胸腔内生物化疗方法联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

【目的】研究胸腔内注入乌体林斯、顺铂联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。【方法】采用胸腔闭式引流尽可能引净积液,再给予胸腔内注药：乌体林斯4 ml,顺铂每次注入40~60 mg,每周注射1次,连续注射3周。A组（n=22）每次注药后4 h内给予射频热疗：1~1.5 h/次,温度41.5~43.5℃;B组（n=18）为对照组。1个月后观察两组的疗效及不良反应。【结果】胸腔内注药联合热疗对恶性胸腔积液的有效率为90.9%（20/22）,优于单纯胸腔内注药组72.2%（13/18）;两组之间有显著性差异（P〈0.05）。【结论】胸腔内注药联合热疗治疗恶性胸腔积液效果好,能明显改善患者生活质量。     

热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果及不良反应。方法选择广东省罗定市人民医院38例已确诊的胸腔积液患者,并分为观察组与对照组,每组各19例。胸腔穿刺引流干净胸腔积液后,观察组给予热疗＋生理盐水1000mL＋顺铂80mg／m2,对照组则单纯给予生理盐水1000mL＋顺铂80mg／m2注入胸腔内。两组均每周灌注2次,连续3周,评定临床效果。结果观察组的近期总有效率为78．95％,KPs评分总提高率为63．16％;而对照组的近期总有效率为42．11％,KPS评分总提高率为26．32％。观察组的胸腔积液控制率、KPS评分升高率明显优于对照组（P〈0．05）。两组不良反应无明显差异。结论体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗能较好地治疗恶性胸腔积液,且能提高晚期肿瘤患者的生活质量,副作用少,耐受性好,值得临床推广应用。     

局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察局部热疗结合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:52例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组26例采用顺铂胸腔内灌注结合局部热疗;对照组26例单用顺铂胸腔内灌注.结果:治疗组有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论:局部热疗联合胸腔灌注顺铂能显著提高癌性胸水的治疗效果.     

热疗联合胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察热疗联合顺铂灌注化疗(治疗组)与单纯顺铂灌注化疗(对照组)治疗恶性胸水临床疗效和不良反应上的差异。方法:79例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组42例,将化疗药物顺铂60mg溶于100ml生理盐水中,胸腔抽液后注射于胸腔内,2小时内行热疗(内生场)60分钟,每周1~2次;对照组37例,单纯采用化疗药物顺铂60mg溶于100ml生理盐水,胸腔抽液后注射入胸腔,每周1~2次。结果:治疗组有效率73.8%,对照组有效率40.5%(P<0.05),二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部热疗联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸水能提高近期疗效,不良反应不增加。     

甘露聚糖肽联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液42例

目的探讨腔内注入甘露聚糖肽和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液患者共42例,随机分为联合组21例,胸腔内注入甘露聚糖肽50mg＋0．9%生理盐水20ml＋顺铂50—60mg＋0．9％生理盐水40ml＋地塞米松10mg。单药组21例,胸腔内注入等量顺铂和地塞米松。均为每周2次或每2周3次,最多重复4次,观察疗效和不良反应。结果联合组有效率90．5％,单药组有效率57．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后不良反应如胃肠道反应、白细胞降低等,两组比较差异无统计学意义。结论甘露聚糖肽联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,不良反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法．     

乌体林斯联合顺铂治疗癌性胸腔积液疗效分析

目的探讨胸腔内注入乌体林斯和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法经病理细胞学证实的恶性胸腔积液60例，经胸腔引流术排尽胸腔积液后，随机分为二组。治疗组：胸内注入顺铂50mg／m^2及乌体林斯17．2μg，对照组仅用顺铂50mg／m^2，1周后复查X线胸片，最多重复3次。术后观察二蛆疗效及毒副反应。结果总有效率：治疗蛆为86．7％，对熙组为60％，二组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组仅发热较对照组多，但差异无统计学意义（P〉0．05）。而胃肠道反应，骨髓抑制差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鸟体林斯与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸腔积液是有效低毒可行的方法。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液100例

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法100例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流．配合顺铂行胸腔内化疗。结果治疗后近期疗效：CR38例（38％），PR45例（45％），NC17例（17％）．总有效率（CR＋PR）83％。结论中心静脉导管闭式引流并顺伯腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法，值得临床推广。     

热疗联合顺铂局部治疗老年恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨胸腔注射顺铂联合热疗对老年恶性胸腔积液的疗效。方法将有胸闷、气促症状的老年恶性胸腔积液患者40例随机分为对照组(胸腔积液引流后,胸腔内注入顺铂75mg/m2)和实验组(胸腔积液引流后,胸腔内注入顺铂75mg/m2,并联合热疗),观察胸腔积液吸收变化情况。结果胸腔穿刺引流术成功率为100%,治疗后评估,实验组20例总有效率为90%,对照组20例总有效率为65%,实验组明显高于对照组(P<0.05);两组均无明显肝、肾功能异常。结论胸腔穿刺引流术后胸腔注入顺铂及热疗对老年恶性胸腔积液患者的治疗安全、有效,比单纯胸腔内注入顺铂更能有效控制恶性胸腔积液。     

热疗结合胸腔药物灌注治疗恶性胸腔积液58例疗效分析

目的观察体外高频热疗联合胸腔药物灌注化疗治疗恶性胸水的疗效及不良反应。方法恶性胸水58例,同期分为观察组及对照组,观察组31例,对照组27例。胸腔穿刺行闭式引流干净胸水后,观察组将顺铂（DDP）60～100mg溶于生理盐水50ml中注入胸腹腔,嘱患者反复翻身变换体位,使药物与胸膜充分接触,约半小时后即行高频热疗;灌注结束后,采用高频热疗机行胸腔局部热疗42℃～43℃,60分钟,每周热疗1次;对照组给予生理盐水50ml＋60—100mg胸腔内注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果观察组有效率80．7％;对照组有效率48．2％,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应无明显差异。结论体外高频热疗联合胸腔药物灌注化疗治疗恶性胸水疗效好,可以耐受。     

胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法54例肺癌伴恶性胸腔积液患者，先用美国Arrow公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液，后给予胸腔内注药，观察组（n=29例）胸腔灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）；对照组（n=25例）胸腔灌注单用顺铂（PPD）。白细胞介素Ⅱ每次注入100万U，顺铂每次注入40-60mg，每5-7d注射1次，连续注射2、3周，1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为86、2％，明显优于单用顺铂组52．0％（P〈0．05）。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

鸦胆子油乳联合顺铂胸腔注射治疗癌性胸水68例疗效观察

目的观察鸦胆子油乳、顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效。方法将123例癌性胸腔积液患者分为观察组（n=66）和对照组（n=55）。观察组以顺铂60mg及鸦胆子油乳50ml分别注入胸腔;对照组用顺铂100mg注入胸腔。结果观察组比对照组完全缓解（CR）率明显提高（57．35％vs29．09％,P〈0．05）,而毒副作用减少。结论鸦胆子油乳是一个安全有效的抗癌性胸水的中药制剂。     

沙培林联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液疗效观察

目的比较沙培林联合顺铂与单用顺铂治疗肺癌引起的恶性胸腔积液的临床疗效及毒副作用。方法肺癌伴胸腔积液患者44例，随机分为两组，每组22例，治疗组胸腔穿刺注入顺铂和沙培林治疗；对照组仅用顺铂治疗。结果治疗组总有效率为86.4％，高于对照组54.5％，差异有显著意义（P〈0.05），且不良反应率为40．9％明显低于对照组的77.3％，差异有显著意义（P〈0．05）。结论沙培林联合顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液效果显著，不良反应较轻，值得临床推广。     

细管引流联合顺铂和苦参碱灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂和苦参碱胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选择60例恶性胸腔积液患者,随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,每组各20例。所有患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流后,将顺铂和苦参碱联合注入胸腔,治疗A组：苦参碱注射液150mg＋顺铂40mg＋NS40ml;治疗B组：苦参碱注射液150mg＋顺铂60mg＋NS40ml;对照组：顺铂60mg＋NS40ml。结果治疗A组和治疗B组疗效、生活质量差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗A组、治疗B组和对照组疗效、生活质量差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中心静脉导管闭式引流联合顺铂和苦参碱腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法 ,值得临床推广。     

血凝酶联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察血凝酶联合顺铂、白介素-2对恶性胸腔积液的治疗效果。方法采用胸腔穿刺,置入中心静脉导管引流,灌注血凝酶联合顺铂、白介素-2治疗恶性胸腔积液患者34例,观察有效率。结果近期有效率（CR＋PR）91.2%,观察12周后有效率79.4%。结论血凝酶联合顺铂、白介素-2经闭式引流治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应轻,适合临床推广。     

香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法将80例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗,对照组采用单纯胸腔穿刺置管引流加全身化疗。观察患者治疗后瘤体疗效、胸水、生活质量、毒副反应。结果两组瘤体疗效有效率分别为32.5%、30.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;胸水疗效比较,观察组总有效率为87.5%,优于对照组的60.0%（P〈0.05）;提高生活质量方面,观察组改善率为45.0%,优于对照组的35.0%（P〈0.05）;毒副反应方面,胸痛和胃肠道反应发生率观察组低于对照组（P〈0.05）。结论香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗在控制晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液方面疗效确切,且能减轻化疗药物的毒副作用、提高患者的生活质量。     

A型链球菌制剂联合顺铂治疗恶性胸水疗效分析

目的探讨胸腔内注入A型链球菌制剂和顺铂治疗恶性胸水的方法和疗效。方法经病理细胞学证实的恶性胸腔积液49例,经采用中心静脉管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分两组,治疗组：26例患者采用胸腔内注入顺铂及A型链球菌制剂,对照组：23例患者仅用顺铂胸腔内注入,2周后复查,最多3次观察疗效及毒副反应。结果总有效率：治疗组为84.6%,明显高于对照组的52.2%（P〈0.05）,治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义（P〉0.05）。而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义（P〈0.05）。结论A型链球菌制剂与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸水是有效低毒可行的方法,较单药顺铂疗效好。     

导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法将120例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,留置导管排尽胸水后,治疗组予鸦胆子油乳100ml＋顺铂40mg/m2胸腔内注入;对照组予顺铂40mg/m2胸腔内注入。根据胸水情况,5～7d治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗毒副反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效显著、毒副作用轻,值得推广。     

高聚金葡素对非小细胞肺癌细胞株A549的生长抑制及其治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的：观察生物调节剂高聚金葡素（high agglomerative staphylococoin,HAS）对非小细胞肺癌细胞株A549的体外生长抑制,并观察HAS治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法：培养非小细胞肺癌细胞株A549,根据处理方法不同,分为对照组、顺铂（cisplatin,DDP）组、HAS、HAS联合DPP 4组,应用CCK8法测定药物的半数抑制浓度（50%concentration of inhibition,IC50）值及细胞存活率,倒置显微镜下观察各组细胞形态改变。收集非小细胞肺癌胸腔积液患者的胸膜腔积液,并应用HAS、DDP或两者联合进行治疗,观察其临床疗效和不良反应。结果：HAS能抑制肺癌细胞株的生长,并且呈时间剂量依赖性,HAS联合DDP治疗较DDP单独治疗IC50值明显降低。在对临床恶性胸腔积液患者的治疗观察中,HAS治疗有效率为72.2%,DDP组治疗有效率为50.0%,HAS联合DDP治疗有效率为86.1%,且HAS组发生胃肠道反应和骨髓抑制的比例要小于DDP组。结论：HAS对非小细胞肺癌具有生长抑制作用,局部应用HAS不良反应小,能有效促进恶性胸腔积液的吸收。     

重组人血管内皮抑制素联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 临床研究重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量及不良反应.方法 收集我科从2010年1月至2013年5月恶性胸腔积液患者共56例,将患者随机分为2组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流排尽胸腔积液后,在对症处理的基础上,治疗组用重组人血管内皮抑制素联合奈达铂进行治疗,对照组单用奈达铂治疗.结果 治疗组有效率为89.29％,对照组为75％,2组间疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重组人血管内皮抑制素联合奈达铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,安全性好,不良反应小,患者能耐受联合治疗方案,值得临床推广.