糖尿病共性高血压管理策略的研究进展

将糖尿病共性高血压控制在目标血压(<130/80mm Hg)的管理策略按顺序包括:早期积极调整生活方式疗法;加用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂联用;加用二氢吡啶钙通道阻滞剂或β阻滞剂;若出现高血压抵抗,应查找原因,向专家咨询。     

新疆地区高血压合并2型糖尿病患者的抗高血压药物治疗分析

目的了解新疆地区高血压合并2型糖尿病患者的抗高血压药物治疗现状,并加以分析,以提高其治疗水平。方法通过问卷调查及随访,分析64例高血压合并2型糖尿病患者降压药物治疗情况。结果64例患者中,应用钙离子拮抗剂39例(60.94%),血管紧张素转换酶抑制剂29例(45.31%),β-受体阻滞剂13例(20.31%),利尿剂11例(17.18%),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂9例(14.06%);其中单一用药34例(53.12%),联合用药30例(46.88%);治疗后血压达标23例(36.36%),以血管紧张素转换酶抑制剂加钙离子拮抗剂联合治疗效果为优,达标率57.14%。结论新疆地区高血压合并糖尿病患者的降压治疗以钙离子拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂为主,血管紧张素转换酶抑制剂结合钙离子拮抗剂的治疗方案具有较高的降压达标率。     

氨氯地平与贝那普利治疗原发性高血压疗效观察

目的 观察评价氨氯地平与贝那普利联合治疗原发性高血压病的疗效及安全性.方法 采用随机平行分组对照法将患者分为2组.2组基本用药相似,均给予贝那普利10mg每日1次;A组:氨氯地平5mg每日1次.B组:氨氯地平5mg每日2次,直到血压达标.结果 治疗第1周末血压开始下降,第4～8周血压达到标准血压.B组达标率分别为SBP(收缩压)76.67%和DBP(舒张压)80%, 较A组SBP(70%)、DBP(73.33%)达标率高(P＜0.05),观察1年,2组不良反应轻,均不需停药或换药,不良反应无明显差异性.结论 钙拮抗剂氨氯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利治疗原发性高血压后,疗效较好,不良反应轻,病人依从性较好,适合基层推广.     

高血压病临床治疗进展

关于血压控制的最佳水平 高血压最佳治疗(HOT)试验观察5632例舒张压100～150mmHg的患者,患者被随机分3组,分别将降压靶水平定为≤90mmHg、≤85mmHg或≤80mmHg三组.根据血压水平将治疗分5步,第1步开始时患者均服用非络地平5mg/日,如血压达不到靶治疗水平,依次增加药物或剂量;第2步加服血管紧张素转换酶抑制剂或β阻滞剂;第3步将非络地平剂量增至10mg/日;第4步将血管紧张素转换酶抑制剂或β阻滞剂的剂量加倍;第5步加服1种利尿剂.     

阿尔马尔治疗难治性高血压的疗效观察

目的:观察难治性高血压采用阿尔马尔治疗的临床效果。方法:将我院诊治的60例难治性高血压患者作为研究对象,随机分为两组;A组钙离子通道阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂+利尿剂+B-R;B组钙离子通道阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂+利尿剂+阿尔马尔。结果:经治疗后,B组血压控制优于A组,不良反应少于A组。结论:对于难治性高血压患者,选用阿尔马尔可以取得比较明显的效果,能明显改善患者血压,不良反应少于A组。     

高血压治疗中的血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂

一线降压药物可分为A、B、C、D。4类。其中A类药物包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）;B类药物为B肾上腺素能受体拮抗剂（又称β受体阻滞剂）,对于无并发症的原发性高血压,此类药物已不常作为降压药物单独使用。     

原发性中重度高血压起始即联合用药的疗效评价

目的：评价中重度原发性高血起始即联合用药治疗的疗效。方法选择门诊就医的2，3级原发性高血压患者80例，根据患者情况采用以钙通道阻滞剂为基础的联合用药。其中糖尿病冠心病加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），心率过快者加用β受体阻滞剂，单纯收缩期高血压合用利尿剂的联合治疗方案，进行疗效观察。结果联合用药降压疗效显著，其中显效率达97.5%，有效率达100%。结论中重度高血压起始阶段即应根据患者自身情况采用联合治疗方案，以期迅速平稳地降低血压，从而避免心脑血管意外发生。     

卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压108例临床观察

高血压治疗药物目前有６大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）、α肾上腺受体阻滞剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AⅡRA）。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，国内外已广泛用于治疗高血压及心力衰竭。本研究采用自身对照的方法观察卡托普利联合应用小剂量利尿剂氢氯噻嗪对轻、中度高血压的疗效及安全性。１临床资料病例选择：心内科门诊及住院病人共１０８例，年龄２９～８１岁，男９０例，女１８例。入选者舒张压在９５～１１５mmHg。以下病人不在其内：继发性高血压，重度高血压，孕妇及哺…     

老年人抗高血压类药物不良反应的防治

老年人高血压具有患病率高、血压波动大、体位性低血压发生率高,且并发症多、病死率高等特点,是高血压病的一种特殊类型.目前常用的降压药物主要有六大类:利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂,这六大类除α受体阻滞剂外均可用于老年高血压患者的一线治疗.……     

老年人抗高血压类药物不良反应的防治

老年人高血压具有患病率高、血压波动大、体位性低血压发生率高，且并发症多、病死率高等特点，是高血压病的一种特殊类型。目前常用的降压药物主要有六大类：利尿剂、钙拮抗剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及α受体阻滞剂，     

抗高血压药物的合理应用

目前常用的抗高血压药有六大类，包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂、α-受体阻滞剂。     

扩张型心肌病患者神经内分泌抑制治疗调查分析

目的：调查某院扩张型心肌病患者神经内分泌抑制治疗的情况。方法选取无锡市人民医院2014年1月至2015年12月收治的扩张型心肌病患者,对患者三类神经内分泌抑制剂即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂(βB)和醛固酮受体拮抗剂(MRA)的使用情况进行回顾性分析。结果332例患者中,ACEI/ARB、β-受体阻滞剂和MRA的使用率分别为85.9%、74.7%、94.7%,三类药物联合使用率为56.9%。三类药物均在推荐用量内给药,剂量达标率ACEI/ARB 69.3%、β-受体阻滞剂42.0%、MRA 100.0%。结论我院三类神经内分泌抑制剂在扩张型心肌病患者中使用率较高,但ACEI/ARB和β-受体阻滞剂的联合用药率及剂量达标率偏低。     

降压药对肾性高血压病人血浆内皮素含量的影响

目的：研究目前治疗肾性高血压常用降压药物钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂对血浆内皮素含量的影响。方法：35例肾性高血压病人分为两组，18例口服钙离子通道阻滞剂硝苯吡啶（A组），17例口服血管紧张素转换酶抑制剂开搏通（B组），另设正常对照组（C组）。A组和B组治疗前后取血测血浆内皮素含量。结果：A组和B组治疗后血浆内皮素含量均比治疗前降低，无论A组和B组治疗前后均比C组内皮素含量高。结论：血浆内皮素参与肾性高血压的形成，硝苯吡啶与开搏通可降低肾性高血压病人血浆内皮素含量。     

盐酸特拉唑嗪治疗血液透析患者肾性高血压的临床观察

慢性肾功能不全进展至终末期,80%-90%患者出现高血压[1].血液透析(血透)患者50%～80%存在高血压,可分为透析间期高血压和透析中高血压[2].虽经充分透析,干体重控制理想,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂联合应用,也仅30%患者血压得到控制.     

两种联合治疗方案降压疗效比较

①目的比较两种不同联合治疗方案的降压疗效。②方法将入选的200例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者分为两组,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂 长效钙拮抗剂(B组)和血管紧张素转换酶抑制剂 噻嗪类利尿剂(A组)降压治疗,观察2个月,比较两组患者血压下降的幅度及血压的稳定性。③结果A组长效钙拮抗剂降压幅度大、降压迅速,但血压波动较大,而B组噻嗪类利尿剂血压平稳下降,2周血压达正常水平。④结论血管紧张素转换酶抑制剂 噻嗪类利尿剂能达到平稳降压的目的。     

药物基因检测在我院高血压患者中的应用效果

目的:分析我院老年病科高血压患者人群的五类降压药物敏感性,通过药物基因检测技术个体化选择降压药物,为高血压患者提供个体化精准药物治疗方案。方法:选取2019年1月—2020年4月在我院老年病科住院的68例初发高血压患者,其中32例患者进行药物基因检测,通过筛选降压药物基因敏感性靶点给予降压药物,36例患者按照指南经验性给予降压药物。比较2组降压药物的临床疗效。采用t检验比较2组患者年龄、体质量指数、肝肾功能、血压水平、心率。采用χ~2检验比较2组间性别、给药后2周血压达标率的差异。结果:研究组32例患者中,对钙通道阻滞剂类敏感性强的占62.5%,对β受体阻滞剂类敏感性强的占50.0%,对血管紧张素转换酶抑制剂敏感性强的占37.5%,对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂敏感性强的占87.5%,对利尿剂敏感性强的占37.5%。给药后2周血压达标率,研究组(100.00%)高于对照组(72.22%)。2组间不良反应率的差异无统计学意义。结论:通过药物基因检测技术,个体化精准的给予降压药物,有利于高血压患者更快更好的控制血压。     

老年性收缩期高血压的观察与治疗分析

江西九江军分区第一干休所老干部和老干部家属共有高血压患者116人,其中老年性收缩期高血压73人,占高血压患者组中的63%,我们将高血压患者随机分成四组进行用药,用药情况：β-受体阻滞剂美托洛尔＋钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片;钙离子拮抗剂硝苯地平控释片＋血管紧张素转换酶抑制剂依那普利;β-受体阻滞剂美托洛尔＋钙离子拮抗剂硝苯地平控释片＋血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦;利尿剂＋钙离子拮抗剂地尔硫卓缓释片＋血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦。结果提示所有患者收缩压均能降至140mmHg以下,舒张压保持在60mmHg左右,对老年性收缩期高血压患者,降压治疗尤为慎重,在降低收缩压的同时,应避免舒张压降的过低,应采取小剂量长期联合用药。     

326例充血性心力衰竭患者治疗回顾

目的了解充血性心力衰竭住院患者病因变化、药物治疗进展及转归。方法选取1991～1993年段组（A组）和2005～2007年段组（B组）共326例患者，对两组患者进行治疗的回顾性分析及比对。结果（1）心力衰竭主要病种为冠心病、风湿性心脏病和原发性高血压。两组比对冠心病从33．33％上升至53．30％（P〈0．01），风湿性心脏病由30．19％下降至16．17％（P〈0．01）。（2）住院期间治疗药物仍以利尿剂、硝酸酯类和洋地黄制剂为主，洋地黄制剂应用减少，β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂或／和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用明显增加。（3）住院期间症状改善率显著升高，病死率明显下降。结论住院充血性心力衰竭患者主要病因从风湿性心脏病转变为冠心病，心衰治疗药物仍以传统药物为主，β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂或／和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用明显增加，病死率明显下降。     

卡维地洛对高血压患者降压作用及其血管内皮功能的影响

目的：探讨卡维地洛治疗高血压的降压作用及对血管内皮功能的影响。方法将170例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各85例,2组患者均给予血管紧张素受体阻滞剂治疗,在此基础上,观察组患者给予卡维地洛口服治疗;对照组患者给予美托洛尔口服治疗。结果观察组患者的血压控制情况和血管内皮功能改善情况均明显优于对照组（P＆lt;0.05）。结论卡维地洛治疗高血压具有良好的降压效果,并且可以改善患者的血管内皮功能,值得临床推广。     

沙坦类血管紧张素受体阻滞剂联用钙拮抗剂治疗糖尿病并发高血压进展

糖尿病常见并发症有高血压和糖尿病肾病,这些并发症是导致糖尿病患者死亡的主要原因。文献提示,糖尿病并发高血压患者使用较多的是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂（沙坦类）,应分析它们的降压疗效,评估治疗的依从性、安全性及性价比等,从而采用合理的治疗方案…。现将沙坦类血管紧张素受体阻滞剂联用钙拮抗剂治疗糖尿病并发高血压的进展综述如下：1氯沙坦联用钙拮抗剂治疗糖尿病并发高血压