老年与非老年社区获得性肺炎的临床及中医辨证资料比较分析

目的：总结社区获得性肺炎（CAP）患者的临床表现、中医辨证分型及病原学相关资料。方法：回顾性分析2009年1月—2009年12月广东省中医院收治的成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者（年龄≥60岁）与非老年CAP患者（年龄〈60岁）临床特征和中医辨证分型的异同。结果：成人CAP患者448例,年龄（56±1.02）岁。老年CAP患者238例,中青年患者210例。老年CAP患者以发热（P=0.002）或咳嗽（P=0.016）为首发症状者均较中青年CAP患者少。老年患者白细胞升高者较中青年患者多（P〈0.0001）。中青年CAP患者大叶性肺炎较老年CAP患者多（P=0.021）,老年CAP患者多叶或双肺病变较中青年患者多（P=0.037）。老年患者真菌感染比例较中青年患者高（P=0.006）。老年与非老年CAP患者均以痰热蕴肺为最多见的证型,其次为风热袭肺证。老年CAP患者证型较为复杂,证型种类较多。老年患者表现为23种证型,非老年患者表现为16种证型,老年CAP患者里证较中非老患者多,非老年患者表证、表里兼夹证较老年患者多。非老年和老年患者均以实证为主,老年患者虚实夹杂证较中青年患者多（P=0.014）。结论：老年CAP患者发病率高,临床表现、中医辨证分型具有其特殊性,应予足够重视。     

社区获得性肺炎50例临床分析

目的 总结社区获得性肺炎(CAP)的临床特征,比较老年CAP患者(年龄＞60岁)与非老年CAP患者(年龄≤60岁)的各自临床特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2008年9月-2009年1月在上海交通大学附属新华医院呼吸内科诊治的50例成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者与非老年CAP患者的临床特征.结果 老年CAP患者与非老年CAP患者比较,基础疾病多、双侧肺炎发生率高、住院时间长、住院费用高(P＜0.05);呼吸衰竭、肝肾功能异常、重症肺炎、死亡的发生率高,但差异无统计学意义(P＞0.05),老年CAP患者的病原菌多为革兰阴性菌.结论 掌握老年CAP患者的临床特征有利于正确诊断、合理用药、提高治愈率和节约医疗成本.     

中青年与老年社区获得性肺炎134例临床分析

目的:探讨中青年与老年社区获得性肺炎临床特点。方法:将我院呼吸科2013年7月至2015年4月收住的134例CAP患者按年龄分为中青年组(15~59岁)及老年组(60岁以上),对相关临床资料进行回顾性分析。结果:老年组与中青年组比较临床表现、实验室检查、影像学改变、治疗反应均存在差异。结论:老年CAP患者临床症表现不典型,合并基础疾病较多,治疗失败率高,应予重视。     

老年社区获得性肺炎临床分析

目的:观察老年患者社区获得性肺炎(CAP)的临床及治疗现况。方法:连续入选2007年9月至2010年5月在我院呼吸科住院治疗的CAP患者432例,记录临床特点、基础疾病、并发症、病原学和治疗情况,分析年龄≥65岁与非老年患者的差异。结果:432例CAP患者中,老年人共136例(31.4％),与非老年患者比较,老年CAP...     

胃食管反流病患者年龄分层及中医证型研究

目的:观察胃食管反流病患者人群年龄分层的临床特征及中医证型分布特点。方法:通过流行病学现场调查,收集胃食管反流病患者的临床资料,比较年龄≥60岁的老年人群组与年龄60岁的中青年人群组在食管炎症程度、临床症状、中医证型及生活质量方面的差异。结果:老年人群泛酸症状的发生频率低于中青年人群(P0.05);脘痞胀症状的发生频率高于中青年人群(P0.05)。老年人群中虚气逆证的比例高于中青年人群(P0.05)。老年人群在活力、生理功能、疼痛、总体健康4个维度的生活质量评分明显低于中青年人群(P0.05)。结论:胃食管反流病老年患者人群具有不同于中青年患者群的特点,应当采取有针对性的治疗。     

中青年急性心肌梗死患者的危险因素分析

目的:探讨中青年急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素特点及其与老年患者的区别.方法:对48例住院的中青年(年龄<40岁)和60例老年(年龄≥65岁)AMI患者的临床资料进行回顾性分析与比较.结果:中青年AMI患者有早吸烟史、家族史、高体重指数的比例明显高于老年患者,血脂异常,吸烟指数、高血压、血糖异常的发生率两组情况相似.结论:早吸烟史、家族史、高体重指数是导致中青年AMI发生的危险因素.     

PSI评分和CURB-65评分对不同年龄分段老年社区获得性肺炎预后评估价值的研究

目的 评估肺炎严重程度评分(PSI)和CURB-65评分对65~79岁及≥80岁的老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度和预后评估的价值。 方法 采用回顾性分析方法选取2018年9月—10月重庆医科大学附属第一医院收治住院的98例老年CAP患者作为研究对象,根据患者年龄分为低年龄组(65~79岁)及高年龄组(≥80岁),其中低年龄组54例,高年龄组44例,分析其一般临床资料,统计每例患者的PSI评分和CURB-65评分,以28 d预后为临床观察终点,比较两个评分系统不同危险分层的患者间病死率的差异,通过受试者工作特征曲线(ROC)比较两个评分系统对老年CAP严重程度的预测效能。 结果 共纳入老年CAP患者98例,其中低年龄组(65~79岁)54例,高年龄组(≥80岁)44例。低年龄组28 d病死率为13.0%,高年龄组28 d病死率为15.9%。低年龄组CURB-65和PSI评分的曲线下面积分别为0.843(95%CI:0.700~0.987)、0.775(95%CI:0.618~0.932),高年龄组CURB-65和PSI评分的曲线下面积分别为0.653(95%CI:0.418~0.887)、0.651(95%CI:0.451~0.850)。 结论 2种评分系统对老年CAP患者病死率的预测效能随着年龄的增长而降低。在低龄老年患者中由于CURB-65评分特异性高,有利于筛选出高危患者进行加强治疗和监护,且评分系统相对简单,更适合于临床使用。在高龄老年患者中两种评分系统均显示出较差的预后预测价值。      

中青年冠心病患者的危险因素分析

目的 探讨中青年冠心病患者的危险因素特点及其与老年患者的区别.方法 对83例住院的中青年(年龄小于45岁)、96例老年(年龄大于或等于65岁)冠心病患者的临床资料进行回顾性分析和比较.结果 中青年冠心病患者有早吸烟史、家族史、高体质量指数、精神抑郁的比例明显高于老年患者;血脂异常、吸烟指数、高血压、血糖异常的发生率两组情况相似.结论 早吸烟史、家族史阳性、高体质量指数、精神抑郁是导致中青年冠心病发生的危险因素.     

不同年龄类风湿关节炎患者临床特征分析

目的:探讨分析老年与中青年类风湿关节炎的临床特征。方法:选择类风湿关节炎患者118例,并按年龄大小分为老年组与中青年组。老年组(>60岁)55例,中青年组(16⁶0岁)63例,对比分析两组类风湿关节炎患者的临床特征。结果:老年组的合并疾病与关节病变所占比例明显多于中青组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年阶层类风湿关节炎患病率呈上升趋势,尤其是老年男性。而且老年类风湿关节炎发病机制、并发症类型、关节病变程度都与中青年显著不同,临床治疗应注意区分,防止漏诊、错诊。     

胃食管反流病56例分析

目的 探讨胃食管反流病(GERD)患者的临床特征,为临床诊断、治疗提供帮助.方法 选取2010年3月～2011年1月接受治疗的胃食管反流病56例进行研究,根据GERD蒙特利尔的标准、中国胃食管反流病共识意见等,将GERD患者分为老年组(年龄≥65岁)与中青年组(年龄＜65岁);通过问卷调查,分析2组GERD患者的食管裂孔疝(HH)、食管炎(洛杉矶标准)、临床症状(反流、烧心等)、生活质量.结果 两组性别比差异无统计学意义(P＞0.05),与中青年GERD患者比较:老年患者重度食管炎(LC级+LD级)比例高(P＜0.05);典型反酸、烧心症状轻(P＜0.05),食管外症状发生率高(P＜0.05);但HH发生率差异无统计学意义(P＞0.05).老年患者生理功能、总体健康、活力、社会功能、精神健康、躯体生理健康总评和精神心理健康总评积分与年轻组差异无统计学意义(P＞0.05),仅生理职能、躯体疼痛、情感职能积分较中青年组高(P＜0.05).结论 老年GERD患者典型反流症状(反食、烧心)较少见,易发生重度食管炎,但老年GERD患者生活质量无明显下降.