肛瘘部分切开及旷置术

根据近年来国内外对肛门直肠区解剖组织的新认识，肛瘘手术时除应保护肛管直肠环外，还需保护肛周结缔组织。为此，我们在临床治疗中，对复杂性马蹄形肛瘘和单纯性外口距肛门较远的直瘘，采用切开感染肛窦（内口）及部分瘘管并将大部分管道旷置的方法，借以保护肛周结缔组织，取得较好效果。     

小切口负压封闭引流技术治疗较大急性肛周深部脓肿

目的评价传统切开引流术与应用负压封闭引流技术(VSD)治疗急性肛周深部脓肿的临床价值。方法回顾性分析72例急性肛周脓肿治疗的临床资料,分为传统治疗(A)组和VSD治疗(B)组。结果VSD组的脓肿复发率和肛瘘后遗症率低(P<0.05),治疗时间更短(P<0.01),治愈率更高(P<0.05)。两组无一例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门变形等后遗症。结论VSD治疗急性肛周深部脓肿完好地保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,一次性治愈率高,疗程短,减少了患者每次换药和二次手术的痛苦,并发症少。     

光动力治疗肛周湿疹样癌1例报告

湿疹样癌的临床治疗手段主要是手术切除，并大面积植皮．尤其是侵及肛门、肛管的湿疹样癌，需要手术后行人造肛门。我院收治肛周湿疹样癌1例，经光动力治疗治愈，现报告如下。     

复杂性肛瘘86例治疗体会

1993～1995年我们在86例复杂性肛缓手术中，注意保护肛门肛管的功能及肛周组织的整形，效果满意，现报告如下。l临床资料1．正一般资料男71例，女15例，年龄15～66岁，病程3个月～8年。术前均有肛周脓肿病史。低位复杂性肛楼74例，高位复杂性肛疾12例。外口最多达4个，2个内回者9例。1．2手术方法患者取侧卧位，患侧在下，能管麻醉。术前查明疾管走行方向、深浅、弯直及内口部位等。手术分三部处理：①肛缘外部分：顺探针探查到的肛瘦主管，紧靠肛门缘在内口相对应的肛旁位置截洞切开约1．scm为第一开窗，以隔断此窗以外的疾管，然后根据内…     

小切口VSD负压引流治疗较大急性肛周深部脓肿

目的 评价传统切开引流术与应用负压封闭引流技术（VSD）治疗急性肛周深部脓肿的临床价值。方法 回顾性分析72例急性肛周脓肿治疗的临床资料，分为传统治疗（A）组和VSD治疗（B）组。结果 VSD组的脓肿复发率和后遗肛瘘率低（P<0.05），而且在脓腔（脓液量）更大时（P<0.01），治疗时间更短（P<0.01），治愈率更高（P<0.05）。两组无一例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门变形等后遗症。结论 VSD治疗急性肛周深部脓肿完好地保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织，一次性治愈率高，疗程短     

肛门失禁的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正肛门失禁指肛门完全或不完全失去控制排便的能力。1诊断依据(1)有肛门损伤或手术病史。(2)肛周皮肤感觉迟钝,不能随意控制气体、液体甚至成形粪便的残留。(3)肛门闭合不全,黏膜脱出。肛门指检可触及疤痕、缺损,肛管直肠收缩乏力。(4)肛管压力测定,收缩压、静息压下降。(5)肌电图检查,肛周肌肉兴奋性下降。     

综合疗法治疗肛门尖锐湿疣86例临床观察

肛门尖锐湿疣足感染人类乳头瘤病毒而引起的肛周及肛管的病毒性皮肤病。以往常单纯采用手术治疗，但术后容易复发。我院自2001年2004年采用综合疗法治疗肛门尖锐湿疣86例，效果满意，复发率低，并与同期单纯应用电离子手术机烧灼治疗30例作对比，现报告如下。     

肛管拖出式双吻合器保肛术治疗直肠癌12例

目的评价以肛管拖出式双吻合器实施直肠癌保肛手术的疗效。方法利用肛管拖出结合双吻合器保肛技术，自2003年1月至2005年7月对12例直肠癌行手术切除。结果12例患者均成功地保留了肛门和大便控制功能，术后无吻合口瘘，随访5～18个月，无局部复发。结论肛管拖出式双吻合器法保肛术是安全可行的。     

对低位肛瘘采用瘘管剔除括约肌保留术(附53例报告)

自1989年6月至1992年12月，我院肛肠科对53例低位肛瘘采用瘘管剔除括约肌保留术取得满意疗效。现报告如下。临床资料本文53例中，男39例，女14例；年龄最小18岁，最大39岁；病程最短三个月，最长十余年。手术步骤1·肛周肛管常规消毒。2．1％普鲁卡因肛周局麻。3．在倭管内插入探针，沿瘘管走向切开从外口到内口间皮肤及皮下组织，暴露并保护好肛门括约肌。4．用眼科尖剪刀将肛疾外口、疾道，内目完整剔除。5用7号丝线将保留的肛门括约肌上缘联同剔除肛瘘的新创腔缝合一针。用油纱条填塞创口。结果本组53例肛门括约肌保留术，成功48例，失败…     

直肠肛管周围脓肿的外科治疗

直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿.多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘.任何年龄均可发生.直肠肛管周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等,也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿.粪便内尖锐异物刺破肛管直肠壁而引起周围组织的感染,也可形成肛周脓肿.肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙,脓肿也常位于这些间隙内,如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿.肛管直肠周围被丰富的血管、淋巴、脂肪等疏松组织包绕,而这些组织被肛提肌、筋膜及肌束分隔成不同的间隙:骨盆直肠周围间隙、直肠后间隙、直肠黏膜下间隙、坐骨肛管周围间隙、肛管后间隙、肛门皮下间隙.而在一般情况下,以肛提肌为界分为肛提肌上间隙和肛提肌下间隙.2007-2009年我们采用一期手术治疗肛周脓肿, 高位脓肿配合中医挂线疗法,对直肠肛管周围脓肿患者手术治疗6l例,治疗时间短,费用低,取得较好的疗效.