中药治疗哮喘302例经验总结

哮喘是哮病与喘证的总称,窦材在《扁鹊心书·咳暇病》中首提哮喘,云:“此证方书名为哮喘”,朱丹溪在《丹溪心法·哮喘十四》中首次将哮喘作为独立的病名成篇.据统计哮喘患者有逐年增多的趋势,全世界约有3亿哮喘患者,我国哮喘患者约3 000万[1].中医认为,哮喘的主要发病机制是痰阻气道、肺失宣降、风盛痰阻,而西医则认为与气道炎症、变态反应、气道高反应性和神经因素等有关[2].对于哮喘病的治疗,中药发挥着越来越重要的作用,通过活血通腑、祛风解痉等方法在临床实践中被广泛应用[3,4].笔者自1972年起用中药自拟方治疗哮喘患者302例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

变应性鼻炎与气道高反应性之间关系探讨

临床上越来越发现变应性鼻炎与支气管哮喘关系密切.有报道指出,变应性鼻炎与支气管哮喘同时存在,支持同一气道、同一疾病的概念[1,2].众所周知,支气管激发试验是诊断支气管哮喘的有效手段,气道高反应性是支气管哮喘的基本特征.因此,我们采用组织胺支气管激发试验对63例变应性鼻炎患者实施气道高反应性检测,观察变应性鼻炎是否存在气道高反应性,报告如下.     

3例全身麻醉下哮喘持续状态处理

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病.临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽[1].哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作,经常规给药途径(口服或经MDI吸入)给予常规平喘药一般剂量的氨茶碱和β2受体激动剂治疗无效的支气管哮喘[2].本院近年来全身麻醉下发生哮喘持续状态3例,现报道如下.     

哮喘的护理进展

哮喘(又称支气管哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.哮喘的本质是气道的慢性变态反应性炎症,属于非特异性炎症.近年来其发病率在全球范围内有逐渐增加的趋势,目前全球约有1.6亿患者,我国大约有2千万患者[1,2].近年来,随着医学科学技术的发展和护理工作的深入与实践,哮喘的护理有了进一步的发展.本文就近年来支气管哮喘的护理进展进行概述.     

峰流速仪在儿童哮喘防治中的作用

支气管哮喘是儿童常见的慢性变态反应性疾病,哮喘患儿的气道持续存在过敏性炎症及气道高反应性,即使轻度哮喘或缓解期也存在改变[1].2002年我国儿童哮喘流行病学调查显示城市儿童患病率为0.5%～3.4%[2],全国至少有2000万的患儿.全世界有1.5亿哮喘患儿. 因其发病率和病死率逐年上升而成为世界范围内普遍关注的公共卫生问题[3].最大呼气峰流速值(peake piratory flow,PEF)的日常监测是GINA方案(全球性哮喘防治建议global initiativefor asthma)中病人健康教育的重要部分,PEF作为客观的肺功能简易指标,它可用于评价与监测哮喘轻重程度及治疗后病情的转归判断,是实现哮喘病人家庭自我管理的依据.     

支气管哮喘相关细胞因子的研究进展

支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症并伴有气道对多种刺激因子的反应性增高[1].     

哮喘伴过敏性鼻炎患儿两病同治对哮喘长期控制的疗效观察

过敏性鼻炎和哮喘系同一系统疾病,两者统称为整体气道病[1].积极治疗过敏性鼻炎对有效控制哮喘发作有重要意义.为此,我科对40例哮喘伴过敏性鼻炎患儿进行两病同治,取得了较好的疗效,报道如下.     

支气管哮喘免疫紊乱的中医药调整作用

I型变态反应被公认为是支气管哮喘(简称哮喘)的主要发病机理,其病理生理机制是肥大细胞(MC)、嗜碱粒细胞脱颗粒,释放组织胺等物质引起的气道平滑肌收缩[1].后来研究证实哮喘还涉及多种炎症细胞、炎症介质、细胞因子的相互作用,本质就是气道变应性炎症.而免疫系统的紊乱是导致哮喘患者气道慢性炎症的重要因素之一.     

镇静剂和肌松剂在重度哮喘治疗中的应用

重症哮喘患者用临床常见,常规的治疗不能缓解症状时,机械通气治疗是抢救重症哮喘发作的重要措施[1].若重症哮喘患者气道痉挛,气道压力持续较高,患者呼吸主观用力常造成人机对抗.咪达唑仑镇静剂使患者进入睡眠状态,改善患者的舒适度和安全感.     

咳嗽变异性哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞动态监测及其临床意义

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是指以咳嗽为主要临床表现的哮喘.目前对CVA的研究多集中在CVA患儿的临床表现、肺功能情况和非特异性气道反应及治疗方案等方面,而对CVA患儿气道炎症治疗效果评价等研究较少.有研究表明,嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘气道炎症反应中起重要的作用,气道EOS所致的炎症程度可作为一个独立的指标来诊断咳嗽变异性哮喘和衡量病情的严重程度[1～2].本文通过对CVA患儿痰中嗜酸性粒细胞的检测,探讨其与肺功能之间的相关性.