SARS合并多器官功能不全患者的治疗建议方案

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)具有急性起病、传染性强、易感人群普遍、传播快、病死率高的临床特点。SARS发病人群以青壮年为主 ,但死亡者以老年人为主。通过对SARS死亡病例的分析发现 ,70 %～ 10 0 %伴有肺外器官功能改变 ,70 .9%伴发其它基础疾病 ,30 %为≥ 6 5岁的老年人。因此 ,患有多种基础疾病的老年SARS患者可能因肺部感染启动老年多器官功能不全(multipleorgansdysfunctionsyndromeintheelderly ,MODSE)或老年多器官衰竭 (multipleorgansfailureintheelderly ,MOFE)而引起死亡。但是 ,目前…     

48例多器官功能障碍综合征临床分析

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法收集ICU收治的48例MODS患者的临床资料,通过列表收集资料进行总结和统计分析。结果年龄、肝和肾功能衰竭等与患者的死亡关系显著;2个器官衰竭者患者死亡率为12.4%,3个器官为57.1%,4个或以上器官衰竭者病死者为100%;MODS诱因以感染为最多,达50%,其中肺部感染占37.5%;首发衰竭器官的发生以肺最常见,占29.2%。结论肾功能和肝功能衰竭是造成MODS患者死亡率高的两个危险因素;控制感染可强化MODS治疗;早期支持首发器官可预防MODS。     

再谈多器官功能障碍综合征及临床意义

多器官功能障碍综合征(Mu ltip leO rgan Dysfunction Syndrom e,MODS)是由于严重感染、创伤、休克、烧伤、中毒、急性胰腺炎、急诊大手术等急性损伤在短时间内引起多个脏器序贯性地发生功能障碍,最后导致多脏器功能衰竭直至死亡的一组综合征。MODS发病急,进展快,死亡率高(从30%~100%不等,平均约70%)。呼吸衰竭和肾功能衰竭对死亡率的影响较大;死亡率随衰竭器官的数量增加而增加,单个器官衰竭的死亡率为15%~30%,2个器官衰竭的死亡率为45%~55%,3个器官衰竭的死亡率>80%,4个以上器官衰竭很少存活。早在1973年,Tilney等首先提出了“序贯…     

慢性肺心病并发多脏器衰竭96例临床分析

对96例慢性肺心病合并多脏器功能衰竭分析发现,感染(尤其是肺部感染)是肺心病多脏器功能衰竭(MOF)发病的始动因素,本组发生率为41.4%,病死率为44.8%。除肺、心外,脑的受累率65.6%,累及脑的病死率为49.2%,肾、胃的受累率为38.5%和16.7%,病死率为51.4%和81.3%,肝的受累率和病死率为29.2%和39.3%;2个器官衰竭的病死率为31.6%,3个以上器官衰竭为64.1%,两者有显著差异(P<0.05)。     

老年人肺炎78例临床分析

本文报告了78例老年人肺炎的临床资料。临床症状以咳嗽、咳痰、发热、胸痛为主。对44例进行痰菌培养,11例阳性,主要为革兰氏阴性杆菌感染。17例并发多器官衰竭(22％),其中6例死亡。衰竭的器官数与病人死亡率相关。讨论了老年人肺炎的临床特征、防治意见、以及并发多器官衰竭的可能机理。     

肝硬化失代偿期并发多器官衰竭危险因素分析

肝硬化失代偿期多器官衰竭是其主要致死原因之一。本文通过对 2 3 0例肝硬化失代偿期并发多器官衰竭 3 4例临床资料分析 ,探讨其发病原因及潜在危险因素 ,以有助于多器官衰竭的早期诊断及改进防治措施。1　临床资料1 .1　一般资料1 988年 8月至 1 998年 8月共收治肝硬化失代偿期患者 2 3 0例 ,其中男 1 86例、女 44例 ,平均年龄 45± 1 0 .6岁。1 .2　多器官衰竭的发生率本组发生器官衰竭 76例 ( 3 3 .0 4% )。其中单器官衰竭 42例 ( 1 8.2 6% ) ,多器官衰竭 3 4例( 1 4.78% )。全组死亡 1 9例 ,其中多器官衰竭死亡 1 5例 ( 78.95% ) ,单器…     

呼吸衰竭并发多系统器官衰竭40例临床分析

对呼吸衰竭并发多系统器官衰竭(MSOF)40例进行了临床分析,首位是心衰(100%),其次是脑衰(47.5%)、肾衰(42.5%)、胃肠衰(27.5%)、肝衰(20%)、DIC(5%)。全部有肺部感染,感染为呼衰并发MSOF的主要诱因。衰竭器官为2、3及4个以上的病死率分别为42.86%、50%、100%。讨论了呼衰并发MSOF的发病机理,MSOF与病死率的关系及MSOF的防治。     

老年重症多器官衰竭(附55例临床分析)

随着医疗技术和急症监护系统的广泛应用,单一器官衰竭患者存活率大为提高,多器官衰竭已成为现代急救医学中一个新课题。多器官衰竭(multiple organ failure,以下简称 MOF)亦称多系统器官衰竭(multiplesystem organ failure:MSOF)是指在严重感染,失血,创伤,大手术等应激状态下,机体出现两个或以上的器官衰竭,死亡率高达70～100%)。近年来,尽管有报导年纪越大,发生 MOF 的机会越多,死亡率也越高。但经用电子计算机国际联机检索近期文献,     

多器官衰竭中的肾衰竭

多器官衰竭(MOF)指三个或三个以上器官衰竭,它是严重创伤、感染、大手术后病人出现一系列合并症中最严重的一个。临床上常可看到病人已经度过了最初的创伤打击,却死于随后发生的器官衰竭。在 MOF 中,急性肾衰竭(ARF)的发生率可达67.6%,其死亡率高达90%。Fry等报道在三个器官衰竭中只有那些没有ARF 的病人能够存活。因此,MOF 中有无ARF 对生存率有重大意义。本文就 MOP 中     

老年急性脑血管病并发多器官功能衰竭31例临床分析

分析了急性脑血管病并发多器官衰竭(MOF)患者31例.结果提示,受累器官按其多发顺序依次为脑、肺、心、胃、肾、肝;每例出现MOF前患有慢性疾病平均1.8种,衰竭器官平均3.2个,以3～4个器官受累最多,占77.4%,病死率83.87%.发病的主要诱因为脑疝、肺部感染、泌尿系感染、电解质紊乱及高热等.讨论了老年急性脑血管病并发MOF的临床特点、预后及预防治疗等.