西宁市社区卫生服务收支两条线财政可行性分析

目的 研究西宁市社区卫生服务收支两条线的财政可行性.方法 预测西宁市实施收支两条线改革所需投入水平,分析全区域范围进行收支两条线改革在政府财政能力上的可行性.结果 西宁市实行社区卫生服务收支两条线的实际缺口约为600万元.结论 西宁市已经具备财政能力在全市实行社区卫生服务收支两条线改革.     

北京社区卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知评价

目的了解北京社区卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知评价情况。方法采取问卷调查的方法,调查北京社区卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知评价情况,用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果201名社区卫生服务工作人员中,78.1%的人认为在社区卫生服务机构实施收支两条线可以提高员工的工作积极性,83.1%的员工希望实行收支两条线。所在机构已实施收支两条线管理的49人中,59.2%的人认为实施后个人收入减少,75.5%的人认为工作压力比实施前增加。结论北京市社区卫生服务机构工作人员对收支两条线管理的实施表示支持,实施意愿较高,但是应对配套的绩效考核评价体系进行深入的研究和论证,从而有效地提高社区医务人员的工作积极性。     

北京市西城区社区卫生服务成本补偿机制研究

目的 通过对实施收支两条线管理的北京市西城区社区卫生服务中心的成本运行情况的调查,了解当前的补偿机制并提出合理化建议.方法 随机选取了我区实行收支两条线管理的2家社区卫生服务中心,回顾性调查了2007、2008、2009年三年来提供社区卫生服务内容的变化和服务过程中物资、劳务的消耗情况和收支情况.结果 社区卫生服务成本中,劳务消耗是主要部分;实行收支两条线管理前后相比,国家对社区的运行成本有所补偿,这有利于保持社区卫生服务的公益性质,但是随着大量公共卫生服务项目下沉到社区卫生服务机构,与实际工作量的大幅增长相比,对社区卫生服务机构的公共卫生服务项目补偿尚未到位.结论 随着收支两条线管理的运行,政府必须制定和完善社区卫生服务价格政策和收费标准,加强财政投入;稳定和持续的筹资机制和明确的补偿政策,是社区卫生服务健康和持续发展的关键.     

收支两条线 亟待深化

医疗卫生服务体制改革已经成为构建和谐社会的重要组成部分,作为医疗卫生服务体制改革的突破口—发展社区卫生服务也已经提升到政治高度。过去的一年,大家已经公认“探索建立社区卫生服务收支两条线管理机制是解决“看病难和看病贵”的重要环节,同时在理论上完善了社区卫生服务收支两条线管理的含义,即政府举办的社区卫生服务中心(站)将实行收支两条线预算管理。而在个别地区的试点中,在降低医药费、增加服务利用效率、提高服务质量方面,收支两条线均取得初步成效。     

上海市杨浦区社区卫生收支两条线管理的实践与体会

介绍上海市杨浦区建立财务管理中心、社区卫生服务管理中心和医保事务管理中心（三个中心）对社区卫生服务实施收支两条线管理架构与模式,并值得借鉴。     

北京:社区医生年底前全部“吃皇粮”

北京市卫生局副局长梁万年昨天透露,到今年底前,全市社区卫生服务机构都将实行收支两条线,这意味着社区医生的工资是由政府发放,从而彻底杜绝开单提成、收受回扣等不良现象发生。收支两条线是指,社区卫生人员服务收入将完全与药品或其他医疗业务收入脱钩。现阶段将先对市、区县两级卫生行政部门所属的社区卫生服务中心(站)实行收支两条线管理,其医疗、药品等全部收入全额上缴区县财政专户,全部支出纳入部门预算管理,工作人员待遇由财政予以保证。此外,社区医院实行药品“零差率”已经一个月以来,社区医院日均门急诊比原来增加3.5倍,社区卫生…     

北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理对机构服务质量的影响分析

目的 了解收支两条线管理实施以后,社区卫生服务机构的服务质量总体水平有无变化.方法 采用自行设计的<北京市社区卫生服务机构调查表>,调查北京市489家社区卫生服务机构和部分门诊患者,有效调查458家社区卫生服务机构,按照调查的社区机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家),并对收集的数据用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 2007年社区卫生服务机构对4种慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)的管理质量维持了原有水平,健康教育情况、居民满意度和就医意向较以往有了明显改善,且实施组在进展上领先于对照组.结论 实行收支两条线管理后,社区卫生服务机构的服务质量较以前有所提高,但是仍不理想,特别是公共卫生服务项目,有待于进一步加强以实现社区卫生服务公益性的早日回归.     

上海市社区卫生服务收支两条线管理的调查与分析

对上海市19个区县的社区卫生服务“收支两条线”管理情况进行调查,从管理框架、制度设计等方面进行了利弊分析,建议在区卫生局层面,设立社区卫生专管机构;对社区卫生服务中心主任和社区卫生服务中心财务会计实行委派制。     

北京市东城区社区卫生服务实行收支两条线后的考核评价机制探索

北京市东城区社区卫生服务改革自2006-06-01正式运行以来，基本实现了社区卫生服务收支两条线管理、药品统一采购和零差率销售、信息化技术的全过程应用，初步建立了“全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理、扁平化结构”的新型社区卫生服务模式。为切实发挥新的社区卫生服务模式应有的作用，东城区遵循科学、合理、客观、公正和可操作性强、简洁易行的原则，     

北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理的财务收支变化分析

目的 了解北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理后财务收支方面的变化.方法 采用自行设计的<社区卫生服务机构调查表>对北京市的489家社区卫生服务机构进行调查.有效调查458家社区卫生服务机构,按照社区卫生服务机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家).收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 在2007年前三季度这些机构的总收入比去年同期增长11.69%的前提下,实施组的医药收入占总收入比例低于对照组,财政补助收入占总收入比例高于对照组,药品收入占总收入的比例与对照组比较无明显差异.结论 实施收支两条线管理后,对机构的总收入起到促进作用,且同时制约了医药方面的收入,社区卫生服务的公益性已慢慢体现,但是费用上缴与支出拨付的操作过程有待于进一步完善,以保障政策顺利实施.     

社区卫生服务属地化管理的实践和探索

目的通过对社区卫生服务实施属地化管理的实践,尝试探索社区卫生服务管理的新方法,更好地体现公益性和保障社区居民的健康。方法建立社区卫生服务属地化管理组织机构,制定相关的规章制度和操作方法及职责,引入第三方评议并与绩效挂钩。结果属地化管理是在新形势下优化社区卫生服务运行机制和公共卫生资源配置的一个探索性的管理新机制。从不同利益方来说,实施属地化管理这种模式,都有一定的好处,社区责任医生下社区有了一个较好的平台,社工人员为民服务的工作内涵更加丰富,政府改善民生的政策得以落实和实现。而且,在对社区责任全科团队管理方面也有了不同程度的提升,既提高了服务质量,又促进了医患和谐。结论社区卫生服务属地化管理对维护社区居民的健康是有利的。     

我国城市社区卫生服务新模式的提出与研究

本文基于我国10年来的城市社区卫生服务现状,理性而客观地分析我国社区卫生服务需求的变化,提出我国城市社区卫生服务创新模式,并进行可行性分析。提出构建我国城市社区卫生服务新模式,即:引入社区卫生服务保险与市场机制,培育社区卫生服务市场,把开展以家庭为单位的服务作为社区卫生服务的着力点,构建政府主导的、卫生服务保险机构-卫生服务机构-社区居民3方互动互益的运行体系,从而实现可持续发展。     

社区卫生服务项目流程化管理研究(一)--实施策略

社区卫生服务项目流程化管理是构建以卫生服务流程目标为导向的网络状组织机构体系，并使该体系有效运作的一种模式。实施社区卫生服务项目流程化管理是提高社区卫生服务社会效益和经济效益的较佳途径。本文界定了社区卫生服务项目流程化管理的概念，阐述了社区卫生服务项目流程化管理的意义和原则。同时，对实施社区卫生服务项目流程化管理的策略进行了详细的说明：要求领导重视人力资源的管理和使用，完善组织网络，制定相应制度和管理措施；全体医务人员认真学习ISO9001和ISO9002八条质量管理策略。     

综合性医疗机构与社区卫生服务组织互动机制研究

目的:以综合性医疗机构和社区卫生组织互动为基点,为进一步完善以社区为主的卫生服务体系,建立新型卫生服务系统观,为卫生服务系统结构优化和调整提供理论依据.方法:依据系统科学、社会学原理,采用文献回顾、专家咨询的研究方法建立综合性医疗机构与社区卫生组织互动逻辑模型.结果:成功建立了综合性医疗机构与社区卫生组织互动模型,揭示了互动机制,并提出了政策建议.结论:模型符合两者的互动规律,有利于下一步继续构建数学模型.     

社会资本对城市和农村社区卫生服务影响的比较分析

现已经在城市与农村社区一级开展的社区卫生服务对城市与农村居民的卫生状况改变有着重要作用,它利用社区卫生资源,解决社区的主要卫生问题,从而满足人民群众的基本卫生服务需求。然而,现在的发展却不是很完善,与此同时,对社区卫生服务有着重要影响的社区社会资本也没有被充分利用起来。社会资本在农村与城市有着不尽相同的特点,作者针对它们的相同与不同之处进行比较分析,并从伦理学角度提出建立、完善社区卫生服务的相关政策建议,以达到完善城市与农村社区卫生服务的目的。     

利用顾客满意理论构建社区卫生服务顾客满意度模型

在借鉴顾客满意理论的基础上,建立了面向我国城市社区卫生服务管理诊断和服务改进的顾客满意度模型,并在该模型的基础上设计了三个等级指标的调查问卷体系,以期为有效地提高社区卫生服务利用者满意度并及时地发现社区卫生服务运作管理中存在的问题提供管理依据。     

抓住机遇，可持续发展中医药特色社区卫生服务（一）

目的探讨可持续发展的中医药特色社区卫生服务。方法在总结资料的基础上,第一次定义了中医药社区卫生服务的含义,回顾了中医药社区卫生服务的发展趋势,阐述了中医药社区卫生服务独到的特色和优势。结果对国家中医药社区卫生服务现况在网络建设和服务内容方面进行了总结。深刻提出了当前中医药社区卫生服务存在问题。结论对中医药社区卫生服务发展设想在强化政府领导、健全服务网络、提高队伍水平、完善服务功能和加强监督管理方面提出了见解。     

厦门社区卫生服务模式效果初探

对原有社区卫生服务中心公共卫生与基本医疗功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合,构建出具有厦门特色的新型社区卫生服务体系.由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心;实行全额拨款、收支两条线.从效果看降低了医疗和药品费用,提高r居民满意度.但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误,财政补偿机制不完善等多种问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制.     

厦门社区卫生服务模式效果初探

对原有社区卫生服务中心公共卫生与基本医疗功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合,构建出具有厦门特色的新型社区卫生服务体系.由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心;实行全额拨款、收支两条线.从效果看降低了医疗和药品费用,提高r居民满意度.但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误,财政补偿机制不完善等多种问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制.     

厦门社区卫生服务模式效果初探

对原有社区卫生服务中心公共卫生与基本医疗功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合,构建出具有厦门特色的新型社区卫生服务体系.由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心;实行全额拨款、收支两条线.从效果看降低了医疗和药品费用,提高r居民满意度.但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误,财政补偿机制不完善等多种问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制.