清胞饮对高危型人乳头瘤病毒治疗效果的临床研究

目的探讨清胞饮对官颈内瘤样病变术后高危型人乳头瘤病毒（HPV）治疗效果的临床研究。方法选择2011年9月～2013年9月湖北省十堰市妇幼保健院因宫颈内瘤样病变行Leep术的400例患者．将其分为治疗组和对照组,各200例,治疗组应用清胞饮进行治疗,对照组应用复方黄柏液进行治疗,治疗1、2、4、6个月后对比两组高危型HPV消除率、HPV持续阳性治愈率及转阴率。结果治疗组术后1、2、4、6个月高危型HPV消除率分别为89．00％（178／200）、96．10％（192／200）、97．50％（195／200）、98．60％（198／200）;对照组为56．16％（113／200）、64．5％（129／200）、70．25％（144／200）、79．4％（158／200）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组高危型HPV消除效果组内比较,差异均有统计学意义（对照组：χ2=13．009,P〈0．05;治疗组：χ2=25．303,P〈0．01）。治疗组治愈率为98．50％,对照组为79．00％,差异有统计学意义（χ2=10．221,P〈0．05）。治疗组转阴率为75．65％,明显高于对照组（21．00％）,差异有高度统计学意义（χ2=11．326,P〈0．01）;且两组总有效率比较,差异有高度统计学意义（96．50％比64．00％,χ2=14．005,P〈0．01）。结论应用清胞饮对术后高危型HPV持续感染治疗效果显著,可为高危型HPV的治疗提供可靠依据,值得深入研究。     

375例宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒感染的研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk Human papillomavirus,hr-HPV)感染与宫颈病变的关系。方法选择2005年1月~2006年6月间在本科住院患者375例,采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行hr-HPV DNA的检测,手术切除或阴道镜下定位活检,以病理学结果为确诊标准。结果hr-HPV检测阳性169例,阳性率45.07%,各种病理类型的宫颈病变中hr-HPV感染率分别为:慢性宫颈炎14.67%(55/229);宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)50.00%(18/36),包括CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ;宫颈癌(uterine cervix cancer,UCC)87.27%(96/110),包括宫颈鳞癌和宫颈腺癌。随着宫颈病变严重程度的增加,hr-HPV的感染率也增高,它们之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论hr-HPV感染与宫颈病变严重程度密切相关;HC-Ⅱ检测hr-HPV有助于UCC及癌前病变的早期筛查和诊断。     

流动人口密集地区宫颈人乳头瘤病毒感染现状调查

目的:了解流动人口密集地区妇科宫颈人乳头瘤病毒感染的现状。方法:采用记事簿及表格登记方式对妇科门诊每阶段HPV检测人数、结果呈阳性(高危及低危亚型)人数和每位感染者的基本资料、HPV亚型类别等进行登记,特别病例行电话回访。结果:在2 674例检测对象中呈阳性者有500例占18.7%,其中单亚型感染者372例占13.91%,多亚型感染者128例占4.79%;在所有受调查者中共检出高危HPV毒株517人次(位于前五位的依次是HPV16、HPV52、HPV58、HPV68、HPV18)及检出低危HPV毒株190人次(依次分别为HPV43、HPV11、HPV6、HPV42、HPV44);在128例多亚型感染者中检出2种亚型的有91例占71.09%,检出3项亚型的有23例占17.97%,检出4项亚型的有6例占4.69%,检出5项及以上亚型的有8例占6.25%,其中年龄段在17～29岁的患者77例占60.15%,30～49岁的51例占39.85%。结论:流动人口密集地区宫颈HPV感染以高危型的HPV16.52.58及低危型的HPV43、11、6为主,复杂严重的多亚型混合感染比例大且高度集中于17～29岁年龄段患者,潜在极大的宫颈癌年轻化发病风险。     

宫颈病变患者人乳头瘤病毒感染及亚型分析

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的相关性。方法收集2007年1月至2010年6月在我院行液基薄层细胞学（TCT）检查的慢性宫颈炎和宫颈癌前病变患者的资料,分析其HPV感染阳性率及其感染亚型。结果慢性宫颈炎和宫颈癌前病变患者HPV感染阳性率间差别有显著性意义（P〈0.05）。HPV感染阳性的118例宫颈癌前病变患者中排在前5位的亚型分别是：16、52、58、33、31。结论 HPV16是我国妇女发生宫颈病变的高危感染亚型。     

宫颈糜烂人乳头瘤病毒感染及其抗病毒治疗的临床研究

目的观察宫颈糜烂人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,分析抗病毒治疗的效果。方法选择该院2014年4月-2015年4月收治的宫颈糜烂患者74例,所有患者均给予聚合酶链反应(PCR)法检测,分析HPV感染情况,并给予HPV感染患者抗病毒治疗,观察治疗效果及临床症状消失时间。结果 74例患者中,HPV感染35例,经治疗,痊愈31例,宫颈糜烂患者经治疗,总有效68例。腹痛平均(10.3±1.5)d消失,腰痛平均(16.2±3.1)d消失;白带增多平均(5.3±2.4)d消失。结论宫颈糜烂患者HPV感染发生率比较高,临床治疗时,应注重HPV感染检查,及时采用抗病毒治疗,预防癌变,改善患者预后。     

冷冻治疗宫颈上皮内瘤变及人乳头瘤病毒感染的疗效分析

目的:探讨冷冻治疗对宫颈上皮内瘤变(CIN)1～2及高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效及安全性.方法:选取2007年11月～2008年3月在我院门诊检查并冷冻治疗的CIN2、高危型HPV(+)的CIN1或慢性宫颈炎、CINI合并慢性宫颈炎患者共35例.术后3个月评价高危型HPV感染转阴率及CIN治愈率等.术中、术后观察不良反应.结果:冷冻治疗后高危型HPV DNA转阴率为55.9%,HPV DNA含量明显下降(P<0.05).CIN患者有27例(90%)治愈.冷冻治疗宫颈柱状上皮异位(糜烂)、湿疣的有效率分别为100%、87.5%;治疗后白带多的症状明显改善(P<0.01).术中无严重不良事件发生、术后主要反应为阴道排液.结论:冷冻治疗CIN1～2及高危型HPV感染是安全、有效的.     

阴道微生物对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的影响研究

阴道微生物群在女性下生殖道健康中发挥着重要作用,健康女性阴道内存在不同类型和数量的微生物,这些微生物与宿主之间相互依赖、相互制约,共同维持阴道微生态系统的动态平衡。阴道菌群失调与高危型人乳头瘤病毒感染存在相关关系。本文综述了育龄期妇女正常阴道微生物的组成、宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道微生物变化以及益生菌辅助制剂治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的现状,以期为临床宫颈人乳头瘤病毒感染的防治提供新思路。     

无宫颈病变的高危人乳头瘤病毒感染妇女的2年随访研究

目的 探讨无宫颈病变而有高危人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)妇女的病毒自然清除时间及两年内转归情况.方法 选取2012年1月至2017年2月来南通市如东县第二人民医院检查有单一HR-HPV感染但并无宫颈病变的妇女67例,平均年龄(41.58±4.94)岁,定期对受试对象进行随访,检查妇女不同亚型病毒的病毒清除时间,观察两年内转归情况.结果 不同年龄段妇女的不同亚型病毒感染均不同,其中16亚型占38.81％,其次是18、39及42亚型;不同年龄段妇女不同亚型的清除时间也均有差异,16亚型病毒在20～29岁组的清除时间低于其他年龄段组,其中20～29岁组清除时间与40～49岁及≥50岁比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),其他单一亚型病毒亦呈现相同的趋势;20～29岁组妇女所有亚型的平均清除时间为(7.26±1.07)个月,30～39岁、40～49岁及≥50岁年龄段组的清除时间分别为(8.56±2.21)个月、(10.44±2.21)个月及(14.56±3.98)个月;两年内随访中,高危人乳头瘤病毒转阴性者为60例,转阴率为89.56％,有7例妇女仍保持阳性.结论 本组所有妇女在两年内高危人乳头瘤病毒大部分可以自然清除,其中年龄与清除时间有一定相关性,因此建议对单一感染高危人乳头瘤病毒且无宫颈病变的女性采用姑息处置,以减少药物的使用.     

臭氧治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究

目的:观察臭氧治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效。方法:采集妇科门诊筛查宫颈持续HR-HPV感染者150例,治疗组75例用采用三氧治疗仪治疗3个疗程(3个月);对照组75例,使用保妇康栓阴道用药3个疗程(3个月)。结果:治疗组HC-Ⅱ转阴率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,治疗组HC-Ⅱ检测值显著改善率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,治疗组HC-Ⅱ比值升高率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:臭氧水冲洗宫颈外口及阴道能以氧化作用直接破坏高危型HPVDNA物质进而灭活,达到清除作用,进而祛除宫颈癌发病高危因素。     

保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察

对比观察采用保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）感染患者的临床疗效。结果显示,采用保妇康栓治疗高危型HPV感染患者,抗菌和消炎效果好,可促进患者HPV高危型转阴。     

中医药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究进展

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见、多发、易反复的内分泌代谢病之一,近年来中医药在治疗甲亢疾病中已取得一定的进展。临证时医家多选经典名方加减（柴胡疏肝散、阿胶鸡子黄汤、丹栀逍遥散等）、经验方（养阴清热消瘿方、薏苡贝母柴胡汤、疏肝益气养营汤等）、中成药（甲亢灵片、天王补心丹、养心定悸胶囊等）通过调和肝脾、清热泻火、平肝潜阳等干预,或者选用耳穴贴压、温针等方法治疗,可以起到改善患者乏力、烦躁、多汗、心悸、不寐等高代谢症状,调节甲状腺激素水平及甲状腺疾病相关抗体的作用,并在一定程度上减轻甲状腺肿状态。同时,改善肝脏损伤、白细胞减少、皮肤瘙痒等的发生。中医药在治疗甲亢的临床研究中发挥了提高临床疗效、减少不良反应发生的作用。     

中药治疗系统性红斑狼疮研究进展

查阅文献,从辨证论治、专方单药两方面对近年来中药治疗系统性红斑狼疮的研究文献进行总结,为系统性红斑狼疮的临床治疗提供参考,并为本病的进一步临床研究提供思路。     

中医辨证治疗宫颈HPV感染研究进展

宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染在临床较为常见,特别是高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要原因,由此引起人们的重视。宫颈HPV感染在中医学归属"带下病"范畴,湿邪、热邪与毒邪为其主要致病因素,笔者对近5年中医辨证治疗宫颈HPV感染的文献做一归纳,针对不同临床表现总结出四大治法即扶正祛邪法、清热除湿法、清热解毒法和健脾除湿法及对应治疗的方药,以供各位医者借鉴及开拓思路。     

宫颈腺癌患者高危型人乳头瘤病毒感染情况分析

目的 分析宫颈腺癌患者高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况,为宫颈腺癌的病因学提供进一步依据.方法 回顾性分析江西省妇幼保健院2003年1月～2010年12月收治的258例宫颈腺癌患者的临床病理资料,同时与江西省都昌县妇幼保健院2009年1～12月收治的426例宫颈鳞癌患者的HPV感染情况进行对比.结果 258例宫颈腺癌患者总HPV感染率为58.5％（151/258）,腺癌（非特指）、黏液腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞腺癌、浆液性腺癌的HPV感染率分别为52.6％（10/19）、62.6％（87/139）、52.1％（25/48）、52.2％ （24/46）及80.0％（4/5）,不同病理类型的宫颈腺癌HPV感染率差异无统计学意义（P=0.365）.139例黏液腺癌中宫颈管型114例、微小偏离型14例、肠型2例、绒毛型9例,其HPV感染率分别为63.2％（72/114）、35.7％（5/14）、100.0％（2/2）、88.9％（8/9）;宫颈腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的HPV感染率分别为70.0％（77/110）、52.2％（47/90）、46.6％（27/58）,Ⅰ期分别和Ⅱ、Ⅲ期比较差异有统计学意义（P＜0.05）;在≤4 cm的宫颈腺癌中HPV检出率为69.1％（56/81）,而在＞4 cm的宫颈腺癌中HPV的检出率为53.7％（95/177）,两组比较差异有统计学意义（P=0.021）;≤45岁患者宫颈腺癌HPV感染率为68.6％ （94/137）,＞45岁患者宫颈腺癌HPV感染率为47.1％（57/121）,两组比较有差有统计学意义（P=0.01）.426例宫颈鳞癌的HPV感染率为91.1％（388/426）,与腺癌HPV感染率比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 宫颈腺癌的发生与HPV感染相关,不同病理类型宫颈腺癌的HPV感染率相近;随临床期别上升、局部肿瘤＞4 cm和年龄＞45岁的宫颈腺癌患者的HPV感染率有降低的趋势;宫颈腺癌显著低于宫颈鳞癌的HPV感染率.     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是一种难治性消化系统疾病,被列为胃癌的高危因素。目前,现代医学对CAG的病因及发病机制尚不完全清楚,亦缺乏理想的治疗手段。中医药治疗CAG有一定的优势,不仅可以改善患者的临床症状,还可以阻断、逆转胃黏膜萎缩和肠上皮化生。本文通过梳理近年来中医药治疗CAG的相关研究,从病因病机、辨证论治、专方专药、针灸治疗等方面阐述中医药治疗CAG的研究进展,希望对从事该病研究的广大临床科研工作者有所指导和帮助。     

中医药治疗原发性胆汁性胆管炎的研究进展

原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种主要发生于肝内小叶间胆管细胞的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病,人群发病率为每年4~30例/万,病死人数占肝硬化病死人数的1.6%~2.0%。PBC发病机制不明确,主要认为与自身免疫有关。西医常用熊去氧胆酸（UDCA）治疗,效果欠佳。近年来,越来越多的临床试验证明中医药治疗PBC疗效确切,可显著提高临床有效率。文章主要从病因病机、中医药治疗方面综述近5年来PBC的临床治疗研究进展,同时指出了目前中医药治疗PBC研究中所存在的问题,并对未来研究进行了展望。     

中药及提取物治疗喉癌机制的研究进展

文章探讨了中医药对喉癌的治疗效果及分子机制。通过统计近年来中医药治疗喉癌的相关论文，查找中药及其提取物对喉癌细胞相关分子表达的作用。许多实验发现，不同中药及其提取物可通过诱导喉癌细胞凋亡、抑制喉癌细胞增殖、抑制肿瘤黏附、增强细胞免疫、抑制上皮间充质转化等方式抑制喉癌的进程。中药及其提取物能一定程度上控制喉癌的发生发展，为喉癌的治疗提供新的启发。     

中医外治法治疗癌性疼痛的研究进展

癌性疼痛是晚期肿瘤患者最常见的、最痛苦的症状之一,约有60%~80%的进展期肿瘤患者会出现癌性疼痛,严重影响患者的生活质量。目前,国际上采用世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛治疗来控制癌性疼痛,但因其毒副作用较大,导致许多患者不能耐受,迫使治疗终止。中医外治法可有效降低镇痛治疗所导致的毒副作用,并具有较好的止痛效果,因此在临床中应用广泛。现就近年来中医外治法治疗癌性疼痛的研究进展综述如下。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系

目的探讨宫颈病变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法对572例妇科门诊患者,用液基细胞检测法(TCT)检测宫颈外口及颈管脱落细胞,第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测HR-HPV DNA。对HR-HPV阳性及TCT阳性病例进行阴道镜下定位活检,以病理学结果为确诊标准。结果在572例样本中,TCT检测阳性51例,阳性率8.9%,其中非典型鳞状细胞(ASC)26例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)15例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)9例,鳞状细胞癌(SCC)1例。HR-HPV DNA阳性者178例,阳性率31.1%。HR-HPV在宫颈未见上皮内病变(NILM)和TCT阳性患者中的感染率分别为27.1%和72.5%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。201例行阴道镜下宫颈多点活检,病理结果显示:良性病变85例(42.3%),宫颈上皮内瘤样病变(C IN)115例(57.2%),宫颈鳞癌1例(0.5%)。随着病变程度加重,HPV阳性率逐渐增高(P<0.05)。结论HR-HPV感染与宫颈病变及其严重程度密切相关。