人类妊娠晚期羊水过少的治疗进展

人类妊娠晚期羊水过少并发症多,是胎儿危险的极其重要的信号,常见并发症有妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、脐带缠绕、羊水粪染率及胎儿窘迫、新生儿窒息等,羊水过少的治疗方法不断更新,本文综述人类妊娠晚期羊水过少的近几年来的治疗进展动态。     

妊娠未足月羊水过少171例临床分析

目的探讨妊娠未足月羊水过少发病的相关因素及静脉输液治疗羊水过少的疗效和围生儿结局。方法对我院2006年1月至2010年10月收治的171例妊娠未足月羊水过少的资料进行回顾性分析,其中124例接受扩容治疗,配对选取同期羊水正常的初产妇124例为对照组,比较妊娠结局。结果羊水过少的患者中血糖异常占27.5%,胎儿生长受限占10%,妊娠高血压综合征占4.6%,胎儿畸形占1.2%,轻度贫血占11.1%。各孕周组羊水过少的患者经静脉输液治疗后羊水量均增加(P<0.01);观察组和对照组在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖异常是羊水过少最常见的并发症,羊水过少也与胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、胎儿畸形及轻度贫血有关;静脉输液疗法治疗羊水过少是有效、可行的方法。     

妊娠晚期羊水过少70例临床分析

目的:探讨妊娠晚期产妇出现羊水过少的情况后对于围生儿的影响,并且分析出正确的处理方法。方法:收集我院收治的70例妊娠晚期羊水过少患者,对所有患者的临床资料以及病历进行收集,通过患者的病历以及临床症状对患者的相关情况进行分析,同时讨论出如何正确处理妊娠晚期羊水过少患者的护理方法。结果:羊水过少患者会出现羊水粪染、脐带绕颈以及宫内窘迫的情况,同时通过与以往的研究进行分析,我们发现羊水过少患者发生羊水粪染、脐带绕颈以及宫内窘迫的发生率明显高于正常羊水患者。结论:对于妊娠晚期羊水过少患者而言,在实际的治疗过程中需要使用剖宫产手术对患者进行治疗,同时在治疗前需要对患者的实际情况进行相应的分析。     

静脉补液治疗未足月羊水过少88例临床观察

目的 探讨羊水过少静脉补液治疗的临床价值.方法 对2009年2月至2011年2月在贺州市人民医院妇产科住院治疗,孕周≥34周未足月、超声提示羊水过少的孕妇88例作为研究对象,观察羊水过少静脉补液治疗的临床价值.结果 静脉补液治疗可增加羊水指数.同时治疗≥5d则新生儿体重明显增加.结论 对于未足月羊水过少孕妇,宜尽量静脉补液体治疗,以降低医源性早产发生率,改善新生儿预后.     

经腹羊膜腔输液治疗孕中晚期羊水过少21例临床分析

目的：探讨经腹羊膜腔输液治疗羊水过少。方法：以21例孕26-34周的经腹羊膜腔输液治疗的羊水过少患者为观察组，取同期未接受经腹羊膜腔输液治疗的羊水过少患者21例为对照组，将两组治疗后羊水量的改变、新生儿预后、剖宫产率进行比较。结果：观察组羊水过少的治疗有效率为61．90％，新生儿窒息率、新生儿病率及剖宫产率均低于对照组。结论：经腹羊膜腔输液治疗羊水过少是一种安全、有效的方法。     

浅谈羊水过多和羊水过少的治疗措施

目的:讨论羊水过多和羊水过少的临床表现和治疗方案。方法:对羊水过多和羊水过少患者进行回顾性分析。结果:治疗应视胎儿有无畸形、孕周及孕妇症状的严重程度来决定。妊娠37周后羊水过少,应立即终止妊娠。结论:羊水过少可能与胎儿泌尿系统畸形、过期妊娠、胎儿宫内发育受限等有关。羊水过多与胎儿畸形、孕妇糖尿病、多胎妊娠、巨大儿、母儿血型不合及双胎输血综合征有关。     

羊水过少临床治疗体会

目的 探讨羊水过少对围生儿的影响.寻求一种治疗羊水过少的有效措施.方法 对我院116例羊水过少孕妇行先快后慢补液支持疗法结果进行分析.结果 羊水过少治疗大干34周孕妇27例,效果为25.93%,小于34周孕妇89例,效果为73.03%.结论 羊水过少对胎儿危害极大,一经确诊应加强监护,行支持治疗,对大于35周孕妇及时终止妊娠,减少胎死官内发生率.     

临床分析羊水过少的原因及其对妊娠结局的影响研究

目的对羊水过少的原因及其对妊娠结局的影响进行分析与探讨。方法选取50例羊水过少的产妇患者作为观察组,另外选取50例羊水正常的产妇患者作为对照组,观察组患者进行静脉输液治疗。对2组患者妊娠结局进行观察与对比。结果观察组患者脐带缠绕发生率上升比较明显,而且观察组患者剖宫产率是对照组患者的2.3倍,而静脉输液能够有效治疗羊水过少孕妇。结论脐带缠绕是造成羊水过少的可能性因素之一。而且羊水过少会增加患者剖宫产危险率,因此需要采取有效、安全、快速地增加羊水量的措施。     

妊娠晚期羊水过少的治疗新进展

羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300 mL [1]或超声诊断羊水指数（AFI）≤5.0 cm为绝对羊水过少;＆gt;5.0 cm、≤8.0 cm为相对羊水过少,是常见的妊娠期并发症之一,其发生率为3.9%--7.08%[2-4]。随着超声诊断技术的提高,羊水过少的检出率有明显提升,其确切原因还不十分清楚,与胎儿畸形、羊膜病变、母体因素、胎盘功能不良有关。孕期羊水量是母体、胎盘、胎儿三者之间动态平衡的结果,任何一项异常都可导致羊水过少,而胎儿尿量是羊水量最主要的来源[5]。目前治疗羊水过少的方法主要有四种,即饮水、静脉输液、羊膜腔穿刺输液及配合一些药物治疗。现将有关资料作一综述如下。     

106例羊水过少临床分析

目的探讨羊水过少的相关因素及治疗方法。方法对我院106例羊水过少临床资料进行回顾性分析。结果羊水过少主要与胎盘钙化、小胎盘、胎儿血管梗死及胎盘功能低下因素有关,并常伴有脐带异常、羊水粪染、胎儿窘迫。结论羊水过少一经确诊,应严密监测,采取必要的措施,需要时以剖宫产终止妊娠为宜。     

Research on Constitution of Chinese Medicine and Implementation of Translational Medicine

Translational medicine is a new concept presented in recent decades, the core of which is to build a bridge between basic medical research and clinical application. From the beginning of constitution of Chinese medicine, clinical application has been given priority. Therefore, the idea of translational medicine is fully demonstrated in the research into the three key scientific problems of "classification of constitution of Chinese medicine", "relationship between constitution and disease" and "adjustment of constitution". Under its guidance, not only was the systematic theory of constitution of Chinese medicine established, but also the Constitution of Chinese Medicine Scale and the Standards of Classification and determination of Constitution of Chinese Medicine were developed, which translates methods of classifying the nine constitutional types into guidance for prevention of disease, management of health and clinical application. The research findings of constitution of Chinese medicine have been applied in clinical practice and public health, establishing the diagnosis and treatment model of constitution-disease-syndrome differentiation. The nationwide application of constitution differentiation has shown good effect. In the future, constitution of Chinese medicine should strengthen the evidence-based research and multi-disciplinary cooperation, and establish a research team on comprehensive constitution of Chinese medicine and translational medicine, to translate the findings into clinical practice and public health more accurately and quickly.     

从“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”探讨肝硬化的防治

"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"是中医脏腑学说及"治未病"思想的具体体现,对肝硬化的临床诊疗具有重要指导意义。本文从中医学基础理论出发,结合近年来关于能量代谢、免疫调控和肠道菌群的研究进展,从中西医结合视角论述"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的科学依据,以期为该理论指导下的临床实践提供西医学研究证据,通过免疫调控、能量代谢、肠道菌群等作用机制,制定不同病理阶段的精准治疗策略,从而更好地发挥中医学的"治未病"优势,促进中医学与西医学在肝硬化防治策略上的理论融合与发展,为科研和临床更深入地相互转化提供借鉴和启发。     

陈华德教授针药并施治疗梅尼埃病经验总结

[目的]探究陈华德教授针药并施治疗梅尼埃病的临床经验。[方法]通过采集临床病例资料,并结合陈华德教授的临床经验记录,对陈教授治疗梅尼埃病的理论及方法进行整理与分析。[结果]陈华德教授基于治病求本的中医理论,在诊断和治疗梅尼埃病上强调辨证取穴,体针、头针、耳针多种针法并用,同时着重于中药汤剂的结合。[结论]陈华德教授针药并施治疗梅尼埃病有独到见解且临床疗效显著,值得推广。     

基于疾病相关分组的层级式中医师临床诊治能力评价研究

目的:在疾病相关分组理论框架下引入中医药特色指标开展层级式中医师临床诊治能力评价。方法:选取中医医院S科室全体中医师作为研究对象,通过电子病历系统获取2018年指标数据,采用综合指数法对不同层级的中医师临床诊治能力进行量化评分。结果:各层级中医临床诊治能力最高排序分别为正高级中医师C、副高级中医师E、中级中医师G和初级中医师K;不同层级间,副高级中医师D和E达到了正高级中医师临床诊治水平;综合评价显示,该专科病种难度与中医药参与程度呈反比,应加强中医药运用能力。结论:评价指标体系适用性强,能够体现不同成长阶段应具备的临床诊治能力,有利于引导中医师提升临床诊治水平及中医药服务能力。     

基于扶阳理论辨治痛风的应用探讨

痛风乃风湿科常见疾病之一，急性发作期关节红肿灼痛明显，病程迁延难愈，给患者带来极大痛苦。中医药治疗痛风具有良好的临床疗效，目前急性期多从湿热、痰瘀等立论，慢性期以脾肾亏虚为主，对扶阳法应用于痛风的诊治鲜有提及，但基于历代典籍论述及临床所见，扶阳法在痛风的诊治中亦有一定应用机会，故在临床基础上结合文献研究，从扶阳理论探讨痛风的病因病机及诊治，以期进一步补充痛风的中医基础理论，完善其辨治方案，提高中医药辨治痛风的临床疗效。     

玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹临床应用体会

荨麻疹是皮肤科常见病、多发病。目前西医治疗本病只能暂时缓解症状，且西药具有一定的毒副作用。中医则以“整体观念、辨证论治”为基础理论，运用益气固表的经典方剂“玉屏风散”加减化裁辨证治疗本病，其临床疗效显著，突显出中医药“治病求本”的优势所在。     

中风溯源

中风相当于西医学脑血管意外。中风病古已有之,但目前存在不能用中医理论很好的结合时令及病人自身生存的心理状况辨证施治,目前仍有必要结合现代临床实践及历代中医文献加以评述中风病的内在机制及各证型的相关治疗。以此为基础来辨明宗义,启发临床辨证思考及用药。     

中医"病证"的涵义辨析

病证是中医临床上的常用术语。病证是在中国传统医药理论指导下,分类归纳出的一类在致病因素作用下具有相同基本病机的机体异常状态。而基本病机是病证分类和归纳的要点,是病证自身组成各要素之间相对稳定的内在联系,体现并贯穿于病证的全过程,是决定病证主症和中医诊治规律的内部依据。病证的含义不同于疾病、证候和症状。正确认识病证含义有助于总结前人临床经验和指导当下临床。     

肠道微生态中医药研究近况

肠道微生态是一个非常复杂的系统,它参与人体代谢,促进胃肠道免疫、抗肿瘤、延缓衰老等。近年来针对肠道微生态临床医疗、药物与病证性质的研究也越来越受到研究者们的重视。作者就近5年来中医药在肠道微生态领域的研究,从中医理论、实验研究和临床研究等方面进行综述,总结理论研究方面的新观念、新认识,分析实验研究中中药单体和复方与肠道菌群的相互作用,探讨临床研究中中医、中药治疗各种疾病时与肠道微生态的相互关系,从理论和实践等方面展现了肠道微生态的中医药研究概况,为进一步研究中医中药与肠道微生态的关系提供参考,为临床诊疗提供新的方向。     

对中医肿瘤临床教学的思考

中医肿瘤学较之中医其他学科起步较晚,而恶性肿瘤作为现代的多发病、疑难病,无论中医、西医对其认识都有一定局限性,故而中医肿瘤教学有一定难度.通过多年的实践,认为在授课中应注意以下几点：在诊断上应中医辨证与西医辨病相结合,治疗上应中医疗法与西医疗法相结合,组方上应辨证用药与专科用药相结合.同时在理论传承基础上,注重对临床实践创新内容的讲解,以中医治肿瘤好的“点”“面”为切入点,激发学生的学习兴趣.