活动期类风湿关节炎患者血小板增高的临床意义

目的：探讨外周血血小板（PLT）增高与类风湿关节炎（RA）病情的关系。方法：将139例RA患者根据其外周血PLT计数结果分为PLT正常组和PLT增高组,比较两组的临床表现及相关实验室指标有无差异,并将PLT计数结果与相关实验室检查指标进行相关分析。结果：两组关节肿胀数、关节压痛数以及平均红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）滴度等差异均有统计学意义（P〈0．01）,处于活动期的RA患者PLT计数与ESR、CRP和RF滴度呈正相关关系（r分别为0．41、0．24、0．17,P〈0．05～P〈0．01）。PLT计数〉450×10^9／L的RA患者血清平均抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）水平为（199±96）u／ml,而其他RA患者血清抗CCP抗体水平为（118±108）u／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）;PLT计数〉450×10^9／L的RA患者关节X线有Ⅱ期以上病变者占46．2％,而其他RA患者仅为19．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：外周血PLT增高与RA的病情活动性有一定关系,PLT计数可以作为评价RA病情活动简便有效的指标之一。     

活动期类风湿关节炎血小板 血红蛋白的临床分析

目的观察类风湿关节炎患者血小板、血红蛋白与病情活动的关系。方法比较类风湿关节炎活动组30例、缓解组12例和正常对照组15例的血小板、血红蛋白变化,分析30例活动期类风湿关节炎患者血小板、血红蛋白与病情活动指标（ESR、CRP、RF）的相关性。结果类风湿关节炎活动期患者的血小板计数明显高于临床缓解期患者及正常对照组（P〈0．01）,而血红蛋白明显低于临床缓解期患者及正常对照组（P〈0．01）;类风湿关节炎活动期患者的血小板计数分别与血沉、C反应蛋白、类风湿因子呈正相关,而血红蛋白分别与血沉、C反应蛋白、类风湿因子呈负相关。结论血小板计数和血红蛋白可作为类风湿关节炎患者活动性和治疗效果评价的简便有效的实验室参考指标。     

血小板参数与类风湿关节炎病情活动指标及临床症状相关性分析

目的:观察类风湿关节炎患者血小板参数的变化,及其与病情活动指标、临床症状的相关性.方法:比较RA活动组54例,缓解组20例和正常对照组25例的血小板参数变化,分析54例活动期RA患者血小板参数与病情活动指标(ESR、CRP、IgG、IgA、IgM、C3、C4、 RF)及临床症状(关节疼痛数、关节肿胀数、皮下硬结、口唇紫黯、肌肤甲错、舌体瘀斑或瘀点出现率)的相关性.结果:RA活动期患者PLT、PCT显著高于缓解组和正常对照组(P<0.01)、MPV也较缓解组和正常对照组高(P<0.05);而RA缓解期PLT、PCT、MPV、PDW四项参数与正常对照组比较均未见差异;PLT、PCT与反映RA病情活动的室验室指标ESR、α1-AGP及免疫学指标IgG、IgA呈正相关;活动期RA患者PLT与关节疼痛、关节肿胀、口唇紫黯、肌肤甲错、舌体出现瘀斑或瘀点等症状显著相关; PCT与口唇紫黯、肌肤甲错相关;MPV与关节肿胀、口唇紫黯、肌肤甲错呈负相关.结论:(1)PLT、PCT与RA病情变化有关,可作为判断RA疾病活动的临床指标;(2)PLT、PCT、MPV与RA血瘀证症状相关,可作为指导临床辨证用药及判断中医药疗效的实验室指标.     

类风湿关节炎患者血小板参数的临床意义

目的探讨血小板参数(血小板计数PLT、血小板压积PCT、血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW)在类风湿关节炎患者中的临床意义。方法收集东莞市南城医院2016年11月至2018年8月类风湿关节炎患者60例,按照RA分类标准,其中40例为活动期RA(活动期RA组),20例缓解期RA(缓解RA组)。对照组为同时期的健康体检者40例。比较三组的血小板参数的结果 ,并分析血小板参数与类风湿关节炎患者病情活动性指标(ESR、CRP)的相关性。结果与缓解期RA组和对照组比较,活动期RA组PLT、PCT明显增高(P0.01),MPV、PDW明显降低(P0.01)。缓解期RA组PCT明显高于对照组(P0.05)。PLT与PCT、ESR、CRP呈显著正相关(P0.01),与MPV、PDW呈显著负相关(P0.01)。结论血小板参数可作为判断RA病情活动的指标,有一定临床意义。     

类风湿关节炎患者IL-17水平的变化

目的探讨稳定期和活动期类风湿关节炎（RA）患者白细胞介素-17（IL-17）水平的变化。方法应用酶联免疫吸附技术（ELSIA）检测40例健康体检者和120例稳定期和活动期RA患者的IL-17水平，同时检测白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标。结果IL-17，PLT，ESR，RF，CRP等指标RA患者组均高于健康对照组（P〈0．05）。RA患者活动期PLT，ESR，RF，CRP，IL-17水平均显著高于稳定期（P〈0．05）。结论IL-17与RA免疫炎症有关，其水平高低可反映痛惜活动变化。     

类风湿关节炎病情活动指标与DAS28的相关性研究

摘要目的：观察类风湿关节炎（RA）患者治疗前后病情活动指标的变化及与DAS28的相关性。探讨反映RA病情活动的敏感指标。方法：选取RA初治患者109例，男21例，女88例。观察RA患者治疗前及治疗12周后各指标的变化，包括触痛关节数、肿胀关节数、患者痛觉、医生和患者对疾病活动的综合评价（VAS）、晨僵、血白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）和C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）。根据触痛关节数、肿胀关节数和ESR计算出DAS28，分析各指标与DAS28的相关性。结果：治疗前后比较，患者晨僵、压痛关节数、肿胀关节数、患者痛觉及医生和患者的VAS明显改善（P〈0.001），CRP、RF、PLT、ESR明显下降（P〈0.01）。治疗前、后DAS28分别为4.53&#177;1.16和2.86&#177;1.01（t=0.746，P〈0.001）。多元回归分析显示，治疗前与DAS28独立相关的因素是患者痛觉（b=0.499，P〈0.001）、Hb（6=-0.304，P=0.007）；治疗后与DAS28独立相关的因素是CRP（b=0.451，P=0.002），医生的VAS（b=0.365，P=0.011）。结论：治疗前患者痛觉、Hb，治疗后CRP、医生对疾病活动的VAS与DAS28独立相关，能独立反映病情的活动性。CRP、PLT和RF的改善是评价疾病活动的重要指标。     

血小板参数在评定类风湿关节炎病情中的作用

目的　观察血小板参数与类风湿关节炎 (RA)病情活动的关系。方法　采用美国雅培CELL DYN(R) 170 0型全自动血细胞分析仪检测RA各组患者及正常人血小板参数的变化 ,并用上海迅达医疗仪器公司ESR -3 0自动血沉分析仪、美国BECKMANArrayTMProteinSystem用速率散射法检测ESR、RF、CRP指标。结果　RA活动期组PLT、MPV、ESR、CRP、RF与正常组及临床缓解组比较均明显增高 ,有显著性差异 ;PCT、PDW临床活动期组与正常组及临床缓解期组相比较则无显著性差异。结论　RA活动期组较临床缓解期组和正常对照组比血小板计数明显增高 (P <0 .0 0 1) ,体积增大有明显差异 (P <0 .0 1) ,且与疾病活动期指标ESR、CRP、RF呈正相关。     

类风湿性关节炎患者血小板参数与病情活动相关性的探讨

目的 观察类风湿性关节炎（RA）患者血小板参数的变化及其与临床表现、病情活动性指标的相关性。方法 比较100例RA活动期、37例缓解期和50例健康体检者（正常对照组）的血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的变化;分析RA活动期组患者血小板参数与临床表现（病程、晨僵时间、DAS28分值）的相关性;同时分析与其它实验室指标ESR、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3、补体C4、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的相关性。结果RA活动组PLT、PCT水平均较RA缓解组和正常对照组明显升高（均P＜0.01）,RA缓解组和正常对照组间上述指标的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;RA活动组的MPV水平均较RA缓解组和正常对照组降低（均P＜0.05）,RA缓解组和正常对照组的MPV水平无统计学意义（P＞0.05）;3组间PDW水平的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PLT与晨僵时间、DAS28、IgG、ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关（P＜0.05）;PCT与晨僵时间、DAS28、ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关（P＜0.05）;PLT、PCT均与C3、C4无相关性（均P＞0.05）;MPV、PDW均与上述实验室指标无明显相关性（均P＞0.05）。结论动态监测PLT、PCT等血小板参数指标对临床判断RA的疾病活动性、指导治疗及预后具有一定的价值。     

类风湿关节炎血小板参数及其相关因素的临床研究

比较类风湿关节炎（RA）活动组74例、缓解组15例和正常对照组48人血小板计数（PLT）、血小板比积（PCT）、血小板平均体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）的差异，分析血小板参数与血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）分型、免疫球蛋白（Ig）和补体C3、C4的相关性。结果：RA活动组PLT、PCT比缓解组和正常对照组均显著增高（P〈0．01），MPV明显比缓解组和正常对照组小（P〈0．05）。PLT、PCT分别与RF、ESR、CRP、Ig成正相关，MPV和IgA成负相关。提示PLT、PCT及MPV作为RA活动的临床指标，有一定的价值。     

幼年特发性关节炎25例血小板计数、贫血指标与病情活动相关性分析

目的:观察血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)在幼年特发性关节炎(JIA)疾病活动中的变化,探讨实验室指标在JIA疾病病情评估和治疗中的价值。方法:收集JIA患者25例,观察其临床特点,进行相关贫血指标等实验室检查,计算JIA疾病活动性评分(JADAS),并对RBC、Hb、PLT计数与JADAS评分、ESR和CRP进行相关分析。结果:1 25例JIA患者,表现为膝关节滑膜炎17例(68%)、发热18例(72%),部分表现为髋关节疼痛,心慌、腹痛等;2PLT升高组(PLT>300×109)18例与正常组(PLT≤300×109)7例比较,ESR、CRP和JADAS均明显升高;323例使用甲氨蝶呤,12例联合使用肿瘤坏死因子受体阻滞剂,7例使用小剂量激素,治疗前后比较:RBC、Hb较前升高,PLT、JADAS评分明显减低;4贫血17例,血小板升高18例患者RBC、Hb与ESR、CRP、JADAS呈负相关,而PLT与ESR、CRP、JADAS呈正相关。结论:幼年特发性关节炎患者首发表现以外周关节炎和发热多见,WBC、Hb和PLT对病情活动评价有非常重要的临床意义。