL-C水平之间的差别具有统计学意义(P＜0.01),血清总胆红素(Tbil)、间接胆红素(Ibil)、LDL-C水平之间的差别无统计学意义(P＞0.05),且TIA组患者的血清Dbil与LDL-C的水平呈负相关关系(r=-0.642,P＜0.01).结论:缺血性脑血管病患者血清Dbil水平明显降低,且Dbil水平越低LDL-C的水平越高,测定两者血清浓度有助于筛选颈动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的高危人群,做到早预防,为卒中一级预防提供新思路.     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对急性缺血性脑卒中患者复发的预测价值

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平对急性缺血性脑卒中患者复发的预测价值.方法 选取2017年3月至2019年8月我院神经内科收治的762例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,均随访1年,根据复发情况分为复发组(n=121例)与未复发组组(n=641例).比较两组患者一般资料及血清sdLDL-C水平...     

低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白β比值在老年缺血性脑血管疾病中的探讨

本文观察了86例老年缺血性脑血管疾病低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)与载脂蛋白β(APO-β)比值,从而探讨其临床应用价值。1　资料与方法1.1　对象　健康对照组40例,男26例,女14例,平均年龄65.16±4.8岁(60～75岁)。患病组86例,其中脑动脉硬化组45例,男29例,女16例,平均年龄64.03±     

低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值与动脉粥样硬化的关系

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(LDL-C/HDL-C比值)与早期动脉粥样硬化的关系。方法共连续收集2006年5月至2010年6月在第二军医大学长征医院贵宾诊疗科健康体检者1 320例,其中男性885例,女性435例,平均年龄(49.0±10.0)岁,利用多元逐步回归法了解LDL-C/HDL-C比值与颈动脉内中膜厚度的相关性。结果 LDL-C/HDL-C比值与颈动脉内中膜厚度独立相关(男性:β=0.067 3,P=0.005;女性:β=0.033 2,P<0.001),而且在女性患者中,即使LDL-C水平在合适范围内(<3.37mmol/L),该相关性仍然存在(β=0.100 9,P=0.015)。结论 LDL-C/HDL-C比值是颈动脉粥样硬化的独立危险因素;相对于LDL-C而言,LDL-C/HDL-C比值是一项更有价值的临床预测指标。     

血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法分析

目的：针对血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法进行分析研究。方法：随机选择2015年1月～2015年2月期间,进行健康体检的人员20例,作为本次研究的对象,分别对其实施直接测定法和 F 公式计算法进行血清低密度脂蛋白胆固醇的测定,针对两种检测方法的结果差数、均值、标准差等进行比较。结果：直接测定法和 F 公式计算法测定的血清低密度脂蛋白胆固醇值,相关性系数为 r ＝0.901,无显著差异。结论：在血清低密度脂蛋白胆固醇的测定中,直接测定法和 F 公式计算法测定结果无较大差异,均可以应用于临床血清低密度脂蛋白胆固醇的测定中。     

门诊患者总胆固醇同步检测低密度脂蛋白胆固醇非必要性分析

目的：评估门诊患者首次检测血脂时,是否需要同步检测低密度脂蛋白胆固醇（low?density lipoprotein cholesterol,LDLC）,以实现医学检验的分级检测,减少医学检验人员的劳动量和降低医疗费用。方法：回顾性分析,以近4年同步检测总胆固醇（total cholesterol,CHO）、甘油三酯（triglycerides,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high?density lipoprotein cholesterol,HDLC）和LDLC的门诊患者作为研究对象。非高密度脂蛋白胆固醇（non?high?density lipoprotein cholesterol,nonHDLC）=CHO-HDLC。指标间相关性采用spearman相关分析。利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）曲线预测LDLC异常与否。结果：LDLC与CHO、nonHDLC相关系数分别为0.843、0.862。CHO和nonHDLC预测升高的LDLC（＞3.4 mmol/L和＞4.1 mmol/L）的ROC曲线下面积分别为0.941和0.948、0.967和0.970,两者预测性能有显著性差异（P＜0.001）。以LDLC＞3.4 mmol/L和＞4.1 mmol/L为阳性时,最佳阈值nonHDLC分别为3.85 mmol/L和4.33 mmol/L时,启动LDLC检测,nonHDLC预测LDLC阳性结果的敏感性为91.1%和97.6%,特异性为85.4%和87.3%。节约LDLC测试为66.3%和80.6%,LDLC阳性漏检测率为3.33%和0.16%。结论：门诊患者首次检测血脂时,不必检测LDLC。估计65%以上的LDLC不用检测。以nonHDLC预测LDLC阳性优于CHO。     

低密度脂蛋白胆固醇直接测定法与计算法的比较

低密度脂蛋白是检验人体内脂蛋白代谢的一项重要指标，它的增高与心血管疾病有着极其重要的密切关系。一般中小型实验室常用Friedwald公式（简称计算法）计算出低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量，以此来指导临床，这样虽然可以减少试剂开支，但它并不科学，它并不能真实地代表体内血脂的水平。为了看出直接测定低密度脂蛋白胆固醇的优越性，我们采用COD-PAP法测定胆固醇（TC），用CPO-PAP法测定甘油三酯（TG），用修饰法直接测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），用免疫分析法直接测出低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并把它与用计算法LDL-C=（TC—HDL-C-TG）／2．2得出的低密度脂蛋白胆固醇结果进行比较，我们发现当TG〈2．5mmol／L时，两种方法得出的结果无显著性差异（P〉0．05），两者的相关性较好（r=0．9851），当TG〉2．5mmol／L时，两种方法得出的结果有显著性差异（P〈0．05），两者的相关性不令人满意（r=0．7524），实验证明，直接法测定低密度脂蛋白胆固醇必须代替计算法（不论有无条件），这样可以使90％以上的高甘油三酯的标本结果更准确，可靠。而且我们经过计算发现，不论胆固醇和甘油三酯浓度的高低，计算法和直接测定法所得的低密度脂蛋白胆固醇的结果没有规律可言，它们并不以某个固定或相应的百分比增加或减少，所以直接法测量低密度脂蛋白胆固醇代替计算法已是不争的事实，直接法可以准确测得高甘油三酯血症标本的低密度脂蛋白胆固醇也是其无可争议的优点之一。     

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值的探讨

目的：探讨低密度脂蛋白脂固醇（LDL－C）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）比值对冠心病（CHD）的诊断价值。方法：分析397例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者（CHD组）及253例冠状动脉造影阴性者（对照组）的LDL－C／HDL－C比值水平与冠心病之间的关系。结果：CHD组的LDL－C／HDL－C比值水平及异常率均明显高于对照组（P＜0．01）。相关分析显示，与三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tch）、LDL－C和HDL－C相比，该比值显示了更有意义的相关关系（β＝0．346，P＝0．01）。经多元逐步回归分析显示，与TG、Tch、LDL－C和HDL－C相比，该比值显示了更有意义的回归关系，标准化方程式为：Y（CHD）＝0．337（糖尿病史）＋0．267（LDL－C／HDL－C）＋0.185（高血压史）（P＜0．05，复相关系数为0．525）。结论：LDL－C／HDL－C比值是诊断冠心病的一项有临床使用价值的指标。     

低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中危险因素的关系

目的研究脑卒中患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与其危险因素的关系。方法应用直接检测法对70例脑卒中患者血浆LDL-C含量进行测定,同时测定胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯、血糖水平,并详细记录病史。结果脑梗死组、脑出血组血浆LDL-C含量均明显增高,与对照组相比较有明显差异(P<0.05);LDL-C与吸烟史、高血压史、胆固醇、血糖,呈显著性正相关(P<0.05);与HDL-C呈显著负相关(P<0.05);与患者性别、年龄、饮酒、甘油三酯水平,无显著相关(P>0.05)。结论LDL-C与脑卒中的多种危险因素有密切关系,可作为预防脑卒中的临床生化指标之一。     

缺血性卒中后应用他汀类药物治疗和坚持国际胆固醇指导方案

背景:国际胆固醇指导方案将那些从他汀类药物治疗中获益最多的人群确定为血管病高危个体。本研究旨在确定他汀类药物的用药率、预测因素以及国际指导对缺血性卒中幸存者提出的脂质目标。方法:资料来自美国和加拿大维生素干预对卒中预防(VISP)研究的数据库,并按照国际胆固醇教育     

血清甘油三酯与胆固醇,高密度和低密度脂蛋白胆固醇的相关性分析

血清甘油三酯与胆固醇、高密度和低密度脂蛋白胆固醇的相关性分析赵宁宁，周立忠，高玉珍，李廷孝，马居风（潍坊人民医院检验科２６１０４１）为探讨高甘油三固酯（ＴＧ）血症与总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）的...     

低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的检测

低密度脂蛋白胆固醇是血清中携带胆固醇的主要颗粒,主要由极低密度脂蛋白胆固醇分解而来,低密度脂蛋白直接向组织和细胞内运输胆固醇,因此LDL增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素,其血清水平越高,发生动脉粥样硬化的危险性越大.     

低密度脂蛋白胆固醇直接测定法的临床应用评价

评价低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）直接测定法临床应用的可行性。方法：将直接测定法（选择性抑制）与化学修饰法和Friedewald公式法进行比较，并研究其密度、特异性，线性范围及干扰因素，结果：直接法与化学修饰法相关良好Y=0.945X 0.561,r=0.978,n=78，直接法与Friedewald公式法在甘油三酯（TG）＜4.53mmol/L时有良好相关性Y＝0．983X＋1．025,r=0.994,n=78，而在甘油三酯＞4．53mmol/L时则相关性较差，Y＝0．827X＋4．356，r=0.723,n=196，直接法比公式法高，差异有显著性意义（P＜0．05），LDL－C浓度在10．4mmol/L范围内线性良好，LDL－C浓度为低、中、高值标本的两组样品（1．73，3．08，6．33和1．94，3．01，6．87mmol/L）的批内和批间CV％分别为1．94％，1．36％，2．01％和2．05％，1．78％，2．93％，浓度为11．3mmol/L的TG不影响LDL－C直接测定法，结论：LDL－C直接测定精密度高，特异性好，线性范围宽，干扰因素少，简便快速，可自动化分析，值得临床推广应用。     

加味五苓散对高尿酸血症大鼠总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的调节作用

目的：观测加味五苓散（五苓散加味苹薜、茵陈）对高尿酸血症大鼠代谢性指标总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的调节作用机理方法：以腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇混悬液灌胃,制造大鼠高尿酸血症动物模型。采取边造模边给药,加味五苓散大、中、小剂量组灌胃给药。第8、15、22d眼眶取血,分别检测总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。结果：加味五苓散中剂量组能有效降低高尿酸血症大鼠的TC、LDL-C水平（P〈0．05）。结论：加味五苓散具有明显降低大鼠总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的作用。     

低密度脂蛋白胆固醇100例临床检测分析

现已证实低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关[1],循征医学的研究也发现其与上述疾病的临床进程有极大的关联,故通常以低密度脂蛋白胆固醇的血清检测水平作为冠心病的首要危险因素来检测临床患者的状态[2]。随着技术的不断进步,LDL-C的测定方法也在不断发展。Friedewald公式法因为简便,不需要成本,目前在临床上应用较广,但受到高三酰甘油(TG)的影响。LDL-C直接测定法具有简便、快速的优点,不受高TG的影响,但价格较贵,给其广泛应用带来一定难度。本文对两种方法做一比较,以供同仁们参考。1临床资料…