鼻腔灌流实验在变应性鼻炎大鼠模型中的应用

目的观察药物对变应性鼻炎的疗效，建立一种客观有效的大鼠鼻腔灌流模型。方法采用腹腔注射卵蛋白（OVA）和氢氧化铝凝胶混悬液，使大鼠致敏；第18天进行鼻腔灌流，测定灌流液中的伊文氏蓝的浓度。结果BN大鼠模型组灌流液中伊文氏蓝浓度高于对照组（P〈0．05）SD大鼠模型组和对照组灌流液中伊文氏蓝浓度无差异（P〉0．05）。结论鼻腔灌流实验结果在BN大鼠鼻炎模型中优于SD大鼠大鼠鼻炎模型。     

鼻内镜下治疗慢性泪囊炎的临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊插管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的优缺点。方法将慢性泪囊炎患者73只眼分为两组鼻内镜下鼻腔泪囊插管术(41眼)和鼻内下鼻腔泪囊吻合术(32眼)进行观察。结果第1组治疗成功34只,7只插管困难改行鼻腔泪囊吻合术,第2组一次成功30只,2只因术后粘连失败。结论两种方法各有优缺点,鼻内镜下鼻腔泪囊插管术简单,但对泪道探通困难的患者手术难以进行,必须改用第2种方法,而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术操作复杂,但成功率高。     

探讨中毒急救中经口腔和鼻腔插胃管的效果分析

目的观察2种途径插胃管在中毒急救中的效果。方法选取120例中毒需插胃管洗胃的病人,随机分为鼻腔组和口腔组各60例,比较2组插管成功率;比较2组在插管及洗胃过程中不良反应的发生率。结果鼻腔组插管成功率高,比较2组差异有显著性意义（P〈0.05）;鼻腔组的不良反应发生率为3.33%,口腔组为10.00%。结论从鼻腔插胃管一次性插管成功率高,不良反应少,患者易于接受。     

口腔颌面外科608例经鼻腔气管插管方法的临床分析

目的探讨在全麻快速诱导下行鼻腔气管插管在口腔颌面外科手术中的临床应用。方法选择从2005年1月到2006年3月在我科行清醒鼻腔气管插管的221例患者（A组）,与自2006年4月份至今在我科行全麻快速诱导下经鼻腔插管的387例患者（B组）作为对照,比较两种经鼻腔插管方法的成功率、并发症的发生率以及插管时间;观察并记录两组患者在插管前、插管时以及插管后5min的心率、血压、血氧饱和度的变化情况。结果 B组患者插管的成功率明显高于A组,并发症的发生率低于A组,插管时间较A组亦明显缩短（〈0.05）;A组患者插管时以及插管后5min心率明显增快、血压增高,与基础值比较有显著性差异（〈0.05）;血氧饱和度在插管时与基础值比较明显降低（〈0.05）,在插管后5min与基础值比较已无明显差异（〉0.05）。B组患者在各时间点心率、血压、血氧饱和度与基础值比较均无明显变化（〉0.05）。结论全麻快速诱导经鼻腔插管成功率较高,插管并发症少,循环波动小,是一种安全、可行的鼻腔气管插管方法。     

大鼠左心室插管术的改进方法及心气虚证模型大鼠左心功能指标的测定

目的:观察采用改进的大鼠左心室插管术制作心气虚证大鼠模型的可行性。方法:40只雄性SD大鼠随机分成2组,空白对照组和模型组。采用控食、负重强迫游泳及大剂量普萘洛尔等复合因素建立SD大鼠心气虚证模型,RM6240BD多道生物信号采集处理系统检测心功能相关指标。结果:①经改进大鼠左心室插管术,成功率明显提高。②与空白对照组比较,模型组大鼠最大心室内压、左心室收缩压(LVSP)、平均心室内压、心率(HR)等指标均降低(P<0.01),左心室内压最大上升速率(+dp/dtma)x、左心室内压最大下降速率(-dp/dtma)x及t-dp/dtmax均升高(P<0.05,P<0.01)。结论:大鼠左心室插管术的改进方法成功率提高,心气虚证模型大鼠心功能指标改变明显。     

成年SD大鼠心肌细胞的培养

目的: 建立稳定的成年SD大鼠心肌细胞分离和培养的方法.方法: 主动脉插管逆行灌流分离成年SD大鼠心肌细胞,进行体外培养,并观察其形态的变化.结果: 刚分离的心肌细胞呈长杆状,表面有明显横纹,非同步博动,在含血清的培养环境中,细胞形态很快发生变化,出现去分化表现,在无血清的培养环境中,细胞保持刚分离时的在体形状,2 wk后细胞均明显萎缩.结论: 主动脉插管逆行灌流的方法是较为理想的成年SD大鼠心肌细胞分离与培养方法.     

中毒急救中不同插胃管途径临床观察

目的探讨不同途径插胃管在中毒急救中的应用比较。方法选取120例非腐蚀性食入性中毒需插胃管洗胃的病人。随机分为鼻腔组和口腔组各60例。比较2组插管成功率;比较2组在插管及洗胃过程中不良反应的发生率;比较2组不同时间完成插管人数。结果鼻腔组插管成功率高,2组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,不同时间完成人数鼻腔组优于口腔组,2组比较差异有显著性意义（P〈0.01）;鼻腔组的不良反应发生率为4.50%,口腔组为10.00%。结论从鼻腔插胃管一次性插管成功率高,病人痛苦时间短,耐受程度高,在临床值得推广使用。     

静脉留置针动脉插管与传统动脉插管实验方法的比较

目的 比较并评价2种动脉插管实验方法的应用及效果.方法 采用传统组和改进组(静脉留置针)分别对大鼠动脉插管所用时间和插管成功率,以及对动脉血压的影响进行比较.结果传统组插管时间为(2.35±0.75)min, 改进组时间为(0.68±0.21)min,改进组的插管时间明显少于传统组(P<0.05).传统组插管成功率为70%,改进组插管成功率为100%,改进组插管明显高于传统组(P<0.05).传统组监测血压为(93.26±5.89)mmHg, 改进组监测血压为(95.36±8.41)mmHg,二者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论在大鼠直接测定的血压实验研究中,采用改进组明显优于传统组.     

人胰岛素RIA药盒检测大鼠血清胰岛素的可行性探讨

[目的]了解人胰岛素RIA药盒检测大鼠胰岛素的敏感性和可靠性,并探讨其检测大鼠血清胰岛素的可行性和影响因素.[方法]制作糖尿病大鼠模型和采集血清标本,分别用人和大鼠胰岛素RIA药盒测定血清胰岛素水平;通过质控试验评估人胰岛素RIA药盒测定大鼠胰岛素的可行性.[结果]人胰岛素RIA药盒检测大鼠胰岛素标准品的质控试验显示人药盒测定大鼠胰岛素是可行的,但两种药盒检测同一标本大鼠血清胰岛素相关性差.[结论]人胰岛素RIA药盒检测大鼠胰岛素标准品是可行的;但检测大鼠血清胰岛素时偏差较大,可能受多种因素的影响.     

急性分离大鼠心房肌细胞方法的改进及对钾、钠、钙电流的记录

目的:介绍1种改进的成年SD大鼠心房肌细胞分离方法.方法:SD大鼠麻醉后,快速取出心脏,将主动脉结扎在Langendorff灌流装置上,无钙台式液灌流5 min后换用酶液灌流10～12 min,剪取心耳组织于KB液中剪碎并吹打,200目细胞筛网过滤,将细胞滤液500 r离心2 min,梯度复钙后将细胞悬液置于4℃冰箱中...     

以单腔气管导管插管法行Robertshaw双腔支气管插管的可行性研究

目的：探讨以单腔气管导管插管法行RobeItshaw双腔支气管插管的可行性。方法：选择80例ASAI-Ⅱ级需行双腔支气管插管的胸科手术患者,随机分为单腔气管导管插管法组（A组,n=40例）和传统插管法组（B组,n=40例）。分别观察两组患者插管一次到位的成功率及插管并发症发生率。结果：A组患者插管一次到位成功率较B组明显提高（P〈0．01）,A组插菅并发症发生率低于B组,但两者差异无显著意义（P〉0．05）。结论：以单腔气管导管插管法行Robertshaw双腔支气管插管较传统插管法一次到位成功率高．插管并发症发生率低．安全可行。     

Comparison of two different methods of fiber-optic nasal intubation: conventional method versus facilitated method (NASAL-18)

Objectives

As the conventional fiber-optic nasal intubation technique has several potential difficulties, we compared in this study another technique (NASAL-18) with the conventional one in attempting fiber-optic nasal intubation with a possible higher rate of success.

Methods

A randomized controlled trial was carried out at a teaching hospital. Forty-eight patients aged 25–45 years with American Society of Anesthesiologists (ASA) classes I and II undergoing elective faciomaxillary surgery were allocated to two groups of fiberscopic nasal intubation using either the NASAL-18 technique or the conventional method (control). In the NASAL-18 group, a nasal tube was gently inserted into the nasopharynx till mark 18, then a fiberscope with 41 cm length was glided over it and advanced through the nasal cavity till the glottis could be visualized. Finally the nasal tube was rolled over the fiberscope instead of one-step passage of the nasal tube after visualization of glottis in the controls. Times from the start of insertion of the fiberscope into nares till visualization of vocal cord (T1) and from here to complete intubation (T2) were recorded. These times were compared between the two groups.

Results

T1 values in NASAL-18 and control groups were 65.2 ± 33.2 and 151.0 ± 56.5 seconds, respectively (P < 0.0001). T2 durations were measured as 25.1 ± 18.5 and 21.8 ± 10.1 seconds in control and NASAL-18 groups, respectively (P = 0.45). The NASAL-18 group had a success rate of 83% compared to 66.7% in the control group.

Conclusions

The NASAL-18 method reduces the time needed for successful fiber-optic intubation. This method can be added to the list of techniques in facilitating fiber-optic intubation.     

带钢丝加强型气管导管在经鼻插管颌面部手术中的应用

目的探讨带钢丝加强型气管导管在颌面部手术经鼻插管中的优势。方法选择80例颌面部手术经鼻插管成年麻醉患者,随机分为两组：带钢丝加强型气管导管组（W组）和普通PVC气管导管组（P组）。比较两组患者经鼻插管试探的次数、插管时间及鼻出血情况。结果两组患者经鼻插管均获得成功,插管时间相似。带钢丝加强型气管导管经鼻插管试探次数少,且鼻出血的频率及出血程度均小于普通PVC气管导管。结论带钢丝加强型气管导管经鼻插管试探次数少,出血轻微,更适合经鼻插管麻醉的需要。     

不同方式经鼻气管插管的临床应用

目的:探讨以呼气末二氧化碳(PETCO2)监测引导下经鼻盲探气管插管用于强直性脊柱炎困难气道患者的可行性.方法:强直性脊柱炎拟行全麻患者30例,ASAⅡ级,男20例,女10例,年龄40 ～80岁,体重55 ～70 kg,张口度<2 cm,Cormack-Lehane分级Ⅲ或Ⅳ级,随机分为两组(n=15):盲探组(B组)...     

非气管插管静脉全麻在胸腔循环热灌注治疗中的应用

目的探讨非气管插管静脉全麻在胸腔循环热灌注中应用的可行性及安全性。方法拟行胸腔循环热灌注术患者20例,均经病理活检已确诊为肺部恶性肿瘤。建立生命体征及BIS监测后,鼻导管吸氧,局麻行右颈内静脉及桡动脉穿刺置管。予丙泊酚及瑞芬太尼TCI静脉诱导及维持麻醉,观察记录麻醉前、术中、术毕及术后30min各时段的HR、MAP、RR、SpO2、CVP、心电图ST-T、体温T及抽取动脉血作血气分析。结果所有患者均能在非气管插管静脉全麻下完成治疗,术中BIS值监测维持于45~60,无一例发生术中知晓。HR、MAP、SpO2及心电图ST-T各时段比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术中较术前呼吸频率减慢,CVP及体温升高,PCO2升高,pH值下降（P〈0.05）,但均在术后30min内恢复至术前水平。结论非气管插管静脉全麻在胸腔循环热灌注中的应用是可行的,术中应加强呼吸循环功能监测,确保麻醉安全。     

动脉置管在血液灌流中的应用

目的探讨动脉置管建立血管通路在血液灌流(HP)中的可行性和临床价值。方法将我院2005年3月～2008年3月经动脉置管行HP的急性有机磷中毒(AOPP)患者356例随机分为两组,其中动脉置管组180例,静脉置管组176例。两组患者治疗效果及HP术中、术后相关并发症进行对比分析。结果动脉置管组在治疗效果上优于静脉置管组,HP对术中、术后的并发症明显少于静脉置管组。结论采用动脉置管行HP安全可行,与静脉置管组比较效果更好,有更广阔的临床临用价值,值得推广。     

气管插管法接种H5N1病毒感染恒河猴及系统组织病毒检测

目的测试气管插管法接种高致病性禽流感病毒H5N1感染恒河猴的优势效果及疾病分析,为有效感染恒河猴、制备H5N1疾病模型提供实验依据。方法使用人源H5N1病毒液经气管插管滴入恒河猴上呼吸道进行感染,观察感染恒河猴的临床表现,每天采集咽拭子、鼻灌洗液,在感染前2 d感染后第3、5、7天采血,感染后第3和7天分别解剖1只恒河猴,取支气管淋巴结、肠淋巴结、鼻甲、心、肝、脾、肺、肾、肠、气管、脑及血液进行病毒分离、核酸载量检测和血常规测定。结果感染后第2天恒河猴出现食欲下降,活动减少,并伴有一过性体温升高,白细胞数和淋巴细胞数下降。咽拭子、鼻灌洗液、肺、心、气管、脑、肝、肾、肠和血液中都能分离到H5N1病毒。结论气管插管法接种H5N1病毒能有效感染恒河猴,并在猴体内多组织中分离、检测到病毒,为制备完善的H5N1模型和检测指标确定、进一步研究H5N1病毒的致病机制等奠定了基础。     

可视喉镜下不同鼻孔入路对鼻插管的影响

目的 在可视喉镜下观察经不同鼻孔入路对鼻插管的影响。方法 采用随机数字表法将120例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级的颌面手术患者随机分为A组(左鼻孔入路)和B组(右鼻孔入路),每组60例。麻醉快速诱导后,采用Tosight视频喉镜完成经鼻插管,记录并比较两组导管一次通过鼻腔率、导管通过鼻腔时间、声门暴露时间、插管总时间、插管成功率和鼻腔出血情况。结果 A、B两组患者在导管入鼻一次成功率(84.7%比81.7%;χ ² =0.202,P=0.653)、导管通过鼻腔时间[(7.3±4.6)s比(7.5±4.1)s;t=-0.223,P=0.824]、声门暴露时间[(6.6±1.4)s比(6.7±1.4)s;t=-0.348,P=0.728] 和插管总时间[(35.1±9.2)s比(34.0±7.8)s;t=0.663,P=0.509]方面差异均无统计学意义。两组的置管一次成功率均为100%。A组有16例(27.1%)发生插管相关鼻出血,B组有17例(28.3%),差异也无统计学意义(χ ² =0.022,P=0.882)。结论 经不同鼻孔入路对鼻插管影响无差别。     

赛洛唑啉在儿童经鼻气管插管中的临床价值

目的 测评赛洛唑啉滴鼻液联合利多卡因凝胶预处理鼻腔在减少儿童经鼻气管插管中鼻出血的效果。方法将需要经鼻气管插管扁桃体手术的儿童经患者及其家属同意分为赛洛唑啉组(n=43)和对照组(n=41)。七氟烷吸入诱导后,所有的患者首先均予2%的利多卡因凝胶润滑鼻孔,紧接着,赛洛唑啉组病人给予0.1%赛洛唑啉滴鼻液0.6 mL;对照组病人给予0.9%的氯化钠0.6 mL。而后评估插管及拔管后鼻出血情况及导管通过鼻腔通畅程度。结果赛洛唑啉组鼻出血发病率和严重程度显著低于对照组(6.98％ vs 26.83％)(P＜0.05),两组导管通过鼻腔通畅程度无差别。结论学龄前儿童经鼻气管插管时,0.1%赛洛唑啉滴鼻液与 2％利多卡因凝胶联合预处理鼻腔可以显著降低鼻出血发生率及严重程度。     

吡罗昔康鼻粘膜吸收

目的 :研究吡罗昔康包合物混悬液的鼻粘膜吸收。方法 :将吡罗昔康包合 ,增加其在水中的溶解度 ,降低它对粘膜的刺激性 ,以大鼠在体鼻循环法为实验模型 ,考察循环液中不同吡罗昔康浓度对鼻粘膜吸收量的影响。结果 :循环液流速确定时 ,吡罗昔康通过鼻粘膜的吸收量随所考察的浓度的增大而有所增加 ;实验完毕后剖开大鼠鼻腔 ,发现鼻粘膜上粘附许多混悬液中的微粒。结论 :通过实验吡罗昔康可以通过鼻粘膜吸收 ;未见其包合物混悬液对鼻粘膜有明显刺激性。