80例肾损伤诊治体会

我们 1985年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治 80例肾损伤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例 ,男 6 8例 ,女 12例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 39岁。受伤原因 :交通事故伤 5 8例 ,高处坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,打伤 4例 ;刀刺伤 6例。闭合性肾损伤 74例 ;开放性肾损伤 6例。并发伤 2 0例 (肋骨骨折 9例 ,四肢骨折 3例 ,脊柱骨折 1例 ,骨盆骨折尿道断裂 2例 ,腹腔脏器伤 4例 ,脑外伤 1例 )。并发腹部脏器伤者、行剖腹探查术。肾损伤类型 :肾挫伤 5 5例 ,肾裂伤 2 1例 ,肾粉碎伤 2例 ,肾蒂伤 2例。　　患者出现血尿 78例 (97.5 % ) ,其…     

肾损伤180例诊治体会

我院从 1981～ 1998年共收治肾损伤患者 180例 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料本组 180例 ,男性 15 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均 30 .2岁。其中闭合性肾损伤 16 6例 ,开放性损伤 14例 ;左肾损伤 98例 ,右肾损伤 79例 ,双肾损伤 3例 ;肾挫伤及肾部分裂伤 15 8例 ,肾全层裂伤、粉碎伤 2 0例 ,肾蒂伤 2例。损伤原因 :交通事故 92例 (5 1.1% ) ,高处坠伤 5 4例 (30 % ) ,钝物打击 2 8例 (15 .5 6 % ) ,开放性损伤中刀刺伤 8例 ,枪伤 6例 ,有 8例原有肾积水、多囊肾等疾病后又发生肾损伤。全部病例均有血尿 ,肉眼血尿占 5 8.89…     

102例肾创伤的诊断及治疗体会

我院自 1988年 5月～ 2 0 0 0年 12月收治肾外伤 10 2例 ,现将我们的诊断与治疗体会报道如下。1　临床资料本组 10 2例 ,男 75例 ,女 2 7例 ,年龄 7～ 5 7岁 ,平均 31 6岁。其中 ,车祸伤 75例 ,跌伤 (高处坠落伤 ) 15例 ,刀刺伤 12例。左肾损伤 5 5例 ,右肾损伤 47例 ,合并伤 14例。其中合并腹腔内脏损伤 4例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸 2例 ,四肢及脊柱骨折、肋骨骨折 5例 ,合并卵巢破裂 1例。合并肾结石、重度积水2例。伤后就诊时间 10ｍｉｎ～ 1周 ,平均 10 1ｈ。全部病例均有不同程度血尿 ,其中 ,肉眼血尿 85例 ,镜下血尿 17例。出现不同程…     

肾损伤治疗体会

我院1990年1月～1999年1月收治肾损伤78例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　78例中,男64例,女14例,年龄4～72岁,平均31岁;左肾42例,右肾34例,双肾2例。伴休克22例。1.2　损伤原因　车祸伤36例,跌落伤25例,击打伤13例,刀刺伤4例。1.3　损伤类型　据Sargent分类法:类肾损伤44例,类肾损伤10例,类肾损伤23例,类肾损伤1例。1.4　并发伤　并发伤36例(46.1%)。腹腔脏器损伤19例,其中胰腺损伤2例。颅脑损伤5例。胸部损伤8例。四肢、骨盆骨折3例。下腔静脉损伤1例。其中2种以上并发伤23例。1.5　辅助检查　IVP(静脉肾盂造影)3例,阳性1例。D…     

闭合性肾损伤伴复合伤146例的诊治报告

我院自1980～1994年共收治肾损伤患者146例,占同期泌尿系损伤的(23.2%),占同期复合伤的(12.3%)。报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组男129例,女17例,年龄6～78岁。肾挫伤(类伤)33例(22.6%),肾裂伤或破裂伤(类伤)94例(64.4%),肾碎裂伤(类伤)17例(11.6%),肾蒂伤(类伤)2例(0.14%)。本组病例肉眼血尿129例(88.4%),镜下血尿16例(10.9%),1例无血尿(0.7%)。有65例出现休克(44.5%),104例(71.2%)患者有明显的腰部受伤史和皮肤擦伤痕迹,部分有肾区饱满现象,伤肾区叩痛明显等。有83例(56.8%)出现受伤侧腹部隆起,局部压痛,但无明显反跳痛。可叩…     

闭合性重型肾损伤诊疗体会

我院自 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治肾损伤 136例 ,其中闭合性重型肾损伤 32例。现报道如下 ,并就诊断与治疗予以讨论。1　临床资料本组 32例 ,男 2 9例 ,女 3例。年龄 18～ 65岁 ,平均 33.5岁。肾粉碎伤 6例 ,肾全层裂伤 2 1例 ,横断伤 2例 ,肾蒂损伤 1例 ,病理性损伤 2例 (均为巨大多囊肾破裂 )。其中并发脾破裂 12例 ,肝破裂 8例 ,肠系膜裂伤 2例。致伤原因为车祸 2 7例 ,坠落伤3例 ,撞击伤 2例。受伤距就诊时间为 30分钟～ 1小时。平均 4 .5小时。32例均有明显肉眼血尿 (其中 18例为导尿所得 )及伤侧腰部胀痛或触痛 ,10例伴有明…     

外伤性肾损伤40例诊治体会

我院1992年2月～1998年5月共收治40例肾外伤性损伤患者,全部治愈出院,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组40例,男29例,女11例。年龄6～70岁,平均28岁。左肾损伤28例,右肾损伤11例,双肾损伤1例。闭合性损伤32例,开放性损伤8例。就诊时间在24h以内有27例,超过24h有13例。按Sargent分类法:类伤(肾挫伤)21例,类伤(肾裂伤)10例,类伤(碎块伤、横断伤、多处裂伤)8例,类伤(肾蒂伤)1例。　　外伤原因:闭合性肾损伤中高处坠落伤12例,撞击伤10例,打击伤8例,挤压伤2例。开放性损伤中刀刺伤5例,撞击伤3例。1.2　临床表现　所有病例均有明显伤侧…     

非手术治疗重型肾裂伤10例

我院 1998～ 2 0 0 0年共收治了 10例严重闭合性肾挫裂伤患者 ,在严密监视下进行了保守治疗 ,均治愈出院 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 1例 ,年龄最大 55ａ ,最小 8ａ ,均为闭合性肾损伤。单肾伤 9例 ,双肾伤 1例。伴发输尿管上端结石 2例 ,并发尿外渗 2例。发生原因 :交通事故 4例 ( 4 0 % ) ,钝器打伤 4例( 4 0 % ) ,高处跌伤 2例 ( 2 0 % )。均有不同程度血尿 ,患侧腰部饱满 ,局部压痛 ,叩击痛 ;有明显外伤史。 8例 ( 80 % )有休克症状 ,但腹穿阴性。就诊时间 :0 .5～ 12ｈ ,9例ＣＴ证实肾挫裂伤已达肾盏 ,2例…     

肾损伤90例诊治

1　临床资料与治疗1 1　临床资料1985年 6月～ 1999年 4月 ,我科共收治肾外伤患者90例 ,其中男性 76例、女性 14例 ;年龄 2 4岁～ 6 8岁 ,平均 36 5岁。损伤部位 :左肾 5 2例、右肾 36例、双肾2例。轻度肾损伤 (肾挫伤、肾部分裂伤 ) 5 8例、重度肾伤 (全层裂伤、粉碎伤、肾蒂伤 ) 32例。全组病例均有血尿 ,肉眼血尿 72例 ,镜下血尿 18例。患者有明显伤侧腰痛和肾区轻叩击痛 ,少数患者有肾区饱满和肿块。32例伴合并伤 ,其中肝破裂 6例 ;脾破裂 7例 ;肠破裂2例 ;肋骨骨折 10例 ;肠系膜血肿 6例 ;膀胱破裂 1例 ;合并休克 17例。1 2　治疗90例…     

肾损伤86例诊断治疗体会

<正>我院自1985年1月~1997年5月收治肾损伤患者86例。并对其中24例严重肾损伤患者行手术治疗,报告如下:临床资料一、一般资料本组男65例,女21例;年龄2~67岁,平均26岁。左肾48例,右肾36例,双肾2例。闭合性肾损伤83例,开放性肾损伤3例。按肾损伤病理分为四类。肾挫伤57例(66．3%),肾裂伤17例(19．8%),肾粉碎伤11例(12．8%),肾蒂伤1例(1．2%)。患者出现肉眼血尿67例,镜下血尿18例,无血尿1例,伤侧腰痛86例,有腹膜刺激征者22例,休克9例。合并伤17例,主要有肝脾破裂,肋骨及四肢骨折,腰椎横突骨折,颅脑外伤,肠穿孔。其中1处伤11例,2处以上伤6例。伤后距就诊时间1小时~60天。     

自制取石圈套取前尿道结石26例报告

198 9年 2月～ 1997年 8月 ,我们设计自制简易取石圈处理急诊男性前尿道结石 2 6例。该器械取石简便、安全、尿道损伤小 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,年龄 8～ 5 1岁 ,平均 2 9.5岁。其中 8～ 14岁 10例 (38.5 % )。本组病例皆为前尿道结石急诊病例 ,发病时间 2～ 5 h。体检在阴茎段尿道可扪及嵌顿的结石 ,2 6例中并发排尿困难急性尿潴留 17例 (6 5 .4% ) ,明显肉眼血尿 2例 (7.7% ) ,排尿困难疼痛 7例 (2 6 .9% ) ,腹部尿道 X线平片示单纯尿道结石 19例 (73.1% ) ,并发膀胱结石 4例(15 .4% ) ,并发有一侧上尿路结石…     

闭合性肾损伤的非手术治疗(附78例报告)

我院 1985年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,共收治闭合性肾损伤患者 10 5例 ,其中 5级损伤 2 7例采用手术治疗 ,占 2 6 % ;1～ 4级 78例采用非手术治疗 ,占 74%。现对非手术治疗组予以总结 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例。年龄 18～ 6 7岁。左肾 39例 ,右肾 36例 ,双肾 3例。受伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 5例 ,挤压伤 14例 ,击伤 17例。肾裂伤伴尿外渗18例为 4级 ,其余为 1～ 3级 ,并发伤 2 1例 (肋骨折 17例、四肢骨折 4例、脊柱骨折 4例、腹腔脏器伤 4例 )。1.2　治疗方法　本组对肾损伤均采用非手术…     

闭合性肾损伤245例诊治分析

我们自 1985年～ 1999年间共收治闭合性肾损伤 2 45例 ,为探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗 ,现报告如下。1　临床资料2 45例中 ,男 186例 ,女 5 9例 ;年龄 4～ 81岁 ,其中以 2 0～ 40岁者最多。损伤类型 :肾挫伤或较浅的肾裂伤 176例 ,肾全层裂伤 6 4例 ,肾碎裂伤 4例 ,肾蒂伤 1例。临床症状 :休克 5 7例 ;肉眼血尿 135例 ,镜下血尿 10 3例 ,无血尿 7例 ;伤侧腰痛 2 40例 ,其中腰部肿胀饱满 6 6例 ;腹膜刺激征 5 1例。合并伤 197例 ,以肝脾破裂、肋骨骨折、胃肠破裂、颅脑损伤、椎体及骨盆骨折为多见。伤后就诊时间为 0 .5～ 2 4小时 ,平均 8…     

骨盆骨折并发腹腔脏器损伤62例临床观察

1995— 2 0 0 0年我科收治伴有明显腹膜刺激征的骨盆骨折 6 2例 ,占同期骨盆骨折的 4 2 .4 7%。本文探讨其特殊性 ,旨在提高对骨盆骨折并发腹腔脏器损伤的诊断之准确性。1　临床资料1.1. 　一般资料　男 5 3例 ,女 9例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,多数为 2 0～ 4 0岁的井下矿工。入院时休克 32例 (5 1.6 1% ) ,有腹部以外并发伤 2 0例 (32 .2 6 % ) ,骨盆环完整性遭受破坏的骨折脱位 4 8例 (77.4 2 % ) ,剖腹手术 30例 (48.39% )。1.2　治疗　全部病例均行短期积极观察法[1] ,优先处理休克等危及生命的情况 ,病情允许时处理并发伤 ,常规诊断性腹穿 ,…     

87例闭合性肾损伤诊治体会

近几年来 ,我们收治闭合性肾损伤 87例 ,本文就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料　　本组 87例 ,男 6 6例 ,女 2 1例。年龄 15～ 73岁 ,平均 34.4岁。伤后入院时间 1～ 96 h。按 Sargent分类 ,肾挫伤 6 5例 ,肾裂伤 19例 ,肾碎裂伤 3例 ,无肾蒂伤 ,并发伤 2 1例 (肋骨骨折17例 ,四肢骨骨折 8例 ,脊柱骨折 4例 ,腹腔脏器伤 4例 )。肾碎裂伤 3例均有尿外渗 ,肾裂伤中 5例有尿外渗。入院时患者均有不同程度的伤侧腰痛 ,肾区肿胀 15例 ,肉眼血尿 72例 ,镜下血尿 15例。并发腹部脏器伤者 ,行剖腹探查术。全部病例都使用了广谱…     

肾损伤11例诊治分析

基层医院对肾损伤的诊治,常因多发性或复合伤,忽略了尿常规检查和血尿病史,没有得到正常的诊治。我院于1986年9月至1995年10月,收治重度肾损伤11例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:男10例,女1例。年龄5～27岁,平均21.4岁。闭合性损伤6例,开放性损伤5例。右肾损伤3例,左肾损伤8例。就诊时间30分～3天,平均8.6小时。1.2　致伤原因:高处坠落伤3例,车祸伤2例,刀刺伤5例,病理性肾破裂1例。1.3　临床表现:休克8例,肉眼血尿6例,5例于腰肋部或下背部有伤口。全部病例均有患侧腰腹疼痛,4例有全腹疼痛、腹膜刺激征,1例有伤侧腹膜刺激征,6例腹部…     

小儿紫癜性肾炎32例临床分析

变态反应性紫癜 (ＡＰ)是小儿常见病之一 ,而紫癜性肾炎(ＡＰＮ)在继发性肾小球疾病中占首位。我院自 1998- 0 1～2 0 0 1- 12共收治 119例过敏性紫癜患儿。其中并发肾炎者 32例 ,占ＡＰ患儿 2 6 .99% ,现将临床情况分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 32例患儿发病年龄 5～ 14岁 ,其中以 10～ 14岁最多(占 84 .37% )。男 2 0例 ,女 12例。 1年四季均可发病 ,以冬季最多 (占 6 5 .6 2 % )。 5 0 %病例可查到诱因 ,以上呼吸道感染最常见 (占 6 6 % )。全部病例均有紫癜 ,以皮疹起病者 2 4例(75 % ) ,有腹部、胃肠道症状者 17例 (5 3.1…     

外伤性肾损伤非手术治疗的观察及护理

我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月间非手术治疗外伤性肾损伤 73例。通过细心观察及护理 ,及时发现和有效预防并发症 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　本组 73例 ,其中男 5 4例 ,女 19例 ,年龄 4个月～ 73岁 ,平均年龄 3 4岁。右肾 3 7例 ,左肾 3 5例 ,双肾 1例。 73例均经B超及CT证实。轻度肾损伤 5 7例 ,中度肾损伤 15例 ,重度肾损伤 1例。1.2　临床表现　肉眼血尿 41例 ,镜下血尿 2 8例 ,无血尿 4例。有明显的伤侧腰痛 ,部分病人肾区皮肤肿胀青紫色。并发休克 5例。1.3　治疗效果　 73例中 ,出现并发症 6例 ,其中感染 3例 ,继…     

65例闭合性肾损伤临床分析

我院1985～1997年共收治闭合性肾损伤65例，现报告如下。l临床资料65例中，男56例，女9例。年龄5～66岁，平均月．4岁。左肾损伤33例，右肾损伤29例，双侧3例。肾挫伤33例，肾部分裂伤23例，肾全层裂伤、粉碎伤8例，肾蒂伤1例。伴并发伤15例，占23．1％。其中肋骨折4例，脾破裂3例，脊柱骨折3例，肝破裂2例，胸外伤2例，脑外伤1例。全部病例均有血尿，肉眼血尿47例，镜下血尿18例。休克22例．占33．8％。患侧腰痛61例，占93．8％。有腹膜刺激征23例，占35．4％。非手术治疗39例，占60．0％。手术治疗26例，包括肾切除16例，肾修补7例，肾部…     

肾损伤患者298例的护理体会

0　引言　肾损伤多见于青壮年男性 ,发生率居泌尿生殖系统创伤的首位 .我科共收治肾损伤 2 98例 ,现就护理体会总结如下 .1　临床资料　本组 2 98(男 2 6 3,女 35 )例 ,年龄 4～ 70 (平均2 9.8)岁 .左肾 16 1例 ,右肾 12 5例 ,双肾 12例 ,闭合性损伤2 72例 (91.3% ) ,开放性损伤 2 6例 (8.7% ) ,肾挫伤及肾部分裂伤 2 46例 ,肾全层裂伤 40例 ,粉碎伤 7例 ,肾蒂伤 4例 ,肾盂输尿管断裂伤 1例 .患者均有血尿 ,肉眼血尿 141例(47.3% ) ,伴休克 5 6例 (18. 8% ) ,患侧肾区痛 2 47例(82 .9% ) ,伴有腹膜刺激症状 91例 (30 .5 % ) .非手术治疗193…